Müasir "ofis xəstəliyi" - simptomları çoxlarına tanış olan miyozit. Bu kollektiv termin skelet əzələlərində kəskin ağrı ilə müşayiət olunan patoloji şərtlərə aiddir. Hər əzələ ağrısı miyoziti göstərmir, lakin hər belə bel ağrısı sizi düşündürür. Məqalədə miyozitin səbəbləri və simptomlarını anlayacağıq. Həm də bu xəstəliyin növləri, nəticələri və müalicə üsulları. Miozit nə qədər məkrli olsa da, hansı həkimə müraciət edəcəyinizi və ondan necə qurtulacağınızı biləcəksiniz.
Xəstəlik klinikası
Miozit (yunan Μύος - əzələ + Latın şəkilçisi -itis - iltihab) skelet əzələlərinin iltihabı ilə xarakterizə olunan bir qrup patologiyanın ümumi adıdır. İltihabın mənşəyi fərqli ola bilər və müvafiq olaraq miyozit müxtəlif simptomlara və klinik kursa malik olacaqdır. Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatına (ICD) əsasən, miyozit M60 kodu ilə təyin olunur.
Bu iltihab prosesinin əsas əlaməti zaman keçdikcə artan, zədələnmə yerində kəskin ağrıdır. Əzələ toxumasının təsirlənmiş sahələri hərəkət etdikdə ağrının artması hiss olunur, bu da əks əzələlərin qoruyucu gərginliyinə səbəb olur. Müalicə olmadan əzələlər skeletə çevrilir, bu da oynaqların məhdud hərəkətinə, əzələ zəifliyinə və hətta təsirlənmiş ərazinin atrofiyasına gətirib çıxarır.
Miozitin təsnifatı
İltihab mənbəyinin növünə görə aşağıdakı xəstəlik növləri fərqləndirilir: yoluxucu miyozit (ICD - M60.0), parazitar, toksik, travmatik. Fərqli məktəblərin fərqli təsnifatları ola bilər. Müxtəlif patogenezlərə uyğun olaraq miyozit fərqlənir (ICD - M60.1-M60.9): polimiyozit, dermatomiyozit, neyromiyozit, fibromiyozit və miyozit ossifikans. İltihabın lokalizasiyasına görə, boyun, arxa, əzalar, torakal bölgənin miyoziti və s. Ən çox rast gəlinən servikal miyozitdir (60%), daha sonra baş vermə tezliyinə görə bel mioziti gəlir.
Əzələlərin mioziti kəskin və ya xroniki ola bilər, qısamüddətli və həyat boyu narahatedici ola bilər, böyüklərdə və uşaqlarda baş verir. Dermatomiyozit daha çox uşaqlarda, qadınlar isə polimiyozitdən daha çox əziyyət çəkirlər. Yaşlı insanlarda isə fibromiyozit daha çox diaqnoz qoyulur. Bu xəstəlik müstəqil ola bilər və digər xəstəliklərin nəticəsi kimi özünü göstərə bilər.
Miozit: əzələlərdə iltihab
Miozitin səbəbləri ekzogen və ola bilərendogen amillər, yəni:
- Viral və bakterial xarakterli infeksiyalar. Bu vəziyyətdə iltihab adətən qan axını ilə digər orqanlardan (məsələn, badamcıqlardan) yayılır. İrinli əzələ mioziti ümumiləşdirilmiş irinli infeksiyalar (stafilokok, streptokok, osteomielit və ya göbələk infeksiyaları) ilə təhrik edilir. Onlar ağır bir kursa malikdirlər, abseslərlə müşayiət olunurlar və cərrahi müdaxilə tələb edirlər. İnfeksion miyozitin qeyri-irinli kursu qrip, SARS, sifilis və vərəmlə baş verə bilər. Patogen mikroorqanizmlərin ifraz etdiyi toksinlərə məruz qaldıqda əzələlərin birbaşa zədələnməsi baş verir.
- Autoimmün xəstəliklər (artrit, lupus, skleroderma, kollagenoz) simptomları kəskin və yarımkəskin olan miyozitlərə səbəb ola bilər və ya xəstəliyin xroniki formaya keçməsini təhrik edə bilər.
- Parazitlərin invaziyaları (toksoplazmoz, sistiserkoz, exinokokkoz, trixinoz) mikroorqanizmin əzələlərə daxil olmasına və toksik-allergik reaksiyaların inkişafına səbəb ola bilər. Xəstəlik parazitin həyat dövrü ilə əlaqəli dalğalarda davam edir. Klinikada ağrı sindromu, subfebril temperatur, qan analizlərində eozinofil leykositoz müşahidə edilir.
- Toksinlərə məruz qalma. Alkoqol, narkotiklər, həşərat zəhəri, kokain, kortikosteroidlər miyozit riskini artıra bilər.
- Travmatik amillər. Əzələ lifinin qırıldığı yerlərdə ödem həmişə inkişaf edir. Normal əzələ toxuması daha sonra çapıq toxuması ilə əvəzlənir, nəticədə əzələ qısalır. Əzələ liflərinin kiçik zədələnməsi adətən tez sağalır, lakinciddi pozğunluqlar (məsələn, polimiyozit ilə), toxuma nekrozu inkişaf edə bilər.
- Professional miyozit. İltihabın bu forması sürücülər, kompüter alimləri, musiqiçilər üçün xarakterik olan bir mövqedə uzun müddət qalma nəticəsində baş verir.
Simptomlar: necə ağrıyır
Miozit əsas simptomla - əzələ zəifliyi və ağrı ilə özünü göstərir. Miozit iltihab prosesinin ikitərəfli simmetriyası ilə xarakterizə olunur. Ağrı daimi ola bilər və ya müəyyən hərəkətlərlə görünə bilər. Əzələ zəifliyi tədricən inkişaf edir, skelet əzələsinin getdikcə daha çox sahəsini əhatə edir. Ən şiddətli və ağrılı miyozit çiyin qurşağı və çanaq əzələləridir, burada yeriş və hərəkətlərin koordinasiyası pozulur. Miyozitin digər simptomları bunlar ola bilər:
- İltihab yerlərində dəri səpgiləri.
- Ümumi yorğunluğu artırır.
- Zodlama və hərəkətlə artan ağrılı ağrılar.
- Bəzən subfebril hərarət, qızdırma, baş ağrıları.
- Miozitin simptomları xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı oynaqlarda ağrıların görünüşü ola bilər. Amma eyni zamanda, miyoziti artrit və artrozdan fərqləndirən oynağın şişməsi yoxdur.
Xəstəlik növlərinin qısa təsviri
Müxtəlif tipli miyozitlər fərqli simptomlara malikdir. Servikal bölgənin miyozitində ağrı başın çevrilməsi ilə güclənir və baş, çiyinlər, arxa və çiyin bıçaqlarına verilir. İstirahət dövründə ağrılar dayanmır, soyuqlar vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Onurğa əzələlərinin miyozitində ağrı səhər saatlarında artır. Əzaların mioziti digər skelet əzələlərinin xəstəliklərində (arxa və ya sinə) daha çox rast gəlinir. Torakal bölgənin miyoziti çox ağrılıdır, çünki ilham zamanı qabırğaların hərəkətini məhdudlaşdırmaq üçün heç bir yol yoxdur. Ağır hallarda qırtlaq və farenksin əzələləri iltihablanır və udma çətinləşir.
Polimiyozit boyunda, gövdədə, üzdə bənövşəyi və bənövşəyi rəngli səpkilərin göründüyü oynaq ağrıları, artrit və dermatit (dermatomiyozit) ilə müşayiət olunan iltihab prosesində böyük əzələ qruplarını tutur. Bu, birləşdirici toxuma sistemi xəstəliyidir.
Neyromiyozit iltihabda təkcə əzələlərin deyil, sinir uclarının da tutulması ilə xarakterizə olunur. Paresteziya (həssaslığın azalması), hiperesteziya (həssaslığın artması), şiddətli ağrı, əzələ tonusunun azalması ilə müşayiət olunur.
Polifibromiyozit əzələ toxumasının birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi ilə xarakterizə olunur. İltihabi proseslər əzələ toxumalarında yaxşı hiss olunan çapıq toxumasının (kontraktura) düyünlərinin meydana gəlməsinə səbəb olur. Onlar meydana çıxa və yoxa çıxa bilər, çünki prosesə laqeyd yanaşıldıqda, əzələlər deformasiyaya uğrayır, bu da şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur.
Ən geniş yayılmışı bel miozitidir. Onun simptomları lumbago ilə asanlıqla qarışdırılır, lakin ağrı daha az kəskin olur. Onlar təbiətdə ağrılıdırlar, istirahətdə dayanmırlar və təzyiq və hərəkətlə artırlar.
Miozitin çox nadir forması
Myozit ossifikansın üç təzahürü var: travmatik (travmanın nəticələri), mütərəqqi(irsi xəstəlik) və trofonevroloji (fiziologiya pozğunluqları). Bütün formaların fərqli gedişi və simptomları var. Ancaq çox vaxt polifibromiyozit nəticəsində inkişaf edir. Çapıq toxumaları heterojen olur və minerallar və fosfat turşusu, kalsium və kalium duzları ilə hopdurulur. Onlar yığıldıqca ossifikasiya prosesi başlayır. Klinik şəkil əzaların deformasiyasından, sıxılmış əzələlərin görünüşündən, hərəkətliliyin pozulmasından və şiddətli ağrıdan ibarətdir. Belə miyozitin travmatik forması əsasən əlverişli proqnoza malikdir. Xəstəliyin irsi formaları kortəbii şəkildə başlayır, gedişat gözlənilməz olur və tez-tez tənəffüs və udma əzələlərinin sümükləşməsi səbəbindən xəstənin ölümünə səbəb olur.
Uşaq mioziti
Uşaqlarda əzələ liflərinin iltihabı böyüklərdəki kimi eyni səbəblərə və simptomlara malikdir. Uşaqlarda xəstəliyin ən çox yayılmış forması servikal miyozitdir. Üstəlik, uşaq nə qədər kiçik olsa, bu xəstəlik bir o qədər təhlükəlidir, çünki bu, yalnız boyun deyil, həm də qırtlaq, yemək borusu əzələlərini təsir edə bilər. Bundan əlavə, uşaqlarda şiddətli döküntü ilə dermatomiyozit inkişaf etdirmək ehtimalı yüksəkdir. Eyni zamanda, uşaqlar tez-tez gəzinti zamanı ayaqlarda ağrıdan şikayətlənirlər. Aşağı ayaqda xüsusilə güclü ağrı. Uşaqlarda miyozitin kəskin formasının inkişafı tez-tez tonzillit və soyuqdəymədən əvvəl olur. Məhz uşaqlar təhsil zamanı bir mövqedə uzun müddət qalma səbəbindən bu xəstəliyə həssasdırlar. Xüsusilə bu mövqedə duruş düzgün deyilsə. Əzələ çərçivəsinin fiksasiyası təkcə səbəb ola bilməzəzələ iltihabı, həm də onurğanın osteoxondroz, kifoz və lordozu, vegetovaskulyar distoniya və beyinə kifayət qədər oksigen verilməməsi.
Uşaqlıq miyozitinin qarşısının alınmasının əsası uşağın adekvat geyindirilməsi, qaralamalardan qaçınılmasıdır. Boyun və başın mövqeyinin fizioloji cəhətdən düzgün olması üçün yatmaq üçün yerin düzgün təşkili çox vacibdir. İş zamanı masa arxasında düzgün duruş, idmanla məşğul olmaq və təmiz havada gəzmək uşağın sağlamlığının açarı olacaq.
Fərsadlar təhlükəsi
Hətta miyozitin yüngül formaları nəinki insanın həyat keyfiyyətini pozur və onun azadlığını məhdudlaşdırır, vaxtında görülən tədbirlər olmadıqda, kifayət qədər ciddi nəticələrə səbəb olmaq təhlükəsi yaradır. Miozit aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:
- Qonşu əzələlərə yayılır və həyati orqanları iltihab prosesinə cəlb edir.
- Miozit müalicə olunmazsa, o, irəliləyir və əlilliyə və əlilliyə qədər əzələ atrofiyasına səbəb ola bilər.
- Əzələ liflərinin sümükləşməsi xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.
- İrinli miyozit sepsisə və ölümə səbəb ola bilən abses və selülitin əmələ gəlməsinə səbəb olur.
- Uşaqlıq boynu miyozitinin fəsadları KBB orqanlarının patologiyalarına, ardınca təngnəfəslik və ürək əzələsi və damar sistemində gərginliyin artmasına səbəb ola bilər.
İlk Yardım
Qışda pis bağlanmış pəncərədə və ya yayda kondisionerdən gələn hava axını altında oturmağa dəyər - indi isə kataral miyozitimiz var. Onun yüngül formaları adətən onsuz keçirnəticələri 10-14 gün ərzində. Lakin bu ağrılı xəstəlik qayğı tələb edir və aşağıdakı tədbirlər bədənimiz üçün ilk təcili yardım olacaq:
- Ağrıyan əzələnin isidilməsi vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq. Xəstəliyin ilk günlərində əzələlərə maksimum istirahət verin.
- Əzələnizin daha soyuq olmasına imkan verməyin. Təbii yun yaylıq çox uyğundur.
- Ovuşdurmaq üçün spirt məhlullarından və idmançılar üçün isidici təsirə malik istənilən məlhəmdən istifadə edə bilərsiniz.
- Lokal anesteziya ilə yanaşı, əzələnin içəridən rahatlamasına kömək edin - bitki mənşəli infuziyalar və ümumi rahatlaşdırıcı xarakterli dərmanlar əzələlərdə gərginliyi və sıxlığı aradan qaldıracaq.
- Ağrı bir neçə gün ərzində azalmazsa - miyozit ilə xəstəxanaya birbaşa yol. Hansı həkimə müraciət etməliyəm? Bir revmatoloqa və ya terapevtə müraciət edin. Əzələ ağrısının səbəbini dərhal müəyyən etmək daha yaxşıdır. Miyozit ilə müalicə nə qədər tez başlasa, proqnoz daha əlverişli olacaqdır. Ancaq bəzən bu ağrılar tamamilə fərqli bir xəstəlik ola bilər. Məsələn, miokard infarktı ilə çiyin bıçağının altında və sol qolun əzələlərində şiddətli ağrı çox tez-tez müşahidə olunur.
Diaqnoz və müalicə strategiyası
Kəskin miozit diaqnozun əsasını təşkil edən tipik klinika ilə xarakterizə olunur. Miyozitin digər formalarında bütün simptomlar kompleksi nəzərə alınır, zəruri hallarda qan testi aparılır. Xüsusi bir araşdırma, miyozitlərin müxtəlif formalarında əzələ liflərinin məhv edilməsini göstərən elektromiyoqrafiyadır. Semptomlar olduqda hansı həkimə müraciət etməliyəm? Revmatoloq, cərrah və ya terapevtə. Həkim müalicəni təyin edirvə bu, patologiyanın şiddətindən asılı olacaq.
Terapiyanın sxemi fərdidir. İltihabı aradan qaldırmaq üçün immunosupressantlar təyin olunur ("Prednisolone", "Methotriksat"). Miyozitin bakterial təbiətini aradan qaldırmaq üçün dərmanlar patogenlərə (antibiotiklərə) uyğun olaraq seçilir. İnfeksiyanın viral təbiəti ilə kompleks immunostimulyatorlar təyin edilir. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün miyozit üçün xarici məlhəmlərdən istifadə etmək effektivdir ("Traumeel S", "Diklofenak", Dərin Relyef geli, Dolaren gel).
Miozit üçün fizioterapiya
Fizioterapevtik üsullar kifayət qədər müxtəlifdir və onlarsız uğurlu müalicəyə ümid etmək olmaz. Onlar əzələ tonusunu və xəstənin rifahını yaxşılaşdırmağa, əzələ toxumasının atrofiyasının qarşısını almağa imkan verir. İlk növbədə, bu, quru istilik (istiləşmə, bədən sarğıları) və masaj, həmçinin fizioterapiya məşqləridir. Tez-tez əl terapiyası, ultrasəs, maqnitoterapiya istifadə olunur.
Miozit üçün masaj zədələnmiş toxumalarda qan dövranını normallaşdırmaq, şişkinliyi aradan qaldırmaq və ağrıları az altmaq məqsədi daşıyır. Masaj texnikası əzələlərin rahatlamasını təmin edir. Masaj lezyonun üstündən başlayır və altında bitir. Vibrasiya, vuruş və zərif sürtmə üsullarından istifadə olunur. Sessiyanın müddəti 15 dəqiqə, kurs səkkiz prosedura qədərdir.
Terapevtik məşq mütəxəssislərin nəzarəti altında aparılmalıdır. Hovuzu ziyarət etmək faydalıdır, su aerobikası tövsiyə olunur. Suda fiziki məşqlər əzələləri rahatlaşdırır, azaldıryükləyin və ümumi tonu artırın. Fizioterapiya məşqlərində vahid qaydalar aşağıdakı kimi olacaq:
- Qan axını normallaşdırmaq üçün məşqdən əvvəl əzələlər qızdırılmalıdır.
- Həddindən artıq gərginlik sağalmağa kömək etmir, ona görə də məşq tempi optimal olmalı və rəvan artmalıdır.
- Stress dövrləri istirahət dövrləri ilə növbələşməlidir.
- Məşq iltihablı əzələ üzərində cəmlənir, lakin yorğun olduqda dayanır.
- Kəskinləşmələr zamanı proqramı sadələşdirmək daha yaxşıdır.
Bundan əlavə, spirt, yağlı, duzlu və ədviyyatlı qidaları istisna edən miyozitli xəstələr üçün pəhriz terapiyası tövsiyə olunur.
Ənənəvi tibb nə məsləhət görür
Miozit ilə xalq müalicəsi ağrıları aradan qaldırmağa, təsirlənmiş əzələdə qan axını artırmağa və onu istiləşdirməyə kömək edir. Evdə əzələlər masaj edilir, quru kompreslər qoyulur və bükülür. Sürtünmə yağları istifadə olunur - lavanda, çəhrayı, darçın. Spazmın aradan qaldırılması, qabığı ilə qaynadılmış və püresi ilə qaynadılmış, bir parça ilə bükülmüş, ağrılı yerə tətbiq olunan və bükülmüş kartof kompresi ilə təmin edilə bilər. Ağrılı yerə camaşırxana sabunu ilə köpürdülmüş və soda səpilmiş kələm yarpağı çəksəniz və sonra bu kompresi büksəniz ağrı azalacaq.
Şam iynələrinin həlimindən hazırlanan kompres iltihabı aradan qaldırmaq üçün xalq vasitəsi hesab olunur. Ladin və ya şam budaqları əzilir və qaynar su ilə tökülür. Bulyon 10 saat israr edilir. Sonra yulaf ezmesi ilə qarışdırılır və bu formada iltihab ocağına çəkilir.
Servikal olduqdamiyozit ağrısı, dəfnə yağı ilə bir kompresi aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Bunun üçün parça 10-15 damcı yağ həll edilmiş ilıq suda isladılır və başın arxasındakı nahiyəyə yarım saat çəkilir.
Adonis dəmləməsi (10 q ot 1 stəkan qaynar su tökülür, bükülür, 1 saat saxlanılır) gündə üç dəfə 1 xörək qaşığı şifahi olaraq qəbul edilməsi məsləhət görülür. Bu xalq müalicəsinin analoqu "Adonizide" dərmanıdır. Bununla belə, onun qəbulunu həkimlə razılaşdırmaq tövsiyə olunur.
Fizalis həlimi (yarım litr suya 15-20 meyvə, az odda qaynadılır və ya su hamamında 15 dəqiqə buxarlanır) bir ay ərzində gündə üç dəfə dörddə bir stəkanda ağızdan qəbul edildikdə ağrıları kəsir.
Ümumi Profilaktika
Gündəlik həyatda bəzi qaydalara riayət etmək kifayətdir və siz miyozitin xoşagəlməz simptomları ilə qarşılaşmayacaqsınız, yəni:
- Bədəni gücləndirin və mümkün fiziki fəaliyyətlə yükləyin. Üzgüçülük, aerobika, gimnastika, yoqa, velosiped sürmə - bütün fəaliyyətlər mülayim olduqda yaxşıdır.
- Duruşunuza diqqət edin, çantanızı həmişə bir çiyninizdə daşımayın və uzun müddət statik duruşda qalmamağa çalışın.
- Oturaq işi yerinə yetirərkən, arxa, boyun və ətrafların əzələləri üçün vaxtaşırı dəqiqəlik boşalma məşqləri edin.
- İldə ən azı bir dəfə profilaktik masaj kursları keçmək çox yaxşıdır.
- Nəticələri miyozit ola biləcək xəstəliklərə başlamayın.
- Havaya uyğun geyinin, hipotermiyadan qaçın və qaralamalardan uzaq durun.
- İstənilən havada təmiz havada gəzinti bizə daim hücum edən infeksiyalara qarşı mübarizədə bədəninizi güclə dolduracaq.
