Hər uşaq fərqlidir - bu sirr deyil. Bununla belə, müəyyən yaş qruplarında olan uşaqların orta statistik standartlara cavab verməli olduğu göstəriciləri var. Bu cür parametrlər həkimə fiziki və əqli inkişafda mümkün problemlərin mövcudluğunu müəyyən etməyə, həmçinin hər hansı bir xəstəliyin mövcudluğunu təklif etməyə kömək edir.
Uşağın fiziki inkişafının qiymətləndirilməsi hər bir həkim və təbii ki, valideynlər üçün çox vacib məqamdır. Bütün bu tərəzilər, reytinqlər və cədvəllər körpənin həyatında nə deməkdir və onlar haradan gəlir?
Yenidoğan
Uşaq yeni doğulanda dərhal ilk qiymətlərini alır. Apgar şkalasına görə, bir neonatoloq körpənin həyatının ilk və beşinci dəqiqələrində müəyyən sayda bal qoyur. Onun anasının yanında qalıb-qalmaması və ya əlavə tibbi yardıma ehtiyacı olub-olmaması bu iki rəqəmdən asılıdır, ilk peyvəndlər məsələsi həll olunur.
Bir yaşa qədər körpə
Uşaq bir aylıq olduqdan sonra, anakörpəni pediatr ilə təyin edilmiş görüşlərə aparmalıdır. Bu, körpənin həyata keçirildiyi cədvələ uyğun olaraq baş verir:
- bir ay;
- üç ay;
- altı ay;
- doqquz ay;
- on iki ay.
Bu qəbullarda santil cədvəllərinə əsasən fiziki inkişafın qiymətləndirilməsi məcburidir. Uşağın gülümsəməyə başladığı, ilk dəfə oturduğu, ayağa qalxdığı, ilk addımlarını atdığı, ilk sözü dediyi, diş çıxarma vaxtını da qeyd edirlər. Ölçü:
- Çəki.
- Bədən uzunluğu.
- Səs/baş ətrafı.
- Sinə ölçüsü.
- Bədən istiliyi.
- Fanel ölçüsü.
Bu məlumatlara və anadan gələn mümkün şikayətlərə əsasən uşaq əlavə müayinələrə və ya mütəxəssis qəbuluna göndərilə bilər. Digər hallarda, fiziki inkişafın qiymətləndirilməsi centile cədvəllərinə uyğun olaraq verilir. Bu cədvəllərə əsasən, inkişaf tempinin həmişə orta dəhlizlərə, yəni 25-75 faiz aralığına düşdüyü hesab edilir. Lakin bütün göstəricilər üzrə məlumatlar eyni diapazonda, orta göstəricidən aşağı və ya yuxarı olarsa (bu halda onlar bədən xüsusiyyətlərindən danışırlar) uşaq tamamilə normal inkişaf edə bilər.
Bir yaşından kiçik oğlanlar üçün Centile masaları
Bir yaşa qədər körpənin böyüməsini ölçmək üçün klinikada kənarları olan xüsusi lövhədən istifadə olunur. Uşağın başı onlardan birinə, ayaqları digərinə sıxılır.
| Yaşoğlan, aylarla | Oğlanın boyu | ||||||
| Sentil aralığı, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| yeni doğulmuş | 46, 5 | 48 | 49, 8 | 51, 3 | 52, 5 | 53, 5 | 55 |
| 1 | 49, 5 | 51, 5 | 52, 7 | 54, 5 | 55, 5 | 56, 5 | 57, 5 |
| 3 | 55, 5 | 56, 5 | 58, 1 | 60 | 61 | 62 | 64 |
| 6 | 61, 5 | 63 | 65 | 66 | 68 | 69 | 71, 5 |
| 9 | 67, 5 | 68, 2 | 70 | 71, 5 | 73, 2 | 75 | 79 |
| 12 | 71 | 72, 5 | 74 | 75, 5 | 77, 3 | 80 | 82 |
Oğlan və qızlar üçün sentil cədvəllərində uşağın başının ölçüsü haqqında məlumatlar da var. Bu parametr üçün standartlara uyğun gəlməməsi körpəni nevroloqa göndərmək üçün səbəbdir.
| Yaşoğlan, aylarla | Oğlanın baş ətrafı | ||||||
| Sentil aralığı, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| yeni doğulmuş | 33 | 34 | 34-35 | 35 | 35-37 | 37 | 37, 5 |
| 1 | 34, 5 | 35, 5 | 36, 5 | 37 | 38 | 39 | 40, 5 |
| 3 | 38 | 39 | 40 | 40, 5 | 41, 5 | 42, 5 | 43, 5 |
| 6 | 41, 5 | 42 | 43 | 44 | 45 | 45, 5 | 46, 5 |
| 9 | 43, 5 | 44 | 45 | 46 | 46, 5 | 47, 5 | 48 |
| 12 | 44, 5 | 45, 5 | 46 | 47 | 48 | 48, 5 | 49, 5 |
Fiziki inkişafa təsir edən amillər
Uşağın fiziki sağlamlığı onun sağlamlıq vəziyyətinin əsas göstəricisidir. Bu, bir neçə amildən asılıdır:
- iqlim şəraiti;
- irsiyyət;
- qida;
- ailənin maddi rifah səviyyəsi;
- gün rejiminə uyğunluq;
- valideyn-övlad münasibətləri;
- ailədə psixoloji atmosfer.
Bir ildən sonra uşaqların fiziki inkişafını qiymətləndirmək üçün tələb olunan antropometrik məlumatlar
Uşaqların bir ildən sonra fiziki inkişafının qiymətləndirilməsi aşağıdakı göstəricilərə əsaslanır:
- Somatik göstəricilər (kq-la çəki, sm-lə boy, sinə ətrafı sm-lə).
- Somatoskopik göstəricilər (dəri örtüyünün, selikli qişaların vəziyyəti, dəri altı piy yataqlarının inkişafı, dayaq-hərəkət sisteminin inkişafı, cinsi inkişaf səviyyəsi).
- Fiziometrik göstəricilər (əzələ gücü, ağciyər tutumu, qan təzyiqi, nəbz dərəcəsi).
- Ümumi sağlamlıq (transferxəstəliklər, xroniki xəstəliklərin olması).
Fiziki inkişafın qiymətləndirilməsi üsulları ciddi şəkildə vahiddir, çünki yalnız eyni şəraitdə və eyni alətlərlə ölçmə aparmaqla tədqiqat nəticələrinin müqayisəliliyi və etibarlılığı haqqında danışmaq olar.
Somatik göstəricilər
Uşağın fiziki inkişafının qiymətləndirilməsi çox vaxt belə baş verir: konkret uşağın inkişafının somatik göstəriciləri yaşa və cinsə görə centil cədvəlləri ilə müqayisə edilir. Oğlanlar üçün bu cədvəllərin necə göründüyünü aşağıda görə bilərsiniz.
| Yaşoğlan | Oğlanın boyu | ||||||
| Sentil aralığı, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| 2 il | 81 | 83 | 84, 5 | 87 | 89 | 100 | 94 |
| 3 il | 88 | 90 | 92, 5 | 96 | 100 | 102 | 104, 5 |
| 5 il | 99 | 101, 5 | 104, 5 | 108, 5 | 112 | 114, 5 | 117 |
| 7 il | 111 | 113, 5 | 117 | 121 | 125 | 128 | 130, 5 |
| 10 il | 126, 5 | 129, 5 | 133 | 138 | 142 | 147 | 149 |
Qızlar üçün artım templəri bir qədər fərqlidir. İki yaşa qədər onlar adətən oğlanlardan bir qədər kiçik olurlar, lakin onlar yetişdikdən və hətta böyümədə qabaqladıqdan sonra.
| Yaşqızlar | Qız boyu | ||||||
| Sentil aralığı, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| 2 il | 80 | 82 | 83, 5 | 85 | 87, 5 | 90 | 92, 5 |
| 3 il | 89 | 91 | 93 | 95, 5 | 98 | 100, 5 | 103 |
| 5 il | 100 | 102, 5 | 105 | 107, 5 | 111 | 113, 5 | 117 |
| 7 il | 111 | 113, 5 | 117 | 121 | 125 | 128 | 131, 5 |
| 10 il | 127 | 130, 5 | 134, 5 | 19 | 143 | 147 | 151 |
Somatoskopik parametrlərin öyrənilməsi
Fiziki inkişafın qiymətləndirilməsi üsullarına bir sıra əsas ölçmə göstəriciləri daxildir. Bunları aşağıdakı cədvəldə öyrənmək olar.
| İmza | Parametrlər | Norma | Qeyd |
| Yağ çökməsi | Qarındakı piy qatının qalınlığı | 1-2sm | Yan göbək səviyyəsində və çiyin bıçağının altında |
| Sinə inkişafının forması və xüsusiyyətləri | Silindrik, düz, konusvari, qarışıq, raxitik, lüləşəkilli | Silindrik | Qarışıq döş qəfəsi bəzən kiçik uşaqlarda normal sayıla bilər |
| Onurğa | Nazik, qalın, orta | - | - |
| Onurğa | Normal, kifotik, lordotik | Normal - sagittal müstəvidə s formalı | Skolioz onurğa deformasiyasına da aiddir |
| Ayaqların forması | Tağlı, düz, yastı | Tonozlu (normal) | - |
Fiziometrik göstəricilər
Məktəblilərin fiziki inkişafının qiymətləndirilməsi digər məsələlərlə yanaşı, orqanizmin funksional göstəricilərinin ölçülməsi ilə baş verir:
1. Ağciyərlərin həyati tutumu (həcmi) tənəffüs əzələlərinin gücünün və ağciyərlərin həcminin göstəricisidir. Ölçmə hava və ya su spirometrindən istifadə etməklə aparılır. Fərqli cins və yaşda olan uşaqlar üçün yaş göstəriciləri fərqli olacaq.
| Yaş | Cins | |||
| Qızlar | Oğlanlar | |||
| Həcmi, ml | Güc | Həcmi, ml | Güc | |
| 8 il | 1474 | 280 | 1670 | 301 |
| 10 il | 1903 | 360 | 2000 | 409 |
| 15 il | 3022 | 433 | 3670 | 729 |
2. Əllərin əzələlərinin gücü - inkişaf dərəcəsiəzələlər. Ölçmə əl dinamometri adlı cihazla aparılır.
3. Deadlift gücü omba oynaqlarındakı bədənin ekstensor əzələlərinin gücüdür.4. HR - ürək dərəcəsi.
| Yaş, illər | Dəqiqədə zərbələr |
| 1 | 120-125 |
| 3 | 105-110 |
| 5 | 93-100 |
| 7 | 85-90 |
| 10 | 78-85 |
| 15 | 70-76 |
5. Qan təzyiqi yeddi yaşından sonra ölçülməyə başlayır. Normalda, bu yaşdan etibarən sistolik (yuxarı) 100-120 mm Hg aralığında olmalıdır. Art., və diastolik (aşağı) - 60-80 mm Hg. st.
Fiziki inkişafın bu göstəricilərə görə qiymətləndirilməsi uşaqların müəyyən yaş və cins qrupuna xas olan fərdi göstəricilərin və orta dəyərlərin müqayisəsi yolu ilə aparılır.
Digər İnkişaf Qiymətləndirmə Metodları
Fiziki inkişafı qiymətləndirmək üçün məcburi antropometrik məlumatlar digər üsullarda da istifadə olunur:
- Antropometrik standartlar/siqma sapması üsulu. Bu üsuldan istifadə edərkən inkişafın mütənasibliyi hesablanır. Bu üsul tam mənzərəni göstərmədiyi üçün bu gün nadir hallarda istifadə olunur.inkişaf, lakin elementləri ayrıca araşdırır.
- Reqressiya miqyası. Bu üsulla qiymətləndirmə üçün cədvəllər korrelyasiya nəzərə alınmaqla tərtib edilir ki, bu da metodun şübhəsiz üstünlüyüdür. Lakin müəyyən əsaslarla qeyri-mütənasib inkişafı olan uşaqlar üçün istifadə edilə bilməz.
-
Birölçülü şkala Matveyeva N. A. Bu üsul birinci sinfə daxil olarkən, 3-cü, 8-ci və 6-cı siniflərə keçərkən istifadə olunur. İnkişafın on bir əlamətini nəzərə alır:
- bədən çəkisi, - boy;
- döş qəfəsinin çevrəsi (həcmi);
- azı dişlərinin sayı;
- ağciyər tutumu;
- nəbzin tezliyi (dəqiqədə döyünmə);
- göbək nahiyəsində piy qatının ölçüsü;
- əzələ gücü sol qol;
- sağ əlin əzələ gücü;- minimum və maksimum qan təzyiqi.
yeniyetmələrin fiziki inkişafının qiymətləndirilməsi Bu üsul kifayət qədər təfərrüatlıdır, lakin antropometrik standartlar metodu ilə eyni çatışmazlığa malikdir. Buna görə də, bədən uzunluğunun kütlədən asılılığını nəzərə alan iki ölçülü centil cədvəllərindən istifadə edilərsə, fiziki inkişafın qiymətləndirilməsi daha dəqiq olacaqdır.
- İki ölçülü sentil cədvəli. Qiymətləndirmə cins, yaş, uzunluq və bədən çəkisinin nisbətini nəzərə alan səkkiz ballıq şkala üzrə aparılır.
- I. M. Vorontsova görə sentil cədvəli. Bu, üç əsas göstəricini - bədənin uzunluğu, uşağın çəkisi və sinə ölçüsünü nəzərə alan tərəzidən istifadə edir. Ağır inkişaf qüsuru olan uşaqların qrupunu müəyyən etmək üçün profilaktik müayinələr zamanı bu üsula uyğun testlərdən (skrininqlərdən) istifadə olunur.
- Kompleks metod.
Fiziki inkişafın qiymətləndirilməsi üçün kompleks metod
Əvvəllər nəzərdən keçirilən bütün üsullar inkişafın qiymətləndirilməsinin yalnız morfoloji məlumatlarını nəzərə alır, lakin böyüyən insan üçün bioloji inkişafı nəzərə almaq təbii və zəruridir. Kompleks üsula daxildir:
- Bioloji yaşın qiymətləndirilməsi (uşağın sistem və orqanlarının yetişmə yaşına uyğunluq dərəcəsi). Meyarlar: çəki artımı və illik bədən uzunluğu, dişlərin sayına görə yaş, yetkinlik, sümük aparatının inkişafı.
- Bacakların, qarın, sinə, kürək, əzələlərin, sümüklərin, piy toxumasının inkişafının forma nisbətinə görə bədən tipi.
- İnkişaf xüsusiyyətlərinin harmoniyasının bədən boyu və çəki nisbəti baxımından qiymətləndirilməsi.
Müalicə-profilaktika müəssisələrində, eləcə də ətraflı tibbi müayinələr zamanı aparılan fiziki inkişafın hərtərəfli qiymətləndirilməsi məlumatların məcmusundan asılı olaraq uşaqları beş müxtəlif sağlamlıq qrupuna bölməyə imkan verir:
- I qrup. Buraya xroniki xəstəlikləri olmayan, xəstə olmayan və ya nadir hallarda xəstələnən, fiziki və əqli cəhətdən sapma olmadan inkişaf edən uşaqlar daxildir.
- II qrup. Bu qrupa xroniki xəstəlikləri olmayan və ildə dörd dəfədən çox olmayan, xroniki xəstəliklərin inkişaf riski olan, sistem və orqanların fəaliyyət səviyyəsində kiçik sapmalar ola bilən uşaqlar kateqoriyası daxildir.
- III qrup xroniki xəstəlikləri, patologiyaları (anadangəlmə, orqanizmə müdaxilə etməyən) olan uşaqları təyin edir.normal işləyir), tez-tez xəstələnir (ildə dörd dəfədən çox).
- IV qrup. Sağlamlığın normal vəziyyətini və orqanizmin ümumi vəziyyətini pozan qüsurlu (anadangəlmə), xroniki xəstəlikləri olan uşaqlar.
- V qrup. Bu qrupa aşkar pozğunluqlara və orqanizmin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olan ciddi xroniki xəstəliklərdən əziyyət çəkən uşaqlar daxildir.
Yeniyetmələr
Yeniyetmələrin fiziki inkişafının qiymətləndirilməsi bütün uşaqlar üçün istifadə edilən qiymətləndirmə metodlarından fərqlənmir. Bütün cədvəl və miqyaslara 17 yaşdan kiçik uşaqlar üçün məlumatlar daxildir.
Baxmayaraq ki, əlbəttə ki, qızların doqquz, oğlanların isə on bir yaşdan sonra inkişafının kiçik yaşlı uşaqların inkişafından əhəmiyyətli dərəcədə fərqli olacağını unutmamalıyıq.
Yeniyetməlik dövründə orqanizmin nisbətlərində, orqan və sistemlərin inkişafında əhəmiyyətli dəyişikliklər olur:
- 14 yaşından kiçik qızlar çəki, boy, sinə ölçüsünə görə həmyaşıdlarını xeyli qabaqlayırlar.
- Bu dövrdə güclü böyümə sürəti müşahidə olunur (qızlar təxminən 25 santimetr böyüməyə və 25 kiloqram əlavə etməyə vaxt tapacaqlar; oğlanlar - 35 santimetr və 35 kiloqram).
- 13-15 yaşa qədər ikincil cinsi xüsusiyyətlərin formalaşması tam başa çatacaq.
- Əsəb, zehni, ürək-damar, endokrin sistemlərin aktiv formalaşması davam edir.
- Nəbz və təzyiq tədricən böyüklərinkinə yaxınlaşır və 18 yaşında qızlar üçün 120-65, oğlanlar üçün 115-60-da dayanacaq.
Qeyd etmək lazımdır ki, sürətləndiricifiziki inkişafın tempi (sürətlənmə) son vaxtlar somatik göstəricilərin normalarını əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmişdir.
