Doğuş zamanı tez-tez qadında uşaqlığın, perineumun və ya vajinanın yırtılması olur. Bu vəziyyət qadının sağlamlığı üçün xüsusi təhlükə yaratmır, çünki müalicə edən mütəxəssislər diqqəti cəmləmədən boşluğu tez və peşəkarcasına tikirlər.
Əslində belə bir prosedur kifayət qədər xoşagəlməz və ağrılıdır. Həmçinin, doğuşdan sonrakı tikişlər qadınlara bir çox problem və narahatlıq gətirə bilər. Belə bir prosedurdan keçmiş hər bir qadın ağrıları necə düzgün şəkildə az altmağı və mümkün ağırlaşmalardan qaçınmağı bilməlidir. Çapıqlara düzgün qulluq onların yerləşdiyi yerdən birbaşa asılı olacaq.
Tikiş növləri
Qırılma yerindən asılı olaraq xarici (perineumda tikişlər) və daxili (uşaqlıq boynunda, vajinada) olur. Dikişlər müxtəlif materiallardan saplarla hazırlanır, bu, düzgün qulluq və xəstə ərazinin diqqətlə araşdırılmasını tələb edir.
Uşaqlıq boynunda tikişlər
Bu vəziyyət aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:
- Görünüşünün səbəbi çox böyük meyvədir.
- Doğuşdan sonra uşaqlıq boynu həssaslığını tamamilə itirdiyi üçün tikiş üçün anesteziya lazım deyil.
- Boşluğu tikərkən, öz-özünə sorulan tikişləri, həmçinin PHA, kaproaq və vikril tətbiq etməyə kömək edən katqut istifadə olunur.
- Belə tikişlərin əsas üstünlükləri arasında xoşagəlməz simptomların olmaması, həmçinin təhlükəli ağırlaşmalar daxildir.
- Tikişlərə qulluq tələb olunmur.
Vajinadakı tikişlər
Bu sahədə tikişlərin fərqləndirici xüsusiyyətləri:
- Doğuş travması, müxtəlif dərinliklərə vaginal yırtılma nəticəsində baş verir.
- Anesteziya kimi novokain ilə lokal anesteziya istifadə olunur.
- Tikişlər katqut ilə vurulur.
- Prosedurun əsas çatışmazlıqları gün ərzində davam edən şiddətli ağrıdır.
- Baxmağa ehtiyac yoxdur.
Paçada tikişlər
Doğuşdan sonra perineumdakı tikişlər müəyyən xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:
- Görünüş səbəbləri: təbii (doğuş zamanı) və süni (ginekoloq tərəfindən parçalanma).
- Növləri: birinci dərəcə (disseksiya dərinin səth qatında baş verir), ikinci dərəcə (zədələnmə əzələ lifləri və epiteliyaya yayılır), üçüncü inkişaf dərəcəsi (yarılma düz bağırsağın divarlarına çatır).
- Anesteziyada lidokainlə lokal anesteziya aparılır.
- Tikiş materialları - katqut (birinci qopma dərəcəsində), sorulmayansaplar - ipək və kapron (boşluğun digər dərəcələri ilə).
- Əsas çatışmazlıqlar uzun sürən ağrılardır.
- Cırılmaya qulluq gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etməkdən, həmçinin antiseptiklərlə müntəzəm müalicədən ibarət olacaq.
Ən problemli vəziyyət uşaq doğulduqdan sonra xarici tikişlərlə bağlıdır. Onlar müxtəlif ağırlaşmaların (iltihab prosesi, irin yığılması, infeksiyanın yayılması) görünüşünə səbəb ola bilər, buna görə də onlara xüsusilə diqqətli qayğı lazımdır. Hələ doğum evində olarkən həkim qadına yaraların necə müalicə edilməli olduğu barədə məlumat verməlidir.
Dikişin sağalma vaxtı
Cırıq olan hər bir qadın ağrı sindromundan tez bir zamanda xilas olmaq və əvvəlki həyat tərzinə qayıtmaq istədiyi üçün doğuş zamanı perineumdakı tikişlərin nə qədər tez sağalacağı sualı ilə maraqlanır.. Gözyaşının sağalma sürəti bir çox amillərdən asılı olacaq.
Perineumdakı tikişlərin nə qədər müddət sağalması aşağıdakı səbəblərdən asılıdır:
- Udula bilən saplardan istifadə etdikdə 14 gündən sonra sağalma baş verir, çapıqlar özü bir ay ərzində əriməyə davam edir və qadına heç bir problem yaratmır.
- Ən çox yayılmış sual dikişlərin digər materiallarla sağalması üçün nə qədər vaxt lazımdır. Onlar yalnız uşaq doğulduqdan 5-6 gün sonra çıxarılır, sağalmaq üçün iki ilə dörd həftə çəkirlər. Qadın orqanizminin xüsusiyyətlərindən və düzgün qulluqdan asılı olaraq, sağalma müddəti dəyişə bilər.
- Doğuşdan sonrakı yaraların sağalma vaxtıyara yoluxmuş olarsa daha çox ola bilər. Tikişdən sonra yaraları mütəmadi olaraq müalicə etmək və təmizliyi diqqətlə izləmək vacibdir.
Ağrı və narahatlıq olmadan mümkün qədər tez əvvəlki həyat tərzinə qayıtmaq üçün gənc qadınlar doğuşdan sonra tikişləri tez sağ altmaq üçün üsul axtarırlar. Bərpa müddəti birbaşa qadının nə qədər diqqətli olmasından və doğuşdan sonrakı tikişlərə nə qədər yaxşı baxmasından asılı olacaq.
Dikişlər nə vaxtdır?
Perineotomiya qadını qoruyan və uşağın problemsiz dünyaya gəlməsinə kömək edən cərrahi müdaxilədir. Doğumun ikinci mərhələsində perineal toxumaların kəskin şəkildə uzanması baş verə bilər ki, bu da yırtılma riskinin artmasına səbəb olur.
Müəyyən hallarda tikişlər tətbiq olunur. Bunlara daxildir:
- yüksək paça;
- qadının zəif toxuma uzanması (əgər ilk dəfə doğum edirsə və yaşı 30-dan yuxarıdırsa);
- əvvəlki doğuşlardan qalan çapıqlar;
- doğum zamanı körpə alnı və ya üzü aşağı perineuma yerləşdirilirsə (ekstansor təqdimatı);
- xüsusi mamalıq maşasının və ya vakuum çıxarılmasının istifadəsi;
- qadınların çanağı çox dardır;
- tez çatdırılma;
- böyük embrion ölçüsü;
- mamalıq səhvləri səbəbindən başın vaxtından əvvəl püskürməsi.
Kənarları bərabər olan kəsik yırtıqdan daha tez bərpa olunur. Cırıq tez sağalmaq üçün tikilir (foto tikişlərməqalədə estetik səbəblərdən paça üzərində yerləşdirilmir).
Dikişlərə necə düzgün qulluq etməli?
Boşluq yaranarsa, mümkün fəsadların və digər xoşagəlməz simptomların qarşısını almaq üçün doğuşdan sonra tikişlərə necə düzgün qulluq edəcəyinizi əvvəlcədən öyrənməlisiniz. Mütəxəssis tikişlərə necə düzgün qulluq etməyi ətraflı izah etməlidir.
Bu, onun peşəkar vəzifələrinin bir hissəsidir, ona görə də bu barədə soruşmaqdan çəkinməyin. Çox vaxt doğuşdan sonra tikişlərə qulluq hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması, hər hansı idman növünün həyatdan çıxarılması, həmçinin gigiyena qaydalarına riayət edilməsi və müxtəlif antiseptik, yara sağaldan dərmanların istifadəsi daxildir.
Baxım texnikası
Qayğı xüsusiyyətləri:
- Xəstəxanada doğuşdan sonra perineumdakı tikişlər gündə bir neçə dəfə parlaq yaşıl və ya kalium permanqanatın konsentratlı məhlulu ilə müalicə olunur.
- Doğuşdan sonra bir neçə saatdan bir yastığın yenisi ilə dəyişdirilməsi vacibdir.
- Yalnız təbii parçalardan hazırlanmış boş alt p altarları və ya xüsusi birdəfəlik istifadə olunan alt p altarları istifadə edin.
- Perine nahiyəsinə güclü təzyiq göstərən, qan dövranı prosesinə mənfi təsir göstərən yüksək dərəcədə daraldan alt p altarı geyinmək qadağandır: bu halda tikişlərin sağalma prosesi xeyli ləngiyir.
- Bir neçə saatdan bir yuyunmaq, həmçinin tualetə getdikdən sonra gigiyena prosedurlarını yerinə yetirmək vacibdir.
- Tualetə tez-tez getmək vacibdir ki, dolu sidik kisəsi təsir etməsinuşaqlıqda kontraktil proseslər.
- Səhər və axşam duş qəbul edərkən perineumu sabunla, gün ərzində isə adi təmiz su ilə yumaq vacibdir.
- Xarici tikişi mümkün qədər yumşaq yuyun, birbaşa üzərinə su axını yönəldin.
- Yuyunduqdan sonra perineumu ləkələmə hərəkətləri ilə xüsusi dəsmal ilə qurutmaq vacibdir - öndən arxaya.
- Doğuşdan sonra perineumda tikişlərlə nə qədər otura bilməyəcəyinizi də nəzərə almaq vacibdir. Mütəxəssislər, boşluğun formasından və şiddətindən asılı olaraq, bir həftədən bir neçə həftəyə qədər bir müddət təyin edirlər. Eyni zamanda, tikişdən sonra ilk gündə dərhal tualetdə otura bilərsiniz. Yeddi gündən sonra, zədənin yerləşdiyi tərəfin əksinə, ombaya yumşaq bir şəkildə otura bilərsiniz. Yalnız sərt səthlərdə oturmalısınız. Xəstəxanadan evə qayıtdıqdan sonra belə oturma müddəti haqqında xatırlamaq vacibdir. Qadının yalançı və ya yarı oturmuş vəziyyətdə olması ən yaxşısıdır
- Ağrıdan və buna görə tualet səfərlərini qaçırmaqdan narahat olmayın. Belə hərəkətlər yalnız perineumun əzələlərinə əlavə yük verir, bunun nəticəsində ağrı sindromu yalnız güclənir. Ümumi vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün qliserin süpozituarları doğuşdan sonra tikişlə istifadə edilməlidir: onlar rektaldır və nəcisin yumşalmasına kömək edir.
- Uzun sürən qəbizliyin görünüşünün qarşısını almaq, ona səbəb ola biləcək qidaları diyetdən xaric etmək vacibdir. Yeməkdən əvvəl bir qaşıq bitki yağı içmək lazımdırhəzmi bərpa edin və sağalma prosesini sürətləndirin.
- Reabilitasiya dövründə üç kiloqramdan artıq çəkiləri qaldırmaq qadağandır.
Təsvir olunan qaydalar əsasdır, onlar boşluğun sağalması prosesini sürətləndirməyə və gənc ananın bədənini bərpa etməyə kömək edir.
Ağrılı tikişlərin səbəbləri
Bir çox qadın doğumdan sonra perine tikişlərində ağrı hiss edir.
Bir şəxs daim oturmalı və ya ağır əşyaları qaldırmalı olarsa, onlar müntəzəm olaraq davam edirlər - bu halda qaldırılan əşyaların çəkisi məhdudlaşdırılmalı və mümkünsə eyni anda iki omba üzərində oturmamalıdır. vaxt.
Perineum tikişlərdən sonra, bir qayda olaraq və uzun müddətli qəbizlik ilə ağrıyır. Bir uşağın doğulmasından sonra ilk bir neçə ayda qadının cəsədi aktiv şəkildə bərpa olunur, laktasiya çox miqdarda maye qəbul etməlidir və normal defekasiya üçün su kifayət olmaya bilər. Süd verən qadın daha çox süd, yaşıl çay, təzə şirə və ya bitki çayı istehlak etməlidir.
Bəzi hallarda cinsi əlaqə zamanı vajinanın quruluğu və perineuma təbii yük düşməsi səbəbindən perineum ağrıyır. Bu vəziyyətdə mütəxəssislər nəmləndirici gellərdən istifadə etməyi məsləhət görürlər. Bəzən ağrı sindromu duruşun daha ağrılısına dəyişdirilməsi zamanı baş verir.
İltihabın inkişafı
İltihabi prosesin inkişafı zamanı tikişlər çox ağrıyır və doğuşdan sonra dartılır. Bu vəziyyətdə xəstə əlavə olaraq qızartı və irin axıdılmasını inkişaf etdirir. Bu halda vacibdirginekoloqa baş çəkin və kompleks müalicəyə başlayın.
Həmçinin, doğuşdan sonra tikişlər zərər verə bilər, çünki doğuşdan sonrakı axıntı iltihab prosesini təhrik edən patogenlərin aktiv yayılması üçün zəmin yaradır.
Dikiş ayrılıbsa nə etməli?
Udulmayan materialdan tikilmiş tikişlər ən çox körpə doğulduqdan 5-7 gün sonra çıxarılır. Prosedur, bir qayda olaraq, ağrı və narahatlıq gətirmir. Vajina və uşaqlıq yolunda daxili tikişlərdən fərqli olaraq, perineumda onlar ən çox lokiya ilə müntəzəm təmas və fiziki fəaliyyət nəticəsində iltihablanırlar.
Paça tikişinin qopmasının ən ümumi səbəbləri bunlardır:
- doğuşdan sonra ilk bir neçə gündə yataq istirahətinə əməl etməmək;
- vaxtından əvvəl eyni anda iki omba üzərində oturmaq;
- xəstələnmiş toxumalara çox təzyiq edən ağır əşyaların qaldırılması;
- infeksiyanın yaraya nüfuz etməsi;
- zəif cinsiyyət orqanlarının gigiyenası;
- dar və ya qeyri-təbii alt p altarı geyinmək;
- Cinsi əlaqənin erkən başlaması.
Yenidən tikiş
Əgər qadın özünü müayinədən sonra tikişin pis göründüyünü və ağrıdığını müəyyən edərsə, o zaman dərhal ginekoloqa və ya xəstəxanadan çıxdığı doğum evinə müraciət etməlidir. Yalnız bir ginekoloq dikişin divergensiyasının səbəbini dəqiq müəyyən edə bilər. Vəziyyəti ən qısa müddətdə düzəltmək və ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün bir doğum həkiminə baş çəkməlisinizqadını dünyaya gətirən ginekoloq.
Yara yaxşı sağalıbsa və tikişi normal görünürsə, lakin kiçik iltihablı nahiyələr varsa, həkim antibiotiklər təyin edəcək və xəstə nahiyəni iltihab əleyhinə məlhəmlər və antiseptik məhlullarla müalicə edəcək. Yara hələ təzədirsə və tikişlər artıq ayrılmağa başlayıbsa, işlər tamamilə fərqlidir. Bu halda mütəxəssis yaranın tikilməsi üçün ikinci proseduru təyin edir.
Təkrarlanan funksiyalar
Uyğunsuzluq hələ xəstəxanada olarkən baş veribsə, mütəxəssis müayinə zamanı tikişlərin zədələnməsini müəyyənləşdirəcək və onları ən qısa zamanda tikəcək. Prosedur zamanı ağrıları tamamilə gizlətməyə kömək edən lokal anesteziya istifadə olunur. İkinci dəfə tikiş birincisi ilə eyni şəkildə aparılır. Əməliyyat 30 dəqiqə davam edir. Prosedurdan sonra həkim yaranın dezinfeksiyası və tez sağalması üçün standart profilaktik tədbirlər təyin edir.
