İnsan ürəyi döyündükcə yaşamağa davam edər. Bu orqan damarlarda qanı distillə edir, qan təzyiqinin formalaşmasına kömək edir, göstəriciləri normal olaraq 120/80 mm Hg-ə uyğun olmalıdır. İncəsənət. Göstəricilər normadan yuxarı olduqda, insan sağlamlığı üçün təhlükəli ola biləcək hipertansiyon kimi bir patologiyanın inkişafı haqqında danışırlar. Bu gün hipertoniya bütün dünyada insanlarda əlilliyin əsas səbəblərindən biridir. Statistikaya görə, tez-tez tibbi yardıma gec müraciət edən xəstələrdə ölümlə nəticələnir.
Problemin təsviri
Hipertoniya və ya hipertoniya damar tonusunun neyro-funksional pozğunluqları nəticəsində yüksək qan təzyiqinin inkişaf etdiyi patologiyadır. Xəstəlik tez-tez ürəyin, böyrəklərin və mərkəzi sinir sisteminin orqanlarının üzvi və funksional pozğunluqlarına səbəb olur. Hipertoniyanın əsas xüsusiyyəti davamlı yüksək təzyiqdir, onun göstəriciləri öz-özünə normallaşmır, lakin onları az altmaq üçün dərman tələb edir.
Hipertoniya, inkişaf riskiilk növbədə yaşlılarda yüksək olan qan təzyiqinin 140/90 mm Hg-dən yuxarı olmasını göstərir. Art., bir neçə tibbi təyinat zamanı insanın sakit vəziyyətində müəyyən edilir.
Hipertoniya hər iki təzyiq göstəricisini artırır. Üst yüksək təzyiq sol ürək mədəciyinin kontraktil funksiyasının pozulmasını, aşağısı isə qanın orqandan xaric olma gücünü göstərir. İnsanda daim yüksək təzyiq olduqda, bu, onun ürək-damar sisteminin işində pozğunluqlar olduğunu göstərir.
Yaşla bağlı riski artan hipertoniya qan özlülüyünün artmasına səbəb olur. Bu, toxumalarda onun hərəkət sürətinin və maddələr mübadiləsinin azalmasına səbəb olur. Nəticədə, damar divarları qalınlaşır, onların lümeni daralır və bu, bədəndə geri dönməz proseslərin inkişafına səbəb olan yüksək damar müqavimət qüvvəsinə səbəb olur. Zamanla qan damarlarının divarları keçirici olur, orqan və toxumalarda dəyişikliklər baş verir. Eyni zamanda, onların zədələnmə dərəcəsi fərqli ola bilər, buna görə də tibbdə xəstəliyin bir neçə variantı fərqləndirilir.
Epidemiologiya
Hipertoniya qadınlarda və kişilərdə eyni dərəcədə diaqnoz qoyulur, bu, 20% hallarda olur. Adətən xəstəlik qırx ildən sonra inkişaf etməyə başlayır, bəzən patoloji yeniyetmələrdə olur.
Bu xəstəlik ciddi fəsadların inkişafına səbəb olur. Hipertansiyon ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridirdünyada gənclərin ölüm səbəbləri. İnkişaf etmiş Avropa ölkələrində bu xəstəlik əhalinin yarısında baş verir. Statistikaya görə, iqtisadi cəhətdən inkişaf etmiş ölkələrdə insanların təqribən 65%-i xəstəlikləri barədə məlumatlıdır, halbuki onların yalnız yarısı effektiv müalicə alır.
Hipertoniyanın formaları
Tibbdə xəstəliyin bir neçə forması var:
- Qan təzyiqinin artmasının steroidlərin və ya kontraseptivlərin uzun müddətli istifadəsi ilə bağlı olduğu dərman forması.
- Essensial və ya birincili hipertoniya naməlum səbəblərdən inkişaf edir, çox vaxt irsi olur.
- Simptomatik və ya ikincili hipertoniya beyin, böyrəküstü vəzilər, ürək, qan damarları, böyrəklər və digər şeylərin xəstəliklərinin fonunda görünüşü ilə xarakterizə olunur.
- Həkimlərdən qorxanlarda yalançı hipertoniya diaqnozu qoyulur.
Hipertoniya dərəcələri
Xəstəliyin şiddətinin üç dərəcəsi var:
- Hipertoniya 1 dərəcə xəstəliyin yüngül formasıdır. Bu vəziyyətdə ürəyin işində kəskin şəkildə ortaya çıxan pozuntular var. Hücumlar ağırlaşmalar olmadan keçir. Bu patoloji hipertoniyanın preklinik forması adlanır, o zaman kəskinləşmə dövrləri simptomların yox olması ilə əvəz olunur və təzyiq normallaşır.
- Hipertoniya 2 dərəcə orta dərəcədə davam edir. Bu vəziyyətdə, adətən bir insanın təzyiqi 160/110 mm Hg daxilində olur. İncəsənət. Bəzən yuxarı səviyyələr 179 mm Hg-ə qədər yüksələ bilər. İncəsənət. hipertoniyauzun müddət yüksək qan təzyiqi ilə xarakterizə olunur, nadir hallarda normala qayıdır.
- Hipertoniya 3 dərəcə - xəstəliyin təhlükəli forması, təzyiq 190/115 mm Hg-ə qədər yüksəldikdə. İncəsənət. Bədəndə geri dönməz nəticələr meydana gəldiyi üçün bu göstəricilər heç vaxt azalmır. Təzyiqdə gözlənilməz bir azalma ilə ürək işində bir pozuntudan danışırlar, buna görə də dərhal həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur. İnsanlar tez-tez hipertansif böhranlar inkişaf etdirir və ölüm mümkündür. Bu xəstəliklə qan damarları, böyrəklər, beyin və ürək təsirlənir.
Xəstəlik riski dərəcələri
Hipertoniya dərəcələri də on il ərzində damarlardan və ürəkdən ağırlaşmaların inkişafını nəzərdə tutur. Dörd risk qrupunu ayırmaq adətdir:
- Risk 1-də fəsadlar ehtimalı 15%-dən azdır.
- Hipertoniya, risk 2. Bu dərəcə ilə patologiyaların formalaşması 15-20% tezliyi ilə baş verir.
- Hipertoniya, risk 3. Mənfi nəticələrin tezliyi 30%-ə çatır.
- Ciddi patologiyaların inkişaf riski 30%-dən yuxarıdır.
Hipertenziya 3-cü dərəcəli (risk 3 və 4) bir neçə orqanda eyni vaxtda geri dönməz dəyişikliklərin inkişafını nəzərdə tutur və bu dəyişikliklər infarkt kimi ciddi fəsadlarla müşayiət olunur.
Xəstəliyin inkişafının səbəbləri
Xəstəliyin səbəblərindən biri irsi meyldir (50% hallarda). Bu, müəyyən genlərdəki mutasiya ilə əlaqədardır.
İnkişaf üçün digər mümkün səbəblərəhipertoniyanın istənilən mərhələsinə daxildir:
- Orqanizmdə maddələr mübadiləsinin pozulması, piylənmə. Piylənmə olan insanlarda 85% hallarda patoloji müşahidə edilir.
- Uzun emosional stress, stress və depressiya.
- Yol qəzaları, yıxılmalar və s. nəticəsində baş xəsarətləri
- Xroniki xarakterli ürək-damar və endokrin sistem xəstəlikləri.
- Viral və yoluxucu ontogenez xəstəlikləri.
- Orqanizmin yaş xüsusiyyətləri. Qırxdan yuxarı insanlarda təzyiqin artmasına səbəb olan sklerotik böyrək zədələnməsi tez-tez müşahidə olunur.
- Qadınlarda hormonal sistemin pozğunluqları.
- Yüksək qan xolesterol səviyyələri.
- Maddə asılılığı, qəhvə.
- Yüksək duz və natrium qəbulunu ehtiva edən düzgün olmayan pəhriz.
- Oturaq həyat tərzi, fiziki hərəkətsizlik, nadir hallarda açıq havada olmaq, uzun müddət kompüter qarşısında oturmaq.
- Yuxu və oyaqlığın pozulması, iqlim və hava dəyişikliyi.
- Adrenalinin qana kəskin ifrazı.
Risk faktorları
Hipertoniyanın məlum səbəblərinə əlavə olaraq risk faktorları da vardır ki, bunlara aşağıdakı patologiyalar daxildir:
- hamiləlik;
- qadınlarda menopoz;
- ateroskleroz;
- yaşları qırxdan altmışa qədər;
- onurğa kanallarının daralması;
- diabetes mellitus;
- böyrək və ya ürək çatışmazlığı;
- patologiyahipotalamus;
- adrenal, hipofiz və ya tiroid pozğunluqları;
- uzun müddət steroid, kontraseptiv qəbulu.
Xəstəliyin simptomları
Xəstəliyin təzahürü üçün bir çox variant var, hamısı hipertoniya mərhələsindən asılıdır. Patologiyanın inkişaf riski, öz növbəsində, təsirlənən orqanlardan asılıdır.
İnkişafın ilkin mərhələlərində hipertoniya baş ağrısı, başgicəllənmə, tinnitus və başda çırpıntı şəklində özünü göstərir. Bu, ürək dərəcəsinin artması, yorğunluq və ürəkbulanma ilə nəticələnə bilər.
2-ci dərəcəli hipertoniya fiziki yüklənmə zamanı təngnəfəsliyin olması, tərləmə, yuxarı və aşağı ətrafların barmaqlarının uyuşması, ürəkdə ağrılar, əllərin şişməsi ilə xarakterizə olunur. Tez-tez xəstələr gözlərin damarlarının spazmları, görmə qabiliyyətinin azalması və qısa müddətli şüur itkisi nəticəsində gözlərin qarşısında nöqtələrin görünüşündən şikayətlənirlər. Xəstəliyin inkişafının bu mərhələsində daxili orqanların işində pozğunluq var, tez-tez hipertansif böhranlar baş verir ki, bu da beyin və ağciyərlərin şişməsinə, infarkt və ya vuruşa, iflicə, trombozun inkişafına səbəb olur.
3-cü dərəcəli hipertoniya eyni simptomların olması ilə xarakterizə olunur, lakin daxili orqanların patologiyası onlara qoşulur. Xəstəlik beyinə, gözlərə, böyrəklərə, qan damarlarına və ürəyinə təsir göstərir. Bir insanın hərəkət koordinasiyası pozulur, dəri qızarır, əzalarda həssaslıq itir, nəfəs darlığı və şüurun bulanması görünür. Ağır hallarda insanın hərəkət və xidmət qabiliyyəti yoxdurözü, ona görə də onun daimi qayğıya ehtiyacı var.
Hipertenziv böhran
Ağır hallarda hipertoniya tez-tez qan təzyiqinin qəfil artması və yuxarıda göstərilən simptomların hamısının təzahürü ilə xarakterizə olunan hipertansif böhranlara səbəb olur. Böhranın müddəti bir neçə saat ola bilər. İnsan ölüm qorxusunu hiss edir. 2 və ya 3 dərəcə bir insanda hipertoniya ilə böhranlar danışma pozğunluğu, konvulsiyalar, əzaların həssaslığının itirilməsi, qarışıqlıq, ürəkdə şiddətli ağrı, şüurun itirilməsi ilə müşayiət olunur. Xəstəliyin xroniki gedişi bir neçə günə qədər davam edən hipertansif böhranın inkişafına gətirib çıxarır.
Fərdlər
Hipertoniya bütün bədənə dağıdıcı təsir göstərir. Patologiyanın inkişaf mərhələsi nə qədər böyükdürsə, xəstəliyin nəticələri bir o qədər ağırdır. Qan dövranı pozulduqda beyində insult əmələ gəlir. Ürək patologiyaları da inkişaf edir, insanda ürək ritminin pozulması, angina pektorisi, miokard infarktı baş verir. Hipertoniya ilə böyrəklərin fəaliyyəti tədricən pozulur.
Hipertoniyanın ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:
- infarkt;
- vuruş;
- serebral tromboz;
- ağciyər ödemi;
- tam görmə itkisi;
- ateroskleroz;
- aorta anevrizması, angina pektorisi;
- ensefalopatiya;
- nefropatiya;
- böyrək çatışmazlığı.
Hipertoniya diaqnozu
Xəstəliyin diaqnozu hərtərəfli olmalıdır. Həkim laboratoriya və aparat testlərini təyin edir. Diaqnostikanın əsas vəzifəsi xəstəliyin mərhələsini və onun inkişafının səbəblərini müəyyən etməkdir. Zəif sağlamlığın səbəblərini müəyyən etmək üçün dinamikada məlumat əldə etmək üçün gündə iki dəfə iki həftə qan təzyiqini ölçmək lazımdır. Bu, ürək-damar sisteminin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verən hipertoniya diaqnozunun əsas üsulu olan təzyiqin ölçülməsidir. Hər bir halda ultrasəs, EKQ, KT və ya MRT, uroqrafiya və aortoqrafiya kimi diaqnostik üsullar təyin edilir.
Laboratoriya testləri qan, qlükoza, kreatin və kalium səviyyələri və xolesterolu əhatə edir. Sidik testləri və Reberg testi, həmçinin oftalmoskopiyanın köməyi ilə göz dibinin müayinəsi də təyin edilir.
Hipertoniya müalicəsi
Hipertoniyanın müalicəsi hər bir halda yalnız qan təzyiqini aşağı salmağa deyil, həm də fəsadların inkişafının qarşısını almağa yönəlmiş dərmanların seçilməsini nəzərdə tutur. Əksər hallarda aşağıdakı dərmanlar təyin edilir:
- Sartans - onları bir dəfə qəbul etdikdən sonra iyirmi dörd saat ərzində qan təzyiqini aşağı salmağa imkan verir.
- Xəstənin orqanizmində mayenin miqdarını az altmağa yönəlmiş diuretik tiazid preparatları.
- Beta-blokerlər normal ürək dərəcəsini təmin edir.
- Alfa blokerləri qan damarlarının genişlənməsinə imkan verir.
- Kalsium antaqonistləriürək çatışmazlığı, aritmiya, angina və ya ateroskleroz.
- Damarların və arteriyaların boşluqlarını genişləndirən, vazospazmın inkişafının qarşısını alan, ürəyin fəaliyyətini normallaşdıran ATP inhibitorları.
Reçeteli dərmanlar gündəlik qəbul edilməli, xəstəyə stresli vəziyyətlərdən, emosional yüklənmədən, əsəbi təcrübələrdən qaçmaq tövsiyə olunur.
Hipertoniyanın üçüncü dərəcəsində xəstəliyin digər mərhələlərində olduğu kimi eyni qrup dərmanlar təyin edilir, lakin onların dozası artırılır. Xəstəliyin bu mərhələsində dərman müalicəsinin təsiri azdır, buna görə xəstələr ömür boyu həb qəbul etməlidirlər. Şiddətli hipertansiyon əməliyyat tələb edir. Bu vəziyyətdə kök hüceyrə terapiyası tez-tez istifadə olunur.
Hipertoniyanın müalicəsi zamanı həkim müşayiət olunan xəstəlikləri və əsas xəstəliyin ağırlaşmalarını birgə müalicə etməlidir. Buna görə də müalicədə mümkün düzəlişlər, həmçinin xəstənin vəziyyətini izləmək üçün mütəmadi olaraq həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.
Hipertoniya üçün qidalanma
Müalicənin ayrılmaz hissəsi duz və yağlı qidaların qəbulunu məhdudlaşdıran pəhrizdir. Orta fiziki fəaliyyət və fiziki fəaliyyət də lazımdır.
Pəhrizdə az yağlı kəsmik, zərdab və ya qatıq, qaynadılmış mal əti, limon, paxlalı bitkiləri daxil etmək lazımdır. Bu məhsullar bədəndən zərərli maddələri çıxarmaq qabiliyyətinə malikdir. Duzlu, ədviyyatlı, hisə verilmiş və ədviyyatlı yeməklər yeyə bilməzsiniz, kofein,qan təzyiqini artırdıqları üçün spirt.
Hipertoniyada duz orqanizm üçün xüsusilə zərərlidir. Duzçəkənni masadan tamamilə çıxarmaq və yemək zamanı qablara duz əlavə etməmək tövsiyə olunur. Hazır məhsullarda artıq gündəlik ehtiyacımız olan duz var.
Bəzi həkimlər bir çox müalicəvi xüsusiyyətlərə malik olan zəncəfildən istifadə etməyi məsləhət görürlər. Bu məhsul çaya, desertlərə əlavə olunur, qanı durulaşdırmağa və damarların yaxınlığında əzələləri rahatlamağa kömək edir.
Həmçinin vaxtının çox hissəsini açıq havada keçirmək, gəzintilər etmək, çəkinizə nəzarət etmək və bədən tərbiyəsi ilə məşğul olmaq tövsiyə olunur.
Proqnoz və qarşısının alınması
Hipertoniyanın proqnozu onun inkişaf mərhələsindən və gedişindən asılıdır. Fəsadlarla baş verən 3-cü dərəcəli hipertoniya əlverişsiz proqnoza malikdir. Bu vəziyyətdə infarkt, insult, ürək çatışmazlığı və ölüm riski çox yüksəkdir. Gənc yaşda hipertoniya inkişaf etdirən xəstələrin proqnozu pis olur. Dərmanların müntəzəm istifadəsi və bütün həkim tövsiyələrinə uyğunluq xəstəliyin gedişatını ləngidə bilər. Bəzi hallarda insana əlillik verilir, o, bütün həyatı boyu dərmanlardan istifadə etmək məcburiyyətində qalacaq.
Profilaktika məqsədilə təhrikedici faktorları istisna etmək lazımdır, bu xüsusilə xəstəliyə irsi meyli olanlar üçün doğrudur. Artan təzyiqi izləmək vacibdiruzun müddət həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.
Çox vaxt hipertoniyanın ağır formalarında bir şəxsə əmək fəaliyyətinin əks göstəriş olduğu əlillik təyin edilir. Xəstəliyin yüngül forması ilə xəstə həkim nəzarətindədir.
Profilaktik tədbirlərə damar tonusunu saxlamaq üçün orta fiziki fəaliyyət, pəhrizə riayət, yuxu və oyaqlıq, çəkiyə nəzarət, asılılıqların istisna edilməsi, müntəzəm qlükoza testləri, qan təzyiqinin özünə nəzarət, ildə iki dəfə EKQ daxil edilməlidir.
Qarşısının alınması üsullarına düzgün yanaşma mənfi nəticələrin riskini az altmaqla yanaşı, xəstənin həyatını xilas edə bilər.
