Sümük, oynaq və əzələ xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlar üçün həkimlər tez-tez simptomatik müalicə olaraq Nimid (tabletlər) təyin edirlər. İstifadəyə dair təlimatlarda bu dərmanın yalnız ağrıları aradan qaldırmadığı, həm də antiinflamatuar təsiri olduğu barədə məlumatlar var. Gəlin dərmanın xüsusiyyətlərini daha ətraflı öyrənməyə çalışaq və onun hansı hallarda kömək edə biləcəyini anlayaq.
Dərmanın formaları və onların tərkibi
Dərmanların formalarına gəlincə, bu gün siz apteklərdən tabletlər, süspansiyonlar, qranullar və gellər ala bilərsiniz. Onların tərkibindəki əsas aktiv maddə nimesuliddir. Dərmanın tablet forması 10 ədəd blisterlərdə mövcuddur. Bir tabletin tərkibində 100 mq nimesulid var və əczaçılar köməkçi komponentlər kimi mikrokristalin sellüloza, natrium stearat, natrium kroskarmelloza və aerosil 200 istifadə ediblər. Bu Nimid preparatının tərkibi haqqında məlumatdır.(tabletlər) istifadə üçün təlimat.
Toz dozalı paketlərdə mövcuddur. Dərmanın bu forması uşaqların müalicəsi üçün istifadə üçün əlverişlidir. Həqiqətən, nimesulide, povidon K-30, tabletose 80 və aerosil 200 ilə yanaşı, tərkibində natrium saxarin, limon turşusu və tatlar kimi köməkçi maddələr var. Körpə valideynlərinin hazırladığı ləzzətli müalicəvi “kokteyli” məmnuniyyətlə içəcək.
1 ml suspenziya və 1 q geldə 100 mq nimesulid var. Bu iki formada köməkçi komponentlər propilen qlikol, natrium hidroksid, karbomer 940, disodium edelat, ətir, təmizlənmiş su və metilparabendir.
Dərmanın farmakoloji təsiri
Bu dərmanın aktiv maddəsi olan Nimesulide qeyri-steroid iltihabəleyhinə sulfonanilidlər qrupuna aiddir. İnsan bədəninə daxil olduqdan sonra COX-2-ni seçici şəkildə inhibə edir və iltihab prosesinin mərkəzində prostaglandinlərin sintezini boğur. Analjezik, qızdırmasalıcı və iltihab əleyhinə təsir bir "Nimide" tabletini qəbul etdikdən sonra əldə edilir. İstifadəyə dair təlimatlarda preparatın dozası ilə bağlı ətraflı məlumat var.
Yuxarıda qeyd olunanların hamısına əlavə olaraq, preparat faqositoz və kemotaksis proseslərinə təsir etməməklə yanaşı, sərbəst oksigen radikallarının sərbəst buraxılmasını maneə törətməyə və miyeloperoksidazanın sərbəst buraxılmasına mane olmağa qadirdir.
Preparatın iltihabəleyhinə təsirinə gəlincə, bu, nimesulidin qabiliyyəti sayəsində əldə edilir.iltihab prosesinin vasitəçilərini boğur və şiş nekrozu faktorlarını azaldır. İnterleykin-6 və urokinazın sintezini maneə törətməklə, Nimid preparatı (istifadə üçün təlimat bu faktı təsdiqləyir) qığırdaq toxumasında proteoqlikanların və kollagenin məhv edilməsinin qarşısını alır. Bundan əlavə, nimesulid ağrı impulslarının nosiseptiv sistem vasitəsilə keçirilməsini bloklayır.
Analjezik təsir mexanizmini nəzərdən keçirsək, bu, çoxsaylı mast hüceyrələrindən histaminin sərbəst buraxılmasının tormozlanması və aktiv maddənin qlükokortikosteroid reseptorlarına təsiri ilə əlaqələndirilir.
Əgər həkim Nimid (tabletlər) təyin edibsə, dərman qəbul etməzdən əvvəl belə istifadə üçün təlimat diqqətlə öyrənilməlidir. Axı bu sənəddə bütün terapiya zamanı nəzərə alınmalı olan tövsiyələr var.
Farmakokinetika
Tövsiyə olunan doza qəbul edildikdən sonra preparat mədə-bağırsaq traktından aktiv şəkildə sorulur. Və 1,5-2,5 saatdan sonra qan plazmasında aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası qeyd olunur. Dərmanın xarakterik xüsusiyyəti onun zülallarla qarşılıqlı əlaqədə yüksək qabiliyyəti, həmçinin qan-beyin və hematoplasental maneələrdən keçmək qabiliyyətidir. Yüksək konsentrasiyalarda nimesulid iltihab prosesinin mərkəzində və sinovial mayedə müəyyən edilir.
Dərman qaraciyərdə metabolizə olunur, sonra əsasən dəyişməmiş aktiv metabolitlər şəklində böyrəklər vasitəsilə (sidiklə), daha az hissəsi nəcislə xaric olur. Aktiv maddənin yarı ömrü3,5-5 saat ərzində əldə edilir. İstifadəyə dair "Nimide" preparatının təlimatları haqqında daha spesifik farmakokinetik məlumatları ehtiva edir.
Göstərişlər
LOR orqanlarının və yuxarı tənəffüs yollarının xəstəliklərini müşayiət edən qızdırma üçün təsirli dərman. Çox vaxt dərman romatoid artrit, miyalji, osteoartrit, bursit, tendinit, həmçinin ağrı ilə müşayiət olunan əzələlərin, oynaqların və sümüklərin digər xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlara təyin edilir. Diş və ginekoloji praktikada, əməliyyatdan sonrakı və revmatik ağrılar üçün Nimid dərmanı da istifadə olunur. Belə hallarda istifadəyə dair təlimatlar tablet, toz və ya qranulların alınmasını tövsiyə edir.
Bir gel şəklində olan dərmana gəldikdə, o, müxtəlif xəsarətlər nəticəsində yaranan toxumaların (yumşaq) iltihabı üçün yerli tətbiq üçün nəzərdə tutulub. Çarə həmçinin iltihabi proseslərdə və dayaq-hərəkət sisteminin degenerativ xəstəlikləri, osteoartrit, Bechterev xəstəliyi və s. zamanı təsirli olur. Nimidin istifadəsi üçün göstərişlərin geniş siyahısını, istehsalçıdan istifadə üçün təlimatları ehtiva edir.
Qəbul şərtləri və dozaj sistemi
Əgər dərmanı tabletlər, süspansiyonlar şəklində qəbul etməkdən danışırıqsa, onda onu yalnız yeməkdən sonra istifadə etmək lazımdır. Yeməkdən sonra ən azı 20 dəqiqə keçməsi arzu edilir, əks halda nimesulidin farmakokinetik təsiri yavaşlayır. Dərmanın dozasına və müalicə kursunun müddətinə gəldikdə, bu suallariştirak edən həkim xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini və xəstəliyin şiddətini nəzərə alaraq birbaşa cavab verməlidir. Buna görə də, biz yalnız Nimid dərmanı ilə bağlı istifadə üçün təlimatların ehtiva etdiyi ümumi tövsiyələri nəzərdən keçirəcəyik.
Böyüklər üçün tabletlər adətən gündə iki dəfə 100 mq təyin edilir. Xəstəliyin ağır formalarında gündəlik doza iki dəfə artırıla bilər. 12 yaşdan 18 yaşa qədər olan yeniyetmələrə dərmanın dozasını 1 kq bədən çəkisi üçün 1,5 mq nisbətində hesablamaq tövsiyə olunur. On iki yaşından kiçik bir uşaq üçün müalicə tələb olunarsa və çəkisi 40 kq-dan çox olarsa, dərəcəsi iki dozaya bölünərək gündə 100 mq dərman təyin edilir. İstisna hallarda həkim tövsiyə olunan dozanı artıra bilər.
Qranul şəklində olan məhsul 12 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər üçün səhər və axşam 1 paket təyin edilir. Paketin içindəkilər 100 ml ilıq suda seyreltilir və yeməkdən sonra içilir.
Nimid gelinə gəlincə, o, nazik təbəqədə (sürtünmədən) gündə 4 dəfədən çox olmamaqla, bədənin ən aydın ağrı sindromu olan bölgəsinə tətbiq olunur. Dərmanı istifadə etdikdən sonra əllərinizi sabun və axan su ilə yaxşıca yuyun.
Dərman kimlər üçün əks göstərişdir?
Mədə xorası, qaraciyər və böyrəklərdə ağır pozğunluqları olan, həmçinin nimesulide hepatotoksik reaksiyaları olan insanlara dərman təyin etməyin. Dərman müxtəlif qanaxmalara, ürək çatışmazlığına və Nimid Forte dərmanının bir və ya daha çox komponentinə qarşı yüksək həssaslığa meyl ilə qəti şəkildə kontrendikedir. üçün təlimatlarTətbiqdə həmçinin dərmanın potensial hepatotoksik dərmanlarla, qızdırma, qripə bənzər şərtlər və şübhəli kəskin cərrahi patologiya ilə birlikdə istifadəsinin qadağan edilməsinə dair məlumatlar var.
Gel şəklində olan məhsula gəlincə, o, 12 yaşdan kiçik xəstələrə və allergik reaksiyalara meylli insanlara təyin edilmir. Dərmanın istifadəsi dermatit, dəri lezyonları və infeksiyalar, həmçinin ASA səbəb olduğu bronxial astma ilə xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra bilər. Buna görə yuxarıda göstərilən patologiyalarla Nimid vasitəsi təyin edilmir. Belə hallarda həbdən istifadəyə dair təlimatlar da ondan istifadə etməyi tövsiyə etmir.
Hamiləlik zamanı dərman qəbul edə bilərəmmi?
Alimlər nisumelidin məhsuldarlığa təsir edə biləcəyini aşkar etdilər. Bundan əlavə, oliqohidramnioz, ağciyər hipertenziyası, oliquriya və Batal kanalının vaxtından əvvəl daralmasının səbəbi olduğu bilinən prostaglandin sintezini maneə törədir. Nimid dərmanını istifadə edərkən əmək fəaliyyətinin zəifləməsi, periferik ödem və qanaxma riski arta bilər. Tabletlərin və digər dərman formalarının istifadəsi üçün təlimatlar həm hamiləlik, həm də laktasiya dövründə qəti qadağandır.
Axı, aktiv maddə ana südü ilə birlikdə uşağın orqanizminə daxil ola və onun həyati sistemlərinin fəaliyyətini poza bilər. Dərmansız etmək mümkün olmadığı hallarda və ana üçün fayda riskdən daha çoxdurkörpəyə zərər verən, doza və terapiya kursu həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Yan təsirlər
Müsbət farmakoloji xüsusiyyətlərin kütləsinə əlavə olaraq, dərman həm də təsirli yan təsirlərin siyahısına malikdir. Beləliklə, Nimid istifadə edərkən hansı reaksiyaların baş verə biləcəyini görək. Tabletlər (rus dilində olan təlimat bu məlumatları verir) qaşınma, ürtiker, müxtəlif dəri döküntüləri, anjiyoödem və bəzi hallarda hətta Stevens-Johnson sindromu və epidermal nekrolizə səbəb ola bilər. Mədə-bağırsaq traktı, öz növbəsində, dərmana qəbizlik, ishal ilə cavab verə bilər, bəzən xəstələr mədədə ağrı, ürək bulanması ilə qarşılaşırlar. Çox nadir hallarda həblərin qəbulu mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası və peptik xorasının perforasiyasına səbəb ola bilər.
Metabolizm prosesi qaraciyərdə getdiyi üçün o da bundan əziyyət çəkir. Buna görə də, dərmanın uzun müddət istifadəsi bəzi hallarda transaminazların fəaliyyətində dəyişiklik, xolestaz, sarılıq və hətta kəskin hepatitin inkişafına səbəb ola bilər. Qaraciyərdə eyni pozğunluqlar təkcə tabletlər və qranullar deyil, həm də Nimid tozundan qaynaqlanır.
Təlimat xüsusi olaraq dərman qəbul edərkən sidik-cinsiyyət sisteminin mümkün reaksiyalarını təsvir edir. Bu həm ödem, dizuriya, sidik tutma, həm də oliquriya, kəskin böyrək çatışmazlığı, interstisial nefrit ola bilər. Tənəffüs sistemi tərəfindən təngnəfəslik və bronxospazm mümkündür, uzun müddətli istifadə bronxial astmanın inkişafına səbəb ola bilər.
Yuxarıdakı təsirlərə əlavə olaraq,xəstədə taxikardiya, arterial hipertenziya, hipotermiya, asteniya və digər xəstəliklər inkişaf edə bilər. Demək olar ki, bütün mənfi reaksiyalarda dərmanı dayandırmaq və dərhal həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur. Belə bir vəziyyətə düşməmək üçün dərman haqqında bütün mümkün məlumatları diqqətlə öyrənmək və yalnız bundan sonra Nimid Forte (tabletlər) qəbul etmək lazımdır. Dərmanın hər bir paketində olan istifadə təlimatları bu işdə kömək edəcək.
Həddindən artıq dozada narkotik və ilk yardım alqoritmi
Dərmanın icazə verilən dozası təsadüfən aşılıbsa, dərhal xəstəxanaya müraciət etməlisiniz. Axı, belə bir səhvin nəticəsi yuxululuq, ürəkbulanma, qusma, espiqastriyada ağrı, apatiya və arterial təzyiq ola bilər. Və bu, Nimidin artan dozasına bədənin yalnız ən yumşaq reaksiyalarının siyahısıdır. Tabletlər - təlimat bu barədə xəbərdarlıq edir - icazə verilən normadan 2-3 ədəd artıq miqdarda qəbul edilir, daxili qanaxmaya səbəb ola bilər, həmçinin böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Tibbi praktikada, hətta bu preparatın həddindən artıq dozası nəticəsində anafilaktoid reaksiyaların, tənəffüs depressiyasının və komanın nadir halları qeydə alınıb.
İcazə verilən doza artıq keçibsə, klinik təzahürləri gözləməyə dəyməz. Dərhal mədəni yumaq, osmotik laksatif və enterosorbentlər qəbul etmək lazımdır. Yuxarıda göstərilən tədbirlərdən sonra xəstəxanaya getmək məsləhətdir, burada mütəxəssislər simptomatik müalicəni davam etdirəcəklər. Qeyd etmək lazımdır ki, hazırda xüsusi antidot yoxdur.
Xəstələr dərman haqqında nə düşünür?
Təbii ki, kəskin ağrı sindromu olan xəstəliklərdə demək olar ki, bütün xəstələr nəzərdən keçirdiyimiz dərmanlar haqqında yaxşı danışırlar. Onlar qeyd edirlər ki, dərmanın istifadəsinin təsiri kifayət qədər tez baş verir, bu yaxşı xəbərdir. Xəstələrə Nimid ilə uzun bir terapiya kursu təyin edildikdə, tamamilə fərqli şərhlər eşidilə bilər. Tabletlər (təlimat dərmanın bu farmakoloji xüsusiyyətinə xüsusi diqqət yetirməyi tövsiyə edir) ağrıları tez bir zamanda aradan qaldırır, lakin bir neçə gün qəbul edildikdən sonra yan təsirlər özünü hiss edir. Nimesulide ilk reaksiya verən mədə-bağırsaq traktıdır, daha sonra sinir sistemidir (bu, əsəbilik, əhvalın tez dəyişməsi və apatiyaya meyl ilə özünü göstərir).
Əlbəttə ki, dərmanın xeyirdən çox zərəri olduğunu qəti şəkildə söyləmək mümkün deyil. Axı, həqiqətən kömək edir. Amma göstərişlər və mütəxəssis təyin etmədən qəbul etmək tövsiyə edilmir.
Yuxarıdakı məlumatlardan sonra Nimid (tabletlər) almaqla bağlı şübhələr yaranarsa, təlimatlar, pasiyentlərin rəyləri və iştirak edən həkimlə məsləhətləşmələr sizə düzgün qərar verməyə kömək edəcək.
