Hamiləlik zamanı anemiya qanda hemoglobin səviyyəsinin aşağı olması və formaları anormal şəkildə dəyişə bilən qırmızı qan hüceyrələrinin az olması ilə xarakterizə olunur. Hamilə qadınlarda anemiya ən çox ikinci trimestrin sonunda diaqnoz qoyulur. Birinci trimestrdə onun aşkarlanması patologiyanın uşağın konsepsiyasından əvvəl mövcud olduğunu göstərir. Dəmir çatışmazlığı anemiyası ən çox hamilə qadınlarda rast gəlinir. Bu halların 90%-ni təşkil edir. İlk növbədə mövqedə olan qadınlar pəhrizi tənzimləyirlər. Bunun içərisində ən vacib məhsullardan biri heyvan mənşəli tam zülalları ehtiva edən ət olmalıdır. Tərəvəz və meyvələr də dəmir ehtiyatlarını doldurur. Lakin bu xəstəliyin müalicəsi dərmansız dayandırıla bilməz.
Hamiləlikdə anemiya nədir?
Bu vəziyyət qırmızı qan hüceyrələrinin - eritrositlərin - və hemoglobinin sayının azalması ilə xarakterizə olunur. Hemoqlobinin əsas funksiyası bədən hüceyrələrini oksigenlə təmin etmək və onları karbon qazından azad etməkdir. Athemoglobin çatışmazlığı hipoksiya adlanan oksigen aclığı baş verir. Bu vəziyyətdə, oksigen çatışmazlığı yalnız gələcək ana tərəfindən deyil, həm də döl tərəfindən yaşanır. Onun olmaması uşağın daxili orqanlarının formalaşmasına mənfi təsir göstərə bilər. Fetal mərhələdə hipoksiyadan əziyyət çəkən körpə doğuş zamanı tez-tez tənəffüs xəstəliklərindən əziyyət çəkir, narahat, əsəbi və sızıltılı olur.
Hamilə qadınlarda anemiya dəmir çatışmazlığı və ya zəif sorulması zamanı baş verir. Uşaq doğurma dövründə qadının bu iz elementinə ehtiyacı artır, çünki o, dölün və plasentanın inkişafına sərf olunur. Anemiya mədə-bağırsaq traktının disfunksiyası səbəbindən baş verə bilər. Bir qadın kifayət qədər dəmir istehlak edir, lakin bədən tərəfindən udulmur. Bu vəziyyətdə, xəstəliyin səbəbini tez bir zamanda aradan qaldırmalı və hemoglobinin normal səviyyəsini bərpa etməlisiniz. Anemiyaya nəzarət etmək üçün hamilə qadınlar ayda bir dəfə qan testi aparırlar. Hemoqlobinin miqdarı 110 vahiddən, eritrositlər isə 3,9 vahiddən az olduqda anemiya diaqnozu qoyulur. Həkim dəmir çatışmazlığını aradan qaldırmaq üçün xüsusi terapiya və uyğun pəhriz təyin edir.
Anemiya növləri
Hamiləlikdə anemiya hemoglobin səviyyəsinin aşağı düşməsi nəticəsində yaranan patoloji vəziyyətdir. Nəticədə, meydana gəlməsi üçün dəmirə ehtiyacı olan qırmızı qan hüceyrələrinin sayı azalır. Qırmızı qan hüceyrələrinin yığılmasını artırmaq üçün ilk növbədə bu simptomun səbəbi müəyyən edilir. Anemiya səbəblərindən asılı olaraq aşağıdakı növlərə bölünür:
- Postemorragik. Onlar xroniki və kəskin bölünür. Qan itkisi nəticəsində yaranıb.
- Meqaloblastik, dəmir çatışmazlığı, sideroblastik, aplastik və xroniki xəstəliklərin anemiyaları. Onlar qırmızı qan hüceyrələrinin formalaşması və ya hemoglobinin konstruksiyası pozulduqda baş verir.
- Hemolitik. Hemoqlobin və ya qırmızı qan hüceyrələrinin artan məhvinə səbəb olur.
Bütün növ anemiyalar üçün ürək döyüntüsü və ümumi zəiflik əsas simptomlardır. Hər bir halda həkim müalicə kursunu düzgün aparmaq üçün hamiləlik zamanı anemiyanın növünü və səbəblərini müəyyən edir.
Ümumi simptomlar
Anemiyanın əlamətləri əsasən xəstəliyin inkişaf sürətindən asılıdır. Prosesin sürətli gedişi ilə qadın orqanının ehtiyatlarından dəmir səviyyəsini kompensasiya etməyə vaxtı yoxdur, buna görə də klinik təzahürlər tələffüz olunur. Yavaşdırsa, simptomlar daha az ifadə edilir. Hər halda, hamilə qadınlarda anemiya ilə görünür:
- Ümumi zəiflik və yorğunluq. Bunlar xəstəliyin ilk əlamətləridir. Onlar əzələlərdə, orqanlarda və toxumalarda oksigen çatışmazlığından yaranır.
- Nəfəs darlığı. Qanda oksigen çatışmazlığı səbəbindən tənəffüs mərkəzinin işi aktivləşir. Bu, nəfəs alma tezliyinin və dərinliyinin artmasına səbəb olur. Bunun sayəsində hüceyrələr oksigenlə doyur. Nəfəs darlığı diafraqmaya basan dölün böyüməsi ilə də asanlaşdırılır.
- Sürətli ürək döyüntüsü. Bunun səbəbi eyni hipoksemiyadır. Sürətli ürək döyüntüsü qanı daha sürətli hərəkət etməyə məcbur edir ki, o, oksigenlə zənginləşərəkonun toxumaları və karbon qazı hüceyrələrdən çıxarıldı.
- Solğun dəri. Dərinin və selikli qişaların çəhrayı rəngi qırmızı hemoglobin olan qırmızı qan hüceyrələri tərəfindən təmin edilir. Anemiya ilə qanda onların miqdarı azalır, buna görə də dəri rəngi solğun olur. Bundan əlavə, xəstəliklə qan damarlarının spazmı mümkündür, bu da dermi solğun edir.
- Tez-tez başgicəllənmə. Oksigen çatışmazlığı beynin həssas sinir toxumasını zəif təmin edir, buna görə də başgicəllənmə bədənin mövqeyini dəyişdirərkən, sonra isə sakit vəziyyətdə görünür. Həmçinin tinnitus, qara gözlər, huşunu itirmə, baş ağrıları ola bilər.
Qarşısının alınması
Hamiləlik zamanı anemiya qadın orqanizminin dölün inkişafı və böyüməsi üçün öz dəmir və qırmızı qan hüceyrələrinin artan miqdarını istehlak etdiyini təsdiqləyir.
Bəzi valideynlər hamiləliyi planlaşdırarkən anemiyanın gələcək uşaq üçün nə qədər təhlükəli olması ilə maraqlanırlar. Bu, çox düzgün yanaşmadır, çünki körpənizin sağlamlığının qayğısına hələ doğulmamışdan başlamaq lazımdır. Lazım gələrsə, gələcək analar vitaminlərlə terapiya kursu keçir və qanda hemoglobinin konsentrasiyasını artırırlar. Hamilə qadınlarda anemiyanın qarşısının alınması mütləq həyata keçirilməlidir. Hamilə qadının qidalanmasına diqqət yetirmək çox vacibdir. Ət onun pəhrizinə daxil edilməlidir.
Məhz ananın orqanizmini dəmirlə təmin edir. Vegetarianlara hamiləlik dövründə və körpəni qidalandırmaqda dəyişmək tövsiyə olunurpəhriziniz. Bol tərəvəz, meyvə və nar suyu yemək də anemiyanın böyük qarşısının alınmasıdır. Bundan əlavə, həkimlər tez-tez dəmir əlavələri təyin edirlər. Anemiyanın effektiv qarşısının alınması üçün fol turşusunun gündəlik dozası 250 mkq, dəmir isə 60 mq təşkil edir. Onları istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşmək lazımdır. O, qan testini təyin edəcək və nəticələrə əsasən düzgün vitamin kompleksini və rejimi seçəcək.
Hamilə qadınlarda anemiyanın diaqnostikası
Vəziyyətini izləyən hamilə qadın müstəqil olaraq anemiyanın olub olmadığını müəyyən edə bilər. Bu vəziyyətdə:
- Ümumi zəiflik və yorğunluq.
- Başgicəllənmə hücumları, huşunu itirmə.
- Əzələlərdə zəiflik, gərginlik zamanı və ya məşq etmədən tez-tez nəfəs darlığı.
Bu simptomları görsəniz, həkimə müraciət etməlisiniz. Bir qan testi əsasında həkim hamiləlik dövründə anemiyanın növünü, həmçinin hemoglobin səviyyəsinin (g / l) oxunuşları ilə olacaq şiddəti dəqiq diaqnoz qoyacaq və təyin edəcək:
- 90–110 – asan.
- 70–90 – orta.
- 70 və ya daha az ağırdır.
Hamiləlik dövründə xəstəliyin müalicəsi kompleks şəkildə aparılmalıdır. Bunun üçün siz pəhrizinizi nəzərdən keçirməli və həkiminizin təyin etdiyi müntəzəm dərmanları qəbul etməli olacaqsınız.
Hemoqlobini aşağı olan hamilə qadınlar üçün pəhriz
Anemiya üçün qidalanma o elementləri doldurmalıdır ki, onların çatışmazlığı bu xəstəliyə səbəb olur. Dəmir çatışmazlığı olan hamilə qadının pəhrizində,bədəndəki yağ miqdarını az altmağa kömək edən zülalları və qidaları təqdim edin. Karbohidratlar gündə 0,5 kq-dan çox olmamalıdır. Yeməkdə faydalı mikroelementlər (mütləq dəmir) və vitaminlər olmasını təmin etmək lazımdır. Hamiləlik zamanı ən faydalı qidalar bunlardır:
- Qaraciyər (dana və donuz əti).
- Ət (dana, mal əti, hinduşka).
- Yumurta sarısı.
- bayat çörək.
- İspanaq.
- Ərik.
- Mərci (dəmirlə qeyri-adi zəngindir).
- Badam.
- Nar şirəsi.
İştahsızlıqla, anemiya diaqnozu qoyulmuş hamilə qadın şorba (ət, balıq və tərəvəz) yeməli, əsas yeməklərə pəhrizin icazə verdiyi souslar əlavə etməlidir. Bir gün ərzində anemiya əlamətləri olan hamilə qadın üçün nümunə menyu belə görünə bilər:
Səhər yeməyi:
- Haşlanmış balıq və ya ət.
- Tərəvəz və ya tərəvəz püresi.
- Sıyıq - qarabaşaq yarması, yulaf ezmesi, düyü.
- Yumşaq qaynadılmış yumurta.
- Tərəvəz pudinqi.
- Kərə yağı və ballı sendviç.
İkinci səhər yeməyi:
- Qızardılmış balıq.
- Kök və ya çuğundur.
- Kələm güveç.
- Pomidor.
- Birləşdirilmiş tərəvəzlər.
- Pendir.
- Süd.
- İtburnu (həlimi).
Nahar:
- Müxtəlif şorbalar.
- Qaynadılmış ət.
- Qaraciyər və ya ürək.
- Təmiz.
- sıyıq.
- Kəsmik.
- Tərəvəz.
- Kompot.
- Jelly.
- Meyvələr.
Snack:
- Giləmeyvələr.
- Təzə meyvələr.
Nahar:
- Balıq yeməkləri.
- Ət.
- Kəsmik.
- Tərəvəz güveç.
- Pudinqlər.
- Pendir.
Yatmazdan əvvəl:
İstənilən süd məhsulları
Anemiyası olan hamilə qadınların pəhrizində heç bir xüsusi əks göstəriş yoxdur. İstisnalar göbələk, kürü, dəniz məhsulları, sitrus meyvələri, şokolad, moruq, çiyələkdir.
Oral dəmir preparatları
Qanda dəmir çatışmazlığı dəmir defisitli anemiyaya səbəb olur. Gələcək analar tez-tez anemiyanın bu xüsusi formasından əziyyət çəkirlər. Hamilə qadınlar üçün bütün dəmir əlavələri aşağıdakılara bölünür:
- İon - duzlu dəmir dəmir, sürətlə sorulur, tabletlərdə, kapsullarda və ya maye şəklində istifadə olunur.
- Qeyri-ion - tərkibində zülal və şəkər olan dəmir dəmir. Daha az həzm olunur, yeridilir.
Terapiya üçün qara dəmirdən istifadə etmək daha məqsədəuyğundur. Mükəmməl həll olunur və tez həlim olur. Dozaj hər bir xəstə üçün fərdi olaraq hesablanır, lakin ümumi tövsiyələrə əsasən, bir yetkin bir kiloqram bədən çəkisi üçün 2 mq dəmir istehlak etməlidir. Hamilə qadınlarda anemiyanın müalicəsinə səlahiyyətli bir yanaşma ilə, dərman qəbul etdikdən bir neçə gün sonra sağlamlıq vəziyyəti yaxşılaşır. Bir həftə ərzində laboratoriya qan testləri analizin nəticələrində müsbət dəyişiklikləri göstərir. 2-3 ay ərzində dəmir tərkibli dərmanların müntəzəm qəbulu ilə hemoglobinin artımı sabitləşir. Buna baxmayaraq, dərman davam etdirilməlidiriz elementlərinin tədarükünü yaratmaq üçün götürün. Bu halda, iştirak edən həkim testlərin nəticələrinə uyğun olaraq preparatın dozasını tənzimləyir.
Dəmir tərkibli dərmanların qəbulunun xüsusiyyətləri
Hamilə qadınlarda anemiyanı dəmir preparatları ilə müalicə edərkən aşağıdakı yan təsirlər baş verə bilər:
- İstehlak olunan qidadan asılı olmayaraq ürəkbulanma və qusma.
- İştahsızlıq, bəzən yeməkdən tamamilə ikrah hissi ilə özünü göstərir.
- Ağızda metal dadı.
- Bağırsağın pozulması: ishal və ya qəbizlik.
- Diş minasında boz örtük. Maye şəklində olan dərmanı saman vasitəsilə içmək və ağızdan qəbul etdikdən sonra yaxalamaq lazımdır.
Dəmir preparatlarının ağızdan qəbulu aşağıdakı hallarda kontrendikedir:
- Əvvəllər qan xərçəngi var idi;
- Aplastik və hemolitik anemiya üçün.
- Tetrasiklin preparatlarının və ya antasidlərin məcburi qəbulu ilə eyni vaxtda.
- Böyrək və qaraciyərdə xroniki iltihabi proseslərdə.
- Kalsium, kofein və liflə zəngin qidalarla.
Dəmir preparatları istifadə oluna bilər, lakin həkim nəzarəti altında qadına diaqnoz qoyularsa:
- Xoralı kolit.
- Mədə və onikibarmaq bağırsağın xoralı lezyonları.
- Enterit.
Beynəlxalq təsnifat
Rusiyada ICD-10-un onuncu reviziyasının sənədi 1999-cu ildə səhiyyə sisteminin praktikasına daxil edilib və bütün dövr ərzində qüvvədədir.ərazi. Bu standart ölüm və xəstəliyə dair məlumatların sistemləşdirilməsinə və təhlilinə xidmət edir. MBC-nin köməyi ilə bütün diaqnozlar, xəstəliklər və sağlamlıqla bağlı problemlər hərf və rəqəmlərdən ibarət xüsusi kodlara malikdir. Belə məlumatları saxlamaq və təhlil etmək rahatdır. Məsələn, hamilə qadınlarda anemiya üçün ICD-10 kodu 099.0-dır. Bu xəstəlik XV sinfə aiddir.
Dəmir ehtiva edən vitaminlərin xüsusiyyətləri
Hamilə qadınlarda anemiyanın qarşısının alınması üçün dəmir preparatları aşağıdakılara bölünür:
- Tək komponent - yalnız dəmir duzlarını ehtiva edir.
- Çoxkomponent - dəmir duzlarına əlavə olaraq, udulmanı asanlaşdıran iz elementləri və turşuları ehtiva edir.
Tərkibində dəmir olan dərmanlar tez və ya uzun müddət təsirli ola bilər. İkinci növə daha çox üstünlük verilir, çünki bu vəziyyətdə mikroelementin konsentrasiyası tədricən artır və uzun müddət davam edir. Bu dərmanlar hamilə qadınlar üçün daha yumşaqdır. Onlar tez-tez mənfi reaksiyalara (ürəkbulanma, qusma, həzmsizlik) səbəb olmur. Qarşısının alınması üçün həkimlər tez-tez hamiləlik zamanı anemiya üçün aşağıdakı dəmir preparatlarını tövsiyə edirlər:
- "Hemofer" tablet şəklində, ucuz dərmandır, effektivliyinə görə bahalı dərmanlardan geri qalmır.
- "Totem" - məhlul şəklində mövcuddur, tərkibində dəmir, manqan, mis var, sürətlə sorulur.
- "Sorbifer Durules" - tərkibində dəmir sulfat və askorbin turşusu var, tabletlərdə mövcuddur. Qəbul edildikdə, su ilə yuyulur, ikinci və üçüncü trimestrdə istifadə olunur. Digər dərmanlarla qəbul edilməməlidir vəkalsiumda yüksək olan qidalar. Doza testlərdən keçdikdən sonra həkim tərəfindən təyin edilir.
- "Ferlatum" - tərkibində zəhərli maddələr yoxdur, qəbizlik yaratmır, xoş giləmeyvə dadına malikdir, qan azlığı olan hamilələrdə qısa müddətdə dəmirin miqdarını artırır. Həlldə mövcuddur.
- "M altofer Fall" - tərkibində dəmir və B9 vitamini var, qan əmələ gəlməsini yaxşılaşdırır, amin turşularını sintez edir. Çeynəyə bilən tabletlər diş minasına ləkə qoymur.
Dərmanlardan istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Nəticə
ICD-10-a əsasən hamilə qadınların anemiyası 099.0 koduna malikdir və qadınlar üçün təhlükəli xəstəlikdir. Bu vəziyyətdə, yalnız doğuş zamanı qadının rifahı pisləşmir, həm də spontan aşağı düşmə və ya müxtəlif fetal malformasiyalar da baş verə bilər. Xəstəlik nəticəsində hemoglobinin konsentrasiyasının azalması, qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsinin və onların dəyişdirilmiş formalarının azalması müşahidə olunur. Bütün bunlar həm ananın, həm də uşağın oksigen aclığına səbəb olur. Bir qadında doğuş çoxsaylı ağırlaşmalar və böyük qan itkisi ilə davam edir. Oksigen aclığı dölün inkişafının geriləməsində ciddi problemlərə gətirib çıxarır. Belə problemlərin qarşısını almaq üçün anemiyanın vaxtında və düzgün müalicəsi lazımdır.
