Kəskin pankreatit mədə altı vəzinin iltihabıdır. Əksər hallarda, yetkinlərdə olur, xəstəlik uşaqlarda baş verdikdə, daha az ifadə olunan simptomlar müşahidə olunur. Ancaq vaxtında diaqnoz qoyulmazsa, bu, kəskin pankreatit səbəbiylə ağır fəsadlara səbəb ola bilər. Xəstəliyin hansı yaşda baş verə biləcəyi, səbəbləri, simptomları və adekvat müalicəsi - bu, məqalədə təsvir edilmişdir.
Xəstəlik növləri
Ən çox qastroenteroloqlar kəskin xəstəliyin iki formasını fərqləndirirlər:
- İnterstisial (ödemli-seroz) - bu forma uşaqlarda daha çox rast gəlinir, tibbi müalicəyə yaxşı cavab verir və onunla ağırlaşma riski minimaldır. Uşaqlarda nadir hallarda qızdırma olur.
- Dağıdıcı (pankronekroz) - uşaqlarda daha az diaqnoz qoyulur, lakin aşkar edilərsə, təcili tibbi yardım üçün xəstəxanaya müraciət etmək lazımdır. Nadir hallarda hətta xəstələri reanimasiya etmək lazımdır. Əlaqə saxlamasanızMütəxəssislər, uşaq sadəcə olaraq bədənin belə güclü zəhərlənməsinə tab gətirə bilməz. Pankronekriozda ölüm faizi 70%-ə çatır. Əksər hallarda pankronekroz interstisial iltihabın ağırlaşmasıdır. Məhz bu səbəbdən ilk simptomlar görünəndə həkimlərin köməyi üçün təcili xəstəxanaya müraciət etmək lazımdır.
Aralıq forması
Xəstəliyin ilk əlamətləri qarının yuxarı hissəsində yerləşən şiddətli ağrılardır. Tez-tez belə ağrılar kəskin olur və zondlama ilə ağırlaşır. Təzahür və ağrının tədricən artan tezliyi ilə hücumlar üçün davam edə bilər. Sırtüstü vəziyyətdə ağrı çox güclənir. Xəstəliyin bir neçə başqa əlaməti var:
- Mədədə ağırlıq.
- Şişkinlik.
- Rahatlıq gətirməyən arabir qusma ilə müşayiət olunan davamlı ürəkbulanma.
- Bədənin ümumi zəifliyi, dərinin ağarması.
- Yüksək ürək dərəcəsi.
Dağıdıcı forma
Dağıdıcı formada olan uşaqda kəskin pankreatitin simptomları aşağıdakı kimi olacaq:
- Qarının sol tərəfində davamlı davamlı ağrı. Tez-tez belə ağrılar onurğa ağrıları adlanır, çünki xəstəyə ağrının kürək nahiyəsində lokallaşdırıldığı görünür.
- Çox tez-tez qusma.
- Qarında şişkinlik və sərtlik.
- Ağır qızdırma, tez-tez bədən istiliyinin anormal səviyyələrə (40 dərəcə) yüksəlməsi. Heç bir tədbir görülməzsəbu simptomu aradan qaldırsanız, uşaq parçalana və yandıra bilər.
- Sarı sklera (göz ağlarının sararması). Bu, daxili orqanların, qaraciyərin, mədə altı vəzinin, öd kisəsinin ciddi zədələnməsini göstərən çox ciddi bir simptomdur. O, həmçinin hepatit, xərçəng və digər yoluxucu xəstəlikləri göstərə bilər.
- Bədənin ümumi vəziyyətinin kəskin pisləşməsi, başgicəllənmə, baş ağrısı, hətta huşunu itirmə mümkündür.
- Asan səthi nəbz.
Uşaqda kəskin pankreatit ilə nə etməli?
Əlamətlərdən hər hansı birini aşkar etsəniz, dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Uşağın həyat və sağlamlığını təhlükəyə atmaqdansa, çağırışın yalan olduğu ortaya çıxsın.
Həkimlər gəlməmişdən əvvəl ən vacib üç köməkçi:
- soyuq,
- aclıq,
- sülh.
Yemək və su qəbul etməkdən tamamilə imtina etmək lazımdır. İstənilən qidadan istifadə mədə altı vəzinin onsuz da zədələnmiş divarlarını daha da qıcıqlandırır. Nəticədə ağrı əhəmiyyətli dərəcədə artacaq.
Ağrı və iltihabın təsirini az altmaq üçün ağrı yerinə soyuq bir şey yapışdırmaq lazımdır. Məsələn, polietilenə bükülmüş buz və ya məsələn, dondurucuda yatan tərəvəz torbası.
Hər hansı dərman, o cümlədən ağrıkəsici qəbul etmək qəti qadağandır. Onlar ağrıları boğacaqlar, lakin diaqnostik prosesi daha da çətinləşdirəcəklər. Gəldikdən və müayinədən sonra həkim özü xəstəyə lazımi dərmanları verəcək.
Həmçinin yoxxəstəxanaya yerləşdirmədən qaçınmaq lazımdır. Qarın boşluğunun xəstəlikləri çox aldadıcıdır və hətta uşaq yaxşılaşsa belə, bu, xəstəliyin keçdiyi anlamına gəlmir, əksinə, müəyyən bir müddətdən sonra yenidən özünü göstərəcək, lakin daha böyük güclə və daha pis nəticələrlə.
Təcili yardım həkimi körpəyə ağrıkəsici və spazmolitik dərmanlar verməyə borcludur. Onlar daxili orqanların hamar əzələlərindən spazmı aradan qaldırmağa kömək edir və pankreas şirəsinin bezdən çıxarılmasına kömək edir. Həmçinin, həkim mədə şirəsinin sərbəst buraxılmasının qarşısını almaq üçün mədə içindəki qalıqları boru vasitəsilə çıxarmağa çalışmalıdır.
Uşaqlarda görünüşün səbəbləri
Uşaqlarda xəstəliyin ən çox görülən səbəbləri:
- Səhv pəhriz. Uşağın menyusunda çoxlu miqdarda yağlı və ya şirin yeməklər var.
- Müxtəlif növ infeksiyalar. Suçiçəyi, qrip, psevdo vərəm, salmonellyoz, dizenteriya, enterovirus, herpes, parotit hepatiti, məxmərək və digər yoluxucu xəstəliklər.
- Mədə altı vəzinin zədələri, o cümlədən qarın nahiyəsinə zərbələr düşür.
- Hiperkalsemiya qanda kalsiumun miqdarının artmasıdır. Çox vaxt bu anadangəlmə xəstəlik özünü zehni gerilik və xəstədə ürək xəstəliyinin olması kimi göstərə bilər. Çox vaxt xəstəliyin səbəbi D vitamininin böyük miqdarda istifadəsi ola bilər.
- Həzm traktının və ya qaraciyərin patologiyaları.
- Zəhərli və ya tibbi zədə. Yanlış dərman qəbul etmək və ya zəhərli maddələr yemək.
- Mədə altı vəzi axını zədələyən xəstəliklər.
- Mədə altı vəzinin şişi.
Kəskin pankreatitin diaqnostikası
Kəskin pankreatitin ilk əlaməti şiddətli qarın ağrısıdır. Buna görə də, diaqnoz uyğun olmayan simptomları olan xəstəliklərdən imtina etməklə həyata keçirilir. Əvvəla, oxşar simptomlarla həkimlər kəskin xolesistit, kəskin appendisit, bağırsaq obstruksiyası, mədə xorasının kəskinləşməsi (uşaqlarda çox nadir, daha tez-tez yeniyetmələrdə diaqnoz qoyulur) kimi xəstəlikləri istisna edirlər.
Kəskin pankreatit aşağıdakı laboratoriya testlərindən istifadə edilməklə diaqnoz qoyulur:
- Tam qan sayımı (ağ qan hüceyrələrinin sayının artması yoxlanılır).
- Adi nəcis analizi (həzm olunmamış qida hissəcikləri üçün yoxlanılır)
- Qan biokimyası (artan miqdarda amilaza fermentlərini aşkar etmək, həmçinin qanda qlükoza səviyyələrini təhlil etmək üçün istifadə olunur).
- Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi (qarın boşluğunun pozğunluqlarının diaqnostikası üçün istifadə olunur, mədə xorası, qaraciyər, mədə altı vəzi, dalaq, böyrəklər və böyrəküstü vəzilərdə yenitörəmələrin və şişlərin olub-olmaması yoxlanılır, həmçinin orqanların ümumi vəziyyəti).
- Kompüter tomoqrafiyası (mədə altı vəzinin zədələnmə dərəcəsini təyin etməyə imkan verir).
- Rentgen (robotda problemləri aşkar etmək üçün həyata keçirilir: mədə, böyrək, qaraciyər, bağırsaq, dalaq və diafraqma). Düzgün diaqnozla müxtəlif bucaqlardan ən azı iki şəkil çəkilir.
Diaqnostika yalnız xəstəxanada və nəzarət altında aparılmalıdırqastroenteroloq. Kəskin pankreatiti təyin edərkən, onun formasını dərhal müəyyən etmək çox vacibdir. Bu, sonrakı müalicə və profilaktika metodunun seçimi üçün çox vacibdir.
Müalicə
Uşaqda kəskin pankreatitin müalicəsi yalnız xəstəxanada və qastroenteroloqun nəzarəti altında aparılmalıdır. Müalicənin təyin edilməsi ciddi şəkildə fərdi qaydada həyata keçirilir və bütün bunlar ona görədir ki, tam sağalma üçün bir sıra dərmanlar qəbul etmək və çoxsaylı prosedurlar aparmaq lazımdır.
Hər bir halda mədə altı vəzində dağıdıcı prosesləri dayandıran anti-ferment terapiyası məcburidir.
Uşaqda kəskin pankreatitin müalicəsi zamanı xəstəyə yataq istirahəti və pəhriz təyin edilir. Qızardılmış qidaları, eləcə də yüksək yağlı qidaları yemək qəti qadağandır, çünki xəstə bədən sadəcə onun öhdəsindən gələ bilmir. İlk üç gündə həkim oruc tutmağı təyin edə bilər, bu müddət ərzində xəstəyə sudan başqa hər hansı bir yemək yemək qadağandır. Bu, mədə altı vəzinin zədələnmiş hüceyrələrinin bərpasına başlaması üçün lazımdır. Bədənin lazımi vitamin və mineralları almasını təmin etmək üçün xəstəyə venadaxili verilir.
Hemodinamik parametrlərin davamlı monitorinqi və zəruri hallarda ağırlaşmaların təcili müalicəsi üçün xəstə reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir. Uşaqlarda kəskin pankreatitdə yalnız qastroenteroloq dərmanların müalicəsini və dozasını təyin edə bilər, çünki bəzənkomponentlərə fərdi dözümsüzlük var. Və bu halda yan təsirlər və müşayiət olunan xəstəliklərin görünüşü baş verə bilər.
Xəstənin ağır və ya hətta inkişaf etmiş forması varsa, həkim təcili cərrahi müdaxiləyə qərar verə bilər. Əməliyyat zamanı laparoskopiya üsulu ən çox istifadə olunur, sonra hər hansı bir maye və ya qanı boş altmaq üçün lazım olan drenaj borularının quraşdırılması aparılır. Bir qayda olaraq, drenaj boruları bir gündən yeddi günə qədər bir müddət ərzində çıxarılır. Hamısı boşaldılan mayenin miqdarından asılıdır, lakin əməliyyatdan dərhal sonra drenaj borularının çıxarıldığı vaxtlar olur.
Əməliyyatdan sonra xəstəyə iltihabi prosesləri maneə törədən dərmanlar, əksər hallarda antibiotiklər təyin etmək tələb olunur. Həkimlər lazım olduqda dehidrasiya müalicəsi də təyin edə bilərlər. Bu, dərman qəbul edərək artıq suyun bədəndən çıxarılması prosedurudur. Ən çox istifadə edilən sidikqovucu dərmanlar.
Nə istifadə etməli?
Sürətli sağalmanı təmin etmək üçün xəstəyə uzunmüddətli müalicə kursu üçün nəzərdə tutulmuş ferment preparatları ilə əvəzedici terapiya kursu təyin edilir. Bundan əlavə, həkim (əlavə olaraq) aşağıdakı dərman növlərini təyin edə bilər:
- Hormonlar.
- Dərmanların metabolit kompleksi.
- Sedativlər.
- Xolaqoqlar.
Ağrı tutmaları zamanı xüsusilə müalicənin ilk günlərində uşağa ağrı və qıcolmaları aradan qaldıran dərmanlar verilir. üçünBu, analjeziklər və antispazmodiklər kimi kəskin pankreatit üçün belə dərmanlar üçün ən uyğundur:
- "No-shpa";
- "Baralgin";
- "Promedol".
Əksər hallarda kəskin pankreatitdə fermentlərin sintezi artır, onların həlli üçün uşaqlara aşağıdakı dərmanlar təyin edilir:
- "Famotidin";
- "Pirenzepin";
- "Ranitidin".
Antasidlər də müalicənin tərkib hissəsidir - xlorid turşusunu az altmağa kömək edən kəskin pankreatit üçün dərmanlar. Bu fondlara aşağıdakılar daxildir: "Almagel", "Malux" və başqaları.
Kəskin pankreatiti uğurla aradan qaldırmaq üçün mütəxəssislərlə əlaqə saxlamaq və müalicəyə kompleks yanaşmaya riayət etmək mütləqdir. Bəzən bu, ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün xəstəxanada uzun müddət yatmağı tələb edir. Artıq qeyd edildiyi kimi, uşaqlarda kəskin pankreatit üçün müalicə və dozanı yalnız bir həkim təyin edir. Özünü müalicə etmək yalnız ölümcüldür və qaraciyər və böyrəklərə də düzəlməz zərər verə bilər.
Kəskin pankreatit üçün qidalanma
Bir uşaqda kəskin pankreatit ilə nə yemək sualı bir çox valideynləri narahat edir. Axı düzgün seçilmiş qida xəstə orqanı tez sakitləşdirəcək.
Kəskin pankreatitdə mədə altı vəzi xüsusi qidalanma tələb edir. Həkimlər yeməyi sobada və ya buxarda bişirməyi məsləhət görürlər. Qadağandonuz əti yeyin, tərkibində çoxlu yağ var, buna görə də onu daha quru, lakin daha az dadlı olmayan ətlə əvəz etmək daha yaxşıdır: dana, mal əti, toyuq, hinduşka və ya dovşan. Balıq ən yaxşı buxarda bişirilir və ya qaynadılır. Balıq seçərkən, az yağlı növlərə də diqqət yetirməlisiniz, məsələn: pike perch, çapaq, cod, pike, zəfəran cod və ya sazan. Süd məhsulları seçərkən, turşu olmayan variantlara üstünlük vermək daha yaxşıdır: kefir, qatıq, kəsmik, asidofil. Pendir yumşaq çeşidləri seçmək daha yaxşıdır, məsələn, Hollandiya və ya Yaroslavl. Kərə yağı və ya bitki yağı ən yaxşı şəkildə hazır yeməklərə əlavə edilir, çünki yalnız bu şəkildə onlardan maksimum fayda əldə edə bilərsiniz. Həmçinin, müxtəlif növ dənli bitkilər, xüsusilə də püresi taxıl şəklində olan yulaf və qarabaşaq yarması faydalı olacaq, həmçinin makaron və əriştə yeyə bilərsiniz.
2 yaş və daha böyük uşaqda kəskin pankreatit kimi xəstəliyi olan tərəvəzlər ən yaxşı üyüdülmüş və qaynadılmışdır. Tərəvəz üçün demək olar ki, hər şey uyğundur: yerkökü, balqabaq, kartof, balqabaq, gül kələm, çuğundur, onlar yalnız bədəninizə fayda verəcəkdir. Çörəyin yalnız ağ, tercihen qurudulmuş və ya kraker istifadəsinə icazə verilir. Yuxarıda göstərilən dənli bitkilərdən hər hansı biri ilə şorbalar da çox faydalı olacaq, tövsiyə edilməyən yeganə şey kələm və isti ədviyyatlarla şorba bişirməkdir.
Həmçinin, istənilən qeyri-turşu meyvələri yeyə bilərsiniz, alma ən yaxşı qabığı soyulur və meyvə hazırlamaq üçün ən faydalı üsul çörək bişirmək və ya əzməkdir. Siz həmçinin qurudulmuş meyvələr yeyə, kompotlar, jele və turşusuz şirələr hazırlaya bilərsiniz.
Öz yaxşılığınız üçünpəhrizdən xaric etmək yaxşıdır: yağlı ət, köftə, köftə, hisə verilmiş ət, kolbasa və ədviyyatlı pendirlər. O cümlədən istifadədən imtina etmək daha yaxşıdır: toyuq, ət, göbələk bulyonları, yağlı xama, yumurta, donuz və quzu yağı, paxlalılar, ağ kələm, turp və turşəng. Turşu şirələri və meyvələr, şirniyyatlar, turşular, marinadlar, ədviyyatlar, bibər və ədviyyatlı ədviyyatlar da mənfi təsir göstərəcək. Fast food yemək qəti qadağandır.
Əlbəttə, bir çox dadlı şeylər yemək qadağandır, lakin bir çox reseptlər icazə verilən məhsullardan kulinariya dünyasının əsl şah əsərlərini bişirməyə imkan verir. Sağlam bir pəhriz yalnız mədə altı vəzi deyil, bütövlükdə bütün bədən üçün faydalı olacaqdır. Gördüyünüz kimi, 10 yaşındakı bir uşaqda (və yalnız deyil) kəskin pankreatitdə qidalanma olduqca müxtəlifdir. Axı təqdim olunan məhsullardan çoxlu yeməklər hazırlamaq olar.
Kəskin pankreatitin qarşısının alınması
Xolesistit və xolelitiaz aşkar edildikdə, heç bir halda onları şansa buraxmaq olmaz. Məhz bu xəstəliklər pankreatitin başlanğıc nöqtəsi ola bilər. Stressli vəziyyətlərdən qaçmağa çalışın. Uşağınızın qidalanmasına nəzarət edin, həddindən artıq yeməsinə icazə verməyin. Çocuğunuza çox soyuq deyil, isti yemək verməməyə çalışın, orta temperaturda olmalıdır. Porsiyaları daha kiçik edin, lakin daha tez-tez qidalandırın, ən yaxşı seçim gündə altı dəfə yeməkdir. Həmçinin uşağınıza izah edin ki, yeməyi yaxşı çeynəmək lazımdır, onda mədə onu həzm etmək çox asan olacaq. Pəhrizinizə qidalar əlavə edinçox sayda vitamin: A, C, B1, B2, B12, PP və K. Fiziki məşqlər etmək, məşq etmək, idman oynamaq da vacibdir. Fiziki fəaliyyət maddələr mübadiləsini və qidanın həzm prosesini sürətləndirir.
Kəskin pankreatit ciddi və uzunmüddətli tibbi müalicə, nadir hallarda hətta cərrahi müdaxilə tələb edən ciddi xəstəlikdir. İlk simptomlarda gecikməyin, ancaq dərhal həkimlərdən kömək istəyin. Qabaqcıl mərhələlərdə kəskin pankreatit sağalmazdır. Xüsusilə çətin vəziyyətlərdə hətta ölümlər də baş verir.
Övladınızla maraqlanmağa çalışın. Ona stress üçün səbəblər verməyin, idmanla məşğul olun. Onu düzgün bəslənməyə və sağlam həyat tərzinə öyrətməyə çalışın. Övladlarınızı qiymətləndirin, sevin və qoruyun, çünki onlar bizim ən qiymətli şeyimizdir.
