Mədə və onikibarmaq bağırsağın stenozu, digər adı ilə pilorik stenoz, mədə pilorunun lümeninin daralması nəticəsində yaranan həzm sisteminin patologiyasıdır. Nəticədə qidanın mədə boşluğundan bağırsaqlara keçməsi prosesinin pozulması var. İnkişaf etmiş formada xəstəlik ağır patologiyalara səbəb ola bilər, həmçinin homeostazda dəyişikliklər edə bilər.
Stenoz qazanılmış xəstəlikdir, lakin nadir hallarda anadangəlmə patologiyalar olur.
Bu xəstəliyin səbəbləri
Mədə stenozu təbii olaraq mədə xorası xəstəliyinin bir komplikasiyasıdır. Xoraların sağalması, bir qayda olaraq, çapıq toxumasının əmələ gəlməsi ilə baş verir. Xora yerində yaranan çapıq birləşdirici toxumalara təsir edir və bununla da mədənin zədələnmiş divarlarını deformasiya edir.
Mədə stenozunun inkişafına səbəb olan bir neçə səbəb var:
- Qida borusunun açılışında yırtığın olması.
- Xolesistit,hesablama növü.
- Xroniki kursda qastrit.
- Hamiləliyin toksikozu.
- Kimyəvi daxili yanıq əldə edilir.
- Uda borusunun mexaniki zədələnməsi.
- Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşma.
Bu patologiyaya səbəb olan faktorlar
Bundan əlavə, həkimlər mədə və onikibarmaq bağırsağın stenozunun görünüşünə səbəb ola biləcək bir sıra amilləri müəyyən edirlər:
- Balanssız və nizamsız qidalar.
- İstifadə olunan qida keyfiyyətsizdir.
- Alkoqoldan sui-istifadə.
- Dərmanların uzun müddət istifadəsi.
- Uzun müddət mono-pəhrizlərə riayət etmək.
- Bədxassəli şişlərin olması.
Mədə xəstəlikləri zamanı qidalanmaya diqqət yetirin
Balanslı qidalanma yalnız düzgün və keyfiyyətli qidalar qəbul etməyi deyil, həm də yeməklərin nizamlılığına və istehlak edilən qida miqdarına riayət etməyi nəzərdə tutur. Stenozun gedişi şiddətli olaraq xarakterizə olunursa, qidalanma məsələsinə diqqətlə yanaşmaq lazımdır. Bu, təkrarlanma ehtimalını aradan qaldıracaq.
Mərhələlər
ICD-10 (Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı) üzrə mədənin stenozu K-31.2 kodu ilə göstərilir. Hər birinin özünəməxsus təzahür və müalicə xüsusiyyətləri olan üç inkişaf mərhələsindən keçir:
- Patologiyanın birinci mərhələsi. Xəstəliyin təzahürləri əhəmiyyətsizdir, aşağı dərəcədə şiddətə malikdir. arasında deşikbağırsaqlar və mədə yalnız bir qədər bağlıdır. Xəstə gəyirmədə turş daddan, həmçinin az miqdarda qida qəbul etdikdən sonra mədədə dolğunluq hissindən şikayət edə bilər. Bəzi hallarda, relyef yalnız tıxac refleksini induksiya edərək mədənin məzmununu təmizlədikdən sonra gəlir. Ümumilikdə xəstənin vəziyyəti qənaətbəxş kimi qiymətləndirilir.
- İkinci mərhələ. Bu kompensasiya kimi təsvir edilir və qida qəbulu olmadıqda belə daim mədədə dolğunluq hissi ilə müşayiət olunur. Bundan əlavə, ağrı və gəyirmə var. Yeməkdən sonra qusma tez-tez açılır, bu da rahatlama gətirir, lakin qısa müddətli. Xəstə bədən çəkisinin əsassız itkisi ilə xarakterizə olunur.
- Üçüncü mərhələ. O, həmçinin dekompensasiya adlanır və stenozun kəskin irəliləməsi ilə xarakterizə olunur. Tükənmə və susuzlaşdırma ilə müşayiət olunan mədənin güclü bir uzanması var. Çox vaxt üçüncü mərhələdə bir neçə gün ərzində həzm olunmamış qida qalıqları ilə xoşagəlməz qoxu olan qusma müşahidə olunur.
Müalicə patologiyanın inkişafının istənilən mərhələsində nəticə verə bilər, lakin erkən diaqnostika ilə fəsadların olmaması şansı xeyli artır.
Simptomlar
Onikibarmaq bağırsaq və mədə arasındakı boşluğun daralması ilə xarakterizə olunan pilor stenozu patologiyanın növündən və inkişaf mərhələsindən asılı olaraq müxtəlif şəkildə özünü göstərə bilər. Mütəxəssislər xəstəliyin aşağıdakı əlamətlərini müəyyən edirlər:
- Kompensasiya edilmiş stenoz orqanın əzələlərinin bir qədər daralması ilə xarakterizə olunur. Xəstə mədədə dolğunluq hissindən şikayətlənir, tez-tez antasidlərin müntəzəm qəbulu ilə dayandırılmalı olan şiddətli ürək yanması yaşayır. Bəzən xəstə qusmağa başlayır, bu da rahatlıq gətirir və növbəti yeməyə qədər narahatlığı aradan qaldırır. X-ray müayinəsi bağırsaq boşalma prosesində perist altikanın sürətlənməsini və yavaşlamasını görməyə imkan verir. Mədə stenozunun simptomları bir neçə il ərzində görünə bilər, lakin intensivliyi artmır.
- Stenozun subkompensasiya olunmuş forması bol və tez-tez qusma ilə özünü göstərir ki, bu da xəstəyə mədədə dolğunluq narahatlığını aradan qaldırmağa kömək edir. Bu formaya keçidlə stenoz daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Stenozun subkompensasiya olunmuş formasının əsas əlaməti bir gün əvvəl yeyilmiş çürük qidaların gəyirməsidir. Bundan əlavə, xəstə epiqastrik bölgədə ağrıdan şikayət edə bilər. Rentgen müayinəsi sol tərəfdən sağa doğru perist altikanı aşkar edir. Dekompensasiya olunmuş stenozun digər xarakterik əlaməti mədənin genişlənməsi və onun daşıma funksiyasının pozulmasıdır. Bu dəyişikliklər yalnız kontrast maddə uzun müddət mədədə qaldıqda, rentgen şüaları ilə aşkar edilə bilər. Mərhələnin müddəti bir neçə il ola bilər. Pilorik stenozun simptomları diqqətdən kənarda qalmamalıdır.
- Stenozun dekompensasiya olunmuş forması mədə-bağırsaq traktının evakuasiya qabiliyyətinin kəskin pozulması ilə müəyyən edilir. Çox vaxt dekompensasiya dövrü varlığını göstərirmədənin ülseratif stenozu. Xəstə mədədə müntəzəm ağırlıqdan, tez-tez qusma çağırışından şikayətlənir. Xəstənin dərisi sallanır, üz cizgiləri kəskinləşir. Mədənin çuxurunun altındakı sahədə uzanan mədə toxumalarının konturları görünür və rentgendə perist altikanın əlamətləri yoxdur. Palpasiya zamanı həkim sıçrama səsini aşkar edə bilər. X-şüa da mədədə çox miqdarda qidanın olduğunu və mədənin itələmə qabiliyyətinin azaldığını göstərir. Tez-tez dayandırılması çətin olan qusmanın olması elektrolit itkisinə və ciddi susuzluğa səbəb ola bilər ki, bu da öz növbəsində hipokloremik komaya səbəb ola bilər.
Patoloji vəziyyətin diaqnozu
Yuxarıda təsvir edilən mədə və onikibarmaq bağırsağın stenozu əlamətlərini aşkar etsəniz, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Müayinədən sonra mütəxəssis bir sıra tədqiqatlar təyin edəcək, o cümlədən:
- Mədənin rentgen müayinəsi. Əldə edilən görüntüyə görə, orqanın ölçüsünün artması, həmçinin mədə hərəkətliliyinin azalma dərəcəsini təyin etmək və onikibarmaq bağırsaq arasında daralmış bir lümenin varlığını görmək mümkündür. Bundan əlavə, rentgen şüaları mədənin qidanı bağırsaqlara daşıması üçün nə qədər vaxt lazım olduğunu göstərir.
- Ezofaqoqastroduodenoskopiya. Patoloji prosesin inkişaf mərhələsini, həmçinin duodenum və mədə arasında lümenin deformasiya və daralma dərəcəsini göstərir. Bundan əlavə, tədqiqat mədənin genişlənməsi haqqında məlumat verəcəkdir.
- Orqanın motor funksiyasının öyrənilməsi. vasitəsilə istehsal edilmişdirelektroqastroenteroqrafiya və yemək zamanı və acqarına perist altikanın fəaliyyətini, tonunu, tezliyini və xarakterini müəyyən etməyə imkan verir.
- Ultrasəs.
Müayinənin nəticələrini aldıqdan və diaqnozu təsdiq etdikdən sonra həkim mədə stenozunun müalicəsini təyin edir.
Bu patologiyanın dərman müalicəsi
Cərrahiyyə patologiyanın müalicəsi üçün ən yaxşı variant hesab olunur. Xəstəlik erkən mərhələdə aşkar edilərsə və cərrahiyyə mümkün deyilsə, stenoz əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün dərmanların istifadəsini nəzərdə tutan tibbi müalicə təyin edilir, o cümlədən:
- Xoranın yaranmasına səbəb olan mikroorqanizmlərə zərərli təsir göstərən antibakterial preparatlar.
- Antasid xüsusiyyətləri olan preparatlar. Gəyirmə və ürək yanması ilə mübarizə aparmağa kömək edir.
- Bədəndən çürük məhsullardan toksinlərin çıxarılmasını təşviq edən sorbentlər.
- Ağrıları kəsmək üçün ağrıkəsicilər.
- Prokinetika. Bu qrup dərmanların fəaliyyəti mədə və bağırsaqların hərəkətliliyini bərpa etməyə yönəlib.
Digər terapevtik tədbirlər
Bundan əlavə, mədə çıxışı stenozunun konservativ müalicəsi aşağıdakı tədbirləri əhatə edir:
- Metabolik pozğunluqların müalicəsi.
- Bədən çəkisinin azalması.
- Stenozun inkişafına səbəb ola biləcək patologiyaların müalicəsi.
Onikibarmaq bağırsağında və mədədə xoralı formalaşmaların sağalma prosesini sürətləndirmək üçün yara sağaldıcı xüsusiyyətləri olan dərmanlar, o cümlədən qaralama bitki mənşəli dərmanlar və bitki yağları təyin edilir.
Ənənəvi tibb
Bəzi hallarda mədə stenozunun əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün ənənəvi tibb üsullarından istifadə etməyə icazə verilir. Bu reseptlər həkimlə məsləhətləşdikdən sonra və yalnız əlavə terapevtik vasitə kimi istifadə edilməlidir. Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin müalicəsi üçün bir neçə resept var:
- Doltsfoot çiçəkləri (5 q) bir stəkan qaynar su ilə tökülür və bir neçə saat dəmlənir. Sonra ortaya çıxan infuziya süzülür və səhər və axşam 100 ml qəbul edilir. Bitki ürək yanmasından xilas olmağa kömək edir.
- Kərəviz kökü (30 q) xırda doğranıb üzərinə qaynar su tökün. Qarışıq yarım saat dəmlənir, sonra yeməkdən əvvəl 50 ml qəbul edilir. Kərəviz mədədəki xoraların sağalma prosesini sürətləndirir.
- Bərabər miqdarda ana otu, St John's wort və valerianı qarışdırın, yarım litr su tökün. Qarışıq dörd saat ərzində termosda dəmlənir. Yeməkdən sonra qəbul edilir. İçkini bal ilə şirinləşdirməyə icazə verilir. Bu qarışıq sakitləşdirici təsirə malikdir və həzm sisteminin funksiyalarını normallaşdırır.
Mədə stenozunun monoterapiyası kimi ənənəvi reseptlərdən istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki bu gözlənilən nəticəni verməyəcək.
Cərrahi müalicə
Bəzən həkimlər əməliyyat keçirməyə qərar verməyə məcbur olurlarmədənin stenozu. Ən çox istifadə edilən endoskopik üsul, orqanlar arasında daralmış lümeni şişirtməyə imkan verir. Mədənin pilorunun işi eyni vaxtda dayanır, bununla belə, orqanların açıqlığını bərpa etmək mümkündür.
Dərman müalicəsi ilə mədə stenozundan xilas olmaq mümkün olmadıqda qarın əməliyyatı təyin edilir. Keçirməyin bir neçə üsulu var, lakin çox vaxt qastroskopiyaya üstünlük verilir, daha sonra pirolitik sahənin bougienajı verilir.
Konjenital stenoz
Anadangəlmə stenoz (kifayət qədər nadirdir), lümenin əhəmiyyətli dərəcədə daralması ilə xarakterizə olunur və yalnız əməliyyatla müalicə olunur. Bu vəziyyətdə tibbi terapiya gücsüzdür. Anadangəlmə stenozu olan bir xəstə laparoskopdan istifadə edərək pilomyotomiyaya məruz qalır. Bu üsul minimal invaziv hesab olunur. Əməliyyatdan sonra uşaq sağalır və residiv ehtimalı çox azdır.
Qarşısının alınması
Stenoz üçün çox vacib profilaktik üsul düzgün və balanslaşdırılmış qidalanmadır, ona aşağıdakı tövsiyələr daxildir:
- Rendelenmiş məhsullardan istifadə edin. Mədə və ya bağırsaq divarlarının zədələnməsinin qarşısını alır.
- Kiçik hissələrdə gündə ən azı beş dəfə müntəzəm fraksiya yeməkləri.
- Bir dəfəyə 200 qramdan çox yemək yeyin.
- Siz qaynadılmış, bişmiş və ya bişmiş yemək yeyə bilərsiniz, lakin qızardılmış yemək yeyə bilərsiniz.
- Siz qazsız mineral su içə bilərsiniz,çaylar və kompotlar.
- Yağlı qidalar qəti qadağandır.
- Ədviyyatlı yeməklər və çoxlu ədviyyatlar qəbul edilmir.
- Spirtli içkilər tövsiyə edilmir.
Nəticə
Bu qidalanma tövsiyələrinə əməl etməklə xəstə uzun müddət normal həzm proseslərini saxlaya bilər. Sağlamlığın vəziyyətini izləmək və mütəmadi olaraq bir qastroenteroloqla profilaktik müayinələrdən keçmək vacibdir. Xəstəliyin vaxtında aşkarlanması effektiv müalicənin açarıdır. Stenozun ilk əlamətlərində həkimə getməyi gecikdirməməlisiniz.
