Sporadik zob qalxanabənzər vəzinin strukturunun pozulması, daha doğrusu onun artması ilə əlaqəli ümumi bir xəstəlikdir. Xəstəliyin nisbətən təhlükəsiz hesab edilməsinə baxmayaraq, buna məhəl qoymamaq lazımdır - xəstəyə ixtisaslı yardım lazımdır.
Əlbəttə ki, oxşar problemlə üzləşən xəstələr əlavə məlumatlarla maraqlanırlar. Xəstəlik nədir? Diqqət edilməli ilk simptomlar hansılardır? Müasir tibb müalicə baxımından nə təklif edə bilər? Bu sualların cavabları bir çox oxucu üçün faydalı olacaq.
Əzab nədir?
Tibbi praktikada çox vaxt endemik və sporadik zob kimi terminlərdən istifadə edilir. Bu xəstəliklərin hər ikisi tiroid bezinin funksional fəaliyyətinin qorunması ilə yanaşı onun düyünlü və ya diffuz böyüməsi ilə müşayiət olunur. Buna baxmayaraq, onlar arasında hələ də fərq var.
Endemik zob orqanizmdə yod çatışmazlığı ilə bağlı olan və qalxanabənzər vəzinin normal fəaliyyəti üçün çox vacib olan xəstəlikdir. Xəstəliyin bu formasıqida və suda yod çatışmazlığı olan ərazilərin sakinləri qeydiyyata alınır. Statistikaya görə, xəstəlik Braziliya, Hindistan, ABŞ-ın bəzi bölgələri və Rusiya, Misir, İsveçrədə geniş yayılmışdır. Xəstəliyə yüksək dağlıq ərazilərin sakinləri daha çox rast gəlinir.
Sporadik qalxanabənzər zob eyni simptomlar və struktur dəyişiklikləri ilə müşayiət olunur. Bununla belə, xəstəliyin yodun az olduğu yerlərdə yaşamaqla heç bir əlaqəsi yoxdur.
Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbləri
Sporadik zobun niyə inkişaf etdiyini öyrənmək həmişə mütəxəssislər üçün mümkün olmur. Bununla belə, bir neçə risk faktoru var:
- Başlayanlar üçün genetikanı qeyd etmək yerinə düşər, çünki belə bir xəstəliyə irsi meyllilik sübut edilmişdir. Əksər hallarda söhbət yod mübadiləsi proseslərinin pozulmasından və qalxanabənzər vəzdə hormonların əmələ gəlməsindən gedir.
- Risk faktorlarına ətraf mühitin mənfi təsirləri də daxildir.
- Qidalanma vacibdir, çünki tiroid hormonlarının normal sintezinə mane olan maddələr (məsələn, flavonoidlər, tiosiyanidlər) qida ilə birlikdə insan orqanizminə daxil ola bilər.
- Çox vaxt belə xəstəliyin səbəbi qalxanabənzər vəzin hormonlarının bədən toxumaları tərəfindən sorulmasını pozan dərmanların istifadəsidir.
- Sporadik zob orqanizmin tiroid hormonlarına ehtiyacının artdığı dövrlərdə, məsələn, yetkinlik və ya hamiləlik dövründə inkişaf edə bilər.
- Xəstəliyin inkişafının səbəbi bəzənqalxanabənzər vəzinin toxumalarında böyüyən adenoma və ya şişə çevrilir.
Hormonların qeyri-kafi sintezi, yod mübadiləsinin pozulması, orqanizmin qalxanabənzər vəzi hormonlarına həssaslığının azalması - bütün bunlar kompensasiya mexanizmlərini işə salır. Hipofiz vəzi daha çox tiroid stimullaşdırıcı hormon ifraz etməyə başlayır ki, bu da tiroid toxumasının hiperplaziyası yaradır.
Sporadik guatr: təsnifat
Bu xəstəlik üçün bir çox təsnifat sistemi var. Məsələn, qalxanabənzər vəzinin funksional fəaliyyətindən asılı olaraq ayırd edirlər:
- eutiroid forması (hormonal səviyyələr normal həddədir, tiroid funksiyası pozulmur);
- hipertiroid guatrı (vəzinin fəaliyyətinin artması və tiroid hormonlarının səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunur);
- hipotiroid forması (tiroid funksiyası azalır, hormonların miqdarı azalır).
Zobun yeri də nəzərə alınır - o, boyun, qismən retrosternal, retrosternal və retroesofageal ola bilər. Dil kökünün guatrı da təcrid olunur.
Zobun strukturundan asılı olaraq diffuz (qalxanvari vəzi hipertrofiyaya uğramış, toxumalar homojen), düyünlü (vəzin qalınlığında daha sıx düyünlər əmələ gəlir) və qarışıq ola bilər.
Xəstəliyin inkişaf mərhələləri və qısa təsviri
Sporadik zob qalxanabənzər vəzinin tədricən böyüməsi ilə müşayiət olunur. Orqan ölçüsündən asılı olaraq xəstəliyin bir neçə inkişaf dərəcəsi fərqləndirilir:
- Sıfır dərəcə - vəzi hiss olunmur, onun ölçüsü hələ də normal diapazondadır.
- Birinci dərəcə- bu mərhələdə vəzi vizual olaraq fərqlənmir, lakin udma zamanı onun istmusu görünür, palpasiya zamanı hiss oluna bilər.
- İkinci dərəcə - qalxanabənzər vəzi yaxşı hiss olunur və udma zamanı görünür.
- Üçüncü dərəcə - bu dövrdə qalxanabənzər vəz artıq yalnız udma zamanı deyil, həm də istirahət zamanı aydın görünür. Siz həmçinin boyun konturlarında dəyişiklik müşahidə edə bilərsiniz (daha qalın görünür, “ikinci” çənə görünür).
- Dördüncü dərəcə - zob aydın görünür, boyun forması dəyişir.
- Beşinci dərəcə - qalxanabənzər vəzinin böyük ölçülərə çatdığı xəstəliyin inkişaf etmiş forması. Çox vaxt genişlənmiş orqan nəfəs borusu və yemək borusunu sıxaraq udma və nəfəs almağa mane olur.
Terapiya rejimini tərtib edərkən həkim vəzinin böyüməsinin dərəcəsinə diqqət yetirməlidir.
Sporadik zob: klinika və əsas simptomlar
İlk mərhələlərdə xəstəlik çox vaxt özünü heç bir şəkildə göstərmir - insan özünü olduqca normal hiss edir. Ancaq xəstəlik irəlilədikcə qalxanabənzər vəz böyüməyə başlayır. Əvvəlcə yalnız udma zamanı görünə bilər, lakin orqan daim böyüyür, bu da boyun konturlarının dəyişməsi ilə müşayiət olunur.
Qalxanvari vəzin həcminin artması yaxınlıqdakı orqanların işinə təsir edir. Quru öskürəyin görünüşü, nəfəs almaqda çətinlik çəkən traxeyanın sıxılması var. Xəstələr udma ilə bağlı problemlərdən şikayət edirlər. Bəzi hallarda səs küyləri görünür ki, bu da sinir uclarının sıxılması ilə əlaqələndirilir.
İbtidai sinifdəmərhələlərdə, tiroid hormonlarının səviyyəsi normaldır. Ancaq xəstəlik irəlilədikcə, ayrılan bioloji aktiv maddələrin miqdarı azala və ya əksinə arta bilər. Hormonal pozğunluqlar digər pozğunluqların görünüşü ilə doludur. Məsələn, bəzi xəstələrdə taxikardiya, hipertoniya, aritmiya inkişaf edir. Bir çox xəstə daimi yorğunluq və yuxululuq, əsəbilik, əzələ ağrısı, göz ətrafında şişlikdən şikayətlənir. Simptomlara gecə tərləmələri, istiyə və ya soyuğa qarşı dözümsüzlük, dərinin artan həssaslığı və pəhriz dəyişikliyindən sonra belə davam edən qəbizlik daxildir.
Diaqnostik prosedurlar
Əksər hallarda xəstələr artıq xəstəliyin sonrakı mərhələlərində həkimə müraciət edirlər. Palpasiya zamanı mütəxəssis tiroid bezində artım hiss edə bilər. Tam bir anamnez toplamaq (xəstə yod çatışmazlığı olan bir bölgədə yaşayırmı, ailədə guatrın başqa halları varmı) və xəstəliyin inkişafının səbəbini müəyyən etmək son dərəcə vacibdir, çünki terapiyanın müvəffəqiyyəti daha çox şeydən asılıdır. bu.
Qalxanabənzər vəzinin məcburi ultrasəsi. Bu sadə araşdırma düyünlərin və kistlərin varlığını təyin etməyə, orqanın dəqiq ölçüsünü öyrənməyə və s. Boyun və döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası da aparılır, bəzən kompüter tomoqrafiyası (orqanların sıxılma dərəcəsini görməyə imkan verir). Xəstə tiroid hormonlarının səviyyəsini təyin etmək üçün qan verir. Bədxassəli yenitörəmə şübhəsi olduqda biopsiya aparılır (ən çox vaxt).nodüler zob).
Xəstəliyin müalicəsi necə görünür?
Sporadik zob diaqnozu qoyulmuş xəstə nə etməlidir? Müalicə bir çox amillərdən asılıdır. Bir qayda olaraq, bastırıcı tiroid terapiyası aparılır. Xəstələrə Levotiroksin və ya L-tiroksin ehtiva edən başqa bir dərman təyin edilir. Terapiyanın dozası və müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir.
Yod çatışmazlığı və ya onun metabolizmasının pozulması halında həkim əlavə olaraq yodid (Antistrumin) təyin edir. Terapiyanın vacib hissəsi düzgün pəhrizdir. Pəhrizdə yod və zülalla zəngin qidaları daxil etmək lazımdır, eyni zamanda guatrın inkişafına kömək edən qidaların (xüsusilə, turp, isveç, yerfıstığı, turp, lobya, gül kələm) sayını məhdudlaşdırmaq lazımdır.
Əməliyyat nə vaxt göstərilir?
Dərmanlar qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətini normallaşdırmağa, onun daha da böyüməsinin qarşısını almağa və sporadik zob ilə müşayiət olunan digər pozğunluqları aradan qaldırmağa kömək edir. Ancaq cərrahiyyə mövcud deformasiyaları düzəltməyin yeganə yoludur. Böyümüş orqan traxeyanı, qan damarlarını və yaxınlıqdakı toxumaları sıxarsa, əməliyyatın aparılması qərarı iştirak edən həkim tərəfindən verilir. Prosedur zamanı cərrah artıq toxumaları çıxarır, vəzin və boyunun normal formasını bərpa edir.
Fərdliklər və mümkün nəticələr
Əksər hallarda xəstəlik müalicəyə yaxşı cavab verir. Buna baxmayaraq, təhlükə mövcuddur. Misal üçün,uşaqlarda sporadik guatr fiziki inkişafın və kretinizmin pozulması ilə doludur. Əgər hipertrofiyanın düyünlü formasından danışırıqsa, onda hüceyrələrin bədxassəli degenerasiyası ehtimalı həmişə var.
Böyümüş qalxanabənzər vəzi qan damarlarını, sinir uclarını, tənəffüs yollarını sıxaraq xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Məsələn, VI və V dərəcə hipertrofiyası olan insanlar qismən əlil sayılırlar - onlar fiziki güc tələb edən fəaliyyətlərdə əks göstərişdir.
Qarşısının alınması tədbirləri
Sporadik zob kifayət qədər ümumi problemdir. Və bu vəziyyətdə xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq daha sonra müalicə ilə bağlı narahat olmaqdan daha asandır. Xəstəlik bəzən yod çatışmazlığı ilə əlaqəli olduğundan, pəhrizinizə nəzarət etməli, yodlaşdırılmış duz, dəniz yosunu və bu faydalı mikroelementlə zəngin olan digər qidaları pəhrizinizə daxil etməlisiniz.
Digər risk faktorlarından, xüsusən də potensial zərərli dərmanların istifadəsindən də çəkinmək lazımdır. Mütəmadi olaraq həkimlər profilaktika üçün yod tərkibli dərmanlar qəbul etməyi məsləhət görürlər (xəstəliyin suda və qidada bu maddənin çatışmazlığı ilə baş verə biləcəyi halda). İldə 1-2 dəfə endokrinoloqun müayinəsindən keçmək lazımdır. Ən kiçik simptomlarınız varsa, dərhal mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.
