Bronxlarda selikli qişasının ilkin zədələnməsi ilə baş verən iltihabi prosesə bronxit deyilir. İltihabın bronxların divarlarına və selikli qişasına təsir etdiyi patoloji proses kəskin bronxitdir. Uşaqda simptomlar tez-tez bronxitin səbəbi olan SARS-in başlanğıcından ikinci və ya üçüncü gündə tez inkişaf edir. Xəstəliyin mürəkkəb və uzun sürən bir kursu ilə lezyon orqan divarlarının fibromuskulyar toxumasına təsir göstərir. Kəskin bronxit baş vermə tezliyinə görə birinci, şiddətinə görə ikinci yeri tutur. Hər il yüz əlli minə yaxın uşaq bununla xəstələnir.
Ümumi məlumat
Bronxlar və ya bronxial ağac fərdin tənəffüs sisteminin bir hissəsidir. Səthlərini əhatə edən kirpiklər sayəsində hava tozdan və mikroorqanizmlərdən təmizlənir.
Nəfəs alarkənhava qırtlaq və nəfəs borusu vasitəsilə daxil olur, sonra isə oksigeni ağciyərlərə çatdıran bronxların budaqlanmış sisteminə keçir. Bronxların bronxiol adlanan hissələri birbaşa ağciyərlərə bitişikdir. Ekshalasiya zamanı ağciyərlərdə əmələ gələn qaz mübadiləsi məhsulları bronxlar və nəfəs borusu vasitəsilə xaric olur. Buna görə də, onların açıqlığının pozulması tənəffüs prosesinə mənfi təsir göstərir və bədənə kifayət qədər oksigen verilməməsinə səbəb olur. Xəstəliyin inkişaf mexanizmi aşağıdakı kimidir. Bronxların divarına dəyən patogen aşağıdakı formada immun reaksiya yaradır:
- ödem;
- bəlğəm istehsalının artması;
- təsirə məruz qalan əraziyə qan tədarükü artdı.
Beləliklə, orqanizm bakterial, viral və ya digər xəstəlik törədicisini zərərsizləşdirmək üçün tədbirlər görür.
Uşaqda kəskin bronxit: səbəb olur
Uşaqların yaş kateqoriyasından asılı olaraq patologiyanın virus etiologiyası fərqlənir. Xəstəliyin təxribatçıları bunlardır:
- İki yaşa qədər - rino-, entero-, sitomeqaloviruslar, həmçinin herpes virusu və tənəffüs sinsitial.
- Üç yaşa qədər - paraqrip və qrip virusları.
- Həyatın üçüncü ilinin uşaqları - korona-, adeno-, rinoviruslar və paraqrip, respirator sinsitial virus.
- Beş-səkkiz yaş arası uşaqlarda qrip virusları və adenoviruslar var.
3 yaşdan yuxarı uşaqlarda kəskin bronxitin müstəqil səbəbi körpələrdən və üç yaşınadək körpələrdən fərqli olaraq viruslardır. Bu yaş kateqoriyasında onlaraaşağıdakı mikroorqanizmlərlə təmsil olunan bakterial infeksiya da birləşir: streptokoklar, pnevmokoklar, Pseudomonas aeruginosa və Escherichia coli, mikoplazma.
Bundan başqa, xəstəliyin səbəbləri bunlardır: anadangəlmə anomaliyalar, parazitar patogenlər, göbələklər, mənfi amillər - güclü qaz çirklənməsi, sənaye və tütün tüstüsü, aşağı hava temperaturu, müxtəlif allergenlər və digər amillər.
Kəskin bronxit həm də qrip, difteriya, qızılca kimi başqa xəstəliyin əlaməti ola bilər.
Beləliklə, yeni doğulmuş və körpələrdə qarışıq və bakterial xarakterli kəskin bronxit üstünlük təşkil edir. 5 yaşlı uşaqda xəstəliyin inkişafı allergik, fiziki və kimyəvi amillərin mənfi təsiri nəticəsində baş verir. Daha yaşlı uşaqlarda və yeniyetmələrdə viruslar təxribatçı kimi çıxış edir.
Epidemioloji baxımdan mövsümi qrip və SARS epidemiyaları, soyuq mövsüm, uşaq qruplarında olmaq vacibdir. Çirklənmiş hava, passiv siqaret çəkmə, hipotermiya və ya əksinə həddindən artıq istiləşmə də xəstəliyin təxribatçıları hesab olunur.
Risk faktorları
Aşağıdakı amillər kəskin bronxit riskini artırır:
- gənc uşaqlarda davam edən çəki azlığı və qidalanma ilə müşayiət olunan xroniki həzmsizlik var;
- vaxtından əvvəl;
- doğum travması;
- tənəffüs orqanlarının anadangəlmə qüsurları;
- burun-udlağın anomaliyaları - septumun deviasiyası, adenoidlər;
- tez-tez respirator xəstəliklər - traxeit, rinit, faringit, laringit;
- diatez;
- xroniki infeksiyalar – tonzillit;
- SARS və qripin mövsümi epidemiyaları;
- uşaq təşkilatlarında uşaq tapmaq;
- payız-qış dövrü;
- sosial və yaşayış şəraiti kifayət qədər yaxşı deyil.
Diaqnoz
İlkin diaqnozu bir pediatr-allerqoloq-immunoloq və ya pulmonoloq təyin etməklə qoyur. Diaqnostika üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:
- Tam qan sayı - aşağıdakı göstəricilər təhlil edilir: ESR, limfositlər, leykositlər, neytrofillər.
- Mikroskopik müayinə, PCR - sirri (bəlğəm) araşdırılır. Bu analizin köməyi ilə Koch çubuğu ilə yoluxma istisna edilir.
- Ağciyərlərin rentgenoqrafiyası - şəkillərdə ağciyərin aşağı loblarında damar modelində artım müşahidə olunur. Bronxiolit və obstruktiv bronxit zamanı ağciyər toxumasının şişməsi, diafraqmanın düzləşməsi, qabırğaarası boşluqların genişlənməsi müşahidə olunur.
- Xarici tənəffüs funksiyalarının müayinəsi - böyük uşaqlarda aparılır.
Təsnifat
Uşaqda fəsadların mövcudluğuna və simptomların müxtəlifliyinə görə kəskin bronxit aşağıdakı növlərə bölünür:
- Sadə - viral xarakterli infeksiya onun təxribatçısı hesab olunur. Xəstəlik pozulmuş hava keçiriciliyi əlamətləri olmadan davam edir və ağırlaşmalar vermir. İstənilən yaşda olan uşağa təsir edir.
- Obstruktiv - obstruksiya əlamətləri var ki, bu da ağciyərlərdə qaz mübadiləsinin pozulmasına gətirib çıxara bilər və hipoksiyanın yaranmasına səbəb ola bilər. Obstruksiya selikli qişanın ödemi, mucus sintezinin artması, bronxların divarlarının qalınlaşması və onların spazmı səbəbindən inkişaf edir. Bronxitin bu forması ən çox rast gəliniriki-üç yaşlı uşaqlarda diaqnoz qoyulur.
- Bronxolit - bu zaman ən kiçik bronxlar təsirlənir. Körpələrdə ağır tənəffüs çatışmazlığı, hava axını çatışmazlığı var. Çox vaxt onlar bir ilə qədər xəstə qırıntı alırlar.
- Obliterasiya - bronxiollar, kiçik bronxlar, alveollar təsirlənir.
- Təkrarlanan - il ərzində bir neçə dəfə respirator virus infeksiyaları fonunda təkrarlanan kəskin bronxit halları olur. Bu müxtəlifliyə çox vaxt dörd və ya beş yaşlı uşaqlarda rast gəlinir.
Patogenin təbiətindən asılı olaraq kəskin bronxitə səbəb ola bilər:
- Bakteriyalar - əsasən pnevmokoklar, nadir hallarda - Haemophilus influenzae.
- Viruslar - adenovirus, parainfluenza virusu və PC virusu (ümumi patogenlər), qrip virusları, qızılca, rinoviruslar. Həyatın ilk üç ayında uşaqlarda - entero-, sitomeqaloviruslar və herpes virusları.
- Bakteriyalar və viruslar.
- Viruslar və göbələklər.
- Mikoplazma və xlamidiya.
Qeyri-infeksion kəskin bronxit aşağıdakılara bölünür:
- Suvarma - tənəffüs sisteminə qıcıqlandırıcı və travmatik təsir göstərən fiziki və ya kimyəvi amillərin mənfi təsiri zamanı baş verir. Kəskin bronxitli uşaqda öskürək bu vəziyyətdə bol sulu bəlğəmin sərbəst buraxılması ilə müşahidə olunur. Bundan əlavə, selikli qişanın şişməsi var.
- Allergik - görünüşünün səbəbi hava ilə birlikdə tənəffüs yollarına nüfuz edən allergenlərdir. Bunu istisna etmək olmazbronxospazm. Bronxların lümeninin daralması nəticəsində, onların içərisində mucus yığılır, bu da patogenlərin çoxalması üçün xüsusilə yaxşıdır. Buna görə də, onun gedişatı çox vaxt infeksiyanın əlavə olunması ilə çətinləşir.
Xəstəliyin əlamətləri
Uşaqlarda kəskin bronxitin əsas əlaməti öskürəkdir. Xəstəliyin gedişatının şiddətindən, həmçinin ona səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq, digər əlamətlər bir qədər fərqlənir:
- Allergik - xroniki olur, qızdırma olmadan keçir. Kəskinləşmə zamanı tərləmə, halsızlıq, öskürək görünür. Tez-tez atopik dermatit və konjonktivit ilə əlaqələndirilir. Terapiya təyin etməzdən əvvəl bir alerjen müəyyən edilir. Bronxial astmanın inkişaf riski yüksəkdir.
- Sadə kəskin bronxit - uşaqda hərarət, ürəkbulanma, öskürək, ümumi zəiflik var. Bu simptomlar təxminən üç gün davam edir. Bronxitin səbəbi mikoplazma və ya adenovirusdursa, onda bir həftə ərzində qızdırma müşahidə olunur. Nəfəs alma və hırıltıda dəyişikliklər müşahidə edilmir.
- Təkrarlayan və ya xroniki - əsas əlamət öskürəkdir, xəstəliyin zəifləməsi dövründə quru olur, kəskinləşmə zamanı, yəni alovlanma zamanı - yaş. İrinli daxilolmaların sirri az miqdarda və böyük çətinliklə ayrılır.
Klinik şəkil
Uşaqlarda kəskin bronxitin müxtəlif növlərinin klinik təzahürlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək: sadə, bronxit, obstruktiv. Birinci halda:
- Xarici əlamətlər - zəiflik, həddindən artıq tərləmə, səsin xırıltısı, köməkçi əzələlər iştirak etmir.nəfəs.
- Hırıltı və uzun ekshalasiya ilə nəfəs almaq çətinləşir. Tənəffüs çatışmazlığı və nəfəs darlığı yalnız ən kiçik xəstələrdə baş verir.
- Ağrı sindromu - döş sümüyünün arxasında, boğazda, baş ağrısı. Bundan əlavə, boğazda qaşınma və yanma.
- Öskürək - Əvvəlcə tez-tez və quru olur, təxminən beşinci gündə yaş olur və sonra tədricən yox olur.
- Temperatur - otuz səkkiz dərəcəyə qədər.
- Assosiativ simptomlar - faringit, rinit, konjonktivit, laringit.
Xəstəliyin müddəti beş-on dörd gündür.
Kəskin bronxiolitdə aşağıdakı klinika müşahidə olunur:
- Xarici əlamətlər - tənəffüs zamanı döş qəfəsi geri çəkilir, burun qanadları şişir, burun-labial nahiyə və bədən göy-mavi rəngdədir, tənəffüsdə əlavə əzələlər iştirak edir.
- Nəfəs ağırdır və şiddətli nəfəs darlığı ilə müşayiət olunur, tənəffüs çatışmazlığı var, qulaq asarkən xırıltılı və nəmli xırıltılar var.
- Ağrı sindromu - qarın və döş qəfəsində.
- Öskürək - fasilələrlə, bəzən ifrazatlarla.
- Temperatur - əksər hallarda normal və ya subfebril.
- Assosiativ simptomlar - ritm çatışmazlığı olmadan sürətli nəfəs alma, taxikardiya, intoksikasiya, faringit, qızdırma, rinit.
Xəstəliyin müddəti beş aya qədər.
Uşaqlarda kəskin obstruktiv bronxitin simptomları:
- Xarici əlamətlər - döş qəfəsi şişir, köməkçi əzələlər tənəffüsdə iştirak edir, dəri solğunlaşır, siyanozdodaqların ətrafında.
- Nəfəs alma - uzaqdan eşidilə bilən fit ilə. Ekshalasiya çətinləşir, aydın nəfəs darlığı yoxdur. Ağciyərlərdə səpələnmiş rallar.
- Ağrı sindromu - nadir hallarda baş ağrısı. Boğazda yanma və qıdıqlanma.
- Öskürək - davamlı, paroksismal, quru. Bir neçə gündən sonra nəm ola bilər.
- Hızı yüksəlməyən uşaqlarda kəskin bronxitin simptomları yalnız bir neçə gündən sonra müşahidə olunur. Xəstəliyin ilkin mərhələsində yüksəkdir.
- Əlaqədar simptomlar - orta dərəcədə qızdırma, faringit, rinit, laringit.
Fərqləndirici xüsusiyyət auskultasiya zamanı uzanan ekshalasiya və xırıltıdır. Ağciyərlərin perkusiyası zamanı aşağı timpanit mümkündür. Rentgendə qabırğaların vəziyyəti dəyişir, üfüqi bir mövqe əldə edirlər və diafraqma, günbəzi düzləşir və özü düşür, ağciyər sahəsi daha şəffaf olur. Xəstəliyin müddəti on gündən iyirmi günə qədərdir.
Bronxiolit
Ən kiçik uşaqlarda inkişaf edən kəskin bronxitin bu formasıdır. 2 yaşdan kiçik uşaqlarda simptomlar bunlardır:
- hipertermiya;
- çoxlu bəlğəm və bəzən qanlı öskürək;
- nəfəs darlığı;
- quru hırıltılı bronxial spazm;
- nazolabial üçbucaq nahiyəsində dermisin siyanozu;
- tənəffüs çatışmazlığı klinikası adekvat terapiya olmadıqda sürətlə inkişaf edir.
Bundan əlavə, körpənin ümumi rifahı pisləşir, zəiflik və narahatlıq yaranır, tərləmə, asqırma, rinit artır.
Səbəbbu yaşda kiçik bronxların və bronxiolların virusları ilə məğlubiyyət formalaşmamış toxunulmazlıq və tənəffüs orqanlarının inkişaf etməməsidir.
Müalicə fəaliyyətləri stasionar şəraitdə həyata keçirilir və bunlara daxildir:
- Ciddi yataq istirahəti.
- Körpələr üçün qidalanma sayını iki artırın. Qalan uşaqlar üçün balanslaşdırılmış, yüksək kalorili və hipoalerjenik qida verilərkən gündəlik həcm yarıya qədər azaldılır.
- Mayenin miqdarı bir yarım dəfə artırılır.
- Virus əleyhinə dərmanlar.
- İnhalyasiya edilmiş bronxodilatatorlar.
- Nadir hallarda antibiotiklər.
Aşağıdakı farmakoloji qrupların dərmanları 2 yaşa qədər uşaqlarda kəskin bronxit simptomlarının müalicəsi üçün əlavə vasitə kimi istifadə olunur: mukolitiklər, bəlğəmgətiricilər, qızdırmasalıcılar, antihistaminlər. Eləcə də nəfəs məşqləri, vibrasiya masajı, fizioterapiya məşqləri.
Aralıq olmayan bronxiolit üç həftədən çox davam etmir. Ancaq sağaldıqdan sonra uzun müddət ərzində körpənin uzun müddətli öskürək var. Bu fenomenin səbəbi bronxların artan həssaslığıdır.
Bronxial keçiriciliyin uğursuzluq mexanizmləri
Uşaqda kəskin bronxitdə obstruksiya hadisələri yaşdan asılıdır:
- 2 il - Yüksək selik istehsalı əsas səbəb hesab olunur. Bronxların əzələləri və epitel hüceyrələri onun ifrazının öhdəsindən gələ bilmir, nəticədə o, yığılır və bronxların lümenini bağlayır.
- Üçdən yeddiyə qədərillər - lümenin daralması orqanın divarlarının şişməsi ilə əlaqələndirilir.
- Məktəbli uşaqlarda tez-tez bronxların kəskin daralması, yəni bronxospazm yaranır.
Klinik müalicə protokolları hər hansı bir terapevtə məlum olan uşaqlarda kəskin obstruktiv bronxit xırıltı ilə səs-küylü tənəffüslə özünü göstərir. Hətta uzaqdan da eşidə bilərsiniz. Bu fenomenin mənşəyi aşağıdakı səbəbdən yaranır: böyük bronxlarda və traxeyada mövcud maneə səbəbindən turbulent hava hərəkəti baş verir. Bundan əlavə, bronxo-obstruktiv sindromun qoruyucu rol oynadığı, yəni infeksiyanın ağciyərlərin tənəffüs hissələrinə nüfuz etməsinin qarşısını aldığı bir fərziyyə var.
Dərman və qeyri-dərman müalicəsi
Pediatrın nəzarəti altında aparılır. Müxtəlif farmakoloji qruplardan olan dərmanlardan istifadə edən uşaqda kəskin bronxiti necə müalicə edəcəyini nəzərdən keçirək:
- Antipiretik - onlar yalnız otuz səkkiz dərəcədən yuxarı temperaturda və onların istifadəsinə əks göstəriş olmadıqda tövsiyə olunur. Parasetamol ən çox tələb olunan kimi tanınır. Sirkə sulu sürtmələr də qızdırmaya kömək edir.
- Antitussives - onlar obsesif quru öskürəyi aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
- Mukolitiklər və bəlğəmgətiricilər - özlü, gizli və qeyri-məhsuldar öskürək ilə özlərini sübut etdilər və əlavə olaraq, məhsuldar öskürək zamanı bəlğəmin sürətlə çıxarılmasına kömək edirlər. Uşaqlara ən çox tövsiyə olunur - "Ambroksol", "Asetilsistein turşusu", "Bromheksin", həmçinin biyan kökü və ya biyan kökü əsasında natrium və kalium yodidli preparatlar.zefir və dərman bitki materiallarından döş haqqı.
- Antivirus - onlar xəstəliyin ilk üç günündə təsirli olur.
- Antihistaminiklər - selikli qişanın şişməsi və kəskin bronxitin allergik təbiəti zamanı istifadə olunur.
- Antibiotiklər - bu qrupun dərmanları yalnız infeksiyanın təsdiqlənmiş bakterial təbiəti ilə göstərilir. Bununla belə, vaxtından əvvəl və ya doğuş travması kimi ağır tarixə malik qırıntılara (altı aya qədər) infeksiyanın qarşısını almaq üçün bəzən makrolidlər və sefalosporinlər təyin edilir.
- Anspazmodiklər və bronxodilatatorlar - heç bir nəticə olmadıqda obstruktiv xəstəliklər və hormonlar üçün göstərilir.
- Kəskin bronxiolit zamanı qlükokortikoidlər, antibiotiklər və kardiotonik dərmanlar tövsiyə olunur.
Bundan əlavə, farmakoterapiyanın effektivliyini artırmaq üçün fizioterapiyadan istifadə olunur:
- fizioterapiya məşqləri;
- inhalyasiya;
- yod, kalsium, maqnezium ilə elektroforez;
- işıq terapiyası;
- vibrasiyalı sinə masajı;
- bədənə sirrin ifrazının yaxşılaşdığı xüsusi mövqelər vermək, yəni postural drenaj;
- xardal plasterləri;
- UHF.
Qeyri-ənənəvi üsullar
Bir köməkçi terapiya olaraq, simptomları məqalədə təsvir olunan uşaqlarda kəskin bronxitin müalicəsində xalq müalicəsinin istifadəsinə icazə verilir. Bununla belə, onlardan istifadə etməzdən əvvəl iştirak edən həkimlə məsləhətləşmə tələb olunur və onu da qeyd etmək lazımdır:
- Hər hansı bir termal manipulyasiya - buxar inhalyasiyaları, sürtmə, isidici kompreslər, bədən sarğıları yüksək temperaturda əks göstərişdir. Bundan əlavə, istiyə məruz qaldıqda, ürəyin bölgəsini istisna edin.
- Uşağa verilən bütün içkilər isti olmalıdır.
- Buxar inhalyasiyası bronxit deyil, yalnız yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları üçün effektivdir.
- Bal məhsulları və dərman bitkiləri allergendir, ona görə də onlardan istifadə etməzdən əvvəl uşağın onlara qarşı həssaslığının olmadığına əmin olmaq lazımdır.
Uşaqda kəskin bronxitin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün ən çox istifadə edilən bir neçə xalq reseptləri bunlardır:
- Quru öskürəyi aradan qaldırmaq üçün - şəkər və ya bal ilə təzə lingonberry şirəsi, viburnum, cökə, koltsfoot, qarağat dəmləmələri. Onların hazırlanması üçün hər stəkan suya on beş qramdan çox olmayan dərman bitkiləri götürün.
- Sinə nahiyəsinə bitki yağı və ya yod və əvvəllər qabığında qaynadılmış kartof püresi sıxılır.
- Ürək nahiyəsi istisna olmaqla, sinənin əvvəlcədən isidilmiş istənilən bitki yağı ilə bükülməsi. Onlar bir neçə qat qatlanmış nazik parça və ya cuna ilə hopdurulmuş, mumla örtülmüş kağızla örtülmüşdür.
Müalicə kursları və dozaları uşağın yaşından asılı olaraq həkim tərəfindən tövsiyə olunacaq.
Uşaqlarda kəskin bronxit: müalicə üçün klinik göstərişlər
Onların fikrincə, xəstəliyi müalicə etmək üçün istifadə etmək tövsiyə edilmir:
- antiallergiknarkotik;
- elektroprosedur;
- xardal plasterləri;
- konservlər;
- Yandırma effekti olan yamalar;
- asansız viral forma üçün antibiotiklər.
Protokola uyğun olaraq müalicə ambulator şəraitdə aparılır. Uşaq tövsiyə olunur:
- Gündə hər kiloqram bədən çəkisi üçün yüz mililitre qədər miqdarda isti, bol içki.
- Nəfəs alma məşqləri.
- Öskürək refleksi azaldıqda onun stimullaşdırılması.
- Sinə drenajı.
Quru ağrılı və ağrılı öskürək üçün (obstruksiya əlamətləri olmadıqda) - qısa müddətdə mərkəzi təsirli öskürək əleyhinə preparatlar.
Bundan əlavə, göstərişlərə görə digər dərmanların qəbuluna icazə verilir:
- Antiviral - qrip əlamətləri üçün.
- Expektoran və mukolitik - çətin ayrılan özlü bəlğəmlə.
- Antibiotiklər - temperatur üç gündən çox saxlanılırsa. Bundan əlavə, uşağı əlavə müayinə etmək lazımdır.
Bu, klinik təlimatlarda qeyd olunan müalicədir.
Uşaqlarda kəskin obstruktiv bronxit - bu halda dərman müalicəsi tənəffüs çatışmazlığının şiddətindən asılıdır. Bronxodilatatorlar, məsələn, "Salbutamol" və ya birləşdirilmiş - "Berodual" istifadə olunur. Onların tətbiqi bir nebulizer vasitəsilə həyata keçirilir. İstifadədən sonra klinik effekt qiymətləndirilir. Əks halda, inhalyasiya edilmiş kortikosteroidlər göstərilir.
Xlamidiya və ya mikoplazmanın törətdiyi xəstəliklər üçün - makrolidlər və obstruksiya üçün -inhalyasiya edilmiş B2 agonistləri və ya birləşdirilmiş bronxodilatatorlar.
Uşaqlarda öskürək kəskin bronxitin əsas əlaməti hesab olunduğuna görə onun müalicəsi tam olmalıdır, məqsəd:
- iltihabi prosesin məhv edilməsi;
- bronxial hamar əzələ daralmasının sərbəst buraxılması;
- bəlğəm ifrazının aktivləşdirilməsi;
- qalın sekresiyanın seyreltilməsi.
Bu taktikanın seçilməsinin səbəbi aşağıdakı səbəblərlə izah olunur. Gənc xəstələrdə bəlğəmin çıxarılması prosesi böyüklərə nisbətən daha mürəkkəbdir və ifraz olunan sirr konsistensiyalı olaraq kifayət qədər viskozdur və selikli kütlələri itələyən tənəffüs əzələləri tam formalaşmamışdır. Bundan əlavə, bəlğəmin ayrılmasını çətinləşdirirlər:
- bronxospazm;
- zəif öskürək;
- selikli qişa ödemi;
- bronxların anatomik dar lümeni.
Öskürək tutmaları sinə nahiyəsində narahatlıqla müşayiət oluna bilər.
Uşaq baxımı üçün ümumi tövsiyələr
Gündə ən azı dörd dəfə müntəzəm havalandırma və xəstə uşağın yerləşdiyi otaqda optimal temperaturun, 19 dərəcədən çox olmayan və rütubətin saxlanması onun vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirir və ən tez sağalmağa kömək edir.
Oksigen terapiyası fərdin orqanizminə oksigen tədarükündə kəskin azalma olduqda lazımdır. Bu zaman Bobrov aparatı vasitəsilə verilir və ya uşaqlar oksigen çadırı adlanan xüsusi cihazda bir müddət vaxt keçirirlər. Üçün istifadə olunuryataq istirahətində oksigen terapiyası. Qaz qarışıqları və ya IVL (ağciyərlərin süni ventilyasiyası) yüksək dərəcədə tənəffüs çatışmazlığı ilə göstərilir.
Uşaqda kəskin bronxitin əlamətlərindən biri selik yığılmasıdırsa, o zaman elektrik sorma və ya rezin şpris ilə sovrulur. Sirrin yüksək viskozitesi halında, ilkin olaraq mayeləşdirilir. Bu məqsədlə inhalyasiya mukolitiklər və ya qələvi məhlullarla aparılır.
Qızdırma zamanı və temperatur normallaşdıqdan təxminən üç gün sonra yataq istirahəti müşahidə edilir. Bu dövrdə körpəyə çoxlu maye vermək lazımdır, onun istehlakı yaş normasını əlli yüz faiz aşmalıdır. Həkimlər aşağıdakı içkiləri tövsiyə edirlər - qələvi mineral su, meyvə içkisi, limonlu çay, bitki mənşəli həlimlər. Susuzlaşma halında, temperaturun yüksəlməsi dövründə "Rehidron" istifadəsinə icazə verilir.
Uşaqlarda kəskin bronxitin simptomlarının müalicəsi zamanı qida yüngül və tez sorulmalıdır. Yeməyin miqdarı demək olar ki, yarıya endirilməlidir. Körpələr, əgər tənəffüs çatışmazlığı varsa, az və tez-tez qidalanırlar. Əlavə qidalar müvəqqəti olaraq ləğv edilir.
Proqnoz və fəsadlar
Xəstəliyin özü təhlükəli deyil, bu xəstəliyin proqnozu əlverişlidir. Əksər hallarda tam bərpa təxminən iki həftə ərzində əldə edilə bilər. Bronxit kiçik bronxların zədələnməsi və obstruksiya ilə bir qədər daha şiddətlidir. Bu hallarda ciddi müalicə tələb olunur.
O zaman yaranan fəsadlaryanlış terapiya. Məsələn, xəstəliyin viral təbiətində antibiotiklərin təyin edilməsi. Toxunulmazlığın vəziyyətindən, uşağın yaşından və patogenin növündən asılı olaraq, nəticələrin şiddəti də fərqlənir. Uşaqlarda kəskin bronxitin müxtəlif formalarının mümkün fəsadları aşağıdakılardır:
- Sadə - bronxial astma və ya pnevmoniya.
- Təkrarlanan - yetkinlik dövründə tənəffüs sisteminin xroniki patologiyaları.
- Bronxiolit - ağır ürək və tənəffüs çatışmazlığı, qan qazının mübadiləsinin pozulması, yəni tərkibində oksigenin az olması.
- Obstruktiv - ağciyərlərin şişməsi və alveolların genişlənməsi ilə müşahidə olunan amfizem.
Qarşısının alınması tədbirləri
Çox vaxt uşaqlarda kəskin bronxit (ICD 10: J20) SARS-in nəticəsidir. Buna görə də, bu xəstəliklərin qarşısının alınması ilə məşğul olmaq lazımdır:
- İmmunitet sistemini gücləndirin: sərtləşin, rejimə əməl edin, yaxşı yeyin, gündəlik gəzin. Viral infeksiyaların artması zamanı ictimai yerlərə səfərləri məhdudlaşdırın.
- Hər ikisi toxunulmazlığa mənfi təsir göstərən həddindən artıq soyutmayın və ya qızdırmayın.
- Xəstə uşaqlar və ya böyüklər ilə təmasda olmayın.
- Passiv siqaret uşaqların sağlamlığına mənfi təsir edir və immunitet sisteminin zəifləməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, o, təkcə astma və bronxit riskini artırmır, həm də intellektə təsir edir.
- Uşağın olduğu otaqda optimal hava temperaturunun saxlanması.
- Uşaqda ilk günlərdən kəskin bronxiti müalicə edin və bunun necə ediləcəyini həkimə müraciət edəcək. Uşağı qıcıqlandırıcı və allergenlərlə təmasdan qoruyun. Bu tədbirlər yoluxucu olmayan iltihab prosesinin qarşısını almağa kömək edəcək.
Əlbəttə, isti dəniz havası tənəffüs sistemi üçün faydalıdır, xüsusən də körpələr tez-tez bronxit alırsa. Buna görə də uşağı dənizə aparmaq məsləhətdir. İynəyarpaqlı meşələrdə gəzməyin də böyük faydası var. Ağac iynələri antimikrobiyal xüsusiyyətlərə malik fitonsidlər, maddələr buraxır.
