Zolaqların başqa adı var - şingles. Bu yoluxucu patologiyanın törədicisi herpes virusudur. Xəstəlik dəri və sinir sisteminə təsir göstərir və buna görə də terapiya həm dermatoloqlar, həm də nevroloqlar tərəfindən həyata keçirilir, hansı klinik simptomların ən çox ifadə edildiyindən asılı olaraq. Herpes zoster və suçiçəyi ümumi etiologiya və patogenezi bölüşür. Bu, əvvəllər gizli və ya klinik formada suçiçəyi keçirmiş insanlarda endogen mənşəli ikincil infeksiyadır. Suçiçəyi xəstəliyindən sonra viruslar bədəndə uzun müddət qala bilər. Onlar kəllə sinirlərinin və onurğa ganglionlarının qanqliyalarında lokallaşdırılır və patogen amillərin təsiri altında yenidən aktivləşirlər ki, bu da ən çox hüceyrə toxunulmazlığı zəiflədikdə müşahidə olunur.
Varicella-zoster virusları qəbul edildikdə qan, onurğa beyni mayesi və sinir qişaları vasitəsilə sürətlə yayılır.şəxs. Onurğa ganglionlarının sinir hüceyrələrində məskunlaşıblarsa, ömür boyu orada qalacaqlar. Sinir sisteminin hüceyrələri üçün tropizmə malik olduqları üçün varicella-zoster virusları tez-tez mərkəzi və periferik sinir sistemlərinin yoluxucu xəstəliyi kimi davam edən xəstəliklərə səbəb olur.
Ölkəmizdə uşaqlıqda suçiçəyi xəstəliyinə tutulmuş sakinlərin təxminən 20%-də varicella zosterin ömürlük gizli vaqonuna rast gəlinir. "Hərəkətsiz" virusun asimptomatik daşınması ömürlük ola bilər. Onun üçün əsas sığınacaq bədənin sinir hüceyrələridir. Daxili və/və ya xarici agentlərin təsiri altında virus aktivləşir.
Zədələr, stresli vəziyyətlər, hipotermiya, yoluxucu və somatik xəstəliklər də herpesi aktivləşdirə bilər. Klassik formada xəstəliyin patoloji anatomiyası onurğa ganglionlarında və onlara bitişik olan dəri sahələrində iltihablı bir prosesdir. Bəzən proses boz maddənin ön və arxa buynuzlarını, onurğa beyninin köklərini, beynin yumşaq qişalarını əhatə edə bilər.
Xəstəlik ümumi simptomlarla tədricən inkişaf edir: dispeptik pozğunluqlar, baş ağrısı, qızdırma, halsızlıq və titrəmə. Gələcəkdə dərinin qaşınması və yanması, döküntülər birləşir. Hər bir xəstədə bu təzahürlərin intensivliyi fərqli ola bilər.
Qısa prodromal dövrdən sonra temperaturun kəskin yüksəlməsi və intoksikasiya əlamətləri (iştahsızlıq, əzələ ağrısı) müşahidə olunur. Eyni zamanda dəridə çəhrayı ləkələr şəklində ağrılı bir döküntü görünür,diametri 2-5 mm. Çox tez-tez, herpes zoster arxada meydana gəlir. Uşaqlarda tənəffüs yollarının kataral iltihabı (laringit, faringit, rinit) inkişaf edə bilər, bu da xəstəliyin gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir.
Herpes zoster nə qədər təhlükəlidir?
Zolaq, yayılmasına baxmayaraq, çox təhlükəli patoloji hesab olunur. Nevralji ilə yanaşı, çoxsaylı digər ağırlaşmalar da mümkündür. Döküntülərin inkişafı ilə ülserlər meydana gələ bilər, bu da dəridə yara izləri və izlər buraxır. Bunun səbəbi dərinin dərin zədələnməsidir.
Lakin herpes zosterin əsas təhlükəsi şiddətli baş ağrıları, qusma, fotofobiya və mümkün huşun itirilməsinə səbəb olan meningoensefalitin inkişafıdır. Belə bir xəstəlik tez-tez xəstənin əlilliyinə səbəb olur. Herpes zoster xüsusilə yaşlılarda təhlükəlidir.
Gözlərin və üz sinirinin zədələnməsi ilə xəstədə korluq və ya qlaukoma şəklində ciddi nəticələr yarana bilər. Bəzi hallarda, herpes zoster viral hepatit və pnevmoniyanın inkişafına səbəb ola bilər.
Virusun qadın orqanizmində olması çox vaxt uşaqlıq boynu eroziyasına, hamiləlik problemlərinə, sonsuzluq və xərçəngə səbəb olur.
Kişi orqanizmində təkrarlanan herpes immunitet sisteminin zəifləməsinə səbəb olur ki, bu da bir çox xəstəliklərin yaranmasına müsbət şərait yaradır. Kişilərdə prostatit, vezikulit, epididimo-orxit vəbakterial uretrit.
Neonatal herpes ciddi nevroloji patologiyalar və hətta ölümlə nəticələnə bilər. Çox vaxt uşaqlarda belə bir viral infeksiyanın nəticələri beyinə təsir edən meningoensefalit və hidrosefalidir. Beləliklə, herpes zosterin necə müalicə edildiyini öyrənək.
Xəstəliyin müalicəsi
Patoloji prosesin etiotrop müalicəsi viral DNT istehsalının selektiv inhibitorlarının, məsələn, asiklovirin istifadəsinə əsaslanır. Belə müalicə xəstəliyin ilkin mərhələlərində təsirli olur. "Acyclovir" dərmanı venadaxili olaraq, gündəlik 15-30 mq / kq dozada təyin edilir, bu, 8 saatlıq fasilə ilə üç enjeksiyona bölünür. Tək doza izotonik məhlulda seyreltilir. Bu vasitənin tablet formalarını təyin edərkən, bir doza gündə 5 dəfə, 5 gün ərzində 800 mq təşkil edir.
Herpes zosterini dərmanlarla tez müalicə etmək həmişə mümkün olmur. Patogenetik terapiya trombositlərin yığılması proseslərini yavaşlatan dipiridamolun qəbuluna əsaslanır. Bu dərman maddəsi ilə müalicə kursu ən azı 5-7 gün olmalıdır. Furosemid susuzlaşdırma üçün təyin edilir. İmmunogenezi aktivləşdirmək üçün immunoqlobulinin homoloji istifadəsi (əzələdaxili inyeksiya yolu ilə) tövsiyə olunur.
Bu xəstəlik üçün simptomatik terapiya fərdi olaraq təyin edilir və onun gedişatının şiddətindən asılıdır. Bunu etmək üçün analjeziklər, bərpaedici və antipiretik dərmanlar, yuxu pozğunluqları üçün - hipnotiklər və sedativlər, bəzilərində istifadə edin.hallarda, antidepresanlar. İntoksikasiya əlamətləri aşkar olarsa, məcburi diurezlə detoksifikasiya müalicəsi aparılır.
Yerli olaraq səpgilər parlaq yaşıl məhlulla, qabıqlanma dövründə isə dermatol məlhəmi ilə müalicə olunur. İkincil bir bakterial infeksiya əlavə edildikdə, antibiotik terapiyası kursu təyin edilir. Herpes zosterin müalicəsi nədir, həkim deyəcək.
Dərman İcmalı
Herpes zoster üçün əsas dərmanlar bunlardır:
- "Asiklovir";
- "Famciclovir teva";
- "Amiksin";
- "Viferon" (immun müdafiəni gücləndirmək deməkdir).
Kompleksdə aşağıdakı dərman növləri istifadə olunur:
- antiherpetik;
- ağrı kəsicilər;
- antiviral;
- immunomodulyator;
- iltihab əleyhinə;
- qaşınmanı aradan qaldırır.
Asiklovir
Bu dərman parenteral, daxili, xarici və yerli istifadə üçün antiviral agentdir. Bu tip herpesin müalicəsində adətən "Acyclovir 200 mg" tablet şəklində istifadə olunur. Asiklik purin nukleozidinin sintetik analoqudur. Dərman Herpes simplex viruslarına (HSV), Epstein-Barr virusuna (EBV), sitomeqalovirusa (CMV) və Varicella zoster virusuna (VZV) qarşı spesifikliyi artırmışdır. Əsas maddənin ən böyük aktivliyi HSV-1-ə münasibətdə müşahidə olunur.
Herpes zosterində "Acyclovir"in təsir mexanizmi bağlıdıraktiv elementin birbaşa virusla yoluxmuş hüceyrələrə nüfuz etməsi və viral timidin kinaz istehsal etməsi, bunun nəticəsində asiklovir monofosfata fosforlaşdırılır. Virusun timidin kinazının asiklovirə münasibətdə funksionallığı ona hüceyrədaxili fermentlərin təsirindən xeyli yüksəkdir (hüceyrələrdə asiklovir monofosfatın həcmi 40-100 dəfə yüksəkdir). Sonradan viral DNT polimerazanın seçici və son dərəcə aktiv inhibitoru olan asiklovir trifosfatın əmələ gəlməsi baş verir.
Təlimatlara uyğun olaraq, parenteral və şifahi olaraq "Acyclovir 200 mq" aşağıdakı patologiyaların müalicəsi üçün təyin edilir: ağır formaların təkrarlanan və ilkin genital herpes, herpes zoster (Varicella zoster), herpes simplex lezyonları. dəri və selikli qişalar (Herpes simplex 1 virusu və 2 növ), gözün tutulması ilə herpes zoster.
Əks göstərişlər
Herpes zosterin müalicəsi nədir, bunu əvvəlcədən öyrənmək daha yaxşıdır, çünki dərmanların kifayət qədər əks göstərişləri var. "Acyclovir" dərmanı təyin edilmir, əgər varsa:
- inqrediyentlərə qarşı yüksək həssaslıq;
- laktaza çatışmazlığı, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası;
- 3 yaşdan aşağı;
- laktasiya dövrü.
Famciclovir teva
Bu, eyniadlı famsiklovir maddəsi əsasında istehsal edilən bir dərmandır. Bu antiviral agentdir. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra famsiklovir sürətlə qarşı fəaliyyət göstərən pensiklovirə çevrilirinsan herpes virusları, həmçinin sitomeqalovirus və Epstein-Barr virusu.
Penciclovir yoluxmuş hüceyrələrə nüfuz edir, burada viral timidin kinazın təsiri altında sürətlə monofosfata çevrilir, hüceyrə fermentlərinin iştirakı ilə trifosfata çevrilir. Pensiklovir trifosfat yoluxmuş hüceyrələrdə 12 saatdan çox qalır, onlarda viral DNT-nin istehsalını maneə törədir. Bu maddənin yoluxmamış hüceyrələrdə konsentrasiyası aşkar edilə bilən minimumdan yüksək deyil, buna görə də terapevtik dozalarda pensiklovir yoluxmamış hüceyrələrə təsir etmir.
Famciclovir dərmanı herpes zosterli insanlarda postherpetik nevralgiyanın müddətini və intensivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Zoster herpesin müalicəsi üçün bu dərmanı 250-500 mq dozada qəbul etmək tövsiyə olunur. Qəbul müddəti və tezliyi göstərişlərdən, böyrək funksiyasından, immun statusundan və terapiyanın effektivliyindən asılıdır.
Dərman patoloji əlamətlər yarandıqdan sonra mümkün qədər tez qəbul edilməlidir, çünki bu halda terapiya daha təsirli olacaq.
Amiksin
Yetkinlərdə və uşaqlarda herpes zosterin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş bu preparat virus əleyhinə dərmanlar kateqoriyasına aiddir. Bu, alfa, beta və qamma tiplərinə aid olan interferonların orqanizmdə təbii sintezini stimullaşdıran kifayət qədər effektiv sintetik induktordur. "Amiksina" dərmanının əsas aktiv elementi tiporondur. Hepatositlər (qaraciyərhüceyrələr), qranulositlər (ağ qan hüceyrələri), T-limfositlər (timus hüceyrələri) və bağırsaq epitel hüceyrələri.
Dərman orqanizmə daxil olduqda aktiv şəkildə interferon istehsal etməyə başlayırlar, maksimum miqdarı 24 saat ərzində istehsal olunur. Dərman immunomodulyator və antiviral xüsusiyyətlərə malikdir. Onun istifadəsi bir çox viral mənşəli infeksiyaların, o cümlədən herpes, qrip, tənəffüs yoluxucu infeksiyalar və hepatit viruslarının müalicəsi fonunda təsirli olur. Dərmanın antiviral təsiri onun yoluxmuş hüceyrələrdə virus zülallarının tərcüməsini maneə törətməklə patogenlərin çoxalmasını maneə törətmək qabiliyyəti ilə bağlıdır.
Herpes zoster üçün Amixin vasitəsi aşağıdakı sxemə əsasən təyin edilir: ilk 2 gün - 1 tablet, sonra - iki gündə bir dəfə 1 tablet. Ümumilikdə, xəstə patoloji prosesin gedişatının şiddətindən asılı olaraq terapiya kursu üçün 10-20 tablet qəbul etməlidir.
Viferon
Herpes zoster zəifləmiş toxunulmazlıqla göründüyü üçün "Viferon" xəstəlikdən qısa müddətdə sağalmağa kömək edir. Bu dərmanın hamiləlik dövründə pediatriyada istifadəsinə icazə verilir. Lakin, vasitənin yüksək effektivliyinə baxmayaraq, özünü müalicə onlar üçün kontrendikedir.
Dərmanın tərkibindəki əsas element interferondur - virusların çoxalmasına imkan verməyən zülal hüceyrələri. Dərmanda interferona əlavə olaraq askorbin turşusu və tokoferol-alfa var. "Viferon" istehsal olunurməlhəm, gel və rektal süpozituar şəklində.
Ümumiyyətlə, herpes zosteri nə ilə ləkələmək və terapevtik tədbirlərin sxemi həkimlə razılaşdırılmalıdır. Şamlar məlhəm və geldən daha təsirli hesab olunur. Onlar rektal tətbiq olunur, dozası xəstənin çəkisi və yaşından asılıdır. Yetkinlər üçün dərman səhər və axşam, 500 min IU dozada bir süpozituar təyin edilir. Bu vasitəni 5 gün ərzində istifadə etmək çox vacibdir. Xarici olaraq tətbiq olunan məlhəm "Viferon", dəridə səpgiləri yağlamaq tövsiyə olunur.
Bu patologiyanın müalicəsini mümkün qədər effektiv etmək üçün onu qəbul etməyə mümkün qədər tez başlamaq tövsiyə olunur. Bundan əlavə, kompleks terapiya vacibdir - "Viferon" və antiviral agentlərin birləşməsi.
Bu dərmanın praktiki olaraq heç bir əks göstərişi və əlavə təsiri yoxdur. Nadir hallarda məlhəmin tətbiq olunduğu yerdə yüngül yanma hissi yarana bilər.
Ağrıkəsicilər
Herpes zoster üçün ağrıkəsicilərə ehtiyacımızı öyrənin. Virusu birbaşa aradan qaldıran dərmanlara əlavə olaraq, tez-tez ağrıları aradan qaldıran dərmanlar təyin edilir. Onlar ən çox belə təyin edilir:
- "Analgin";
- "Parasetamol";
- "Nurofen";
- "İndometasin";
- Butadion.
Ağrı çox şiddətlidirsə və uzun müddət davam edərsə, Gabapentin və ya Diazepam kimi bəzi antikonvulsanlardan istifadə edilə bilər. Tabletlərlə birləşdirilirkapsasiya əsaslı məlhəmlər və lidokain gellərindən istifadə edin.
Ağır hallarda həkim narkotik vasitələr və ya antidepresanlar kateqoriyasından güclü ağrı kəsiciləri tövsiyə edə bilər. Onlar "Promedol", "Fortral", "Tramal" və s. Belə dərmanlar ciddi şəkildə bir mütəxəssisin nəzarəti altında və yalnız müvafiq simptomlar olduqda istifadə edilməlidir. Yetkinlərdə herpes zosterini müalicə etmək üçün başqa hansı preparatlar istifadə olunur?
İmmunomodulyatorlar
Herpes zoster də immunomodulyator dərmanlarla müalicə edilməlidir. Onlar antiviral müalicəyə əlavə olaraq təyin edilir və onların hərəkəti zoster virusunun fəaliyyətini boğmağa yönəlib.
Belə dərmanların vəzifəsi xəstənin immun hüceyrələrinin süni stimullaşdırılması olduğundan, onlar yalnız göstərişlərə uyğun olaraq təyin edilməli və göstərilən sxem üzrə istifadə edilməlidir.
Bu qrupun preparatları təbii və sintetik ola bilər. Həm o, həm də digərləri xəstəlikdə herpes zosterindən fəal şəkildə istifadə edirlər. Herpes viruslarının yaratdığı patologiyaların müalicəsində yaxşı təsir göstərirlər:
- "Lavomaks" interferonun sintezi nəticəsində alınan tiloronun aktiv elementinə əsaslanan dərmandır. Dərman tablet şəklində istehsal olunur, laktasiya, hamiləlik və 18 yaşa qədər kontrendikedir. Qəbul zamanı baş verən mənfi hadisələr əhəmiyyətsizdir. Bunlar dispeptik pozğunluqlar, allergiya və qısamüddətli üşümədir.
- "Proteflazid" damcı şəklində bir dərmandır, əsasındavirusların DNT-sini yatıra bilən yabanı taxılların flavonoidləri. Dərman yalnız yerli toxunulmazlığı yaxşılaşdırmır, həm də antioksidan xüsusiyyətlərə malikdir, lipid oksidləşmə məhsullarını aradan qaldırmağa kömək edir. Ehtiyatla, dərman hamiləlik dövründə istifadə olunur. Buna əks göstərişlər alevlenme dövründə mədə-bağırsaq traktının peptik xorası və komponentlərə həssaslıqdır.
Topik tətbiq üçün dərmanlar
Herpes zoster başqa necə müalicə olunur? İnsanlar tez-tez yalnız ağrıdan deyil, həm də döküntü bölgəsində meydana gələn şiddətli qaşınmadan əziyyət çəkirlər. Bu patologiyanın müalicəsi müvafiq dərmanların istifadəsini tələb edir.
Bir qayda olaraq, bunlar asiklovirə əsaslanan gellər, məlhəmlər və kremlərdir:
- Zovirax;
- Gerpevir;
- Virolex;
- Gerperax və başqaları
Herpes zoster üçün qaşınma əleyhinə vasitələr kateqoriyasına digər aktiv maddələr olan dərmanlar da daxildir. Bunlar, məsələn, tromantadin hidroxlorid əsasında hazırlanan "Viru-Merz Serol", bitki ekstraktlı "Panavir", pensiklovir əsasında "Fenistil Pencivir" və başqalarıdır.
