Narahat ayaqlar sindromu iyirminci əsrin ortalarında İsveçrədən olan kifayət qədər tanınmış nevroloq Karl Aksel Ekbom tərəfindən təsvir edilmişdir. Və bu xəstəlik çoxdan öyrənilmiş olsa da, lakin bu problem hələ də çox aktualdır.
Patologiyanın təsviri
Bu sindrom aşağı ətrafların paresteziyası və onların istirahət və ya yuxu zamanı həddindən artıq motor fəaliyyəti ilə özünü göstərən nevroloji xəstəlikdir.
Statistikaya görə, dünya əhalisinin 10-25%-də bu sindromun əlamətləri müşahidə olunur. Bu xəstəlik hər yaşda görünə bilsə də, ən çox orta yaşlı və yaşlı xəstələrdə rast gəlinir, baxmayaraq ki, uşaqlarda narahat ayaq sindromu halları müşahidə edilmişdir. Qadınların kişilərə nisbətən bu xəstəlikdən bir yarım dəfə daha çox əziyyət çəkdiyi fərziyyəsi də var.
Belə bir pozuntu tez-tez hamilə qadınlarda olur, buna görə də qadınlarda tam hüquqlu yuxusuzluqla uyğunlaşa bilməyən ciddi yuxusuzluq və psixi pozğunluqlar inkişaf edir.hamiləlik.
Narahat ayaq sindromunun müalicəsi bu məqalədə müzakirə olunacaq.
Uşaqlarda patologiyanın təzahürü
Uşaqlarda belə bir patoloji çox vaxt yalandan "böyüyən ağrılar" adlı sindromla əlaqələndirilir. Klinik tədqiqatlar var ki, uşaqlıqda narahat ayaqlar sindromu valideynlərin diqqətsizliyi nəticəsində yaranır, nəticədə psixoloji pozğunluqlar yaranır. Digər ekspertlər hesab edirlər ki, bu pozğunluq gün ərzində uşaqlarda motor hiperaktivliyinin nəticəsidir. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə bu sindromun inkişafının dəqiq və birmənalı səbəbləri hələ aydınlaşdırılmayıb, lakin artıq sübut olunub ki, xəstəlik illər ərzində irəliləməyə meyllidir və öz-özünə keçmir.
Hamilə qadınlarda sindromu
Narahat ayaqlar sindromu tez-tez hamiləlik zamanı müşahidə olunur - təxminən 15-30% hallarda. Çox vaxt simptomlar üçüncü trimestrdə görünməyə başlayır və sonra analığın ilk ayında xəstəlik öz-özünə yox olur. Amma onu da bilməlisiniz ki, belə bir pozğunluq birbaşa bədəndə mövcud problemlərlə, o cümlədən dəmir çatışmazlığı anemiyası ilə əlaqəli ola bilər.
Narahat Ayaq Sindromunun Səbəbləri
Əsas səbəb irsidir. Bu sindrom 40-60% hallarda yaxın qohumlarda olur. Söhbət autosomal dominant və resessiv irsiyyət növlərindən gedir.
Narahat ayaq sindromunun ikincili səbəbləri:
- aşağı hemoglobin səviyyəsi;
- defisitdəmir;
- diabet;
- endokrin pozğunluqlar;
- uzunmüddətli cari hipovitaminoz;
- revmatoid artrit;
- bədəndə zəhərli maddələrin tutulmasına səbəb olan böyrək xəstəliyi;
- xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi;
- ağır alkoqol zəhərlənməsi;
- ürək-damar sistemi xəstəlikləri;
- bədəndə autoimmun proseslər;
- nevroloji pozğunluqlar;
- onurğa beyninin və periferik sinir sisteminin zədələri, həmçinin müxtəlif mənşəli periferik neyropatiyalar.
Hamiləlik zamanı hormonal pozulmalar, aşağı ətraflarda venoz tıxanıqlıq, fol turşusu və dəmir çatışmazlığı baş verə bilər.
Başqa kimlər qeyd edir?
Narahat Ayaq Sindromu bəzən aşağıdakı xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrdə müşahidə olunur:
- Parkinson xəstəliyi;
- essential tremor;
- Tourette sindromu;
- Hantinqton xəstəliyi;
- amyotrofik lateral skleroz;
- post-poliomielit sindromu.
Bu kombinasiyanın təsadüf (sindromun yüksək yayılması səbəbindən), ümumi patogenetik mexanizmlərin mövcudluğu və ya dərmanların düzgün istifadə edilməməsi ilə bağlı olub-olmadığı hələ də aydın deyil.
Dərmanların səmərəsiz istifadəsi
Narahat ayaqlar sindromu tez-tez müəyyən dərmanların (antihistaminiklər,antidepresanlar, tutma əleyhinə dərmanlar, qusma əleyhinə dərmanlar və antihipertenziv dərmanlar). Nadir hallarda yüksək miqdarda kofein olan içkilərdən sui-istifadənin bu fenomenə səbəb olduğu hallar olur.
Narahat Ayaq Sindromu özünü necə göstərir? Bu haqda daha sonra.
Simptomlar
Bir çox pasiyentlər deyirlər ki, narahat ayaqlar sindromu yatmağa gedəndə olur, ancaq yuxuya gedə bilmirsən. Ayaqlarda qıcolmalar, qaşınma, yanma, sürünmə, uyuşma var. Bəziləri öz hisslərini belə təsvir edirlər: karıncalanma, seğirmə, elektrik cərəyanı hissi, titrəmə, dəri altında tərpənmə. Nəticədə, əzalardakı narahatlığı aradan qaldırmaq və ya heç olmasa bir az az altmaq üçün ayaqları və ya bədənin digər hissələrini hərəkət etdirmək üçün böyük bir istək var. Simptomlara bir və ya hər iki ayağın müntəzəm fasilələrlə qeyri-iradi hərəkətləri də daxildir. Əgər hər iki ayaq birdən iştirak edirsə, o zaman onlar eyni vaxtda hərəkət edir, nadir hallarda hər birinin hərəkəti müxtəlif intervallarda mümkündür.
Xüsusiyyət
Fərqləndirici xüsusiyyət: sindromda ağrı motor fəaliyyəti və duruşdan asılıdır. Belə olur ki, ağrılar insan hərəkətsiz və ya oturan vəziyyətdə olduqda görünür və güclənir, lakin daha çox uzanarkən görünür və hərəkət edərkən azalır. Yaranan narahatlığı aradan qaldırmaq üçün bir adam əzalarını uzatmağa və ya əyməyə, sürtməyə, masaj etməyə, silkələməyə, yataqda fırlanmağa, qalxıb otaqda hərəkət etməyə və ya sadəcə addımlamağa çalışır.piyada. Hər kəsin əzalarındakı narahatlığı aradan qaldırmağa kömək edən öz hərəkətləri var. Eyni zamanda, diskomfort azalır və ya yox olur, lakin insan uzanan kimi, bəzən sadəcə hərəkətini dayandırır, bu hisslər yenidən təkrarlanır.
Bu sindromun əlamətlərinin təzahürləri adətən axşam və ya gecə görünən və böyüyən aydın qrafikə malikdir. Son dərəcə ağır hallarda tipik sirkadiyalı ritm yox olur və narahatlıq həmişə mövcuddur.
Elə olur ki, idiopatik və ya birincili sindromun simptomları zaman keçdikcə artır, lakin bəzi insanlar heç bir xəstəlik əlaməti müşahidə etmədən həftələr və ya aylarla gedə bilərlər. Narahat ayaqlar sindromu bir xəstəlik səbəbindən, dərman qəbul etmək və ya hamiləlik fonunda yaranıbsa, təhrikedici amil aradan qalxan kimi yox ola bilər. Narahat ayaqlar sindromunu necə müalicə etmək çoxlarını maraqlandırır. Bu haqda daha sonra.
Narahat Ayaq Sindromunun Müalicəsi
Sindromda müalicə ilk növbədə əsas xəstəliyin aradan qaldırılmasına yönəldilməlidir. Beləliklə, diabetlə qlükoza və insulin balansını normallaşdırmaq, alt ekstremitelerdeki ağrıların yox olması üçün Metformin qəbul etmək, həmçinin dəmir, fol turşusu və digər vitamin və mineralların çatışmazlığını doldurmaq lazımdır. Terapiya simptomatikdir və dərman qəbul etməklə yanaşı, dərmansız tədbirlərə də əl atırlar. Bu nə deməkdir?
Qeyri-dərman müdaxilələri
Dərmansız müalicələrə aşağıdakılar daxildirTədbirlər:
- gün ərzində orta məşq;
- axşam gəzintisi;
- axşam kontrastlı duş;
- axşam və gündüz qəhvə, güclü çaylar və tərkibində kofein olan digər məhsulların (şokolad, koka-kola və s.) istisna olmaqla balanslaşdırılmış pəhriz;
- spirtli içkilərin istehlakına məhdudiyyət;
- siqareti buraxmaq;
- normal tam gün rejiminin qurulması.
Hamamlar və masajlar
İsti ayaq vannaları və ya yatmazdan əvvəl yüngül isidici masaj mütləq kömək edəcək. Sərin, sakit otaqda yatmaq tövsiyə olunur. Göstərilən fizioterapiya müalicələri:
- vibromasaj;
- maqnitoterapiya - ağrıkəsici, iltihabəleyhinə və dekonjestan təsiri olan maqnit sahələrinin istifadəsi;
- palçıq müalicəvi tətbiqlərin tətbiqi.
Narahat ayaqlar sindromunun səbəbləri və müalicəsi bir-biri ilə əlaqəli olduğundan, artıq qeyd edildiyi kimi, bütün hərəkətləri təhrikedici amilləri aradan qaldırmaq üçün yönəltmək lazımdır.
Sakit yuxu rejiminə də riayət etmək, yuxuya getmək üçün rahat şərait yaratmaq lazımdır (yaxşı havalandırılan, sakit otaq). Diuretiklərdən qaçınmaq lazımdır. Çox faydalı vərdiş hər gün eyni vaxtda yatıb qalxmaqdır. Yatmazdan təxminən bir saat əvvəl otaqdakı işıqlandırmanın intensivliyini tədricən az altmalısınız, həmçinin yatmazdan əvvəl maraqlı kitab oxuya bilərsiniz.
Dərmanların istifadəsivəsait
Narahat ayaqlar sindromu üçün xüsusi dərmanlar yalnız patologiyanın xəstənin həyatına əhəmiyyətli dərəcədə təsir etdiyi və bununla da sabit yuxu pozğunluğuna səbəb olduğu hallarda təyin edilməlidir. Şiddətli narahatlıq hallarında dörd əsas qrupdan dərman seçmək lazımdır:
- dopaminerji;
- antikonvulsanlar;
- opioidlər;
- benzodiazepin.
Benzodiazepinlər yuxuya kömək edir, lakin uzunmüddətli istifadəsi asılılığa səbəb ola bilər. Onların istifadəsinin bir yan təsiri də var - gün ərzində yuxululuq, aşağı libido, gecə epizodik qarışıqlıq. Buna görə də, bu cür dərmanlar yalnız ciddi şəkildə məhdud müddətə və həkim nəzarəti altında istifadə edilə bilər.
Dopaminerjik dərmanlar narahat ayaq sindromunun simptomları üçün çox təsirlidir. Ancaq quru ağız, baş ağrısı, ürəkbulanma, başgicəllənmə, əzələ spazmları və əsəbilik kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Düzdür, əksər hallarda bütün bunlar mülayim şəkildə özünü göstərir.
Dopamin reseptor agonistləri (DRA) sağlamlığa əhəmiyyətli zərər vermədən uzun müddət gündəlik qəbul edilə bilər. Onlardan yan təsirlər: baş ağrısı, ürəkbulanma, yüksək yorğunluq, başgicəllənmə, gündüz yuxululuq. Belə təzahürlərin qarşısını almaq üçün dərmanı kiçik dozalarla qəbul etməyə başlayın. Qeyd etmək lazımdır ki, narahat ayaq sindromunun simptomlarını aradan qaldırarkən, dopaminerjik agentlərhəmişə yuxunun normallaşmasına kömək edir, ona görə də onları sakitləşdiricilərlə birlikdə qəbul etmək lazımdır.
Fol turşusu, maqnezium, dəmir preparatları, C, B, E vitaminləri orqanizmi faydalı maddələrlə doldurmaq üçün qəbul edilir. Nadir hallarda, xüsusilə güclü ağrının digər dərmanlar qəbul etməklə aradan qaldırıla bilməyəcəyi hallar olur, sonra opioidlər təyin edilir. Lakin onların istifadəsi təhlükəli ola bilər, çünki onlar narkotik maddələrdir və asılılıq yarada bilər. Antikonvulsanlar narahat ayaq sindromu üçün köməkçi vasitə kimi istifadə olunur. Hamiləlik dövründə körpəyə zərər verməyən ikinci nəsil dəmir preparatları tövsiyə olunur.
Narahat ayaq sindromu Mirapex üçün çox təsirlidir. Mənfi simptomları aradan qaldırır. Uzun müddət istifadə edilə bilər.
Nələri istisna etmək lazımdır?
Narahat ayaq sindromunun təzahürlərini artıra bilən maddələrin və dərmanların istifadəsini istisna etmək lazımdır:
- Tərkibində spirt olan preparatlar. Alkoqolun bu şəkildə qəbulu simptomları bir müddət rahatlaşdıra bilər və aradan qaldıra bilər, lakin gələcəkdə xəstəliyin təzahürləri əhəmiyyətli dərəcədə pisləşəcək.
- Reglan, Metoclopramide, Compazine, Prochlorperazine kimi qusma əleyhinə dərmanlar. Onlar sindromun əlamətlərini əhəmiyyətli dərəcədə artırırlar. Ürəkbulanma və qusmanı yatırmağa təcili ehtiyac olarsa, Kytril və ya Zofran istifadə edilməlidir.
- Antihistaminiklər – Difeninqidramin və digər OTC antipiretiklər.
- Trisiklik antidepresanlar - Azafen, Amitriptilin vəoxşar.
- Seçici serotoninin geri alınması inhibitoru (Prozac, Trazodone), baxmayaraq ki, bu dərmanlarla, xüsusən də Bupropionla bəzi müsbət təsirlər olmuşdur.
- Litium preparatları.
- Kalsium kanal blokerləri (Finoptin, Corinfar).
- Tipik antipsikotiklər (fenotiazinlər).
- Atipik antipsikotiklər (Risperidon, Olanzapin).
- Antikonvulsanlar (Zonizamid, Metsuximide, Fenitoin).
Həyat tərzi
Əgər siz hələ də ayaqlarınızdakı narahatçılıqdan yata bilmirsinizsə, həkimlər məsləhət görür:
- yataqda bədən mövqeyini dəyişdirin;
- aspirin qəbul edin - bu simptomları boğacaq, lakin unutmayın ki, aspirin sizi xəstəlikdən azad etməyəcək və yalnız birdəfəlik tədbir kimi yaxşıdır;
- ayaqlarınız hərəkətə ehtiyac duyduqda qalxın və gəzin, onlardan imtina etməyin;
- pambıq corab geyin.
Qarşısının alınması
İlkin narahat ayaq sindromuna qarşı xüsusi profilaktik tədbirlər yoxdur. Yalnız onun inkişafını gecikdirə bilərsiniz. Bunun üçün çox gəzmək, kofe, spirt və tütün içməmək, balanslaşdırılmış qidalanma yemək lazımdır.
İkincili sindromun qarşısının alınması bu patologiyaya səbəb olan xəstəliklərin vaxtında müalicəsindən ibarətdir. Yalnız, məsələn, hamiləlik dövründə heç bir müalicə kömək edə bilməz. Belə hallarda həkim qadına bunun qısa bir hadisə olduğunu sadəcə izah etməlidir və doğuşdan sonra hər şey olmalıdır.keçin.
Narahat ayaqlar sindromu rəyləri
Bu patoloji haqqında rəylər ziddiyyətlidir. Bəziləri üçün xəstəlik öz-özünə keçir, bəziləri üçün müalicə kömək etmir. Hər şey fərdi. Lakin sağlam həyat tərzini saxlamaq simptomları yüngülləşdirməyə kömək edə bilər.
