Belə təhlükəli insan papillomavirusunun olması faktını bəlkə də hamı eşitmişdir. Ancaq bunun nə olduğunu, sağlamlıqla bağlı hansı problemlərə səbəb olduğunu az adam bilir. Bu arada, bu, planetdəki insanın ən məkrli qonşularından biridir. Axı, xərçəngə səbəb olan HPV-nin onkogen növləri var.
Viruslar planetin qonşularıdır
Viruslar insanlara təxminən 150 ildir məlumdur. Məhz 19-cu əsrin sonlarında virusologiya elminin banisi rus alimi tütünün ən kiçik qeyri-bakterial patogenlərini - tütün mozaika virusunu kəşf etdi. Ancaq şübhəsiz ki, bu ən kiçik agentlər milyardlarla il yaşayırlar. Onların yaranma tarixi insana hələ məlum deyil, lakin virusların yoluxucu agent olması çox yaxşı məlumdur.
Tütün mozaika virusunun ilk təsvirindən keçən onilliklər ərzində elm bu canlıların təxminən 7000 növünü kəşf edib və müəyyən edib. Lakin elm adamları iddiaya görə yüz milyondan çox belə "həyatın kənarında olan orqanizmlərin" olduğu versiyasını irəli sürüblər.
İnsan papillomavirusunun (HPV) onkogen növü - bu kiçik zərərvericilərin yalnız kiçik bir hissəsi. Ancaq birinə səbəb ola bilənlərdirXərçəng insanlar üçün ən dağıdıcı xəstəliklərdən biridir. Üstəlik, bəşəriyyət hələ tanış olduğu bu mikroskopik dünyanın o nümayəndələrini də tam tanımayıb, lakin mutasiya edə bilən çox, çox naməlum viruslar var. Ola bilsin ki, onkogen HPV növləri dəhşətli xəstəliklərə səbəb olan yeganə yoluxucu agentlər deyil.
Papillomavirus - bu nədir?
İnsan papillomavirusları zərərvericilərin mikroskopik dünyasının ümumi agentləridir. Onların alimləri artıq 600-dən çox suş aşkar ediblər. Belə bir virusla infeksiyanın xarici təzahürü dəri və selikli qişalarda görünən müxtəlif növ papillomalardır. Mövcud elmi statistik məlumatlara görə, 50 yaşına qədər bütün planet əhalisinin demək olar ki, 90%-i bu yoluxucu agentlərin bu və ya digər növünə yoluxur.
Son vaxtlara qədər belə bir infeksiyanın dəridə görünməyən zahiri formasiyalar istisna olmaqla, heç bir xüsusi problem yaratmadığına inanılırdı. Eyni siğillər də papillomavirus fəaliyyətinin xarici təzahürüdür. Amma elm adamları vasvası insanlardır. Və 2008-ci ildə Almaniyadan olan alim Harold zur Hausen hesabat verdi ki, bu agentlərin iki növü - HPV tip 16 və HPV tip 18 müəyyən şərtlər altında onkoloji xəstəliklərə səbəb olur.
HPV-nin əsas növləri
Virusların böyük dünyası hər zaman elm adamları tərəfindən öyrənilir. Onların yalnız bir hissəsi öz sirlərini açmış və elm tərəfindən müəyyən edilmişdir. Onların arasında insan papillomavirusu (HPV) var. Artıq məlum olan 600 suş arasında hansı növlər onkogendirinsanlıq? Bu suala cavab verməzdən əvvəl mikroskopik aləmdəki “ailə bağlarını” anlamaq lazımdır. Ayrı bir qrupda insan papillomavirusları (Human papilloma virus) hələ 1971-ci ildə Virusların Taksonomiyası üzrə Beynəlxalq Komitəsinin (ICTV) iclasında müəyyən edilmişdir. Bu günə qədər bütün insan papillomavirusları elm tərəfindən 27 növ yoluxucu agenti əhatə edən 5 nəsilə bölünür. Bu bölməyə əlavə olaraq, onkogen HPV-lər ayrıca müəyyən edilir. ONLAR rəqəmlərlə təyin olundu və üç qrupa bölündü:
- qeyri-onkogen qrup, bu viruslarda kanserogenez ehtimalı praktiki olaraq yoxdur;
- onkoloji hüceyrə çevrilmə ehtimalı aşağı olan qrup;
- yüksək dərəcədə onkogen aktivliyə malik qrup.
Ginekologiyada uşaqlıq boynu xərçənginin ümumi səbəbi rolunu oynayan insan papillomavirusu 16 və 18 rəqəmləri ilə qeyd olunur və üçüncü qrupa daxildir.
Gələcəkdə Xərçəng?
Papillomaviruslar və onkologiya haqqında heç olmasa bir şey eşitmiş insanların əksəriyyəti üçün HPV və xərçəng demək olar ki, sinonimdir. Amma əslində bu, qətiyyən belə deyil. Bəli, elm onkogen riskli HPV adlı virusları təcrid etmişdir. Ancaq həmişə belə bir agentlə infeksiya mütləq xərçəng xəstəliyinə çevrilməyəcəkdir. Bəli, belə bir sağlamlıq problemi vaxtında diaqnoz qoyulur. Ginekoloq və ya androloq tərəfindən müntəzəm olaraq dispanser müayinəsindən keçməklə bunu etmək çətin deyil.
HPV onkogen növləri patogen sağlamlıq problemlərinin ümumi səbəbidir, lakin deyilHətta onkogen agentlə yoluxma həmişə xərçəngə çevrilir. Bu transformasiyanın bir neçə səbəbi var və çox vaxt onlar kombinasiyada işləyir və HPV-dən təsirlənmiş hüceyrələrin mutasiyasına səbəb olur.
İnsan papillomavirusu səbəb ola bilər:
- genital ziyillər və ziyillər, düz ziyillər və plantar ziyillər;
- uşaqlıq boynunun adenokarsinoması;
- uşaqlıq boynu xərçəngi (servikal intraepitelial neoplaziya);
- servikal displaziya (eroziya);
- servikal leykoplakiya;
- Vaginal intraepitelial neoplaziya.
- vulvar intraepitelial neoplaziya.
Kersinogenezi nə təhrik edir?
Yüksək onkogen riskli insan papillomavirusu xərçəngin ümumi səbəblərindən biridir. Ancaq infeksiya həmişə kədərli nəticəyə səbəb olmur. Belə olur ki, insan bütün həyatı boyu belə bir patogen qonşu ilə yaşayır və bundan şübhələnmir. Bir şişin görünüşünə səbəb olan toxumaların böyüməyə başlaması üçün patoloji komponentlərin bütün sistemi lazımdır. Bunlara daxildir:
- disbakterioz;
- tez-tez yoluxucu xəstəliklər;
- bağırsaq infeksiyaları;
- məruz qalma çox vaxt xüsusi iş şəraiti ilə bağlıdır;
- uzun müddət ərzində müntəzəm hipotermi;
- xroniki xəstəliklər;
- HİV infeksiyası;
- daimi stress və psixo-emosional stress;
- zəif qidalanma, əsas minerallar, vitaminlər və iz elementləri tükənir;
- abortlar.
İnsan bunu bilməlidirƏksər papillomaviruslar yoluxmuş toxumalarda onkoloji mutasiyaya səbəb olmur. Elmi araşdırmalara görə, HPV infeksiyası olanların yalnız 3%-i sonradan xərçəngin girovuna çevrilir.
Virusun aradan qaldırılması (özünü məhv etməsi) baş verdiyi zaman hallar qeydə alınıb. Belə öz-özünə müalicə yalnız 30 yaşdan kiçik qadınlarda qeydə alınıb. Ancaq insan papillomavirusuna yoluxduqda öz-özünə sağalmağı gözləməyə dəyməz. Bu patogen agent menopoza girmiş yaşlı qadınlarda xüsusi sağlamlıq təhlükəsi yaradır. Hormonal fonda azalma bədənin müdafiə qabiliyyətinin azalmasına da təsir edir, bu da HPV-nin aktivləşməsinə və xərçəngin inkişafına səbəb olur. Buna görə də cinsi fəaliyyətindən asılı olmayaraq hər yaşda olan qadınlara ginekoloqun müntəzəm müayinəsi göstərilir.
Nə etməli?
İnsan papillomavirusunun fəaliyyətinin yararsız xarici təzahürləri müasir estetik təbabətin köməyi ilə asanlıqla aradan qaldırılır. Bədəndə onkogen HPV aşkar edilərsə, sağlamlığınıza mümkün qədər çox vaxt ayırmalısınız, çünki hətta qrip də patogen agentin aktivliyinin artmasına təkan ola bilər. Müasir elm viruslar, o cümlədən HPV virusları kimi ciddi problemdən qurtulmağın mütləq yolunu hələ bilmir. Lakin agent mutasiyalarının qarşısını almaq və sağlamlığı qorumaq insanı potensial xərçəngdən xilas edə bilər.
Müayinə zamanı papillomavirus infeksiyası aşkar edilərsə, mütəmadi olaraq müayinədən keçmək lazımdır.onkoloji mutasiyaların erkən aşkarlanması üçün əlavə müayinələr. Bu, xüsusilə HPV onkogen tipinin olması üçün doğrudur. Bu vəziyyətdə müalicə antiviral preparatlar və xarici təzahürlərin məhv edilməsi ilə həyata keçirilir. Müasir klinik tibb neoplazmaların aradan qaldırılması üçün bu üsullardan bir neçəsini istifadə edir:
- elektrokoaqulyasiya;
- karbon dioksid və infraqırmızı lazerlərlə lazer terapiyası;
- radio dalğası aparat əməliyyatı;
- kimyəvi və dərmanların məhv edilməsi.
Bu metodların hər birinin öz çatışmazlıqları var. İstənilən metodun ən böyük problemi relapsdır. Metodların heç biri neoplazmalardan xilas olmaq üçün mütləq 100% üsul vermir. Cərrahi üsul insana papillomavirusdan qurtulmağa imkan vermir, yalnız onun xarici təzahürlərini aradan qaldırır, patogenin özü isə toxumalarda mövcud olmaqda qalır.
Tibbi antiviral dərmanların kombinasiyası və virus aktivliyinin təzahürünün cərrahi yolla aradan qaldırılması lazımdır. Öz toxunulmazlığını aktivləşdirən və antiviral dərmanların işinə töhfə verən immunomodulyatorlar və immunostimulyatorlar da istifadə olunur.
Tələb olunan testlər
Növbəti müayinə zamanı səhhətində problem aşkar edildikdə kəskin sual yaranır - HPV varsa, hansı həkimə müraciət etməliyəm? Adətən, müalicə papillomaların aşkar edildiyi bədənin bölgəsinin problemləri ilə məşğul olan bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir - viral infeksiyanın xarici əlamətləri. Bunlar dar profilli həkimlərdir:
- androloq;
- dermatoloq və ya dermatoveneroloq;
- ginekoloq;
- immunoloq;
- onkoloq;
- oftalmoloq;
- stomatoloq;
- uroloq;
- cərrah.
Lakin xarici müayinədən əlavə, virusun aşkarlanması və identifikasiyası üçün iki əsas metodu əhatə edən klinik müayinədən keçmək lazımdır:
- PCR analizi;
- HPV DNT analizi (Digene-test).
Virusun DNT analizi onun növünü, toxumalarda konsentrasiyasını müəyyən etməyə imkan verən ən dəqiqidir. Hansı HPV onkogen risk testinin aparılmasına həkim və tibb müəssisəsinin imkanları qərar verəcək.
HPV 16
Onkogen HPV növləri insan sağlamlığı problemlərinin ümumi səbəbidir. Sağlam hüceyrələrin xərçəngə çevrilmə ehtimalı yüksək olan üçüncü qrupa daxil olan viruslar xüsusi rol oynayır. Müntəzəm olaraq aparılan və aparılan tədqiqatlar qadınlarda uşaqlıq boynu xərçənginin səbəblərindən birini - onkogen insan papillomavirusu 16 və 18-i, HPV 16-nın ən aqressiv olduğunu tamamilə dəqiq şəkildə göstərdi.
Bu tip insan orqanizminə daxil olanda uzun müddət özünü hiss etdirə bilir, lakin sonra aqressiv həyati fəaliyyətə başlayır, sağlam hüceyrələri nəzarətsiz şəkildə bölünməyə məcbur edir, onları xərçəngə çevirir, yenitörəmələr əmələ gətirir.
Qadın və virus
İnsan papillomavirusu ilə yoluxma bir neçə yolla baş verir -dərinin və selikli qişaların mikro zədələnməsi ilə qan vasitəsilə, hava damcıları ilə, doğuş zamanı - anadan uşağa. Mütəxəssislər, məsələn, təraş zamanı təkrar infeksiyadan da danışırlar.
Epidermisin sağlam hüceyrələrinin virusla yoluxması onların aktiv şəkildə bölünməsinə səbəb olur ki, bu da neoplazmaların - papillomaların yaranmasına kömək edir. Belə hüceyrələrdəki uğursuzluqlar nəticəsində onkoloji hüceyrələrə çevrilə və xərçəngə çevrilə bilər. HPV tip 16 aqressivdir, çox vaxt uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb olan bu virus növüdür. Araşdırmalara görə, 70% hallarda qadın cinsiyyət nahiyəsində onkoloji xəstəliyin inkişafına məhz bu ştam səbəb olub.
Prinsipcə, qadınlarda HPV-nin hər hansı bir növü onkoloqlar tərəfindən törədilə bilər, qadın cinsiyyət orqanları üçüncü onkogen tipli virus agentinin 30 növündən təsirlənə bilər. Hər bir qadın üçün sağlamlıq vəziyyətində sapmaların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verən bir plana uyğun olaraq müayinələr aparacaq bir ginekoloqa mütəmadi olaraq baş çəkmək vacibdir. Lazım gələrsə, virusun mövcudluğunu, onun növünü və toxumalarda kəmiyyət varlığını müəyyən etmək üçün əlavə müayinə təyin ediləcək.
Bütün bunlar qadına keyfiyyətli müalicə almağa imkan verəcək. Özü də sağlamlığını diqqətlə izləməli, hər hansı bir anormal hiss və sapma xəbərdar etməli və həkimə müraciət etməlidir. Bunlar aşağıdakı kimi təzahürlərdir:
- cinsi əlaqədən sonra qanaxma;
- ünsiyyət zamanı ağrı;
- sidik ifrazı zamanı yanma;
- vulva və vajinanın qaşınması və yanması;
- ayrılmalar.
Eyni patoloji müşahidələr qadınların sağlamlığının hər hansı digər pozuntuları zamanı da aparıla bilər. Buna görə də, həkim məsləhətləşməsi təkcə sağlamlığın deyil, həm də həyatı qorumaq üçün atılan məcburi addımdır.
Profilaktika mümkündür?
Onkogen HPV növlərinin yaratdığı xəstəliyin inkişafının qarşısı alına bilər və alınmalıdır. Gənclikdən hər kəs bilməlidir ki, insan papillomavirusu kimi yoluxucu agentlər dəri və ya selikli qişaların ən kiçik zədələnməsi ilə insandan insana cinsi yolla ötürülür. Seks zamanı mikrotravmadan qaçmaq demək olar ki, mümkün deyil. Beləliklə, prezervativdən qorunma və bir tərəfdaşla cinsi əlaqə özünüzü hər hansı CYBH-dən qorumağın ən yaxşı yoludur.
Xərçəng şişlərinin inkişafının qarşısını ala biləcək digər amil sağlam həyat tərzidir. Bəli, valideynlərin və müəllimlərin erkən uşaqlıqdan hər kəsə öyrətdikləri şey immunitet sistemini aktivləşdirə bilər: düzgün gündəlik rejim, yaxşı qidalanma, pis vərdişlərdən imtina, həyatın bütün sahələrində gigiyena qaydalarına riayət etmək.
Bir neçə ildir ki, 15-26 yaş arası bütün qızlara insan papillomavirusuna qarşı peyvənd təklif olunur. Bədənin aktivləşməsinə imkan verməyən qoruyucu elementləri inkişaf etdirməyə imkan verir. Bu peyvənd yalnız aparılan testlər bədəndə HPV-nin tamamilə olmadığını göstərdikdə təsirli olur. Buna görə də, bəzi mütəxəssislər 12-13 yaşlı qızlara belə bir peyvənd verməyi məsləhət görürləronların əksəriyyəti hələ cinsi həyat yaşamamışdır, yəni HPV daşıma ehtimalı minimaldır.
Bu gün ölkəmizdə iki növ HPV peyvəndi istifadə olunur: Gardasil və Cervarix. Üstəlik, birincisi də bu yoluxucu agentlə infeksiyadan qorunmaq üçün kişilər üçün uyğundur. Peyvəndin özəlliyi həm də çatdırılma üsulundadır - yalnız çiyin və ya budda, çünki antigenlə süspansiyon əzələ toxumasının dərin təbəqələrinə daxil olmalıdır. Döşlər bu məqsədlər üçün uyğun deyil, çünki əzələyə deyil, yağ təbəqəsinə daxil olmaq riski yüksəkdir.
Hər hansı digər peyvənd kimi, insan papillomavirusu peyvəndi də rifahın bir qədər pisləşməsinə səbəb ola bilər - inyeksiya yerində ağrı, qızdırma, ümumi zəiflik. Bu təzahürlər tibbi müdaxilə tələb etmir və bir müddət sonra yox olur.
Virusoloqlar nə deyir?
İnsan papillomavirusu son zamanlar qripdən sonra adi insanlar arasında ən çox müzakirə edilən virusa çevrilib. Çoxları bunu eşitdi, bilirlər ki, xərçəng yarada bilər. Bəs ekspertlər - virusoloqlar onkogen HPV haqqında nə deyirlər? 1927-ci ildə Beynəlxalq Mikrobioloji Cəmiyyətlər İttifaqı (IUMS) yaradıldı. Onun himayəsi altında viruslar, o cümlədən HPV dünyası öyrənilir.
Alimlər müəyyən ediblər ki, onların müdafiəsiz cinsi əlaqə zamanı yoluxma ehtimalı təxminən 70%, planetin cinsi cəhətdən aktiv əhalisi arasında isə demək olar ki,yarısı bu yoluxucu agentin daşıyıcısıdır. HPV-nin ayrı-ayrı dövlətlərin əhalisi arasında nə qədər aktiv şəkildə yayılması sosial-iqtisadi, davranış, tibbi və gigiyenik şəraitdən təsirlənir. Çox vaxt 30 yaşdan kiçik qadınlar papillomavirus infeksiyasından əziyyət çəkirlər və əksər hallarda bu, HPV tip 16-dır. Elmi ictimaiyyət insan papillomavirusu problemi üzərində fəal işləyir. Araşdırma göstərdi ki:
- İnsan papillomavirusu uşaqlıq boynu xərçənginin əsas səbəbidir və ildə 500.000-dən çox qadına təsir etdiyi təxmin edilir;
- yoluxduqda qadınların təxminən 80%-i HPV-dən 9-15 ay ərzində heç bir tibbi prosedur olmadan sağalır, bu keçici infeksiya adlanır;
- HPV yoluxmuş qadınların yalnız yarısında prexərçəngin inkişafına səbəb olur;
- halların mütləq əksəriyyətində, HPV infeksiyası ilə xərçəng öncəsi və uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafı arasında təxminən 20 il keçir;
- onkogen HPV növləri yoluxduqda qadın cinsiyyət orqanının xərçənginin inkişaf riski 300 dəfə yüksək olur;
- HPV infeksiyası əksər hallarda uzun müddət özünü göstərmir.
Papillomavirus dəhşətli nəticələrə səbəb ola biləcək məkrli xəstəlikdir, lakin onunla mübarizə aparılmalıdır və aparıla bilər. Bunun üçün mütəmadi olaraq tibbi müayinədən keçmək, sağlam həyat tərzi keçirmək, lazım gəldikdə həkimlərin bütün tövsiyələrinə əməl etmək lazımdır.
