Dünyada çox nadir rast gəlinən xəstəliklər var. Kozhevnikovskaya epilepsiyası bu patologiyalardan birinə aiddir. Adətən 15-20 yaş arası insanlarda olur. Ancaq xəstəlik daha erkən baş verə bilər. Bu epilepsiya ICD-10 kodu G40.5-ə malikdir. Vaxtında başlaması şərti ilə müalicə olunur. Bir insan xəstəliklər haqqında ən azı ümumi məlumatı bilirsə, ona pis bir şeyin baş verdiyini başa düşməsi daha asandır. Nadir bir xəstəliyin hər hansı bir şübhəsi üçün xəstələrə Moskvada və ya başqa bir böyük şəhərdə beynin MRT-dən keçməsi tövsiyə olunur. Gəlin bu xəstəliyin xüsusiyyətlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.
Ümumi məlumat
Kozhevnikovskaya epilepsiya yerli nevropatoloqlardan birinin və tibb elmləri doktorunun adını daşıyır. Bu patologiyadan ilk dəfə öz əsərlərində bəhs edən və onun öyrənilməsi ilə ciddi məşğul olan Aleksey Yakovleviç Kozhevnikov olmuşdur. Bundan əlavə, bu patologiyanı xəstəliyin ayrıca bir forması kimi müəyyən etdi. Xəstəliyin xüsusiyyətləri haqqında danışırıqsa, onda ən maraqlısıondan ibarətdir ki, onun simptomları çox müxtəlif ola bilər. Bununla belə, Kozhevnikovun epilepsiyasının açıq bir əlaməti var - klonik-tonik əzələ krampları.
Onları bədənin müxtəlif yerlərində müşahidə etmək olar. Bundan əlavə, patoloji ilə xəstələr kifayət qədər tez-tez epileptik tutmalarla qarşılaşırlar. Bu xəstəliyin gənə ensefaliti ilə əlaqəli olub-olmadığını daha ətraflı nəzərdən keçirməyə dəyər.
Səbəblər
Daha tez-tez Kozhevnikovskaya epilepsiyası xəstələrdə gənə ensefalitindən əziyyət çəkmələri fonunda inkişaf edir. İş ondadır ki, insan beyninin motor bölgəsində ciddi dəyişikliklər baş verir, buna qarşı epileptiform aktivliyin artmasına cavabdeh olan fokuslar əmələ gəlir. Bununla belə, tibbi praktikada bu epilepsiya sinir lifləri bölgəsində ciddi zədələrdən əziyyət çəkən bir insanın nəticəsi olduğu vəziyyətlər var idi. Bu, parazitlər və ya yoluxucu xəstəliklər tərəfindən təhrik edilə bilər. Bu o deməkdir ki, əgər insan vərəm, poliomielit, serebral sistikerkoz və ya neyrosifilis varsa, epilepsiya da inkişaf edə bilər.
İnsan orqanizmində Kozhevnikov epilepsiyasının inkişafına səbəb olan şərait yaradıla bilər. Məsələn, fokus tipli kortikal displaziya diaqnozu qoyulmuş xəstələr oxşar patologiyadan əziyyət çəkirlər. Metabolik pozğunluqlar da ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Məsələn, bir şəxs şəkərli diabetin ciddi mərhələsindən əziyyət çəkirsə və ya onun qalxanvari vəzi bütün funksiyalarını yerinə yetirmirsə.
Əlavə amillər
Mütəxəssislərin fikrincə, epilepsiya beynin strukturunda baş verən pozğunluqlardan yarana bilər. Məsələn, bir şəxs bu yaxınlarda travmatik beyin zədəsi almışdırsa. Bundan əlavə, beyin şişləri bu tip epileptik tutmalara səbəb ola bilər. Çoxları bu patologiyanın işemik və hemorragik insult fonunda inkişaf edə biləcəyi ilə maraqlanır. Belə pozuntular qeydə alınmadığından həkimlər mənfi cavab verirlər.
Kozhevnikov epilepsiyasının simptomları
Patologiyanın əsas təzahürlərindən danışsaq, o zaman, bir qayda olaraq, hiperkinez ilk olaraq ortaya çıxır. Bu o deməkdir ki, bəzi əzələ qrupları xəstədə şüursuz şəkildə bükülməyə başlayır. Məsələn, eyni zamanda əllərində kramplar və üzündə sinir sıxılmaları ola bilər. Seğirmə insan bədəninin digər nahiyələrində də baş verə bilər.
Əgər bu, patologiyanın ağır formasıdırsa, bu zaman insanda üz iflici yarana bilər. Əzələ kramplarının yalnız oyaqlıq zamanı deyil, həm də xəstə yatarkən görünəcəyini də qeyd etmək lazımdır. Xəstələr tez-tez daimi narahatlıq hissi, artan əsəbilik və tamamilə əsassız qorxunun görünüşünə diqqət yetirirlər.
Tutmalar fonunda ağır stress yaranır ki, bu da vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Bir insanın ciddi depressiya tutmaları varsa və ya birdən-birə həddindən artıq aqressivləşirsə, narahat olmağa dəyər.
Ağır forma
Əgərpatoloji ağırlaşmalarla davam edir, sonra ümumiləşdirilmiş nöbetlər inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə kramplar artıq bütün əzələ qruplarında müşahidə olunacaq. Xəstə yıxıla bilər, başını arxaya əyir. Ağızdan köpük çıxır.
Xəstədə ciddi koordinasiya pozğunluqları varsa, o, yaddaşının pisləşdiyini və intellektual qabiliyyətlərinin azaldığını hiss etməyə başlayıbsa, mütləq həkimə müraciət etməli və beynin MRT-ni çəkməlisiniz. Moskvada bu xidmət bir çox özəl və dövlət klinikaları tərəfindən həyata keçirilir. Beləliklə, ziyarət edə bilərsiniz:
- Dr. Bandurinanın Parkovayadakı klinikası, 5.
- Avropa diaqnostika mərkəzi, küçədə yerləşir. Naqatinskaya, ev 1, bina 25.
- MHİ Mərkəzi Kurkinskoye shosse, 30.
- MRT mərkəzi küçədə yerləşir. Musa Cəlil, ev 4, bina 6.
Prosedurun qiymətləri 1700 ilə 4500 rubl arasındadır.
Kozhevnikov epilepsiyası olan uşaqların valideynləri qəfildən daha pis oxumağa başladıqlarını görürlər. Xəstədə depressiya, fobiya inkişaf edə bilər, bəzən əzələ atrofiyası görünür. Körpələrin şiddətli qarın ağrısından şikayət etdiyi hallar qeydə alınıb. Ən ağır hallarda xəstələrə şizofreniya diaqnozu qoyula bilər.
Diaqnoz
Daimi klinikaya müraciət etməkdən imtina etmək daha yaxşıdır. Bu nadir bir xəstəlikdir, buna görə də hər həkim kömək edə bilməz. Buna görə də adına sinir xəstəlikləri klinikasında diaqnozdan keçmək arzuolunandır. Kozhevnikov. Rossolimo küçəsi, ev 11, bina 1 ünvanında yerləşir. Burada təkcə bütün lazımi avadanlıqlar deyil, həm də ən yaxşıları var.bu tip patoloji üzrə ixtisaslaşmış ölkə həkimləri.
Moskvaya getmək imkanı yoxdursa, o zaman epileptoloqun yaşadığı şəhərdə hara apardığını öyrənməlisiniz. Təəssüf ki, hər klinikada belə mütəxəssis yoxdur.
Əgər uşaqlar haqqında danışırıqsa, onda bu patologiyanın varlığını müəyyən etmək çox çətin olacaq. Fakt budur ki, tez-tez bu xəstəliyin əlamətləri yalnız uşağın tədricən böyüməyə başlaması və davranışını uşaqlıqdan bir qədər fərqli şəkildə qurması ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə dövri depressiyalar, təcavüzün təzahürləri, öyrənmə qabiliyyətinin azalması və daha çox şey var. Konvulsiv sindromdan danışırıqsa, o zaman mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.
Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün EEG müayinəsindən keçmək lazımdır. Elektroensefaloqrammanın köməyi ilə siz qıcolmaların formasını və tezliyini aydınlaşdıra, həmçinin xəstəliyin fokusunun bədənin hansı nahiyəsində yerləşdiyini dəqiq öyrənə bilərsiniz.
Bundan başqa, digər diaqnostik tədbirlər də həyata keçirilir. Məsələn, fotostimulyasiya və ya hiperventilyasiya edilə bilər. Xəstə yatarkən və istirahət edərkən qeydlər aparmaq vacibdir.
Müalicə
Kozhevnikovun epilepsiyası zamanı epilepsiya əleyhinə dərmanlar ən təsirli olur. Bir qayda olaraq, həkimlər yalnız belə bir patologiyanın şübhəsi olsa belə, onları təyin etməyi üstün tuturlar. Doğru dərmanı vaxtında seçmək və onun dəqiq dozasını təyin etmək çox vacibdir. Sxemvəsaitin qəbulu və dərmanın miqdarı yalnız həkim tərəfindən hesablanır. Bu, hər bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alır.
Əgər patologiyanın meningoensefalit fonunda inkişaf etdiyi diaqnozu qoyulubsa, bu zaman rentgen terapiyası və antibiotiklər daha effektlidir.
Əməliyyat
Çətin vəziyyətlərdə əməliyyat təyin oluna bilər. Bir qayda olaraq, həkimlər bu cür tədbirlərə yalnız o halda müraciət edirlər ki, ciddi tutmalar səbəbindən xəstə rahat yaşaya bilmir, hətta özünə qulluq edə bilmir. Xəstəliyin ağır formasında həkimlər konservativ müalicədən imtina etməli və cərraha müraciət etməlidirlər.
Əməliyyat növləri haqqında danışırıqsa, o zaman bir qayda olaraq Horsley əməliyyatı və ya talamotomiya aparılır. Birinci halda, mütəxəssislər epilepsiya fokusunu birbaşa beyin qabığından çıxarırlar. Bu metodun ciddi bir çatışmazlığı var. Əgər beyin qabığının bir hissəsi çıxarılarsa, xəstədə yeni problemlər yaranacaq.
Talamotomiya əməliyyatı etsəniz, bu zaman talamusun bir hissəsi, daha dəqiq desək, nüvəsi çıxarılacaq. Bunun sayəsində motor sahəsinə göndərilən impulsların axını kəsmək mümkündür. Belə bir müdaxilədən sonra epileptik tutmalar dayanır və ya çox nadir hallarda baş verir.
Fərdlər
Ən böyük problem epileptik status diaqnozu qoyulmuş xəstələri gözləyir. Bu haldabir hücum yarım saata qədər davam edə bilər. Tutmalar demək olar ki, gün ərzində bir-birini əvəz edir. Xəstə ümumiyyətlə sağalmaya bilər. Bir qayda olaraq, bu, vaxtında müalicə edilmədikdə və ya xəstə naməlum səbəblərə görə təyin edilmiş dərmanları qəbul etməkdən imtina etmək qərarına gəldikdə baş verir. Anlamaq lazımdır ki, status epileptikus tənəffüs tutulması ilə nəticələnə bilər. Tez-tez beyin ödemi baş verən vəziyyətlər var.
Uşaq terapiyası
Əgər balaca uşaqlardan danışırıqsa, bu halda cərrahi əməliyyatın aparılması ehtimalı tamamilə istisna edilir. Bunun səbəbi belə bir vəziyyətdə prosedur zamanı ciddi fəsadların riskinin çox olmasıdır. Həmçinin, bir mütəxəssis beynin sağlam sahələrinə zərər verə bilər, bu da kədərli ağırlaşmalara səbəb olacaqdır. Buna görə də 15 yaşdan kiçik xəstələrə dərman müalicəsi təyin edilir.
