Eşitmə insanın ətrafındakı dünyanı daha yaxşı qavramasına kömək edən beş xarici hissdən biridir. Bəzən müəyyən amillərin təsiri altında pisləşir və ya tamamilə yox olur. Eşitmə itkisi sensorinöral eşitmə itkisinin əlamətlərindən biri ola bilər. Bugünkü məqalədə bu xəstəliyin əlamətləri və müalicəsi haqqında danışacağıq.
Tibbi arayış
Koxlear nevrit eşitmə sinirinin zədələnməsi nəticəsində yaranan daxili qulaq xəstəliyidir. Xəstəliyin ikinci adı sensorinöral eşitmə itkisidir. Eşitmə cihazının patologiyası səbəbindən səslərin qəbulunun pozulması ilə xarakterizə olunur. İrəlilədikcə eşitmənin aşağı həddi yüksəlir, bu da tam eşitmə itkisini istisna etmir. Çox vaxt eşitmə itkisi əlil qrupuna səbəb olur.
Əsasən yaşlılar arasında yayılıb. Ancaq son illərdə belə bir diaqnoz əmək qabiliyyətli yaşda olan xəstələr tərəfindən getdikcə daha çox eşidilir. Bu, əhalinin urbanizasiyası və insanları müşayiət edən daimi səs-küy yükü ilə bağlıdırişdə və evdə.
İnsan artıq bu patoloji ilə doğula və ya yetkin yaşda eşitmə qabiliyyətini itirməyə başlaya bilər. Xəstəliyin formasından asılı olaraq onun səbəbləri də dəyişir.
Anadangəlmə eşitmə itkisi
Sensorinöral eşitmə itkisinin anadangəlmə formasının əsas səbəbi genomdakı mutasiyalardır. Alimlər eşitmə itkisinə səbəb olan bir neçə gen aşkar ediblər. Bundan əlavə, patoloji irsi ola bilər. Hər yeni nəsildə diaqnoz qoyulur və ya 1-2 nəsildən sonra müşahidə olunur.
Xəstəliyin etiologiyasında uşaqda koklea elementlərinin inkişaf etməməsi müəyyən rol oynaya bilər. Daxili qulaq, eşitmə sinirinin lifləri ilə birlikdə, hamiləliyin üçüncü trimestrində döldə formalaşır. Bu strukturlar bu mərhələdə xarici və daxili təsirlərə xüsusilə həssasdırlar. Balanssız qidalanma, tez-tez stress və pis ekologiya uşaqda eşitmə pozğunluğuna səbəb ola bilər.
Erkən doğuş yeni doğulmuş körpədə eşitmə itkisi riskini 5%-ə qədər artırır. Hamiləlik dövründə bir qadın məxmərək xəstəliyindən əziyyət çəkirsə, körpə çox güman ki, eşitmə analizatorunun patologiyası ilə doğulacaq. Buna görə də, planlaşdırma mərhələsində belə, gələcək analara bu virusa qarşı peyvənd edilmələri tövsiyə olunur.
Qazanılmış xəstəlik
Anadangəlmə sensorinöral eşitmə itkisi halları nadirdir. Bir qayda olaraq, xəstəlik insan böyüdükcə inkişaf edir. Birdən və ya tədricən baş verə bilər.
Eşitmə itkisinin səbəblərindən biri həkimlər akustik travma adlandırırlar. Ümumiyyətlə, bir insanın 90 dB-dən çox gücə malik səs-küyə uzun müddət məruz qalması kimi başa düşülür. Konsertdə dinamiklərin yanında olmaq, yüksək səs fonu ilə işləmək üçün belə zədə almaq asandır.
Xəstəliyin qazanılmış formasının ən çox yayılmış səbəbi müxtəlif dərman preparatlarının istifadəsidir. Antibiotiklər, diuretiklər və asetilsalisil turşusuna əsaslanan dərmanlar eşitmə cihazına mənfi təsir göstərir. Sağlamlıq problemlərinin qarşısını almaq üçün bütün dərmanlar həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi və tövsiyə olunan dozada qəbul edilməlidir.
Səslərin qəbulunun pisləşməsi çox vaxt əvvəlki xəstəliklərin nəticəsidir. Bunlara parotit, qızılca, məxmərək, sifilis və herpes daxildir. Bu xəstəliklərin əksəriyyətini müşayiət edən irinli proseslər tez-tez eşitmə analizatorları sahəsində lokallaşdırılır. Patologiyanın inkişafı halında, iltihab kokleaya yayıla bilər, sensorinöral eşitmə itkisinə səbəb olur. Belə fəsadların qarşısını almaq üçün həkimlər bütün xəstəlikləri vaxtında və savadlı şəkildə müalicə etməyi və vaxtaşırı onların qarşısının alınması ilə məşğul olmağı məsləhət görürlər.
Klinik şəkil
Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün onun ilkin əlamətlərini bilmək lazımdır. Sensorinöral eşitmə itkisinin simptomları insandan insana dəyişə bilər. Patoloji prosesin başlanğıcı həmişə eşitmə itkisi və qulaqlarda müxtəlif səs-küylərin görünüşü (məsələn, fit və ya zəng) ilə müşayiət olunur. Əks haldaklinik şəkil xəstəliyin formasından asılıdır. Onlardan dördü var: qəfil, kəskin, mütərəqqi və xroniki.
Birincisi ən əlverişli hesab olunur. Viral və ya bakterial etiologiyalı bir yoluxucu xəstəlik səbəbiylə bir gün ərzində inkişaf edir. Tam sağlamlıq fonunda ani eşitmə itkisi var.
Kəskin koxlear nevrit ardıcıl olaraq inkişaf edir və bir aydan çox davam etmir. Xəstələr əvvəlcə vaxtaşırı yox olan qulaqda tıxanma hissindən şikayətlənirlər. Sonradan eşitmə itkisi qalıcı olur. Xəstəliyin kəskin variantı xroniki ola bilər.
Proqressiv forma artıq mövcud olan eşitmə itkisi fonunda sonrakı eşitmə itkisi ilə xarakterizə olunur. Nəticədə, patologiya tam sağırlıqla başa çatır. Xroniki eşitmə itkisi üçün uzun bir kurs ilə xarakterizə olunur. Güclü hücumların mərhələləri rəvan remissiya mərhələləri ilə əvəz olunur. Zaman keçdikcə kəskinləşmə dövrləri daha uzun olur.
Bəzən klinik mənzərə vestibulyar pozğunluqlarla tamamlanır. Bunlara balansın itirilməsi və ürəkbulanma, başgicəllənmə daxildir. Bu simptomlar adətən başın çevrilməsi və ya bədən mövqeyinin qəfil dəyişməsi ilə ağırlaşır.
Patologiyanın yerindən asılı olaraq birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər. Birinci halda, xəstəliyin simptomları yalnız bir qulaqda, ikincidə isə eyni vaxtda ikidə görünür. Yaralanmanın intensivliyi fərqli ola bilər. İkitərəfli sensorinöral eşitmə itkisi ilə xəstənin nitqinin emosional rənglənməsi yox olur. Bu cürinsanlar ünsiyyətcil deyil və sosial yönümdən məhrumdurlar.
Diaqnostik Metodlar
Eşitmə itkisi və qulaqlarda kənar səslər zamanı kömək üçün otorinolarinqoloqa müraciət etməlisiniz. Əvvəlcə mütəxəssis xəstənin şikayətlərini dinləyir, bir sıra aydınlaşdırıcı suallar verə bilər: pozğunluğun əlamətləri nə vaxt yaranıb, ondan əvvəl hansı xəstəliklər olub və s.
Sensor eşitmə itkisi qulağın və onun əsas strukturlarının bütövlüyünün pozulması ilə özünü göstərmir. Buna görə də, ilkin diaqnozu təsdiqləmək üçün aşağıdakı müayinə üsullarından istifadə olunur:
- İmpedansmetriya.
- Tyuning-çəngəl araşdırması.
- Vestibulyar analizatorun vəziyyətinin təyini.
- Barmaq-barmaq testi.
Əlavə olaraq xəstəyə audiometriya təyin edilir. Bu, sensorinöral eşitmə itkisinin dərəcəsini təyin edə biləcəyiniz ən informativ diaqnostik üsuldur. Eşitmə həddi - qulağın qəbul etdiyi səsin minimum intensivliyi xəstəliyin inkişafının 4 mərhələsini müəyyən edir. Sağlam insanın eşitmə həddi 20-25 dB arasında dəyişir.
Sensorinöral eşitmə itkisi üçün 1 dərəcə yüngül eşitmə itkisi ilə xarakterizə olunur. Eşitmə həddi 40 dB-dir. Kənar səslər olmadıqda, insan bir neçə metr məsafədə yaxşı eşidə bilər. Ancaq səs-küylü otaqda yaxınlıqda dayanan insanların söhbətlərini çətinliklə ayırd edir. Xəstəliyin bu dərəcəsinin təhlükəsi bir insanın eşitmə itkisini hiss etməməsidir. Buna görə də həkimə getmirilkin mərhələdə patoloji dərman müalicəsi üçün yaxşı kömək edir.
2 dərəcə eşitmə itkisi üçün eşitmə həddi artıq 55 dB-dir. Xəstələr bir metr məsafədə pıçıltı eşidə bilmirlər. Üçüncü dərəcə patologiyanın ağır forması kimi tanınır. Bu vəziyyətdə eşitmə həddi 70 dB-dir. 4-cü dərəcəli karlıq tez-tez karlığa çevrilir. Eşitmə həddi 70 dB-dən çoxdur. Xəstənin hətta yüksək səsləri də qəbul etməsi çətindir.
Müalicə prinsipləri
Diaqnozu təsdiqlədikdən və xəstəliyin səbəbini təyin etdikdən sonra həkim xəstə üçün terapiya seçir. Hər bir xəstə üçün fərdi. Bununla belə, əməl edilməsi çox vacib olan ümumi tövsiyələr var:
- siqaretdən və içkidən tamamilə imtina;
- yataq istirahətinə uyğunluq;
- adi pəhrizi düzgün qidalanmaya doğru dəyişmək.
Sensorinöral eşitmə itkisinin müalicəsi yalnız xəstəxana şəraitində aparılır. Xəstəliyi özünüz aradan qaldırmağa çalışmaq tövsiyə edilmir, çünki bu halda yalnız sağlamlığınıza zərər verə bilərsiniz. Patologiyanın formasından və onun mərhələsindən asılı olaraq terapiya tibbi və ya cərrahi xarakter daşıyır. Problemə təsir etməyin hər bir üsulu aşağıda ətraflı təsvir edilmişdir.
Dərman istifadəsi
Kəskin sensorinöral eşitmə itkisi dərman müalicəsinə yaxşı cavab verir. Xüsusi dərmanların seçimi patologiyanın səbəbindən asılıdır. Məsələn, xəstəliyin yoluxucu etiologiyası halında, antibakterial və antiviral agentlər təyin edilir.("İnterferon", "Remantadin").
Xəstəliyin dəqiq səbəbini müəyyən etmək mümkün deyilsə, bu, damar mənşəli eşitmə itkisi hesab edilir. Buna görə də, daxili qulağa qan tədarükünü yaxşılaşdıran və qanın reoloji xüsusiyyətlərini normallaşdıran dərmanlar müalicə üçün istifadə olunur. Bu məqsədlə aşağıdakı dərmanlar özünü yaxşı sübut etdi: Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam. Müalicə kursu adətən 10-14 gündür. Dərmanlar adətən daha yüksək dozalarda əzələdaxili və ya venadaxili verilir.
Hormonal agentlər təsirlənmiş nahiyədə iltihabı az altmaq üçün istifadə olunur. Şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün diuretiklər təyin edilir. Əsas terapiya kursuna əlavə olaraq, bədənin xəstəliklərə qarşı müqavimətini az altmaq üçün həmişə dərmanlar təyin olunur. Bu qrupa B və E vitaminləri, müxtəlif mikroelementlər daxildir.
Fizioterapiyanın xüsusiyyətləri
Yüngül eşitmə itkisi üçün və dərman müalicəsi ilə yanaşı, aşağıdakı fizioterapiya tətbiq edilir:
- akupunktur;
- akupunktur;
- maqnitoterapiya;
- fonoelektroforez.
Fizioterapiya müstəqil müalicə üsulu deyil, xəstəyə patologiyanın xoşagəlməz təzahürlərinin öhdəsindən gəlməyə kömək edir.
Eşitmə Aparatları
Xroniki eşitmə itkisinin spesifik müalicəsi adətən mənasızdır. Daxili qulaqda geri dönməz dağıdıcı proseslər dərman vasitəsi ilə dayandırıla bilməz. Buna görə də xəstələrə cərrahi müdaxilə tövsiyə olunur. Söhbət əməliyyatdan gedireşitmə qayğısı.
Bu, sağlam qulağın bütün funksiyalarını yerinə yetirmək üçün nəzərdə tutulmuş koxlear cihazın implantasiyasını nəzərdə tutur. Onun fəaliyyət mexanizmi səs siqnallarını neyronlara ötürməkdir. Bu cihaz mikrofon və qəbuledici ilə təchiz olunub.
Protezlər birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər. Xəstənin eşitmə qabiliyyətinin itirilməsi səbəbindən əlilliyi varsa, belə bir cihazı pulsuz əldə etmək olar.
Bərpa üçün proqnoz
İcmallara görə, sensorinöral eşitmə itkisinin müalicəsi inkişafın ilkin mərhələlərində başlasa, sağalma üçün əlverişli proqnoza malikdir. Yaşlılarda eşitmə itkisini müalicə etmək çətindir. Buna görə də belə xəstələr üçün eşitmə cihazları göstərilir.
