Mədə polipi (ICD-10 kodu: D13.1) xoşxassəli yenitörəmələrə aid olan müəyyən ölçülü möhürdür. O, selikli qişanın toxumalarından böyüyür və xüsusilə vaxtında müalicə aparılmazsa, əhəmiyyətli ölçülərə çata bilər.
Xəstəliyin xüsusiyyəti
İnsan həyatının keyfiyyəti əsasən daxili orqanların vəziyyətindən asılıdır. Mədə həzm sistemində çox mühüm rol oynayır və həmişə ciddi xəstəliklərin mövcudluğunda belə narahatlıqların yaranmasına səbəb olmur. Ancaq bu vəziyyətin məkrliliyi ondan ibarətdir ki, ağır simptomlar olmadıqda, patologiyalar sürətlə inkişaf edə və ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bu proseslərə həzm sisteminin selikli qişasında yenitörmələr daxildir.
ICD-10 koduna görə mədə polipi D 13.1 olaraq təyin olunur və selikli qişada hüceyrələrin nəzarətsiz çoxalmasıdır. Belə bir neoplazma dəyirmi, oval və ya göbələk şəklində ola bilər. O, təbiətcə xoş xasiyyətlidir və epiteliya toxumasından ibarətdir, lakin düzgün olmayan müalicə, qidalanma, spirtdən sui-istifadə vəhəmçinin digər təhrikedici amillərin olması bədxassəli formaya çevrilə bilər.
Təsnifat
Poliplərin təsnifatı əsasən onların formalaşmasında hansı toxumaların iştirak etməsindən asılıdır. Yenidən doğulma təhlükəsi, eləcə də lokalizasiya yerinə görə bölünürlər. Beləliklə, yerləşmə sahəsinə görə aşağıdakı neoplazmalar fərqlənir:
- hiperplastik;
- iltihablı;
- hipertrofik;
- hiperplaziogen.
Poliplər adenomatoz və ya glandular ola bilər.
Hiperplastik tip orqanizmdə iltihabi və yoluxucu proseslər nəticəsində yaranan geniş əsaslı şişdir. Bu ən çox yayılmış növdür və demək olar ki, heç vaxt bədxassəli şişə çevrilmir.
Adenomatoz tip tez-tez bədxassəli olması ilə fərqlənir, ona görə də əməliyyatın vaxtında aparılması vacibdir. Hormonal pozğunluq, pis qidalanma və müəyyən dərmanların qəbulu neoplazmanın başlamasına səbəb ola bilər.
Vəzi polipi çox nadirdir, uzun müddət özünü büruzə vermir və həzm sisteminin fəaliyyəti heç dəyişmir. Lakin simptomların olmamasına baxmayaraq, neoplazma çox tez bədxassəli şişə çevrilə bilər.
Baş vermə səbəbləri
Mədə poliplərinin səbəbləri tam öyrənilməmişdir və buna görə də xüsusilə təhlükəlidirlər. Həkimlər bir sıra fərqləndirirlərneoplazmaların yaranmasına təsir edən amillər:
- iltihabi proseslər;
- Helicobacter pylori bakteriyasının olması;
- irsi meyl.
Bundan əlavə, müəyyən dərmanlar, daimi stresli vəziyyətlər və düzgün qidalanmamaq patoloji prosesin yaranmasına səbəb ola bilər.
Əsas simptomlar
Mədə poliplərinin simptomları və müalicəsi çox fərqli ola bilər - hər şey xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılıdır. İlkin mərhələlərdə simptomlar çox açıq deyil, bu da diaqnozu xeyli çətinləşdirir. Və bəzi hallarda belə əlamətlər görünə bilər:
- mədə altı vəzində ağrılı ağrı;
- qidanın zəif həzm olunması;
- kəskin mədə ağrısı;
- ağız qoxusu;
- nəcisdə qanın görünüşü;
- alternativ ishal və qəbizlik.
Mədə poliplərinin simptomları və müalicəsi əsasən xəstəliyin gedişatının mərhələsindən asılı olduğuna görə, ilk təzahürlərin görünməsini gözləmək çox təhlükəlidir, çünki nəticələr olduqca ola bilər. məyusedici.
Diaqnostika
Polip diaqnostikasının növlərinə xəstənin irsi xəstəliklərin və şikayətlərin olub-olmaması barədə sorğu-sual edilməsi, daxili orqanların endoskopik müayinəsi, laboratoriya tədqiqatları daxildir. Əldə edilən nəticələrə əsasən xəstəliyin səbəbi müəyyən edilir.
Ən zərərsiz və təhlükəsiz üsullardan biridirtədqiqat endoskopiya hesab olunur və zəruri hallarda ultrasəs əlavə olaraq təyin edilir. Bu tədqiqat metodu mədə mukozasında polipin cücərməsinin dərinliyini müəyyən etməyə kömək edir. Onun üstünlüyü xoş və bədxassəli yenitörəmələri vizual olaraq ayırd etmək qabiliyyətidir.
Silinmə tələb olunduqda
Bəzən neoplazmalar baş verdikdə çox canlı klinik mənzərə müşahidə olunur. Belə ki, sıxıldıqda, epiqastrik bölgədə digər şöbələrə yayılan kəskin ağrı ola bilər. Bu halda təcili müayinə və düzgün seçilmiş müalicə tələb olunur.
Tədqiqatın nəticələrinə görə mədədəki polipin çıxarılması məsələsinə qərar verilir. Əməliyyat üçün müəyyən göstərişlər var:
- klinik təzahürlər olmadıqda polip hiperplastikdirsə;
- klinik təzahürlər olmadıqda neoplazma adenomatozdur;
- ağır simptomların olması;
- neoplazmanın sürətli böyüməsi, həmçinin formasının dəyişməsi var.
Mədədəki poliplərin çıxarılmasına ehtiyac hər bir xəstə üçün ciddi şəkildə fərdi olaraq qərar verilir. Bu zaman neoplazmaların xüsusiyyətlərini və xəstənin ümumi rifahını nəzərə almaq lazımdır.
Silinmə üsulları
Neoplazmanın təhlükəsi, artıq qeyd edildiyi kimi, zaman keçdikcə bədxassəli şişə çevrilə bilməsidir. Buna görə vaxtında diaqnoz, səlahiyyətli terapiya və ya mədədə polipin çıxarılması tələb olunur.
Müalicənin ilkin olaraq tibbi üsulu tətbiq edilir. Bu, mədənin divarlarını əhatə edən dərmanların, həmçinin həzmi stimullaşdırmağa kömək edən pəhriz əlavələrinin istifadəsini nəzərdə tutur. Bundan əlavə, iltihab prosesini aradan qaldırmağa kömək edəcək dərmanların istifadəsi tələb olunur.
Uzun müddətli dərman müalicəsi heç bir nəticə vermədisə, o zaman mədədəki polip çıxarılır. İki əsas texnologiyadan istifadə etməklə həyata keçirilir:
- endoskopik;
- tam cərrahi müdaxilə.
Birincisi tək neoplazmaların çıxarılması lazım olduqda və selikli qişanın zədələnməsi əhəmiyyətsiz olduqda istifadə olunur. Xüsusilə ağır hallarda açıq əməliyyat, həmçinin mədənin bir neçə hissəsinin kəsilməsi təyin edilir.
Endoskopik çıxarılma
Mədədəki poliplərin çıxarılması əməliyyatı endoskopik üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir, bunlara daxildir:
- endoskopik eksizyon;
- elektrik koaqulyasiya;
- polipektomiya.
Endoskopik eksizyon şişi kökündən tutmaq üçün ilgəkdən istifadə etməyi və sonra içindən elektrik cərəyanı keçirməyi nəzərdə tutur. Sonra kəsmə və koterizasiya aparılır. Əgər neoplazma kifayət qədər böyükdürsə, bu üsuldan istifadə edilmir və ya polip bir neçə hissədən çıxarılır.
Elektrik koaqulyasiya cərəyanın istifadəsini nəzərdə tutur. Neoplazma üçünxüsusi maşalar gətirilir və cərəyan birləşdirilir. Dokular qızdırılır və tədricən buxarlanır. Bu üsul diametri 1 sm-dən az olan kiçik neoplazmaların çıxarılması üçün uyğundur.
Polipektomiya şişin mexaniki çıxarılmasına aiddir. Bunun üçün bir döngə və digər vasitələrdən istifadə olunur. Texnikanın təhlükəsi ondan ibarətdir ki, qanaxma riski var, çünki toxuma koterizasiyası aparılmır.
Bu üsulların böyük üstünlüyü sadəlik, mədə polipinin çıxarılması üçün minimal hazırlıq, anesteziya olmaması və minimal fəsad riskidir. Manipulyasiyadan sonra xəstə xəstəxanada 2 saatdan çox vaxt keçirmir.
Lazerlə silinmə
Mədə poliplərinin lazerlə çıxarılması ən təhlükəsiz və ən yumşaq üsul hesab olunur. Bütün növ benign neoplazmaların aksizləşdirilməsi üçün istifadə olunur. Lazer ucu endoskopa yerləşdirilir və sonra polip təbəqələr şəklində buxarlanır.
Müalicə lazer terapiyasının dərinliyini tənzimləmək üçün ciddi şəkildə nəzarət edilir və nəticədə çox yaxşı nəticələr əldə edilir. Bundan sonra damarlar möhürlənir, bu da qanaxmanın qarşısını alır. Son bərpa təxminən 10 gündən sonra baş verir.
Dezavantajlara yalnız mədədəki polipin lazerlə çıxarılmasının yüksək qiyməti daxildir. Prosedurun dəyəri təxminən 7000 rubl təşkil edir. Bundan əlavə, xüsusi texnika və həkim bacarıqları tələb olunur.
Cərrahiyyə
Əhəmiyyətli neoplazmalar olduqda və ya zamanağırlaşmalar, açıq əməliyyat edilir. Belə bir əməliyyat bir çox fəsadlara səbəb ola bilər və yalnız ən ekstremal hallarda təyin edilir.
Bir çox insan mədə polipinin çıxarılmasının nə qədər davam edəcəyi və cərrahi müdaxilə zamanı hansı nəticələrə səbəb ola biləcəyi ilə maraqlanır. Vaxt baxımından əməliyyat təxminən 1-1,5 saat davam edə bilər.
Mədə əhəmiyyətli dərəcədə zədələndikdə, polipoz formalaşması ilə birlikdə bu orqanın müəyyən hissəsinin rezeksiyası aparılır. Bu üsul poliplərin güclü böyüməsi, onların sıxılması və ya neoplazma bədxassəli bir şiş mərhələsinə keçdikdə təyin edilir. Bu halda rezeksiya xəstənin həyatını xilas etməyin yeganə yolu olur.
Poliplərin çıxarılması üsulunun seçimi təkcə onların ölçüsündən deyil, həm də sayından, həmçinin onların bağlandığı ayaqların növündən asılıdır. Mədə mukozasında dəyişikliklərin özəlliyi və müşayiət olunan patologiyaların olması heç də az əhəmiyyət kəsb etmir.
Biopsiya lazım olduqda
Endoskopiya zamanı analiz üçün toxuma nümunəsi götürülməlidir. Bu, çox vacib histoloji müayinə olan biopsiya üçün tələb olunur.
Alınan nəticələrə əsasən, mədə selikli qişasının toxuma proliferasiyasının hansı təbəqədən baş verdiyi qənaətinə gəlmək olar. Epitel hüceyrələri aşkar edilərsə, polip hiperplastik tipə aiddir, xoşxassəli bir neoplazmadır və çıxarılması mümkün deyil, lakintibbi müalicədən istifadə edin.
Əgər vəzi toxuması hüceyrələri aşkar edilərsə, o zaman hər halda, çıxarılması tələb olunur, çünki xərçəngli şişə çevrilmə mümkündür.
Müalicədən sonra pəhrizə riayət etmək
Mədə selikli qişasının sürətli bərpasında qidalanma mühüm rol oynayır. Bu, həzm sisteminin işini asanlaşdırmağa kömək edəcəkdir. Mədədə bir polip çıxarıldıqdan sonra pəhriz xəstənin yalnız isti və tercihen qızardılmış yemək istehlak etdiyini nəzərdə tutur. Çox isti və ya soyuq qidalar iltihablı selikli qişanı daha da qıcıqlandıra və vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər.
Fraksiyalı qidalanma qaydalarına mütləq əməl edin. Yemək gün ərzində vahid olmalıdır ki, aclıq hissi olmasın. Yeməklər arasındakı interval təxminən 3-4 saat olmalıdır. Bundan əlavə, porsiya ölçüsünü az altmalısınız, çünki bu, həzm sistemini çox yükləməməyə imkan verəcəkdir.
Polipləri kəsdikdən sonra proteinli yeməklər istehlak etməlisiniz, çünki onların tərkibində toxumaların və hüceyrələrin qurulması, həmçinin immunitet sistemini bərpa etmək üçün lazım olan çoxlu amin turşuları var. Qəhvədən, spirtli içkilərdən, həmçinin selikli qişanı qıcıqlandıran məhsullardan imtina etmək lazımdır. Bundan əlavə, həzm sisteminin aktiv fəaliyyətinə səbəb olan qidaları istehlak etməməlisiniz.
Müalicənin ağırlaşmaları
Neoplazmaların tam kəsilməsi ilə proqnoz kifayət qədər əlverişlidir, lakin şişlərin təkrarlanma ehtimalı yüksəkdir. Çıxarmanın olduqca xoşagəlməz nəticələri ola bilər.mədədə polip.
Beləliklə, kəsilmə zamanı anesteziyadan istifadə olunubsa, tənəffüs pozğunluqları ilə bağlı problemlər yarana bilər. Çox nadir hallarda qanaxma baş verir, bu, əsasən poliplərin endoskopik çıxarılması zamanı müşahidə olunur. Temperaturun artması və ağrının olması da ola bilər. Rifahın əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi ilə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
