Hipertoniya sindromu ürək-damar sisteminin ən çox yayılmış xəstəliyidir və qan təzyiqinin xroniki yüksəlməsi ilə əlaqələndirilir. Statistikaya görə, Rusiya əhalisinin təxminən 44%-i bu xəstəliyin hər hansı bir növündən əziyyət çəkir.
Xəstəlik ləng gedişi ilə xarakterizə olunur. Buna baxmayaraq, oxşar diaqnozu olan insanlar ixtisaslı yardım tələb edir. Terapiyanın olmaması xəstənin ölümünə qədər təhlükəli ağırlaşmaların inkişafı ilə doludur. Bəs xəstəlik nədir? Arterial hipertenziya üçün risk faktorları hansılardır? İlkin mərhələdə simptomlar necə görünür? Xəstəliyin inkişafının qarşısını bir şəkildə almaq mümkündürmü? Effektiv müalicə üsulları varmı? Bu sualların cavabları oxşar problemlə üzləşmiş bir çox insan üçün maraqlıdır.
Arterial hipertenziya (ICD-10): xəstəliyin təsviri
İlk növbədə xəstəliyin nədən ibarət olduğunu başa düşməyə dəyər. Ürəyin işi və damar tonusu sinir sistemi və endokrin bezlər tərəfindən ifraz olunan bir sıra hormonlar tərəfindən idarə olunur. Yaxşıdiastolik təzyiq 70-90 mm Hg-dir. Art., və sistolik - 120-140 mm Hg. İncəsənət. Bu göstəricilərin artması halında həkimlər arterial hipertenziya kimi bir xəstəlikdən danışırlar.
ICD-10 bu xəstəliyi qan təzyiqinin artması ilə müşayiət olunan xəstəliklər sinfinə aid edir. Beynəlxalq təsnifat sistemində xəstəliklərə I10-dan I15-ə qədər kodlar verilir.
Başa düşmək lazımdır ki, təzyiqin qısamüddətli artması hipertoniya əlaməti deyil. Bu göstəricinin dəyişməsi müxtəlif amillərlə, o cümlədən şiddətli stress, emosional stress, fiziki aktivlik və s. ilə əlaqələndirilə bilər. Xəstəliyin hipertoniya sabitləşdiyi halda baş verdiyi bildirilir.
Arterial hipertoniyanın təsnifatı
Bu xəstəlik müxtəlif amillərin təsiri altında inkişaf edə, müxtəlif simptomlarla müşayiət oluna və müxtəlif fəsadların inkişafına kömək edə bilər. Buna görə xəstəliyin formalarını sistemləşdirmək üçün bir çox sxem var. Məsələn, xəstəliyin mənşəyindən asılı olaraq arterial hipertoniyanın təsnifatı iki əsas qrupa daxildir:
- Xəstəliyin əsas forması. Əslində, bu, səbəbləri həmişə aydın olmayan birincil arterial hipertenziyadır. Lakin bu halda qan təzyiqinin xroniki yüksəlməsi digər orqanların zədələnməsi ilə əlaqəli deyil.
- Simptomatik hipertoniya. Bu, digər xəstəliklərin fonunda inkişaf edən xəstəliyin ikincil formasıdır. Məsələn, xroniki yüksək qan təzyiqi ola bilərböyrəklərin, sinir sisteminin, endokrin bezlərin zədələnməsi, bir sıra dərmanların qəbulu ilə baş verir.
Həmçinin qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin inkişafının dörd mərhələsi var, onların hər biri bir sıra spesifik simptomlarla müşayiət olunur.
Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbləri
Hipertoniya üçün risk faktorları çox fərqli ola bilər. Əgər xəstəliyin ilkin formasından danışırıqsa, onda mümkün səbəblərin aşağıdakı siyahısını tərtib edə bilərik:
- İrsi meyl.
- Zərərli vərdişlər, xüsusən də siqaret çəkmək, çünki nikotin damar divarlarının spazmına səbəb olur və bu, müvafiq olaraq qan təzyiqini artırır.
- Oturaq həyat tərzi ilk növbədə ürəyin işinə təsir edir.
- Artıq çəki ürək-damar sisteminə əlavə stress qoyur.
- Daimi stress və əsəb gərginliyi hormonal fona təsir edir, bu da xroniki hipertoniyanın inkişafına təkan ola bilər.
- Yaş da risk faktorlarına aid edilə bilər - daha çox arterial hipertenziya sindromu 50-55 yaşdan yuxarı insanlarda diaqnoz qoyulur.
- Böyük miqdarda xörək duzunun daimi istehlakı elektrolitlərin balansına təsir edir, ödemin görünüşünə səbəb olur ki, bu da qan təzyiqində özünü göstərir.
- Hipertoniya tez-tez diabet xəstələrinə təsir edir.
Xəstəliyin ilkin formasının inkişafının səbəblərini müəyyən etmək həmişə mümkün olmadığını söyləməyə dəyər. İkincili hipertoniyaya gəldikdə, ən çoxbelə hallarda inkişaf edir:
- Xroniki pielonefrit, böyrək arteriyasının stenozu, diabetik nefropatiya, qlomerulonefritin kəskin və xroniki formaları daxil olmaqla böyrək xəstəlikləri.
- Feokromositoma, hiperparatireoz, Cushing sindromu və daha çox kimi endokrin xəstəliklər.
- Qan dövranı sistemi xəstəlikləri, anadangəlmə qüsurlar, o cümlədən açıq arterioz kanalı, aorta qapağı çatışmazlığı.
- Hipertoniya sindromu orqanizmə toksik təsirlər fonunda inkişaf edə bilər (narkotik istifadəsi, spirtdən sui-istifadə).
- Hipertoniya tez-tez qadınlarda hamiləlik dövründə görünür, çünki bu dövrdə qan həcmi artır, ürəyə yük artır və ödem əmələ gəlməyə meylli olur.
- Risk faktorlarına hormonlar da daxil olmaqla müəyyən dərmanların qəbulu daxildir.
Belə hallarda xəstədə oxşar xəstəlik yarana bilər. Arterial hipertansiyon ciddi bir xəstəlikdir, buna məhəl qoyulmamalıdır. Və terapiyanın müvəffəqiyyəti üçün xəstəliyin inkişafının səbəblərini müəyyən etmək vacibdir.
Müasir diaqnostika üsulları
Əlamətləriniz varsa, mütləq həkimə müraciət edin. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün mütəxəssis mümkün qədər çox məlumat toplamalıdır.
- Təzyiqin ölçülməsi arterial hipertenziya kimi bir xəstəlikdən şübhələnildikdə aparılan ilk diaqnostik prosedurdur. Klinik təlimatlar, yeri gəlmişkən, xəstələrə təklif ediroxşar problemlər təzyiqdə dövri dəyişikliklər üçün evdə tonometr olmalıdır. Normalda bu rəqəmin 120-140 / 80-90 mm Hg olduğunu xatırlamaq lazımdır. İncəsənət. Təzyiqdə davamlı artım hipertansiyonu göstərə bilər (əlbəttə ki, müxtəlif amilləri, o cümlədən xəstənin yaşı, xəstəliklərin olması, dərman preparatları və s. nəzərə almaq lazımdır).
- Tarixin götürülməsi diaqnozun digər vacib hissəsidir. Müsahibə zamanı həkim risk faktorlarını müəyyən etməyə çalışır, məsələn, keçmiş xəstəliklər, qohumların hipertoniya xəstəsi olması, pis vərdişlər və s. haqqında məlumat əldə edir.
- Tədqiqat həm də fonendoskopdan istifadə etməklə aparılır - mütəxəssis ürək səslərindəki dəyişiklikləri, səs-küyün mövcudluğunu aşkar edə bilər.
- Elektrokardioqramma - ürək ritminin pozulmasının aşkarlanması proseduru. Arterial çatışmazlıq sindromu tez-tez sol mədəciyin hipertrofiyası ilə müşayiət olunur - belə dəyişikliklər EKQ ilə təsdiqlənə bilər.
- Exokardioqrafiya ürəyin strukturunda dəyişiklikləri aşkar etməyə, xüsusən də əzələ divarlarının qalınlığının artmasını təyin etməyə, qapaq qüsurlarını müəyyən etməyə kömək edir.
- Arterioqrafiya damarların divarlarını yoxlamaq və onların lümenini ölçmək üçün nəzərdə tutulmuş rentgen prosedurudur. Bu yolla, məsələn, qan damarlarının divarlarında anadangəlmə daralma diaqnozu qoymaq, damarların divarlarında ateromatoz lövhələrin olub-olmamasını müəyyən etmək mümkündür.
- Doppleroqrafiya damarlarda qan axınının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verən ultrasəs üsuludur. AtArterial hipertoniya şübhəsi varsa, ilk növbədə beyin və yuxu arteriyalarının müayinəsi təyin edilir.
- Şəkər, xolesterin və lipoproteinlərin səviyyəsini təyin etməyə imkan verən biokimyəvi qan testi daha az əhəmiyyət kəsb etmir (tez-tez təzyiqin artması aterosklerozun inkişafı ilə əlaqələndirilir).
- Hipertoniya tez-tez qalxanabənzər vəzinin nasazlığı ilə əlaqəli olduğundan, bu orqanın ultrasəs müayinəsi göstərilir.
Arterial hipertenziya sindromunun differensial diaqnostikasına qan dövranı, endokrin və ifrazat sistemlərinin orqanlarının əlavə müayinələri daxildir. Belə prosedurlar ikincili hipertoniyanın inkişafının səbəbini öyrənməyə imkan verir.
Birinci dərəcəli hipertoniya: simptomlar və müalicə
1-ci dərəcəli arterial hipertenziya qan təzyiqinin 140-150/90-100 mm civə sütunu daxilində dəyişməsi ilə müşayiət olunur. İncəsənət. Xəstələr fiziki gərginlik zamanı baş verən tez-tez baş ağrılarından şikayətlənirlər. Bəzən sinənin sol tərəfində çiyin bıçağına verilən ağrılar var. İnsanlar başgicəllənmədən əziyyət çəkirlər, bu da huşunu itirmə ilə nəticələnə bilər. Digər simptomlara yuxunun pozulması, gözlər qarşısında qara nöqtələrin görünüşü, sürətli ürək döyüntüsü, tinnitusun görünüşü daxildir. İşarələr yalnız arabir görünür, qalan vaxtda xəstə özünü yaxşı hiss edir.
Damarların daralması orqanlara qan tədarükünə təsir edir. Dokular kifayət qədər oksigen və qida qəbul etmir, bu da tədricən nekrozla müşayiət olunur. Bu da öz növbəsində mübadilələrə təsir göstərirmaddələr. 1-ci dərəcəli arterial hipertansiyon bütün orqanizmin işinə təsir göstərir. Ən çox görülən ağırlaşmalara ürək əzələsinin hipertrofiyası, mikroinfarktlar, böyrək sklerozu daxildir.
Oxşar diaqnozu olan xəstələrə xüsusi pəhriz, bədən tərbiyəsi, relaksasiya məşqləri və s. təyin edilir. Dərmanla müalicəyə gəlincə, terapiya vazodilatatorlar, sidikqovucular (orqanizmdən artıq mayenin çıxarılmasına kömək edir), neyrotransmitterlər, antixolesterol və sakitləşdirici dərmanlardan ibarətdir.
İkinci dərəcəli hipertansiyon: simptomlar və xüsusiyyətlər
İkinci dərəcəli arterial hipertenziya təzyiqin daha aydın artması ilə müşayiət olunur - 160-179 / 100-109 mm Hg. İncəsənət. Xəstələr daimi narahatlıqla qarşılaşmalıdırlar - hipertoniya simptomları nadir hallarda tamamilə yox olur. Onların siyahısına daxildir:
- xroniki yorğunluq;
- təkrarlanan ürəkbulanma, başda döyünmə;
- arteriolların daralması, hiperemiya;
- bulanıq görmə, göz dibinin mütərəqqi patologiyası;
- üz toxumalarının şişməsi;
- həddindən artıq tərləmə;
- sidikdə albumin olması;
- barmaqlar uyuşmuş.
Daimi olaraq qan təzyiqinin kəskin sıçrayışı (bəzən hətta 50-60 mmHg) ilə müşayiət olunan hipertansif böhranlar baş verir.
Müalicə üsulları və mümkün fəsadlar
Bu mərhələdə hər bir xəstə dərman tələb edir - xəstələr eyni dərmanları qəbul edirlərbirinci mərhələnin hipertansiyonu ilə. Həblərin qəbulu məsuliyyətlə aparılmalıdır (həkimlər onları eyni vaxtda qəbul etməyi məsləhət görürlər). Əlbəttə ki, pəhrizə riayət etmək, yağlı qidalardan uzaq olmaq, qəhvədən tamamilə imtina etmək, xörək duzunun miqdarını minimuma endirmək vacibdir.
Müalicə olunmazsa, təhlükəli fəsadlar yarana bilər. Ən çox görülənlərə ateroskleroz (bu, vəziyyəti daha da ağırlaşdırır), ensefalopatiya, aorta anevrizması (damar divarlarının patoloji çıxması), angina pektorisi, beyin damarlarının trombozu daxildir.
Üçüncü dərəcəli hipertoniyanın gedişatının xüsusiyyətləri və simptomları
Üçüncü mərhələ xəstəliyin ağır xroniki formasıdır ki, bu zaman ağırlaşma riski son dərəcə yüksəkdir. Arterial təzyiq 180/110 mm-dən yuxarı qalxır. Bu rəqəm heç vaxt normala yaxınlaşmır. Yuxarıda göstərilən simptomlara əlavə olaraq, xəstələr başqaları ilə müraciət edirlər:
- aritmiya inkişaf edir;
- insanın yerişinin dəyişməsi, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması;
- beyin qan dövranının pozulması parez və iflicin inkişafına səbəb olur;
- daimi görmə pozğunluğu;
- döş qəfəsində kəskin ağrıların görünüşü, şüurun bulanması, nitq pozğunluğu ilə müşayiət olunan tez-tez və uzunmüddətli hipertansif böhranlar;
- tədricən xəstələr sərbəst hərəkət etmək, ünsiyyət qurmaq, özlərinə xidmət etmək qabiliyyətini itirirlər.
Xəstəlik irəlilədikcə prosesə getdikcə daha çox orqan cəlb olunur. Yüksək qan təzyiqi və oksigen aclığı fonunda miyokard infarktı, vuruş, ödem kimi mümkün fəsadlarağciyərlər, ürək astması, periferik arteriya xəstəliyi. Çox vaxt xəstələrə böyrək çatışmazlığı, diabetik nefropatiya, nefroangioskleroz diaqnozu qoyulur. Görmə qabiliyyətinin pozulması çox vaxt tam korluqla nəticələnir.
Xəstəliyin üçüncü dərəcəli inkişafı üçün terapiya
Dərman terapiyası xəstənin vəziyyətindən və müşayiət olunan xəstəliklərin olmasından asılı olaraq təyin edilir. Bir qayda olaraq, xəstələrə beta-blokerlər (Atenolol, Nadolol, Betaxolol), diuretiklər (Hypothiazid, Xipamide, Indapamide), ACE inhibitorları (Ramipril, Fosinopril, Enaoapril), kalsium antaqonistləri ("Plendil", "Verapamil", "" təyin edilir. Nifedipin"). Bundan əlavə, böyrəklərin, endokrin bezlərin, beyin və görmə orqanlarının normal fəaliyyətini qorumaq üçün dərmanlar təyin edilə bilər.
Hipertoniya diaqnozu qoyulmuş xəstələrin proqnozu necədir? Müalicə, dərmanlar, düzgün pəhriz, gimnastika - bütün bunlar, əlbəttə ki, xəstəliyin bəzi əlamətlərinin öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Buna baxmayaraq, üçüncü mərhələdə xəstəliyin müalicəsi çətindir - xəstələrə birinci dərəcəli əlillik təyin olunur, çünki onlar praktiki olaraq işləyə bilmirlər.
Dördüncü dərəcəli hipertoniya
Müasir tibbi praktikada dördüncü dərəcəli hipertoniya diaqnozu qoymaq olduqca nadirdir. Təəssüf ki, bu mərhələdə xəstəliyi müalicə etmək demək olar ki, mümkün deyil. Hipertansif böhranlar xəstənin daimi yoldaşlarına çevrilir. Belə vaxtlarda onun təcili tibbi yardıma ehtiyacı var.kömək. Bir qayda olaraq, inkişafın bu mərhələsində olan xəstəlik gec-tez ölümlə başa çatır.
Effektiv profilaktik tədbirlər
Arterial hipertoniya kimi xəstəliyin inkişafının qarşısını almağın yolları varmı? Bu vəziyyətdə klinik tövsiyələr olduqca sadədir. Zəif irsiyyət olması halında, insanlar təzyiqi diqqətlə izləməli, vaxtaşırı tibbi müayinədən keçməlidirlər. Narkotik və alkoqol, siqaret daxil olmaqla bütün pis vərdişlərdən imtina etmək son dərəcə vacibdir.
Daimi idman qan dövranı sisteminin vəziyyətinə müsbət təsir göstərir. Risk faktorlarından biri stressdir - əsəb gərginliyindən uzaq durmalı, meditasiya etməli, normal iş və istirahət rejiminə riayət etməli, açıq havada vaxt keçirməlisən. Qarşısının alınmasının vacib elementi qidalanmadır - həkimlər pəhrizdə şəkər, yağ və duzun miqdarını az altmağı məsləhət görürlər. Menyuda doymamış yağ turşuları və vitaminlər olan qidalar olmalıdır. Qəhvədən imtina etməyə dəyər.
Arterial hipertoniya diaqnozu qoyulmuş insanlar nə etməlidir? Bu vəziyyətdə həkimin köməyi lazımdır. Xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə, onunla mübarizə aparmaq bir o qədər asan olar. Bu vəziyyətdə profilaktika fəsadların qarşısını almağa yönəldilmişdir. Bu sxemə dərman və sağlam həyat tərzi daxildir.
