Bud oynağı daim stressə məruz qalan bir nahiyədir. Ancaq bu, yalnız müntəzəm ağır idmanla deyil, həm də hərəkətsiz həyat tərzi ilə zədələnə bilər. Son vaxtlara qədər bu sahədə patoloji dəyişiklikləri yalnız rentgen müayinəsinin köməyi ilə aşkar etmək mümkün idi. Bu, bir çox xəstəliklərin diaqnozunu çətinləşdirdi, çünki xəstəliklər konservativ müalicənin artıq təsirsiz olduğu mərhələlərdə aşkar edildi. İndi bu məsələ həll olunub. Bud oynağının artroskopiyası müasir diaqnostika və müalicə üsuludur ki, bu da patoloji prosesləri inkişafının ən erkən mərhələsində aşkar etməyə imkan verir.
Göstərişlər
Metod ligamentləri, qığırdaqları və sümük toxumalarını ətraflı müayinə etməyə imkan verir. İltihabi proses və ya yad elementlər aşkar edilərsə, dərhal müalicə etmək mümkündür.
Texnikanın mahiyyəti içəriyə girişdirxüsusi avadanlıq gövdəsi - artroskop. Bu vəziyyətdə yumşaq toxumaların standart olaraq açılmasına ehtiyac yoxdur. Həkim alətləri bir neçə kiçik kəsiklə içəri daxil edir.
Omba artroskopiyası üçün göstərişlər:
- Əvvəlki protezlərdən sonra fəsadların olması.
- Qığırdaq toxumasının bütövlüyünün pozulması.
- Sərbəst hərəkət edən oynaqdaxili cisimləri aşkar etmək üçün.
- Sümük toxumasında ən kiçik dəyişikliklərin diaqnozu.
- Sinovial membranda baş verən iltihabi proses.
- Xəsarətlər, nəticədə oynaq borusunun bütövlüyü pozulmuşdur.
- Tez-tez təkrarlanan və konservativ müalicə üsullarına uyğun olmayan xroniki xəstəliklərin olması.
- Osteofitlər, yapışmalar, kontrakturalar.
Beləliklə, bud-çanaq artroskopiyası diaqnoz üsulu olmaqla yanaşı, həm də müasir müalicə üsuludur. Xarici elementlər aşkar edilərsə, həkim onları dərhal çıxara bilər. Bundan əlavə, iltihab prosesi aşkar edildikdə, mütəxəssis onun yerini və gedişatını mümkün qədər dəqiq müəyyənləşdirir, bu da effektiv müalicə rejimini tərtib etməyə imkan verir.
Əks göstərişlər
Hər hansı digər cərrahiyyə növü kimi, omba artroskopiyasının da bir sıra məhdudiyyətləri var. Aşağıdakı xəstəliklər və şərtlər olduqda prosedur həyata keçirilmir:
- Allergik reaksiyalar və ya fərdi dözümsüzlüktədqiqatda istifadə edilən dərmanlar.
- Artıq çəki. Piylənmə ilə istədiyiniz zonaya çatmaq mümkün deyil.
- Bud oynağının ankilozu. Bu patologiyanın mövcudluğunda, boşluq genişlənmir, bu da lazımi sahələrin görüntülənməsini qeyri-mümkün edir.
- Oynaqların və ya sümük toxumasının strukturunda anormallıqlar.
- Qan laxtalanma pozğunluqları.
- Xəstənin təkcə dayaq-hərəkət sistemi xəstəlikləri deyil, həm də digər xəstəliklər səbəb ola bilən ümumi ağır vəziyyəti.
- Mövzuda psixi pozğunluqların olması.
Bəzi hallarda göstərişlərin siyahısı həkimlə söhbət zamanı genişləndirilə bilər.
Hazırlıq
Xəstələrin rəyinə əsasən, omba artroskopiyası heç bir xüsusi tədbir tələb etmir. Prosedur üçün hazırlıq standartdır və aşağıdakı elementləri əhatə edir:
- Terapevtin konsultasiyası. Həkimin vəzifəsi xəstəni müayinəyə göndərmək və diaqnostik nəticələrə əsasən, şəxsin müşayiət olunan xəstəliklərin olması barədə nəticə çıxarmaqdır. Bunun üçün qan və sidik testləri təyin edilir. Xəstə xroniki xarakterli patologiyalardan əziyyət çəkirsə, müayinə daha ətraflı aparılmalıdır. Bu halda dar profilli mütəxəssislərlə məsləhətləşmə tələb olunur.
- Əməliyyatdan dərhal əvvəl iştirak edən həkimlə söhbət. Mütəxəssis bu anda hansı dərmanların qəbul edildiyi barədə məlumat verməlidir. Həkim tövsiyə edə bilərmüəyyən dərmanları müvəqqəti olaraq istisna edin. Bundan əlavə, mütəxəssis xəstənin ümumi vəziyyətinin yaxşı olduğundan əmin olmalıdır. Həmçinin həkimin vəzifəsi prosedurdan əvvəl subyektin psixoloji hazırlığıdır.
- Anestezioloqun konsultasiyası. Anesteziya növü diaqnozun nəticələrinə və xəstənin şəxsi üstünlüklərinə əsasən seçilir. Anesteziya ümumi, epidural və ya spinal ola bilər. İnyeksiya edilən dərmanlara allergiyanın olmasını istisna etmək vacibdir.
Əks göstəriş yoxdursa, omba artroskopiyasına icazə verilir.
Əməliyyat alqoritmi
Prosedurun müddəti 1 saatdan 3 saata qədərdir. Hərəkətlərin ardıcıllığı belədir:
- Həkim xəstəyə manipulyasiyanın nə üçün olduğunu və bu zaman nələrin baş verəcəyini təfərrüatı ilə izah edir.
- Şəxs arxası üstə və ya sağlam böyrü üstə yatırılır.
- Anesteziya verilir.
- Həkim oynaq boşluğunun diqqətinin yayındırılmasını həyata keçirir ki, alətlər tətbiq edildikdən sonra bütün strukturları diqqətlə yoxlamaq mümkün olsun. Genişləndirmə üçün mütəxəssis xüsusi sistemlərdən istifadə edir.
- Bud oynağının rentgen müayinəsi aparılır, ona əvvəllər metal markerlər vurulur. Bu cür hərəkətlər sizə kəsiklər etmək üçün ən yaxşı yerləri müəyyən etməyə imkan verir.
- Sinir gövdələrinin və bud arteriyasının topoqrafiyası qiymətləndirilir. Bu, diaqnoz və ya müalicə zamanı zədələnmənin qarşısını almaq üçün lazımdır.
- Birgə boşluğu daha da genişləndirmək lazımdırsa, həkim əzanı uzadacaq və şoran yeridəcək.
- Ortoped-travmatoloq və ya cərrah 2-3 kiçik (təxminən 2 sm uzunluğunda) kəsiklər edir. Tam diaqnoz üçün 3 giriş təmin etmək tövsiyə olunur: ön, arxa və yan. Həkim alətlər daxil edir.
- Mütəxəssis artikulyasiyanın vəziyyətini qiymətləndirir, lazım gələrsə, zədələnmiş nahiyələri və yad cisimləri çıxarır, zədələrdən sonra toxumaların fizioloji vəziyyətini bərpa edir, patoloji efüzyonu aradan qaldırır.
- Son addım tikiş və sarğıdır.
Beləliklə, həkim açıq giriş təmin etmədən dəqiq diaqnoz qoya və ya tam cərrahi müalicə apara bilər.
Reabilitasiya dövrü
Əksər hallarda xəstələr çox tez sağalırlar. Bir neçə gündən sonra xəstəxanadan çıxarış aparılır. Rəylərə görə, omba artroskopiyası əksər xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Onlar tezliklə gündəlik işlərinə başlayırlar.
Xəstəxanada qalma müddəti hər hansı bir ağırlaşmanın inkişafı ilə artır. Bu zaman xəstə orta hesabla 20-30 gündən sonra evə buraxılır.
Adi həyat tərzinizə mümkün qədər tez qayıtmaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:
- Artroskopiyadan sonra həkiminizin təyin etdiyi antibiotiklərin tam kursunu tamamlayın.
- İlk 2 gün tam istirahəti göstərir.
- Araşdırılmış və/və yaartroplastikadan sonra əməliyyat olunan oynaq etibarlı şəkildə sabitlənir. Onu poza biləcək fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq qadağandır.
- Xəstə ilk 5 gün elastik sarğı və sıxıcı corab geyinməlidir.
- Əməliyyatdan sonra 2 həftə isti vanna qəbul etmək və birbaşa günəş işığında qalmaq qadağandır.
Omba artroskopiyasından sonra reabilitasiya müddəti çox qısadır. Bu, metodun üstünlüklərindən biridir. Əksər xəstələr bir neçə gün ərzində normal fəaliyyətlərinə qayıdırlar. Bir neçə həftə ərzində yaralar sağalır və incə çapıqlar öz yerində qalır.
Mümkün Fəsadlar
Prosedurdan sonra bir qayda olaraq heç bir mənfi nəticə yoxdur. Bununla belə, aşağıdakı patoloji şərtlərin inkişafı üçün kiçik bir risk qalır:
- Kəskin sinovit.
- Yoluxucu xəstəliklər.
- Cərrahi alətlərin daxil edilməsindən sonra oynağın zədələnməsi.
- Hemartroz.
- Yapışma və çapıqlar.
- Sinir zədəsi.
- Əməliyyat edilmiş oynağın hərəkətlilik dərəcəsində dəyişikliklər.
Həkim xəstəni mümkün risklər barədə əvvəlcədən məlumatlandırır, bundan sonra sonuncu prosedurla bağlı son qərarı verir.
Xərc
Omba artroskopiyası çox bahalı əməliyyatdır. Onun qiyməti seçilmiş qurumdan asılıdır. Mənfi nəticələrin inkişafının qarşısını almaq üçün həkimin tövsiyələrinə əməl etmək tövsiyə olunurklinikalar.
Moskvada omba oynağının artroskopiyası 7 min rubldan başlayır. 84 min rubla qədər. Bu variasiya mütəxəssislərin səviyyəsi və tibb müəssisəsinin özü ilə izah olunur. Kalça ekleminin artroskopiyasının ən aşağı qiyməti "RAS" Mərkəzi Klinik Xəstəxanasında, ən yüksək qiyməti isə "K + 31" səviyyəsində müəyyən edilmişdir. "Miracle Doctor" klinikasında əməliyyat 13 min rubla, "Medlux"da 30 min rubla həyata keçirilir.
Qiymət diapazonu böyükdür. Bununla əlaqədar olaraq, əvvəlcə seçilmiş qurumun reyestrində prosedurun qiymətini öyrənmək lazımdır.
Rəylər
Həkimlərin və onların xəstələrinin fikrincə, artroskopiya xəstəliyi inkişafının ilkin mərhələsində müəyyən edib müalicə etməyə imkan verən müasir üsuldur. Onun köməyi ilə bir çox insan standart əməliyyatdan qaça bildi.
Rəylərə əsasən, reabilitasiya dövrü asan və sürətlidir. Əksər insanlar bir neçə gün ərzində normal həyat tərzinə qayıdırlar.
Bağlanır
Bud oynağının artroskopiyası dayaq-hərəkət aparatının bir çox xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi üçün müasir üsuldur. Onun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, patologiyaların inkişafının erkən mərhələsində aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər. Bundan əlavə, artroskopiyadan sonra ən təsirli müalicə sxemi tərtib edilir.
