Əməliyyat zamanı toxumaların, damarların birləşdirilməsinə ehtiyac yaranır. Cərrahiyyədə tikiş materialları müəyyən bir təkamülə məruz qalmışdır və bu gün yaraların tez sağalmasına kömək edən bir sıra spesifik xüsusiyyətlərə malikdir. Müasir tibb kosmetik tərəfi də nəzərə alıb: tikişlər daha az nəzərə çarpır və çox vaxt onlardan heç bir iz qalmır.
Zımbalama materialının spesifikasiyası
Tikiş materialı bir sıra xüsusi qabiliyyətlərə malik olmalıdır. Əvvəla, belə bir maddə zəhərli olmamalıdır, allergik reaksiyalara səbəb olmalıdır. Digər zəruri keyfiyyət sterilizasiyaya qarşı müqavimətdir, çünki cərrahi müdaxilə zamanı çox vacib olan patogen floranın olmamasıdır. Və təbii ki, tikiş materialı güclü olmalıdır, onun keçdiyi toxumaları zədələməməlidir. Onun elastikliyi və düyün yaratmaq qabiliyyəti də vacibdir. Bütün materiallar tək bir iplik şəklində ola bilər və ya ondan düzəldilə bilərbir neçə (burulma, toxuculuq). Maddənin bioloji parçalanma qabiliyyətindən asılı olaraq, tikiş materialının təsnifatı belə görünür: sorulan iplər, yavaş-yavaş sorulanlar və ümumiyyətlə udulmayanlar. Həmçinin, cərrahiyyədə belə element həm təbii, həm də sintetik mənşəli ola bilər.
Udulmayan materiallar
Oxşar materiallar daha müasir analoqların meydana çıxmasından əvvəl də istifadə edilmişdir. Bununla belə, indi də onlar güclü və etibarlı bir əlaqə əldə etmək lazım olduğu hallarda geniş istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, parçalar oxşar bir tikişlə uzun müddət tutulacaqdır. Bu kateqoriyaya ipək saplar (şərti olaraq sorulur, çünki onlar bir neçə ildən sonra görünməz olur), lavsan, polipropilen, polivinil, metal cihazlar, ştapellər daxildir. İpək kifayət qədər yüksək gücə malikdir. Belə bir iplə manipulyasiya etmək, düyünləri bağlamaq çox asandır. Bu zaman toxumalarda reaksiyalar tez-tez müşahidə olunur. Tez-tez belə tikiş materialı oftalmologiyada, plastik cərrahiyyədə və mədə-bağırsaq traktının orqanlarında əməliyyatlar zamanı istifadə olunur. İnert iplərə polipropilen daxildir. Yüksək gücü sayəsində ızgaraları tətbiq edərkən, müxtəlif elementləri fiksasiya edərkən istifadə olunur. Metal məftil yüksək keyfiyyətli poladdan hazırlanmışdır və döş sümüyünün hissələrini və s. birləşdirmək üçün istifadə edilə bilər.
Ləvsən əməliyyatda
Polyester əsasında cərrahi tikiş materialının şübhəsiz üstünlükləri var: yüksəkgücü, idarəetmə xüsusiyyətləri də səviyyədədir. Bundan əlavə, çox nadir hallarda toxumalarda reaksiyalara səbəb olur. Bir neçə növdə olur: bükülmüş, hörülmüş, flüororezinlə örtülmüşdür. Belə bir ipin qiyməti nisbətən aşağıdır. Tez-tez belə bir tikiş materialı toxuma protezləri zamanı, çətin sağalmayan ərazilərdə əməliyyatlar zamanı, eləcə də daimi gərginliyin müşahidə olunduğu yerlərdə istifadə olunur. Bununla belə, bir sıra çatışmazlıqlar da var. Daim bədəndə olan bu cür saplar iltihaba səbəb ola bilər.
Rezorbsiya olunan materialın xüsusiyyəti. Catgut
Bu kateqoriyadakı maddələr təbii və ya sintetik ola bilər. Katqut təbii hesab olunur. Bu cərrahi tikiş məməlilərin (sağlam) nazik bağırsaqlarından hazırlanır və xüsusi üsulla işlənir. Əvvəlcə belə bir material kifayət qədər gücə malikdir, lakin tezliklə itirilir. Bir-iki həftə ərzində onun göstəriciləri yarıya endirilir. Rezorbsiya dövrünün bir qədər artması üçün katqut xrom duzları ilə müalicə olunur. Bu manipulyasiya həll müddətini iki dəfə artırır. Belə bir tikiş materialının yerləşdirildiyi toxumalardan, həmçinin bu bölgəyə qan tədarükünün intensivliyindən və orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq fərqli şəkildə udulduğunu da qeyd etmək lazımdır. Dezavantajlar arasında ipin sərtliyi, həmçinin allergik reaksiyaların ehtimalı var. Əsas tətbiqlər ginekologiya, urologiya, tənəffüs və həzm əməliyyatları, yaraların bağlanmasıdır.
Sintetik sorulan tikişlər
Bu növə optimal xassələrə malik olan maddələr daxildir. Onlardan istifadə edərkən, gücün itirilməsinin vaxtını proqnozlaşdırmaq asandır. Bundan əlavə, bu cür iplərlə işləmək asandır, onlar kifayət qədər güclüdür. Başqa bir şübhəsiz artı, hərəkətsizlik və allergik reaksiyaların olmamasıdır. Çeşidlərdən biri - poliqlikolid tikiş materialı sorulur. Artan gücü ilə xarakterizə olunur və kritik sağalma dövrlərində yaranı tuta bilir. Dexon ümumi cərrahiyyə, eləcə də ginekologiya və urologiyada ən çox istifadə olunan materiallardan biridir. Belə sintetik maddələrin ümumi mənşəyi var. Onlar laktik turşunun polimerləridir. İp toxumaya daxil olduqdan sonra hidroliz prosesi baş verir. Bütün kimyəvi reaksiyaların sonunda tikiş materialı su molekullarına və karbon qazına parçalanır. Sintetik əmilən tikişlər ən çox qarın və plevra boşluqlarının toxumalarını birləşdirmək üçün istifadə olunur. Bu ərazilərdə regenerasiya müddəti bir həftədən bir aya qədərdir, halbuki bu, maddi gücün azalması ilə üst-üstə düşür.
Vikryl - toxumaları birləşdirmək üçün tikiş materialı
Yumşaq toxumaları və uzunmüddətli gərginlik tələb etməyən nahiyələri birləşdirmək üçün müasir Vicryl materialından istifadə olunur. Sintetik mənşəlidir və tərkibində qlikolid və L-laktid var. İstifadəsi zamanı toxuma reaksiyaları minimaldır, gücü 4 həftədən sonra azalır. Bədəndə tam həll50-80 gündən sonra hidrolizlə baş verir. Belə iplər oftalmologiya və ginekologiyada istifadə olunur. Lakin onun istifadəsinin qeyri-mümkün olduğu sahələr neyrocərrahiyyə və ürək cərrahiyyəsidir. Vicryl boyanmamış və ya bənövşəyi rənglərlə təchiz oluna bilən tikiş materialıdır. İplər müxtəlif qalınlıqlarda və uzunluqlarda mövcuddur. Dəstə paslanmayan polad iynələr də ola bilər.
Tikişlərin saxlanması
İplərin fiziki xüsusiyyətlərini saxlaması üçün düzgün temperatur rejiminə riayət etmək vacibdir. Cərrahiyyə zamanı tikiş materialları 30ºC-dən yuxarı temperaturda və ya mənfi dərəcələrdə saxlandıqda gücünü itirir. İp qablaşdırmadan çıxarılıb, lakin istifadə olunmayıbsa, atılmalıdır. İstifadə müddətini izləmək də vacibdir. İstifadə müddəti bitdikdən sonra xassələri bir qədər dəyişir. Nəmlə təmas da çox arzuolunmazdır. Tikiş materialının təkrar sterilizasiyasına icazə verilmir.
