Aşağı ətrafların nevropatiyası bir çox insanın qarşılaşdığı problemdir. Bu termin periferik sinir sisteminin müəyyən filiallarının zədələnməsi ilə müşayiət olunan bir çox patologiyanı birləşdirir. Xəstəlik ağrı, spazm və digər xoşagəlməz simptomlara səbəb olur.
Təbii ki, bir çox insanlar fotolar da daxil olmaqla, patologiya haqqında hər hansı mövcud məlumatı axtarırlar. Alt ekstremitələrin nöropatiyasının simptomları və müalicəsi, səbəbləri və mümkün ağırlaşmaları mütləq öyrənməli olduğunuz vacib məqamlardır. Bəs niyə xəstəlik inkişaf edir və onun qarşısını hansısa yolla almaq olar?
Xəstəlik nədir?
Aşağı ətrafların neyropatiyası periferik sinir sisteminin strukturlarının fəaliyyətinin pozulması ilə müşayiət olunan bir sıra xəstəlikləri birləşdirən termindir.
Müəyyən sinir lifləri zədələnirsə, o zaman əzələlərin həssaslığının pozulması, iflicin inkişafı və müəyyən orqanların digər funksiyalarında dəyişiklik baş verir. Necəstatistika göstərir ki, ən çox xəstəlik aşağı ətrafların sinir liflərinə təsir edir.
İnkişafın əsas səbəbləri
Aşağı ətrafların nevropatiyası çox təhlükəli xəstəlikdir, ciddi pozğunluqlar və son dərəcə xoşagəlməz simptomlarla müşayiət olunur. Patologiyanın inkişafının səbəbləri çox fərqli ola bilər. Müasir tibbdə bir neçə risk faktoru var:
- müxtəlif xroniki xəstəliklərin, xüsusən də böyrək çatışmazlığının səbəb olduğu müxtəlif metabolik pozğunluqlar;
- endokrin patologiyaların olması, yəni: qalxanabənzər vəzinin disfunksiyası, şəkərli diabet (aşağı ətrafların diabetik neyropatiyaları ən çox yayılmış hesab olunur);
- travma, periferik sinir sisteminin müəyyən strukturlarının zədələnməsi;
- bədəndə zəhərli maddələrə uzun müddət məruz qalma (potensial təhlükəli maddələrin siyahısına narkotiklər, spirt, aseton, arsen, qurğuşun, civə daxildir);
- açıqlanmış, xroniki vitamin çatışmazlığı;
- müəyyən dərmanların nəzarətsiz istifadəsi, məsələn, xərçəng əleyhinə dərmanlar, antibiotiklər;
- yoluxucu xəstəliklərin ağır formaları, o cümlədən parotit, difteriya, suçiçəyi, HİV infeksiyası;
- öz immun sisteminin antikorlarının sinir hüceyrələrinə hücum etdiyi, miyelin örtüklərini məhv etdiyi sistemik otoimmün patologiyalar;
- bədəndə bədxassəli şişlərin olması;
- irsi meylin olduğu sübut edilmişdir (məsələn, belə bir genetikCharcot-Marie-Tooth amiotrofiyası kimi bir xəstəlik neyropatiyaların inkişafı ilə müşayiət olunur).
Yuxarıda göstərilən şərtlərdən hər hansı biri sinir strukturlarının ciddi zədələnməsinə səbəb ola bilər. Diaqnoz zamanı, yeri gəlmişkən, yalnız alt ekstremitələrin neyropatiyasının mövcudluğunu təsdiqləmək kifayət deyil, xəstəliyin inkişafının səbəbini müəyyən etmək də vacibdir.
Təsnifat: neyropatiyaların formaları və növləri
Bu gün belə bir patologiyanı təsnif etmək üçün çox sayda sxem var. Xəstəliyin inkişafının səbəblərini nəzərə alsaq, onda bir neçə forma var:
- Toksik neyropatiya orqanizmin təhlükəli maddələr, zəhərlər, ağır metalların duzları və s. ilə intoksikasiyası fonunda inkişaf edir.
- Dismetabolik - metabolik pozğunluqlarla əlaqəli patoloji.
- Ən çox rast gəlinən alt ekstremitələrin diabetik neyropatiyasıdır, onun simptomları və müalicəsi də məqalədə təsvir olunacaq.
- Alkoqoldan sui-istifadə edən insanlara tez-tez təsir edən alkoqol neyropatiyasını ayrıca qeyd etmək lazımdır. Onun simptomları tədricən artır: əvvəlcə ayaqların əzələləri zəifləyir, həssaslıq azalır, ağrılar yaranır, intensivliyi xəstəlik irəlilədikcə artır.
- Xəstəliyin mümkün allergik forması.
- Bəzi xəstələrə iltihabın müəyyən forması ilə əlaqəli iltihablı neyropatiya diaqnozu qoyulur.
Xəstəliyin inkişaf mexanizmindən asılı olaraqayırın:
- genetik xəstəliklərin fonunda inkişaf edən birincili neyropatiya (bu qrupa neyropatiyanın inkişafının səbəbini tapmaq mümkün olmadıqda xəstəliyin idiopatik formaları da daxildir);
- xəstəliyin ikincili forması - infeksiyalar, intoksikasiyalar, metabolik pozğunluqlar və s. fonunda inkişaf edir.
Patoloji prosesin yerini nəzərə alsaq, o zaman fərqləndirirlər:
- hər iki ayağın sinir gövdələrinin simmetrik zədələnməsi ilə müşayiət olunan distal neyropatiya, bu vəziyyətdə xəstələr ağrıdan və ayaqların, topuqların həssaslığının azalmasından şikayətlənirlər (yeri gəlmişkən, bunlar diabetik neyropatiyanın simptomlarıdır) aşağı ətraflar);
- yuxarı ayaqlarda və omba nahiyəsində sinir zədələnməsi ilə müşayiət olunan xəstəliyin proksimal forması (xəstələr omba və omba oynaqlarında ağrı hiss edir, çox vaxt müstəqil yerimək qabiliyyətini itirirlər).
Sinir strukturlarının zədələnməsinin xarakteri də nəzərə alınır. Bildiyiniz kimi, sinir lifi aksonlardan (neyronların uzun prosesləri) və miyelin qabığından ibarətdir.
- Aksonal neyropatiya bilavasitə aksonların zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Xəstəlik ağır ağrı və mütərəqqi əzələ atrofiyası ilə müşayiət olunan yavaş-yavaş inkişaf edir.
- Bəzən miyelin qişasının nevropatiyası da inkişaf edir. İlk növbədə, motor və hiss liflərinin qabıqlarının zədələnməsi müşahidə edilir.
Patologiyadan təsirlənən liflərin növü də vacibdir.
- Zərərlə müşayiət olunan motor neyropatiyamotor sinir lifləri. Xəstələr əzələ zəifliyindən, tədricən toxuma atrofiyasından əziyyət çəkirlər. Müalicə olunmazsa, insan hərəkət etmək qabiliyyətini tamamilə itirir.
- Hiss neyropatiyası həssas liflərin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Hərəkət qabiliyyəti qorunur, lakin həssaslıq əhəmiyyətli dərəcədə azalır və ya əksinə, artır. Xəstələr daimi ağrı və karıncalanmadan əziyyət çəkirlər. Bəzən ən kiçik toxunuş belə kəskin ağrı hücumuna səbəb olur.
- Əgər patoloji proses vegetativ liflərə təsir edirsə (vegetativ neyropatiya), o zaman xəstədə müxtəlif orqan sistemlərindən pozğunluqlar olur. Məsələn, xəstəliyin fonunda kişilərdə iktidarsızlıq inkişaf edir. Sidik sisteminin pozulması, tərləmənin artması və s. ola bilər.
- Yuxarıda göstərilən simptomların hamısını birləşdirən xəstəliyin qarışıq formaları da var. Xəstəliyin fonunda həm aksonlar, həm də miyelin qabıqları zədələnir.
Hərəki pozğunluqlar
Aşağı ətrafların neyropatiyasının simptomları fərqli ola bilər - hər şey hansı sinir liflərinin təsirləndiyindən asılıdır. Əgər patoloji prosesdə motor lifləri iştirak edibsə, onda əlamətlər aşağıdakı kimi olacaq:
- reflekslərdə, xüsusən də diz və Axillesdə azalma var (belə bir simptom yalnız nevroloji müayinə zamanı aşkar edilməlidir);
- xəstələr təsirlənmiş nahiyələrdə vaxtaşırı spazmların və əzələ kramplarının baş verdiyini qeyd edirlər;
- əzələ zəifliyi görünür,getdikcə artır (xəstənin hərəkət etməsi çətinləşir, yerişi dəyişir, bəzən hərəkət etmək qabiliyyəti tamamilə itirilir);
- əzələlər normal fəaliyyətini dayandırdıqca, onların lifləri tədricən atrofiyaya başlayır (bu proses illər çəkə bilər, lakin terapiyanın olmaması qaçılmaz olaraq əlilliyə səbəb olur).
Həssaslıq pozğunluqları
Bəzən neyropatiya həssas liflərin zədələnməsi ilə müşayiət olunur, nəticədə çox xarakterik simptomlar yaranır:
- Xəstələr təsirlənmiş sinir boyunca yayılan davamlı ağrılı ağrıdan şikayətlənirlər.
- Dəri altında karıncalanma hissi və ya yad cismin olması kimi digər pozğunluqlar da görünür. Belə narahatlıq daim mövcuddur, bu da insanın emosional vəziyyətinə təsir göstərir. Xəstələr əsəbi və əsəbi olurlar, çünki narahatlıqdan xilas olmaq demək olar ki, mümkün deyil.
- Bəzən həssaslığın müəyyən formasının pozulması halları olur. Məsələn, bəzən xəstələrdə ağrı həddi daha aşağı və ya daha yüksək olur. Bəzi insanlar istilik və soyuq hissləri, dəriləri ilə toxunma və təzyiq hisslərini dayandırdıqlarını qeyd edirlər. Ayaq dərisinin həssaslığının pozulması insanın hərəkətini xeyli çətinləşdirir, çünki yeriyərkən tarazlığı saxlamaq çətindir.
Aşağı ətrafların neyropatiyasının vegetativ-trofik simptomları: foto və təsvir
Oxşarlığı qeyd etmək lazımdırsimptomlar ən çox xəstəliyin diabetik forması ilə müşayiət olunur. Başlamaq üçün toxuma trofizmi pozulur, bu da dəri toxumalarının incəlməsinə səbəb olur. Qapaqlar quruyur, xarici amillərə daha həssas olur. Xəstəlik irəlilədikcə dərinin təsirlənmiş nahiyələrində müalicəsi çətin olan çatlar, aşınmalar, eroziyalar və xoralar əmələ gələ bilər.
Ola bilsin ki, digər simptomlar:
- yaş ləkələrinin görünüşü;
- saç tökülməsi;
- ayaqlarda davamlı şişkinliyin əmələ gəlməsi;
- dəri toxumalarının bərpaedici xüsusiyyətlərinin zəifləməsi;
- tərləmə pozulur.
Belə simptomları heç vaxt gözardı etmək olmaz - vaxtında həkimə müraciət etmək vacibdir. Yalnız bir mütəxəssis aşağı ətrafların neyropatiyasının effektiv müalicə rejimini tərtib edə biləcək.
Diaqnostik Metodlar
Aşağı ətraf neyropatiyasının simptomları fərqli ola bilər. Özünüzdə hər hansı anormallıq müşahidə etsəniz, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Bu halda diaqnostika bir neçə proseduru əhatə edir.
- İlk olaraq simptomlar haqqında məlumat toplanır, həmçinin fiziki müayinə aparılır.
- Həkim müəyyən refleksləri də yoxlayır.
- Xəstə ümumi və biokimyəvi analiz üçün qan nümunələrini verir. Diabetik alt ekstremitələrin neyropatiyasından şübhələnirsinizsə, qan şəkərinin səviyyəsini yoxlamaq da vacibdir (müalicə əsasən əsas xəstəliyin təbiətindən asılıdır).
- Elektroneuromioqrafiya aparılır. Oxşar prosedur sinir lifləri boyunca elektrik impulslarının ötürülməsi sürətində mövcud sapmaları və dəyişiklikləri aşkar etməyə imkan verir.
- Xəstələr tez-tez onurğa krampına göndərilir. Serebrospinal mayenin öyrənilməsi infeksiya və ya iltihabın mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.
- Pelvik orqanların və qarın boşluğunun ultrasəsi aparılır (bu prosedur müşayiət olunan patologiyaların mövcudluğunu aşkar etməyə imkan verir).
- Onurğa sütununun rentgen müayinəsi məcburidir.
- İltihabi və bədxassəli prosesdən şübhələnildikdə bəzən biopsiya aparılır.
Yuxarıdakı tədqiqatların nəticələri həkimə yekun diaqnoz qoymağa kömək edir.
Aşağı ətrafların nevropatiyası: dərman müalicəsi
Belə bir problem heç vaxt diqqətdən kənarda qalmamalıdır. Bir həkimə müraciət etməyinizə əmin olun - yalnız bir mütəxəssis alt ekstremitələrin nöropatiyasının mövcudluğunu müəyyən edə bilər. Bu vəziyyətdə simptomlar və müalicə bir-biri ilə sıx bağlıdır, buna görə də dərmanlar fərdi olaraq seçilir.
Məsələn, toksiki zədələnmə zamanı orqanizmdən təhlükəli maddələrin və onların metabolitlərinin sürətlə xaric edilməsi tələb olunur. Aşağı ətrafların diabetik neyropatiyasının dərman müalicəsi hormonal agentlərin (sintetik insulin) istifadəsini və düzgün pəhrizdən ibarətdir.
- İlk növbədə xəstələrə sinir liflərinin keçiriciliyini yaxşılaşdıran dərmanlar təyin edilir - bu, hissiyyat və motor funksiyalarını bərpa etməyə kömək edir.
- Güclü ağrı və iltihabı aradan qaldırırsteroid antiinflamatuar dərmanlar. Xəstələrə adətən tərkibində metilprednizolon olan dərmanlar təyin edilir.
- Şiddətli ağrıları Analgin (məhlul kimi istifadə olunur) və ya Tramadol ilə aradan qaldırmaq olar.
- Ağrı sindromu o qədər də aydın deyilsə, o zaman narahatlıq xüsusi məlhəmlərin (məsələn, lidokainli məhsulların) və ya hətta bibər yamaqlarının köməyi ilə aradan qaldırıla bilər.
- Pentoxifylline, Trental, Vasonite kimi dərmanlar da istifadə olunur. Dərmanlar damarlarda qan dövranını yaxşılaşdırır, bu da toxumaların qidalanmasına müsbət təsir göstərir.
- B vitaminlərinin inyeksiyaları ağrıları aradan qaldırmağa, toxumalarda və sinirlərdə qidalanmanı yaxşılaşdırmağa və spazmı aradan qaldırmağa kömək edir.
- Piracetam və Mildronat kimi dərmanlar da toxumaların qida tədarükünü yaxşılaşdırır.
- Spazmlar və qıcolmalar üçün, Baclofen kimi əzələ gevşeticilər göstərilir.
- Aşağı ətrafların diabetik nevropatiyası olan xəstələrə əlavə tövsiyələr verilir. Qan şəkərini və insulin səviyyələrini idarə etməyə kömək edən dərmanlarla müalicə də lazımdır.
- Bəzən əlavə antidepresanlar istifadə olunur.
Bunlar aşağı ətrafların nevropatiyası diaqnozu qoyulmuş xəstələrin qəbul etdiyi dərmanlardır. Dərmanlarla müalicə, əlbəttə ki, xəstəliyin simptomlarının öhdəsindən gəlməyə və patoloji prosesin sonrakı inkişafını dayandırmağa imkan verir.
Neyropatiya üçün Fizioterapiya
Aşağı ətrafların neyropatiyasının müalicəsi əlavə edilə bilərmüxtəlif fizioterapiya müalicələri.
- Orqanizmdə toksiki zədələnmə varsa, o zaman plazmaforez məcburidir ki, bu da toksinlərin sürətlə xaric olmasını təmin edir.
- Terapevtik masajın müntəzəm seansları əzələ spazmını aradan qaldırmağa, qan dövranını və müvafiq olaraq toxumaların qidalanmasını yaxşılaşdırmağa kömək edir.
- Müalicə rejiminə xüsusi terapevtik məşqlər də daxildir. Daimi məşq əzələ tonusunu qorumağa və atrofiyanın inkişafının qarşısını almağa kömək edir.
- Maqnit terapiyası yaxşı effekt verir.
- Bəzən xəstələrə xüsusi elektrik cihazların köməyi ilə sinir stimullaşdırılması seansları təyin edilir.
- Qeyri-ənənəvi terapiyanın bəzi üsulları effektivdir. Bəzən xəstələrə akupunktur, daş masajı, zəli ilə müalicə tövsiyə olunur.
- Müalicənin vacib hissəsi düzgün pəhrizdir. Xəstələrə qida rasionuna daha çox meyvə, tərəvəz və süd məhsulları daxil etmək tövsiyə olunur. Ədviyyatlardan, konservantlardan, ədviyyatlı, yağlı və qızardılmış qidalardan imtina etməyə dəyər. Alkoqol qadağandır. Siqareti, tütün çeynəməyi də atmağa dəyər.
Bir qayda olaraq, düzgün seçilmiş dərmanlarla birlikdə belə prosedurlar patoloji prosesin inkişafını ləngitməyə kömək edir, hətta bəzən həssaslığı və motor funksiyasını bərpa edir.
Ənənəvi təbabətin reseptləri
Bəzi ev müalicəsi də simptomları idarə etməyə kömək edə bilər:
- Salin məhlulu effektiv hesab olunur. Hazırlamaq asandır - vedrəni yarıya qədər isti su ilə doldurmaq lazımdır, 150 ml süfrə sirkəsi (9%) və 200 q əlavə edin.müntəzəm duz. Bu ayaq vannası bir ay ərzində hər gün edilməlidir.
- Mavi gildən kompreslər də kömək edəcək. Yeri gəlmişkən, tozu istənilən aptekdən almaq olar.
- Çummaq vannasına şam iynələrinin həlimi əlavə etmək faydalıdır.
Bu vasitələr ağrıları aradan qaldırmağa və bəzi digər simptomları aradan qaldırmağa kömək edir. Bununla belə, onlar tam hüquqlu dərman müalicəsini əvəz edə bilməzlər - həkimin köməyindən imtina edə bilməzsiniz.
Qarşısının alınması tədbirləri
Bu gün bir çox insan bu xəstəlik və onun əlamətləri haqqında məlumatla maraqlanır, fotoşəkil axtarır. Alt ekstremitələrin nevropatiyası təhlükəli və son dərəcə xoşagəlməz bir xəstəlikdir. Təəssüf ki, xüsusi profilaktik dərmanlar yoxdur. Ancaq özünüzü qorumaq üçün etməli olduğunuz bəzi tibbi reseptlər var:
- zəhərli maddələrlə işləməyə məcbur olursunuzsa, o zaman qoruyucu dərmanlar qəbul etməli, təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl etməlisiniz;
- bütün iltihabi və yoluxucu xəstəliklər vaxtında müalicə edilməlidir;
- alkoqoldan, narkotikdən, tütündən imtina etmək lazımdır;
- hər hansı bir dərmanı yalnız həkimin icazəsi ilə, düzgün dozaya riayət etməklə qəbul etmək olar;
- rahat ayaqqabı geyinmək, ayaqların zədələnməsindən və hipotermiyasından qaçmaq, gigiyena qaydalarına riayət etmək vacibdir;
- yaxşı fiziki forma saxlamaq, bədən çəkisini normal saxlamaq lazımdır;
- düzgün qidalanma və aktiv həyat tərzi orqanizmi gücləndirməyə kömək edəcək;
- qan təzyiqinə nəzarət etmək vacibdir, müvafiq dərmanlar qəbul edin.
Bu çoxgöz ardı edilməməsi lazım olan təhlükəli bir xəstəlik. Vaxtında və düzgün aparılan terapiya ilə alt ekstremitələrin neyropatiyasının simptomları yox olmağa başlayır, buna görə xəstələr üçün proqnoz əlverişlidir. Lakin ağır patologiyalar əlilliyə səbəb olur.
