Bir çox qadın döş xərçəngi kimi dəhşətli problemlə üzləşir. Xəstəliyin simptomları çox fərqli ola bilər, vəzi toxumasında kiçik, demək olar ki, nəzərə çarpan formalaşmaların görünüşü ilə başlayan və ağrı, şişlik və iltihabla bitən.
Xəstəliyə nə qədər tez diaqnoz qoyularsa, fəsadların yaranma ehtimalı bir o qədər az olar. Buna görə də hər bir qadın döş xərçənginin nə olduğunu bilməlidir. Simptomlar, müalicə, xəstəliyin səbəbləri, diaqnozu və qarşısının alınması - bunlar diqqətlə öyrənilməli olan məqamlardır.
Ümumi məlumat
Bir çox qadın döş xərçənginin nə olduğu ilə maraqlanır. Patologiyanın simptomları və əlamətləri, diaqnostika və müalicə üsulları, əlbəttə ki, dəyərli məlumatdır, lakin əvvəlcə ümumi məlumatlarla tanış olmalısınız.
Bu gün döş xərçəngi qadınlarda ən çox görülən xərçəng hesab olunur. Müəyyən bir nöqtədə vəzi hüceyrələri mutasiyaya uğrayaraq bədxassəli hala gəlir (məlumatlarmexanizmlər, təəssüf ki, hələ tam başa düşülməyib). Onlar sürətlə böyüyür, onların sayı artır, bu da bir şişin meydana gəlməsinə səbəb olur. Bəzi hallarda qan və limfa axını olan bədxassəli strukturlar digər orqanlara daxil olur və metastazlar əmələ gətirir.
Döş xərçənginin (simptomları, fotoşəkilləri, səbəbləri məqalədə veriləcək) hormonal fəaliyyətlə əlaqəli olduğuna inanılır. Fakt budur ki, qadınların vəzi hüceyrələri estrogenə çox həssasdır. Məhz buna görə də bu hüceyrələrin histoloji quruluşunun hər iki cinsdə eyni olmasına baxmayaraq, kişilər belə xəstəlikdən 100 dəfə az əziyyət çəkirlər.
Xərçəngin inkişafına daxili faktorların təsiri
Döş xərçəngi nədir? Bu xəstəliyin əlamətlərini daha sonra nəzərdən keçirəcəyik, lakin indi hüceyrələrin bədxassəli degenerasiyasına səbəb ola biləcək amillərdən danışmağa dəyər.
Təəssüf ki, patologiyanın inkişafının dəqiq mexanizmləri hələ tam başa düşülməyib. Bununla belə, onun meydana gəlməsinin bəzi səbəbləri haqqında məlumat hələ də mövcuddur. Risk qrupuna 30 yaşdan 70 yaşa qədər olan qadınlar daxildir, əgər onların tarixçələrində aşağıdakılar haqqında müəyyən məlumatlar varsa:
- genetik meyl (qohumlarda xərçəng halları var idi);
- xroniki ginekoloji xəstəliklər;
- erkən yetkinlik;
- gec menopoz (hormonal dəyişikliklərə görə);
- çoxsaylı abortlar, düşüklər;
- gec analıq, hamiləlik yoxdur;
- hormonalendokrin sistemin pozğunluqları və xəstəlikləri (risk faktorlarına hipotiroidizm, şəkərli diabet daxildir);
- nizamsız cinsi həyat;
- uzunmüddətli hormon terapiyası, hormonal kontraseptivlərin nəzarətsiz istifadəsi.
Təbii ki, yuxarıda qeyd olunan problemlərin və ya faktorların həyatınızda olması sizin mütləq xərçəng xəstəliyinə tutulacağınız anlamına gəlmir. Bununla belə, sağlamlığınız və rifahınız üçün daha məsuliyyətli olmalısınız, çünki bədxassəli şişin inkişaf şansı daha yüksəkdir.
Ekzogen səbəblər
Bu gün belə bir onkoloji patologiyanın dəqiq səbəbinin nə olduğu ilə bağlı araşdırmalar davam edir. Tədqiqatçılar bir neçə risk faktorunu müəyyənləşdirirlər:
- Sinə nahiyəsində zərbələr, qançırlar, xəsarətlər vəzi toxumasının mexaniki zədələnməsinə səbəb ola bilər ki, bu da bəzi hallarda bədxassəli degenerasiya proseslərini tetikler.
- Xərçəngin inkişafında ionlaşdırıcı şüalanmanın əhəmiyyəti sübut edilmişdir.
- Alkoqoldan sui-istifadə, siqaret çəkmək və digər pis vərdişlər də risk faktorlarıdır, baxmayaraq ki, onların birbaşa təsiri sübut olunmayıb.
- Bəzi dərmanlar və kimyəvi maddələr qəbul edildikdə estrogen səviyyəsinə təsir edir, bu da öz növbəsində döşün vəziyyətinə təsir edir.
Təbii ki, bu amillər müstəqil olaraq döş xərçənginin inkişafına səbəb ola bilməz, əlamətlərini məqaləmizdə nəzərdən keçirəcəyik, lakin ekzogen təsirlər bədxassəli transformasiya prosesini tetikleyebilir.parçalar. Baxmayaraq ki, bu, yalnız endogen meyl olduqda baş verəcək.
Döş xərçəngi: simptomlar və əlamətlər, fotoşəkil və təsvir
Nəyə diqqət etməliyəm? Nə vaxt narahat olmalısınız? Erkən mərhələdə döş xərçəngi əlamətləri nə kimi görünür? Hansı hallarda bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız? Klinik mənzərənin xüsusiyyətləri əsasən xəstəliyin növü və inkişaf mərhələsindən asılıdır. Aşağıdakı pozuntular ən ümumi hesab olunur:
- Süd vəzində suitilərin görünüşü (bunlar həm diffuz, həm də fokus formasiyalar ola bilər).
- Süd vəzilərinin deformasiyası, onların asimmetriyasının görünüşü.
- Dəri geri çəkilə, qırışa bilər.
- Xarakterik simptomlar siyahısına strukturuna görə selülitə bənzəyən döşün şişməsi (portağal qabığı əmələ gəlir) daxildir.
- Arola və məmə nahiyələrində tez-tez qabıqlar, qabıqlar və dəri eroziyası sahələri görünür.
- Bəlkə süd vəzilərinin dərisinin qızarması.
- Bəzən məmə uclarından qanlı axıntılar olur.
- Bəzən xəstələr qoltuq altılarında ağrı olduğunu bildirirlər.
- Sinə və qoltuq altı nahiyədə şişmiş limfa düyünləri ola bilər.
Hormondan asılı xərçəng
Təəssüf ki, bir çox qadın döş xərçəngi ilə qarşılaşır. Onun simptomları birbaşa xərçəngin formasından asılıdır.
Artıq qeyd edildiyi kimi, şişin görünüşü çox vaxt ciddi hormonal balanssızlıqlarla əlaqələndirilir. Bunun üçünhəm endokrin xəstəliklərə, həm də hormonal dərmanlara səbəb olur. Cinsi hormonların miqdarı və nisbəti yetkinlik, hamiləlik, menopauza görə dəyişir.
Hormondan asılı döş xərçəngi ilə (qadınlarda simptomlar və məqalədə diqqətiniz üçün bir fotoşəkil təqdim etdik), bir qayda olaraq, azalma fonunda prolaktin və estrogen səviyyəsində artım var. sintez edilmiş progesteron miqdarında. Və qeyd etmək lazımdır ki, xərçəngin bu formaları hormon terapiyasına yaxşı cavab verir. 75% hallarda düzgün dərmanlar sayəsində sabit remissiyaya nail olmaq mümkündür. Hormonal pozğunluqlar yumurtalıqların sintetik fəaliyyətinin ciddi pozulması ilə əlaqədardırsa, onların çıxarılması tələb oluna bilər.
Mənfi döş xərçəngi və onun xüsusiyyətləri
Oxşar diaqnozu olan demək olar ki, hər üçüncü xəstədə döş xərçəngi mənfi olur (şiş prosesinin simptomları və fotoşəkilləri məqaləmizdə tapıla bilər).
Bu xəstəlik özünəməxsus xüsusiyyətlərə malikdir. Fakt budur ki, çox vaxt neoplazmaların hüceyrələri xüsusi bir şiş zülalına, progesterona və ya estrogenə həssasdır. Və şişin böyüməsinə və inkişafına tam olaraq nə təsir etdiyini müəyyən edərək, düzgün müalicəni seçə bilərsiniz. Döş xərçənginin mənfi formasından danışırıqsa, onda onun hüceyrələrində yuxarıda göstərilən zülalların hər üçü üçün reseptorlar yoxdur. Buna görə də terapiya üçün dərman seçmək çox çətindir.
Luminal xərçəng
Bu tip xəstəlik estrogendən asılıdır - şiş həssasdırestrogen səviyyələri. Lüminal xərçəngin iki növü var:
- Döş vəzi xərçəngi A tipi adətən menopoz zamanı xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Qeyd etmək lazımdır ki, belə bir şişin hüceyrələri progesteron və estrogenə çox həssasdır. Digər tərəfdən, hüceyrə böyüməsi markerinə həssaslıq dərəcəsi aşağıdır. Neoplazma xüsusi bir şiş zülalından təsirlənmir. Xərçəngin bu forması tamoksifenlə (estrogen antaqonisti) yaxşı müalicə olunur. Bundan əlavə, terapiya kursuna testosteronun estrogenə çevrilməsini təmin edən bir adrenal ferment olan aromataza daxildir. Xəstənin sağ qalma nisbəti olduqca yüksəkdir. Düzgün aparılan terapiyadan sonra residivlər çox nadirdir.
- Luminal xərçəng növü B daha təhlükəlidir. Bir qayda olaraq, reproduktiv yaşda olan gənc qadınlar xəstəliyin bu formasından əziyyət çəkirlər. Bu xərçəng növünü hormonlarla müalicə etmək çətindir. Kimyaterapiya da bəzən istənilən nəticəni vermir. Hazırkı müalicə trastuzumabdır. Bu maddə spesifik şiş zülalına qarşı aktiv olan monoklonal antikorları ehtiva edir.
Qeyd etmək lazımdır ki, təəssüf ki, xərçəngin bu növü tez-tez limfa düyünlərində və daha uzaq orqanlarda metastazların görünüşü ilə müşayiət olunur. Bundan əlavə, hətta kompleks müalicədən sonra da çoxsaylı residivlərin inkişafı riski yüksəkdir.
Döş xərçənginin mərhələləri: simptomlar və xüsusiyyətlər
Müasir həkimlər və tədqiqatçılar təsvir olunan xəstəliyin inkişafının 4 mərhələsini ayırırlar. Təkcə şişin ölçüsü deyil, həm də metastazların və regional limfa düyünlərinin zədələnməsinin olması nəzərə alınır:
- Birinci mərhələ. Glandular toxumada şiş kiçikdir - onun diametri iki santimetrdən çox deyil. Metastazlar yoxdur (həm yaxınlıqdakı limfa düyünlərində, həm də digər orqanlarda). Döş xərçənginin erkən simptomları tez-tez bu mərhələdə görünür, lakin çox vaxt bu mərhələ heç bir simptom olmadan baş verir.
- İkinci mərhələ. Şişin ölçüsü 2 ilə 5 sm arasında dəyişir. Diaqnoz zamanı bir və ya iki limfa düyünlərində metastazların mövcudluğunu müəyyən etmək mümkündür. Digər orqanlarda tək kiçik şişlər də mümkündür.
- Üçüncü mərhələ. Bu mərhələdə bədxassəli strukturun diametri 5 sm-dən çox olur Metastazlar qoltuq altı limfa düyünlərinə təsir göstərir. Bəzən bezin özünə yaxın düyünlərdə artım var (normalda onlar palpasiya edilmir). Digər orqanlarda iri şişlər var.
- Dördüncü mərhələ. Bu mərhələdə şişin ölçüsü artır - döş bezinin glandular toxumalarından kənara çıxır. Bu zaman dəridə düyünlərin, ülserlərin görünüşü müşahidə olunur. Metastazlar döş qəfəsinin hər iki tərəfindəki limfa düyünlərinə (üçüncü səviyyəli düyünlər daxil olmaqla) təsir göstərir. Qol altı və supraklavikulyar boşluqdakı strukturlar da təsirlənir. Müxtəlif orqan sistemlərində çoxsaylı metastazlar var.
Diaqnostik tədbirlər
Döş xərçənginə vaxtında diaqnoz qoymaq çox vacibdir. İlk əlamətlər və əlamətlər yaxşı bir səbəbdirmütəxəssis ofisinə baş çəkin və tam müayinədən keçin.
Bu gün ən çox yayılmış diaqnostik üsul mammoqrafiyadır. Prosedurun mahiyyəti süd vəzilərinin rentgenoqrafiyasıdır. Bu prosedur patologiyaların mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edir. Xüsusilə, şəkildə neoplazmanın konturlarını görmək olar. Ancaq buna baxmayaraq, adı çəkilən texnika kiçik ölçülü şişləri aşkar etməyə imkan vermir və bir qadında döş implantları varsa, məlumatlandırıcı deyil. Buna görə də ilkin diaqnoz üçün mammoqrafiyadan istifadə olunur.
Gələcəkdə əlavə tədqiqatlar aparılır, xüsusən də döş vəzin ultrasəsi, eləcə də MRT (yeri gəlmişkən, metastazlardan şübhələnirsinizsə, təkcə döş qəfəsi deyil, bütün bədən skan edilir - bu digər neoplazmaların dəqiq sayını və yerini tapa bilərsiniz). Bundan əlavə, xəstələrə gen ifadə səviyyəsinin təhlili təyin edilir - belə bir araşdırma gələcəkdə residiv ehtimalını qiymətləndirməyə kömək edir.
Müalicələr
Müalicə rejimi bir çox amillərdən - şişin növündən, ölçüsündən, metastazların yayılma dərəcəsindən, xəstənin ümumi vəziyyətindən asılıdır:
- İlk növbədə əməliyyatın baş vermə ehtimalı nəzərə alınır. Texnikanın seçimi şişin ölçüsündən və limfa düyünlərində metastazların mövcudluğundan asılıdır. Neoplazma kiçikdirsə, həkim onu yalnız az miqdarda glandular toxuma ilə çıxara bilər. Daha mürəkkəb hallarda, məmə bezi təsirlənmiş limfa düyünləri ilə birlikdə tamamilə çıxarılır. Dahadöşün formasını (və bəzən işləməsini) bərpa etmək üçün əlavə plastik əməliyyat aparıla bilər.
- Kimyaterapiya əməliyyatdan əvvəl və ya sonra verilə bilər. Bu cür müalicə, məsələn, şişi kiçiltməyə və onu işlək hala gətirməyə kömək edə bilər. Neoplazmanın çıxarılmasından sonra bədəni bədxassəli hüceyrələrdən tamamilə təmizləmək üçün başqa bir kurs lazım ola bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, bu cür müalicəni xəstəyə dözmək çətindir, çünki bu, çox sayda mənfi reaksiyalarla əlaqələndirilir. Bununla belə, çox vaxt ən yaxşı nəticələr verən bu cür terapiya olur.
- Əməliyyatdan sonra həkim şüa terapiyası keçirməyə qərar verə bilər. Bu texnika remissiya vəziyyətinə çatdıqdan sonra residivlərin baş vermə ehtimalını az altmağa, həmçinin digər orqanlarda yerləşən kiçik metastazları az altmağa və hətta məhv etməyə kömək edir.
- Xərçəng hüceyrələrində progesterona və estrogenə həssas olan spesifik reseptorlar varsa, o zaman xəstələrə hormon terapiyası təyin oluna bilər ki, bu da yaxşı nəticələr verir.
Qadın xəstələr üçün proqnoz
Qadınlarda süd vəzisi xərçənginin əsas əlamətlərinin nə olduğunu və hansı müalicə üsullarından istifadə oluna biləcəyini artıq bilirsiniz. Bəs qadın xəstələr üçün proqnozlar necədir?
Əslində hər şey xərçəngin formasından və mərhələsindən asılıdır. Əgər onkoloji xəstəliyə birinci və ya ikinci mərhələdə diaqnoz qoyulubsa və xəstəyə ixtisaslı yardım göstərilibsə, onda çox güman ki,sabit remissiyaya nail olmaq mümkün olacaq (80-90% hallarda müşahidə olunur). 1-2 limfa düyünlərinin zədələnməsi varsa, bərpa dərəcəsi 60% -dir. Xəstəlikləri müalicə etmək ən çətin mərhələlərdə, metastazlar artıq digər orqanlarda olduqda olur.
Qarşısının alınması tədbirləri
Döş xərçənginin nə olduğunu, bu xəstəliyin əlamətlərini və əlamətlərini artıq bilirsiniz. Təəssüf ki, təsvir olunan patologiyanın qarşısının alınması üçün xüsusi üsullar yoxdur. Təbii ki, risk faktorlarına məruz qalmaqdan çəkinmək lazımdır. Qadınlara ildə bir dəfə, xüsusən də 40 yaşdan yuxarı xəstələrə gəldikdə, mamoqrafiyaya getmələri tövsiyə olunur. Bundan əlavə, hər ay süd vəzisini və qoltuq altını diqqətlə hiss edərək, möhürləri yoxlayaraq, müstəqil müayinə keçirməlisiniz. Bu prosedurlar problemi vaxtında aşkar etməyə kömək edəcəkdir. Döş xərçənginin ilk əlamətlərini görəndə müalicəyə başlamaq lazımdır.
