Menisküs zədələndikdə və ya cırıldıqda onun müalicəsi aparılır. Çox vaxt bu fenomen uzun müddət alt əzalarını çox yükləyən insanlarda baş verir. Bu, idmançıların peşə xəstəliyidir. Bu, digər insanlarda da onun pozulması, yırtılması və ya mikrotravmatik təsiri nəticəsində baş verə bilər.
Konsept
Menisküs olmadan diz oynağını tam işləmək mümkün deyil. Onun müalicəsi əsasən aşağı ətraflarda ağır yüklər olan idmançılar üçün tələb olunur.
Bu formasiyalar diz oynağı toxumasında bud sümüyü nahiyəsi ilə aşağı ayaq arasında yerləşir. Onlar oynaqlar arasında aypara şəkilli boşluqlardır. Menisküslər yastıqlama təmin etmək, zədələnmənin qarşısını almaq və diz eklemini daha az hərəkətli etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Onlar kiçilə və uzana bilər.
Aşağıdakı növlər fərqləndirilir:
- lateral;
- medial.
Və ya, daha asandanışıq, daxili və xarici. Çox vaxt qığırdaqlı quruluşlu birincisi təsirlənir.
Ən çox xəstəliyə 18-19 və 29-30 yaşlı kişilər təsir edir. 40 ildən sonra diz oynağının menisküsünün müalicəsi vətər toxumalarının regenerasiyasına yönəldilməlidir.
Səbəblər
Menisküs müalicəsi tələb olunan əsaslar aşağıdakılardır:
- aşağı ətrafların həddindən artıq yüklənməsi - ən çox idmançılar, bal rəqqasları və hərəkət edənlər arasında rast gəlinir;
- bədənin qocalması zamanı distrofiya və degenerasiya prosesləri - 50 ildən sonra sinovial serebrospinal maye daha az miqdarda əmələ gəlir, oynaq toxumaları daha az elastik olur;
- artroz və artritin olması;
- digər patologiyalar: diabetes mellitus, revmatizm, xərçəng, pozulmuş metabolizm, qan tədarükü və innervasiya ilə əlaqəli podaqra;
- əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar;
- yenidən zədə;
- dayaq-hərəkət sisteminin komorbidləri;
- oynağın düzgün olmayan fırlanması;
- hündürlükdən tullanma, yıxılma;
- ağır çəki qaldırma;
- daimi şaquli yüklər;
- küt qüvvə.
Diz və menisküsün təkrarlanan zədələri xroniki meniskitə səbəb olur.
Xərçəng, hormonal balanssızlıq, şəkərli diabet, revmatizm kimi xroniki xəstəliklər diz menisküsünün qopmasına səbəb olur. Zərbə və kəskin dönüşlə ağırlaşan reabilitasiya olunmuş əzanın təkrar travmasına səbəb ola bilər.diz çök və ya içəri.
Menisküsün travması aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:
- proyeksiya sahəsində iti cisimlə vurulur;
- zəif bağ aparatı;
- barmaqlarınızın ucunda yerimək;
- dizin qeyri-təbii rotasiyası;
- ona yükü artırdı;
- kəskin hərəkətlər;
- artıqçəki;
- uzatma zamanı hərəkətləri məcbur etmək.
30 yaşa yaxın qığırdaqların daxili quruması baş verir və bu, insan yaşlandıqca irəliləyir. Bədən üçün qeyri-adi olan yüngül yüklə nasazlıq baş verə bilər.
Menisküsün arxa buynuzları adətən təsirlənir, sonradan ön hissələrə və bədənə yayılır. Aşağı və yuxarı seqmentlərə təsir edən üfüqi bir çatlaqla birgə bloklanma baş vermir. Radial və şaquli lezyonlar menisküsü yerindən çıxarır, bu da oynaqların sıxılması və ağrı sindromlarına səbəb ola bilər.
Zərərin növləri
Travmatologiyada menisk yırtığının aşağıdakı növləri fərqləndirilir:
- kistik degenerasiya, daha çox xarici astarda;
- meniskopatiya - xroniki zədə və ya degenerasiya nəticəsində ortaya çıxır;
- menisküsün perikapsulyar və daxili zonalarının zədələnməsi;
- arxada, ön buynuzlarda və bədənin daxilində cırıqlar;
- qoşma zonasından ayrılma.
Menisküs yırtıqları ola bilər:
- tam;
- natamam;
- uzununa;
- eninə;
- patchwork;
- parçalanmış.
Zərərlər yerdəyişmə olmadan və qoparılan hissə ilə əlaqədar ola bilər.
Travmatologiyada diz oynağının menisküsünün müalicəsi təcili lazımdır. Bu növ zədə onların ümumi sayının təxminən 40%-ni təşkil edir. Menisküs zədələnirsə, müalicə onun sürətlə azalmasından ibarətdir. Bu mümkün deyilsə, əməliyyat təyin edilir.
İşarələr
Menisküsün simptomları və müalicəsi bir-biri ilə əlaqəlidir. Bu yastığın travmatik qopmasının əsas əlamətləri aşağıdakılardır:
- hemartroz, oynaqdaxili qanın yığılması ilə nəticələnir;
- bir neçə gündən sonra müşahidə olunan intraartikulyar mayenin yığılması ilə əlaqədar şişkinlik;
- oynaq blokadası - qığırdaq öz mövqeyini dəyişdikdə müşahidə olunur, bu da oynağın normal hərəkətinin qarşısını alır;
- hərəkət edərkən ağrı sindromları - daxili menisk cırılırsa, pilləkənlərlə yuxarı qalxmaq çətinləşir;
- xüsusi bir klik ilə zədədən sonra şiddətli ağrı, zaman keçdikcə azalır və oynaqda bir yüklə özünü göstərir;
- 2-3-cü gündə bədən istiliyində artım ola bilər.
Yaşla bağlı dəyişikliklərlə əlaqəli zədə, həmçinin oynaqdaxili mayenin yığılması, şişlik, ağrı, pozulmuş motor qabiliyyəti, eləcə də strukturun degenerativ dinamikası ilə müşayiət olunan iltihabi proseslər var.
Nəzərdə tutulan astarın zədələnmə dövrləri bölünürkəskin və xroniki. Birincisi, menisküsün qırılmasından dərhal sonra başlayır. Müalicə diaqnozun nəticələrinə görə dərhal aparılmalıdır. Diz oynağının nahiyəsində ağrı qeyd olunur, hərəkətlər məhdudlaşır.
Menisküs diz eklemini bağlamadan zədələnə bilər. Bu vəziyyətdə ağrı əvvəlcə müəyyən bir sahədə lokallaşdırılmır və yalnız bundan sonra onun konsentrasiyası birgə boşluq xətti boyunca müşahidə olunur, ödem, hemartroz və ya birgə maye göründükdən sonra. Bəzən diaqnoz yanlış nəticə verir. Amma diz menisküsünün əlamətləri var və müalicə aparılır. Bu, ağrının, şişkinliyin, oynaq mayesinin yox olmasına kömək edir və bu, yöndəmsiz hərəkət və ya kiçik zədədən sonra yenidən görünə bilər.
Diaqnoz
Zədələnmiş menisküsü müalicə etməzdən əvvəl bu zədənin və ya yırtığın xarakterik əlamətlərini müəyyən etmək lazımdır. Bunun üçün həkim təxribatçı testlər aparır:
- Baykova - ağrı diz uzadılması və oynaq boşluğuna təzyiqlə artır;
- Apli - xəstə meylli vəziyyətdə olduqda həyata keçirilir - dizdə əyilmiş ayaqda, yəni dönmə ilə ayaqda təzyiq var;
- Landau - “Türk kreslosu” pozasını almaq ağrı sindromuna səbəb olur;
- Polyakova - sağlam ayağı meylli vəziyyətdən qaldırarkən narahatlıq yaranır, bədən zədələnmiş əzanın dabanına və ya çiyin bıçaqlarına əsaslanaraq yüksəlir;
- McMurray - ağrı, yarım əyilmiş vəziyyətdə olan dizin oynaq boşluğunun daxili zonasına təzyiqlə artır.ayağın eyni vaxtda uzadılması və çölə çevrilməsi.
Digər testləri də həyata keçirin.
Əvvəlcə həkim simptomları soruşur, diz oynağını müayinə edir. Onu mayenin olub-olmaması üçün müayinə etməli və əzələlərdə atrofiyanın olub-olmadığını yoxlamalıdır.
Bundan əlavə, əlavə tədqiqatlar planlaşdırılır:
- MRT;
- ultrasəs;
- rentgenoqrafiya.
Müalicə
Xəstəliyin kəskin mərhələsində oynaq tıxandığı zaman menisküsün müalicəsi lokal anesteziya ilə blokadanı aradan qaldıraraq aparılır. Hər hansı bir maye varsa, o zaman oynaq deşilir. Bükülmüş vəziyyətdə olan diz oynağına 3 həftəyə qədər gips şin tətbiq edilir. Sonradan fizioterapiya və məşq terapiyası təyin edilir.
Blokadanı aradan qaldırmaq mümkün deyilsə, onların təkrar baş verməsi, xroniki mərhələdə oynaqda hərəkətləri məhdudlaşdırırsa, menisküsü xilas etməyə çalışdıqları bir əməliyyat təyin edilir, çünki onun çıxarılması menisküsün daha sürətli aşınmasına kömək edir. oynaqlar və osteoartritin inkişafı.
Menisküs zədələrinin simptomlarına və müalicəsinə məhəl qoymamaq qonşu qığırdaqların degenerasiyasına, həm qığırdaq, həm də sümük toxumasının məhvinə gətirib çıxarır. Onlar sağalmazsa, əlilliyə səbəb olan artroz yaranır.
Dərman terapiyası
Əsasən NSAİİ qəbul etməklə ağrı sindromlarını az altmağa yönəlib:
- "İndometasin";
- "Diklofenak";
- Ketorolak;
- Ibuprofen və başqaları.
Ödem olduqda, kortikosteroidlərin oynaqdaxili inyeksiyaları təyin edilir:
- "Deksametazon";
- Prednisolone və başqaları.
Gips qoyularkən ağrıkəsicilər və xondroprotektorlar təyin edilir: zədələnmiş qığırdaq və menisküsü bərpa etməyə kömək edən "Xondroitin sulfat", "Xondroksit". Antibiotiklər (Lincomycin) və C və B vitaminləri də qəbul edilə bilər.
Fizioterapiya
Davam edən prosedurların köməyi ilə onlar əzələləri tonlayır, şişkinliyi, əzələ atrofiyasını aradan qaldırır və ağrı sindromlarını azaldır.
Əsaslar aşağıdakılardır:
- UHF;
- aeroterapi;
- elektromyostimulyasiya;
- hidroterapi;
- terapevtik masaj;
- ultrasəsə məruz qalma;
- maqnitoterapiya.
Xalq müalicəsi
Kompresslər ağrıyan dizə tətbiq oluna bilər. Onlar 1:1 nisbətində bal və spirtdən hazırlanır. Kütləvi əridilir, diz üzərində paylanır, selofan və parça ilə örtülür. Bir ay ərzində hər gün 2 saat tətbiq olunur.
Təzə dulavratotu yarpaqlarını gecələr kompres kimi də çəkə bilərsiniz.
Soğan və sarımsağın dəmləməsini sürtmək olar. Bu tərəvəzlərin 2 başını üyüdərək hazırlanır, sonra 500 ml 6% alma sirkəsi ilə tökün və bir həftə israr edin. Bundan sonra gündə 2 dəfə 10 dəqiqə masaj hərəkətləri ilə dizə sürtülür.
Şişkinlik və ağrı sindromlarına qarşı alına bilərşam hamamları. Bunun üçün 500 q iynəni 2 litr suda yarım saat qaynadın, sonra süzün və hamamda ilıq suya tökün. Bu prosedur hər gün həyata keçirilir. Onun müddəti yarım saatdır.
Ağrı güclənirsə, ayağınızı əyməyin və ya düzəltməyin, bunun üçün diz elastik sarğı ilə sabitlənə bilər.
Terapevtik məşq
Menisküsü əməliyyatsız bərpa etmək üçün bəzi məşq terapiyası məşqləri aparılır:
- Reabilitasiya zamanı dizin altına bir neçə dəqiqə sıxılan rezin top qoyulmalıdır.
- Əllərinə söykənərək, dizləri üzərində döşək üzərində hərəkət edirlər. Bu məşq hətta ağrı sindromları olduqda da yerinə yetirilməlidir.
Taplama
Diz oynağına təzyiqi az altmağa imkan verir. Eyni zamanda, onun uzadılması yalnız tələb olunan səviyyəyə qədər həyata keçirilir.
Metodun üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:
- lentin altındakı epidermis nəfəs alır;
- diz tam hərəkətsiz deyil;
- yük əsasən çaya düşür;
- istifadə müddəti 3-7 gün;
- birgə sağalmanı sürətləndirir.
Çəkiliş qaydaları:
- dəri təmizlənir, yağdan təmizlənir, bu prosedur nahiyədə tüklər çıxarılır;
- müalicə zamanı lent distal yerləşmiş nahiyədən proksimal lokalizə zonaya, profilaktikada isə əksinə;
- tətbiq gücü həkim tərəfindən müəyyən edilir;
- daha yaxşı fiksasiya lenti silməklə əldə edilirəl;
- düzgün tətbiq ilə 40-45 dəqiqədən sonra bədən tərbiyəsinə başlaya və ya duşda ola bilərsiniz;
- dizin şiddətli sərtliyi və ya onun sıxılması zamanı lent çıxarılır və səhvlər nəzərə alınmaqla prosedur təkrarlanır;
- fiksasiya zamanı sinirlər və damarlar sıxılmamalı və qıvrımlar görünməməlidir;
- siyanoz, solğunluq, diskomfort zamanı lentin gərginliyi həkimlə məsləhətləşərək azaldılır və ya çıxarılır.
Cərrahiyyə
Diz meniskinin cırılmaları, həmçinin onun əzilməsi, yerdəyişməsi, bağların, bədən və buynuzların qopması, bol qanaxmaların müalicəsində cərrahiyyə.
Ən təsirli artroskopiya. Bu halda, bərpa qismən və ya tam çıxarılması və zəruri hallarda menisküsün transplantasiyası ilə həyata keçirilir.
Həmçinin əməliyyat endoskop vasitəsilə həyata keçirilir.
Bu halda donordan və ya süni orqanlardan imtina nadirdir.
Əməliyyatdan sonra yuxarıda göstərilən prinsiplərə əsasən dərman müalicəsi təyin edilir.
Reabilitasiya müddəti müşayiət olunan patologiyaların mövcudluğundan, immunitetdən və xəstənin yaşından asılıdır. 4-6 ay ola bilər.
Bağlanır
Menisküs müalicəsi ağrıları az altmaq, qığırdaqları bərpa etmək və mayeləri çıxarmaq məqsədi daşıyır. Yüngül yaralanmalar üçün NSAİİ, xondroprotektorlar və gips ilə dərman müalicəsi istifadə edilə bilər. Bundan əlavə, fizioterapevtikprosedurlar, xalq müalicəsi ilə müalicə, bantlama. Bərpa prosesi uzun müddət çəkir. Göz yaşları müşahidə olunarsa, o zaman menisküs əməliyyatla müalicə olunur. Vaxtında həkimə müraciət etməsəniz, oynaqlarda kontraktura, ankiloz əmələ gələ bilər ki, bu da ancaq protezlə aradan qaldırıla bilər.
