Bu yazıda bu nədir - gözün kataraktası sualının cavabı ilə tanış olacağıq. Xüsusilə, tibbi terminin tərifinə diqqət yetiriləcək. Həmçinin kataraktanın müalicəsi, onun diaqnostikası və simptomları, xəstəliyi törədən amillərin müxtəlif mərhələləri və katarakta ilə mübarizədə istifadə olunan bəzi damcılar məsələlərinə də nəzər salınacaq. Ümumi məlumat üçün tarixi məlumatlara bir az diqqət edək.
Giriş
Gözün kataraktası göz linzasının, yəni onun bulanıqlaşması ilə bağlı olan patoloji vəziyyətdir. Bu xəstəlik görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə qədər müxtəlif dərəcələrdə özünü göstərən müxtəlif pozğunluqlara gətirib çıxarır. Gözün kataraktasının nə olduğu sualına cavab verərək, onu linzaya təsir edən bir xəstəlik kimi təyin edə bilərik.
Kataraktaya səbəb ola biləcək bir çox faktor var. Bu, radiasiyanın təsiri ilə əlaqədar ola bilər,zədə, bir sıra xəstəliklər (məsələn, diabet). Gözün bir hissəsi olan zülalın, yəni linzanın denatürasiyası prosesi bulanıqlığa səbəb olan fiziki amil rolunu oynayır.
Xəstəlik hallarının 90%-dən çoxu yaşın nəticəsidir. 60 ildən sonra insanların 50% -dən çoxu lensin şəffaflığını, 80 və daha yuxarı yaşdan sonra isə demək olar ki, yüz faiz azalmağa başlayır. Katarakt həm də korluğun əsas səbəbidir (halların 50%-ə qədəri).
Simptomatologiya və diaqnoz
Gözün kataraktası nədir sualına cavab verərkən, bu xəstəliyin təzahürləri ilə bağlı məqamı nəzərdən qaçırmaq mümkün deyil.
Kataraktanın mümkün simptomları arasında başlıcası görmə itiliyinin azalmasıdır. Bununla birlikdə, buludlanmanın başladığı yer iki fərqli hadisəyə səbəb olur, onlardan birində vizual analizatorların qabiliyyətlərinin pisləşməsi müşahidə olunmaya bilər (xəstəlik görmənin periferiyasına təsir göstərməyə başlamışsa), ikincisində isə nəzərə çarpacaq (lensin mərkəzi hissəsinə təsir varsa). Kataraktın gözün mərkəzinə yaxınlaşması ilə görmənin pozulması nəzərəçarpacaq dərəcədə artacaq. Xəstəlik miyopiya səbəb ola bilər (linzanın nüvəsi təsirlənirsə). Bu səbəb kataraktalı insanların tez-tez müxtəlif dərəcələrdə "artı" olan eynəkləri linzalarla əvəz etmələrinə səbəb olur. Xəstəlik şişlik növüdürsə, linza getdikcə daha doymuş ağ rəng alacaq.
Katarakta ilə işığa qarşı həssaslıq arta və ya azala bilər. Xəstəlik anadangəlmədirsə, uşaqda bu səbəb ola bilərçəpgözlük, ağ rəngli şagirdlərin olması, görmə qabiliyyətinin azalması (sonuncu, onlara reaksiya olmadıqda səssiz oyuncaqların istifadəsi zamanı aşkar edilə bilər).
Diaqnostik prosedurlar apararkən görmə itiliyinin göstəricisini, onun sahəsinin genişliyini yoxlayırlar. Onlar həmçinin gözdaxili təzyiqi ölçür, bir sıra ultrasəs və retinanın və optik sinirlərin elektrofizioloji tədqiqatlarını aparırlar.
Yarıq lampaların istifadəsi həkimə kataraktanın yetkinliyini və linzanın bulanıqlıq dərəcəsini təyin etməyə imkan verir. Digər şeylərlə yanaşı, bəzən digər mümkün görmə pozğunluqlarının (torlu qişa toxumasının qopması, qlaukoma və s.) mövcudluğunu aşkar etmək üçün əlavə müayinə tələb olunur.
Gözlərə baxın
Gözlərin kataraktasının əlamətləri bir-birindən fərqli ola bilər və xəstəliyin bir neçə dərəcəsinin olması ilə əlaqədardır, lakin əsas siyahıya aşağıdakılar daxil edilməlidir:
- Bir göz digəri bağlı olduqda ikiqat görmə (xəstəlik irəlilədikcə yox olacaq erkən əlamət).
- Şəklin qeyri-səlis nümayişi və eynək və ya linzaların istifadəsi ilə düzəldilməyən şəkillərin bulanması. Ətrafdakı hər şeyi əhatə edən pərdə hissi var.
- Şəxs parıltı və/yaxud yanıb-sönmə hiss edir (daha çox gecə müşahidə olunur).
- Gecə vizual analizatorun işığa həssaslığının artması (işıq mənbəyi zəhlətökən və çox parlaq görünür).
- İşıq mənbəyini görməyə çalışarkən insan onun ətrafında halolar müşahidə edə bilər.
- Rənglərin qavranılmasının pozulması (onların ağarması). Katarakt xəstəsi üçün ən çətin şey bənövşəyi və mavi rəngləri, eləcə də onların çalarlarını qavramaqdır.
- Vizual qabiliyyətlərdə müvəqqəti təkmilləşdirmə. Buna misal olaraq əvvəllər eynək taxan xəstənin eynəkdən imtina etməsini göstərmək olar.
- Daimi eynək dəyişdirmək ehtiyacı katarakt haqqında düşünmək üçün başqa bir səbəb ola bilər.
Xəstəliyin spesifik növlərinin əlamətləri
Həkim gözdəki katarakta ilə nə edəcəyini bilir. Bununla belə, başlamaq üçün mütəxəssis dəqiq diaqnoz qoymalıdır.
Oftolmoloqun diqqət yetirdiyi ilk əlamət ona müraciət edən xəstənin yaşıdır. Kataraktın klinik gedişi bir çox xarakterik xüsusiyyətlərə, xüsusən də lensin bulanıqlığına malikdir. Çox vaxt boz rəngə malikdir, daha az tez-tez ağ bir işarə ilə. Opaklaşma linzanın müxtəlif hissələrində inkişaf etməyə başlaya bilər ki, bu da həkimə kataraktın növü və onun mərhələsi haqqında nəticə çıxarmağa imkan verir.
Xəstəliyin növü ilə oftalmoloqun müşahidə edəcəyi klinik mənzərə arasında əlaqə var:
- Yaxşı müəyyən edilmiş sərhədləri olan ağ ləkə ön kataraktanın inkişafını göstərir. Əgər o, uclu və uzadılmış forma alırsa, o zaman piramidal anterior adlanır.
- Obyektivin arxa qütbündə ağ rəngli top kimi təqdim olunan buludluluq qütb kataraktasının olduğunu göstərir.
- Mərkəzi kataraktanın xüsusiyyətləri sferik olana bənzəyir, lakin qeyri-şəffaflıqlar düz mərkəzdə yerləşir və diametri 2 mm-ə çatır.
- Milli katarakt linzanın mərkəzi hissəsində yerləşən nazik mil kimi görünən forması ilə müəyyən edilir.
- Zonulyar tipli anadangəlmə katarakt xarakterik buludlu nüvə və onun içində yerləşən şəffaf təbəqələrlə tanınır.
- Sıx yumşaq katarakta bütün linzanın buludlanması və kütlələrinin mayeləşməsi ilə xarakterizə olunur. Gələcəkdə "çanta" əmələ gəlir.
- Diabetik katarakta, linzanın səthində lopa şəklində olan ağ şəffaflığın görünüşü ilə müəyyən edilir. Çox vaxt irisin dəyişməsinə səbəb olur.
- Tetanik katarakta diabetin əlamətlərinə uyğundur, lakin o, əvvəlcə linza kapsulunun altında yerləşir və sonra kortikal təbəqələrin qalınlığına yayılır (qalxanabənzər vəzlə bağlı problemlər).
- Zəhərli katarakta linza kapsulunun altında mərkəzləşmiş qeyri-şəffaflıqların görünüşü ilə tanınır. Gələcəkdə onlar kortikal təbəqələrə yayılmağa başlayacaqlar.
- Kataraktanın qocalıq forması bir çox əlamətlərlə müəyyən edilə bilər və xəstəliyin çatdığı səviyyədən asılı ola bilər.
Göz xəstəliyi kataraktaları adətən yuxarıdakı məlumatlardan istifadə etməklə diaqnoz qoyulur. Bununla belə, xəstəliyin digər xüsusiyyətləri də var ki, onları çox vaxt yalnız bir mütəxəssis bilir.
Mübarizə yolları
Göz kataraktı necə müalicə olunur və prosedurlar zamanı nədən istifadə olunur?
Hazırda kataraktların aradan qaldırılması üçün yalnız bir effektiv üsul var. Onlar əməliyyatdırlarbu müddət ərzində buludlu lens çıxarılır. Hər il dünyada bu cür əməliyyatlar iyirmi milyondan çox, Rusiyada isə yarım milyona yaxın həyata keçirilir. Katarakt mütəxəssisi nə edir? Lens manipulyasiyanın əsas obyektidir. O, xüsusi süni göz içi lensi ilə əvəz olunacaq.
Fakoemulsifikasiya əməliyyatı bu gün ən çox yayılmış və travmatik prosedurdur. Bunu hətta ambulator şəraitdə də həyata keçirmək realdır, lakin bunu təcrübəsi olan bir mütəxəssis etməlidir. Fakoemülsifikasiyanın yaş kateqoriyaları və məhdudiyyətləri yoxdur.
Katarakta diaqnozu qoyulan bütün xəstələr bir oftalmoloqa müraciət etməlidirlər. Mütəxəssis problemi həll etmək üçün lazım olan vaxt çərçivəsini təyin etməyə kömək edəcəkdir. Bu prosedur təhlükəsizdir və sizə dərhal normal həyatınıza qayıtmağa imkan verir.
Mürasib olmayan gözdə kataraktaların müalicəsi akupunkturdan istifadə etmədən yerli damcı anesteziyasını əhatə edir. Sonra cərrah mikro kəsik (1,8-2,8 mm) edir. Fakoemulsifikatorun ucu ultrasəs sürətində salınımlı hərəkətləri yerinə yetirən mikrocutun boşluğuna daxil edilir. Bu prosedurdan istifadə edərək, linza kütləsi emulsiya mayesinə çevrilir. Daha sonra çıxış edilir.
Katarakta zamanı gözün linzasının dəyişdirilməsi növbəti mərhələdə həyata keçirilir. Əvəzində göz içi lensi (IOL) implantasiya edilir. Mikro kəsik dikişlərdən istifadə etmədən müstəqil şəkildə bərkidilir. Prosedur ağrısızdır.
Müasirtexniki imkanlar insana nəinki itirilmiş görmə qabiliyyətini bərpa etməyə, həm də buynuz qişanın astiqmatizmini düzəltməyə, eləcə də eynəkdən asılılığı aradan qaldırmağa imkan verir.
Göz kataraktı yuxarıdakı üsuldan başqa necə müalicə olunur?
Femtolazer cərrahiyyəsi də var ki, bu da son vaxtlar geniş şəkildə tətbiq olunmağa başlayıb. Onun üsulları proqnozlaşdırıla bilən nəticələr əldə etməyə imkan verir. Hazırda femtolazer əməliyyatı kifayət qədər bahalı texnologiyadır.
Klinik sınaqlarda göz damcılarından istifadə etməklə gözdəki kataraktaların müalicəsi heyvanlar üzərində aparılır. Belə bir dərman hipotetik olaraq problemin yayılmasını ləngidə bilər. Aktiv maddə lanosteroldur. O, linzanın qalınlığında zülal yığılmasını həll edir. Bununla belə, belə bir alətin effektivliyinə əmin olmaq üçün hələ də yaxşı səbəb yoxdur.
Töhfə verən amillər
Gözdə katarakta yaranmasının bir çox səbəbi var. Onların arasında aşağıdakılar var:
- Şəkərli diabet faktoru.
- Siqaret və içki faktoru.
- Bəzi göz zədələri.
- Kortikosteroid dərmanlarının qəbulu.
- Göz almasının səthində işıq şüalarına uzun müddət məruz qalma.
- Yaş faktoru antioksidant səviyyəsinin azalmasına və orqanizmin təbii toksinlərlə mübarizə qabiliyyətinin pisləşməsinə səbəb olur.
- torlu qişanın qopması fenomeni, iridosiklit, xorioretinit, Fuks sindromu və bəzi digər xəstəliklər, həmçinin metabolik proseslərdə baş verən problemlər.lens, kataraktaya səbəb ola bilər.
- Ağır İnfeksiya Faktoru. Buna misal olaraq belə xəstəlikləri göstərmək olar: tif, çiçək, malyariya və başqaları.
- Anemiya.
- Zəhərli təsirli maddələrlə zəhərlənmə. Onların arasında, məsələn, tallium və ya naftalin.
- Eqzema, neyrodermatit və s. kimi bəzi dəri xəstəlikləri.
- Üçüncü dərəcəli miyopi.
- İrs faktoru.
- Daun xəstəliyi.
- Yüksək temperaturlu emalatxanalarda işləyirik.
Pis ətraf mühit və radiasiyaya məruz qalma da kataraktaya səbəb ola bilər.
Xəstəliyin çevrilməsi
İlkin göz kataraktaları çox vaxt incə olur, lakin aşkar simptomlar görünəndə dərhal oftalmoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur. Fundusda inkişaf edə biləcək ağırlaşmaların səviyyəsini müəyyən etmək üçün həkim xüsusi damcılardan istifadə edə biləcək. Əvvəlcə şagird genişlənəcək. Düzgün müalicənin olmaması xəstəliyin irəliləməsinə imkan verəcək və gələcəkdə görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə qədər ciddi ağırlaşmalara səbəb olacaqdır. Həmçinin, kataraktları müalicə etməsəniz, artan kəllədaxili təzyiqdən və qlaukoma inkişafından əziyyət çəkməyə başlaya bilərsiniz. Optik sinir ölür və məlumat təhlili üçün beyinə daxil olan sinir impulsları artıq şüalanmır.
Statistika göstərir ki, katarakta xəstələrinin 12%-i xəstəliyin sürətlə irəliləməsinə məruz qalır. Bu, lensin mütləq buludlanmasına səbəb olur. Xəstələrin təxminən 15% -i on beş il ərzində görmə qabiliyyətini itirir. İnsanların üstünlük təşkil etdiyi dövrdə bir oftalmoloqun müdaxiləsinə ehtiyacı var7-10 yaş. Katarakta üçün gözün lensinin dəyişdirilməsi ağrısız bir prosedurdur və qarşıdan gələn əməliyyatla bağlı qorxu tamamilə əsassızdır. Təcrübəli həkim üçün bu sadə manipulyasiyadır.
Katarakta aşağıdakı mərhələləri əhatə edir:
- Ön və arxa kapsul.
- Perionuklear laylı.
- Nüvə.
- Mantar.
- Tam.
Kataraktlar yetişməmiş ola bilər. Bu halda, qeyri-şəffaflıq lensin xəyali mərkəzi hissəsində yerləşəcəkdir. Görmə kəskinliyinin itməsi var. Belə bir kataraktanın hərəkəti mərkəzi optik zonanın qalınlığına yönəldilir.
Həddindən artıq yetişmiş katarakta lensin südlü-ağ rəngi ilə xarakterizə olunur, rəngsizləşməsi onu əmələ gətirən maddənin mayeləşməsi nəticəsində baş verir.
Ehtimal olunan fəsadlar
Göz kataraktasına vaxtında diaqnoz qoyulmazsa və həmçinin aradan qaldırılmazsa, bu, aşağıdakı problemlərə səbəb ola bilər:
- Tam korluq və ya yavaş irəliləyən amauroz. Amavroz mütləq korluq vəziyyətidir.
- Linzanın yerindən çıxması - linzanın yerdəyişməsi və ya onun tutucu bağdan tam qopması ilə xarakterizə olunan fəsad. Görmədə kəskin pisləşmə var.
- Fakolitik iridosiklit - iris və siliyer cisim toxumalarının iltihabında özünü göstərən xəstəlikdir. Eyni zamanda şiddətli baş ağrıları və göz ağrıları hiss olunur.
- Fakogen qlaukoma - gözdaxili təzyiqin ikincili artması ilə xarakterizə olunur. Bu, ölçüsünün artması ilə əlaqədardırobyektiv.
- Müəyyən ambliopiya. Bu fəsad daha çox uşaqlarda olur və anadangəlmə xəstəliyin nəticəsidir.
Göz kataraktası və cərrahiyyə bir-biri ilə sıx bağlı iki fenomendir. Xəstəliyə işarə edən ilk simptomlar görünəndə oftalmoloqa getməyi təxirə salmamalısınız.
Tarix və indiki
İlk katarakta əməliyyatını cərrah Jak Daviel edib. 1752-ci ildə etdi. Linzaların süni analoqlarla dəyişdirilməsi üzrə ilk prosedur İkinci Dünya Müharibəsindən qısa müddət sonra həyata keçirilib. Bu işi İngiltərədən olan cərrah Harold Ridley edib. Tədqiqatçı qeyd etdi ki, gözün plastik zədələnməsi həmişə ağırlaşmalara və ya mənfi reaksiyalara səbəb olmur. Bu müşahidə əsasında o, implantasiya edilə bilən süni linzalar yaratmağa qərar verdi. 1950-ci il fevralın 8-də ilk belə əməliyyat həyata keçirilib. 45 yaşlı tibb bacısı E. Atwoodda gözün kataraktı aradan qaldırıldı.
Çin və ABŞ alimləri 2016-cı ildə kök hüceyrələrdən istifadə edərək kataraktaları aradan qaldırmaq üçün apardıqları təcrübələrin nəticələrini dərc ediblər. Texnologiya köhnəni əvəz edən başqa bir linzanın yetişdirilməsidir. Belə hüceyrələr toxuma nekrozu prosesini ləngidə və yeni və ya zədələnmiş toxumaların bərpasına səbəb ola bilər.
Əməliyyat zamanı gözün kataraktası götürülür, daha sonra kök hüceyrələrin stimullaşdırılması aparılır. Bu protokolu bəzi heyvan növləri üzərində sınaqdan keçirən və yaxşı nəticələr alan həkimlər belə bir əməliyyat keçiribləranadangəlmə katarakta olan on iki körpədə prosedur. Müalicə zamanı bütün uşaqlar itirilmiş görmə qabiliyyətini bərpa etdilər.
Damladan istifadə
Hər iki gözün (və ya gözün) kataraktasında xəstəliyin gedişatını dayandırmaq üçün tez-tez damcılar istifadə olunur. Onlar həmçinin böyük əməliyyatlardan sonra ağırlaşmaların inkişafının qarşısını alırlar. Belə bir dərmanın hər hansı bir növü bir oftalmoloq tərəfindən təyin edilməlidir. Xəstəliyi özbaşına aradan qaldırmağa çalışmaq tövsiyə edilmir.
"Oftan Katahrom" - katarakta ilə mübarizə üçün istifadə edilən dərman. Buraya nikotinamidlər, həmçinin adenozin və bəzi digər birləşmələr daxildir. Dərman metabolik prosesləri normallaşdırır, oksidləşdirici və bərpaedici hadisələrə müsbət təsir göstərir. Damlalar antioksidant rolunu oynayır. Onların üstünlüyü yaxşılaşdırıcı təsirin tez başlamasıdır və onlar qana hopmur. Onlar döl daşıyarkən istifadə edilə bilər.
Gözlərin yanması dərmanın ən çox görülən yan təsiridir. Dərman komponentlərə fərdi dözümsüzlüklə əlaqəli istifadəyə dair bəzi məhdudiyyətlərə malikdir. Damcıların tətbiqi zamanı linza taxmaq tövsiyə edilmir.
Göz linzasının kataraktalarında Quinax damcıları da istifadə olunur. Onlar qaz lensində əmələ gələn zülal kütlələrinin rezorbsiya proseslərinə müsbət təsir göstərirlər. Həmçinin, "Quinax" gözün ön kamerasının boşluğunda yatan bəzi fermentləri aktivləşdirir, içərisində çox miqdarda nəm cəmlənir. Damcılar azdırudulur və yan təsirlərə səbəb olmur. Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqədə olmayın. Uşaqlara və hamilə qadınlara istifadə etməzdən əvvəl həkimlə məsləhətləşmələri tövsiyə olunur.
"Taufon" kataraktanın qarşısının alınması və nəzarəti üçün istifadə edilən başqa bir damladır. Onlar həmçinin gözün lensini meydana gətirən toxumalarda regenerasiya proseslərini tetikler. "Taufon" göz almasında metabolik prosesləri normallaşdırır. Mümkün bir komplikasiya allergik reaksiyanın görünüşüdür. Dərman demək olar ki, hər növ katarakta üçün istifadə olunur.
Skulachev damcıları, başqa bir şəkildə "Vizomitin" olaraq adlandırılan, quru göz sindromu ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur. Onlar tez-tez əməliyyatdan sonra təyin edilir. Qəbul müddəti həkimin təyin etməli olduğu simptomların şiddəti ilə müəyyən edilir. Alət digər oxşar dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər, lakin qəbul edərkən təxminən beş-on dəqiqə ara vermək lazımdır. "Vizomitin" ana südü zamanı istifadə üçün tövsiyə edilmir. Yalnız 18 ildən sonra müraciət edə bilərsiniz.
Katarakta və qlaukoma üçün göz damcıları "999" - sözügedən xəstəliyin qarşısının alınması və müalicəsi üçün bir vasitədir. Göz yorğunluğunu aradan qaldırır, katarakta ilə mübarizə aparır, gözləri tonlayır. Şiddətli göz ağrısı üçün tövsiyə edilmir.
Hər zaman yadda saxlamaq lazımdır ki, əksər hallarda dərman istifadəsi əməliyyatı əvəz etmir. Buna görə də, yalnız onlara etibar etməməlisiniz. Kataraktın ilk əlamətlərini müəyyən edərkən vacibdirproblemi həll etmək üçün həkimə müraciət edin və onun tövsiyələrinə ciddi əməl edin.
Gözün linzasının katarakta ilə necə əvəz olunduğunu, bu xəstəliyin hansı simptomlarla özünü büruzə verdiyini araşdırdıq.
