Mononükleoz kəskin şəkildə baş verən və limfa düyünlərini və daxili orqanları təsir edən ümumi yoluxucu xəstəlikdir. Eyni zamanda qanın reaksiyası da dəyişir.
Yetkinlərdə mononükleoz: tarixi məlumatlar
Uzun müddət xəstəlik yalnız digər infeksiyalar əsasında limfa reaksiyası kimi qəbul edilirdi. Onun müstəqil klinik mənzərəsi ilk dəfə 1885-ci ildə N. F. Filatov tərəfindən təsvir edilmişdir. O, xəstəliyin əsasının limfa düyünlərinin artması olduğuna diqqət çəkib və bunu vəzi qızdırması adlandırıb. Bir neçə ildir ki, mononükleoz monositik tonzillit və digər infeksiyalar kimi təsvir edilmişdir. Xəstəlik indiki adını yalnız 1902-ci ildə alıb.
Yetkinlərdə mononükleoz: etiologiya
İnfeksiyanın törədicisi hətta limfositlərdə çoxalmağa qadir olan Epstein-Barr virusudur. Hüceyrə ölümünə səbəb olmur, əksinə, onların bölünməsinə və çoxalmasına səbəb olur. Virus hissəciklərinin tərkibində hər biri müəyyən ardıcıllıqla əmələ gələn bir neçə antigen var. Sonra, eyni qaydada, xəstənin qanında onların hər birinəmüvafiq antikorlar sintez olunur.
Xarici mühitdə virus demək olar ki, qeyri-sabitdir və quruduqda, yüksək temperaturda və dezinfeksiyaedici maddələrə məruz qaldıqda tamamilə ölür.
Yetkinlərdə mononükleoz: əlamətlər
İnkubasiya dövrünün diapazonu kifayət qədər genişdir: dörd gündən bir aya qədər, lakin orta hesabla bir və ya iki həftə davam edir. Bəzən xəstəlik o qədər yüngül olur ki, insan həkimə müraciət etmir. Ancaq daha tez-tez hələ də tədricən və ya kəskin qızdırma ilə başlayır. Xəstənin şiddətli baş ağrısı var, bu da meningit şübhəsini artırır. Qızdırma dövrü 4 günə qədər, ya da iki aya qədər davam edə bilər.
Xəstəliyin daimi əlaməti limfa düyünlərinin artmasıdır. Sternokleidomastoid əzələnin arxa kənarında yerləşənlər ən çox təsirlənir. Düyünlər toxunuşda ağrılıdır. Üç-dörd günə qoz boylarına çatırlar. Digər vəzilər də (qasıq, mezenterik, aksiller, mediastinal) tutula bilər.
Əksər hallarda dalaq böyüyür və sərtləşir. Palpasiya zamanı ağrı yaratmır.
Növbəti simptom boğaz ağrısıdır. Nadir hallarda olmaya bilər. Angina həm xəstəliyin başlanğıcından, həm də bir neçə gündən sonra özünü göstərə bilər. Təbiətinə görə lakunar, kataral və ya ülseratif difteriya ola bilər. Sonuncu halda, böyüklərdəki mononükleozu faringeal difteriyadan ayırmaq çətindir. Və, əlbəttə ki, əsas simptom -qan dəyişikliyi. Artıq xəstəliyin başlanğıcında leykositoz müşahidə olunur. Birnüvəli hüceyrələrin tərkibi 40-90% -ə çatır. ESR normal olaraq qalır və ya bir qədər yüksəlir. Hemoqlobin və eritrositlərdən heç bir sapma yoxdur. Bəzi hallarda bütün əlamətlər 10-15 gündən sonra yox olur, lakin bəzən qızdırma dayandıqdan sonra da limfa düyünləri və dalaq uzun müddət böyüyür və qanın tərkibindəki dəyişiklik də davam edir.
Mononükleoz: diaqnoz
Laboratoriya şəraitində xəstəliyin tanınması heterofil anticisimlərə reaksiya əsasında baş verir. Məsələ burasındadır ki, birinci həftənin sonunda bəzi heyvanların eritrositlərinə hemaqlütininlər insan qanında kəskin şəkildə artır. Yetkinlərdə mononükleoz bir çox digər xəstəliklərdən fərqləndirilməlidir. Beləliklə, Vincent angina və difteriyadan, lökositlərin xarakterik formuluna və genişlənmiş dalaqla fərqlənir. Tulyaremiyadan - qanda atipik hüceyrələrin olması.
