Yenidoğulmuşlarda hemangioma kifayət qədər geniş yayılmış bir hadisədir, xüsusi tibbi müalicə tələb etmir və müəyyən müddətdən sonra valideynlərin və mütəxəssislərin müdaxiləsi olmadan öz-özünə yox olur. Bu baş vermirsə, uşağı ailə həkiminə göstərmək lazımdır.
Hemangioma nədir?
Hemangioma xoşxassəli (xərçəngli deyil) - qan damarlarından ibarət şişdir. Bu xəstəliyin bir çox növləri var və onlar dəri, əzələlər, sümüklər və daxili orqanlar da daxil olmaqla bütün bədəndə baş verə bilər.
Hemangiomanın çoxu dərinin səthində və ya altında baş verir. Onlar tez-tez üz və boyunda əmələ gəlir və rəng, forma və ölçü baxımından çox fərqli ola bilər.
Hemangiomalar nadir hallarda xərçəngə çevrildiyi üçün onların əksəriyyəti heç bir müalicə tələb etmir. Bununla belə, bəzi növlər eybəcərlik yarada bilər və bir çox insan kosmetik səbəblərdən həkimə müraciət edir. Əksər hallarda hemangioma müalicəsi cərrahi müdaxiləni nəzərdə tutmur. Cərrahiyyə tələb oluna bilən hallara əzələlərdə və ya sümüklərdə dərin olan şişlər və ya görmə, nəfəs alma və ya problem yaradan dəridə şişlər daxildir.yemək.
Yenidoğulmuşlarda hemangiomanın səbəbləri
Hemangiomanın niyə meydana gəldiyi ilə bağlı elmin dəqiq cavabı yoxdur. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, bu xoşxassəli şişin meydana gəlməsi dölün inkişafı zamanı döldə bir sıra damar pozğunluqları ilə əlaqələndirilir.
Damar toxumasının formalaşması hamiləliyin beşinci həftəsində başlayır. Damarların əmələ gəlməsindən sonra bəzi yetişməmiş (inkişaf etməmiş) damar toxuması qalır ki, bu da zamanla yox olur.
Bu proses fizioloji cəhətdən ümumi və normaldır. Ancaq inkişaf pozğunluğu ilə toxumalar gözlənildiyi kimi yox olmur, əksinə, sürətlə böyüməyə başlayır. Beləliklə, hemangioma əmələ gəlir.
Oksigen çatışmazlığı və ya hipoksiya damar şişinin böyüməsinə səbəb olur. Məhz buna görə hemangioma yenidoğulmuşlarda olur və ya həyatın ilk həftələrində özünü göstərir. Üstəlik, hemangioma həm dərinin səthində, həm də orqanların daxilində müxtəlif yerlərdə lokallaşdırıla bilər.
Statistik tədqiqatlar zamanı məlum olub ki, hemangioma oğlanlara nisbətən qızlarda daha tez-tez baş verir. Bu nümunə hələ elmi şəkildə izah edilməmişdir.
Səbəblərdən asılı olaraq yeni doğulmuş uşaqlarda hemangiomanın bir neçə növü vardır.
Kapilyar hemangioma
Dəridə əmələ gələn qanlı rəngli neoplazmadır. Lakin nadir hallarda daxili orqanlarda da olur.
Bu xəstəlikdən əziyyət çəkirqaraciyər və onurğa. Çox vaxt körpələrdə olur. Xəstəlik həyat üçün təhlükə yaratmır. Hemangiomalar bədxassəli şişlərdən fərqli olaraq metastaz vermir. Kapilyar hemangioma şiş hesab olunur, lakin xoşxassəli.
Dəyişmiş qan damarlarından yeni doğulmuşlarda kapilyar hemangioma çıxır. Müalicə tələb etmir və birdən öz-özünə yox olur, lakin dəridə piqmentasiya qalır. Hemangioma yerində pürüzlülük görünür. Dərinin rəngi qırmızı və ya bənövşəyidir. Yenidoğulmuşlarda doğuşdan dərhal sonra baş verir, lakin zamanla daha böyük olur. Beş yaşına qədər o, öz-özünə yox ola bilər.
Hemangioma tez-tez düz üzdə görünür. Göz ətrafında formalaşma meydana gəldiyi təqdirdə ən pis seçim hesab olunur. Xəstəlik nadirdir və əhalinin iki faizində baş verir. Əsasən qadınlar, nadir hallarda kişilər xəstələnir.
Təsnifat:
- Seqmental. Böyük ölçü və sürətlə böyüyən.
- Lokallaşdırılıb. Bədəndə bir şeyə təsir edir və kiçikdir.
- Səthi olur, yalnız dəridə əmələ gəlir, qırmızıdır.
- Dərin. Dəri hüceyrələrində olun.
- Qarışıq. Həm dərinin səthində, həm də içərisində əmələ gəlir.
Bu cür səbəblər
Yenidoğulmuşlarda hemangiomanın əsas səbəbləri bunlardır:
- Dölün inkişafının pozulması - kapilyarlar səhv bölünür.
- Dəridə oksigen çatışmazlığı.
- Hemangioması olan qohumlardan ötürülən irsiyyət.
Risk qrupuna dərisi ağ olan insanlar daxildir. Daha yaşlı yaşda doğuşda olan qadınların şansı varhemangiomalı uşaq dünyaya gətirmək. Həmçinin, az çəki ilə doğulan, vaxtından əvvəl doğulan körpələrin də bu xəstəliyə tutulma şansı var.
Müalicə
Xəstəliyin özü on yaşa qədər keçməyibsə, müalicəyə başlamaq lazımdır. Neoplazma çox böyükdür və böyüməsini dayandırmır. Qan zəhərlənməsi baş verir. Bədənin düzgün işləməsinə mane olur və ya sadəcə estetik cəhətdən müdaxilə edir.
Fərdlər
Əksər hallarda hemangioma təhlükəli deyil. Lakin böyüməyə başladıqda xoşagəlməz hisslər yaranır.
Kavernoz hemangioma
Yenidoğulmuşlarda kavernöz hemangioma qan damarlarının böyüdüyü, hüceyrələrin yığıldığı və şişin əmələ gəldiyi xəstəlikdir. Təhlükəli hesab olunur, çünki neoplazmada qan laxtaları yarana bilər. Onun yeri ən çox boyun və başda olur.
Damarların və qan dövranı sisteminin anormal inkişafı baş verdiyi üçün tez-tez dölün intrauterin həyatında da baş verir.
Kavernoz hemangiomanın səbəbləri
Təhrikedici amillər:
- doğum zədəsi;
- vaxtından əvvəl doğulmuş döl;
- pis vərdişlər (alkoqol, siqaret, narkomaniya);
- hamiləlik zamanı keçmiş xəstəliklər;
- ekologiya.
Bu xəstəliyin irsi olmadığı da müəyyən edilib.
Böyümə gözlərə, ağıza, qulağa və ya cinsiyyət orqanlarına yaxın olarsa təhlükəli ola bilər.
Şiş böyüdükdəqonşu orqanlara təzyiq göstərə və onların işini poza bilər. Məsələn, yeni doğulmuş uşaqların üzündəki hemangioma gözün yaxınlığında yerləşirsə, bu, düzgün müalicə edilmədikdə korluğa səbəb ola bilər.
Növbəti təhlükə şişin travmatizasiyasıdır. Bu, bol qanaxmaya səbəb olacaq. Yaşlılıqda insanlarda ən çox şəkərli diabet olur və bu da öz növbəsində infeksiya ilə hemangioma üçün təhlükəlidir və dəridə xoralar yarana bilər.
Şiş qaraciyərdə yerləşdikdə təhlükə onun qopmasında ola bilər. Bu, daxili qanaxmaya səbəb olacaq və bu vəziyyətdə insan ölə bilər.
Xəstəliyin simptomları:
- Şiş dərin təbəqələrə keçəcək və bununla da yeni doğulmuş körpələrdə daxili hemangiomaya səbəb olacaq.
- Görünüşünün dəqiq sərhədləri yoxdur və kifayət qədər böyük ərazini tuta bilər.
- Rəng qırmızı və ya tünd qırmızıdır, nadir hallarda bənövşəyi rəngdədir.
- Dayanması çətin olan qanaxma baş verə bilər və yara infeksiyası riski var.
Yenidoğulmuşlarda başın və ya bədənin hər hansı digər nahiyəsinin hemangioması ağrısızdır və xəstə diskomfort hiss etmir.
Kavernoz hemangiomanın diaqnostikası və müalicəsi
Bu xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə həkimə müraciət etmək məsləhətdir. Xəstənin şikayət və simptomlarına əsasən yaxşı mütəxəssis diaqnoz qoyur.
Gələcəkdə şişə nəzarət edilir, əgər aktiv şəkildə böyüyürsə, həkim təyin edə bilərcərrahiyyə. Lakin əksər hallarda müdaxilə digər orqanların işini pozarsa və böyükdürsə həyata keçirilir.
Yenidoğulmuşlarda hemangiomanın müalicəsi əsasən mürəkkəbdir və hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Xəstənin yaşı və zərərin dərəcəsi nəzərə alınır.
Ümumiyyətlə bu, müalicə tələb edən ciddi xəstəlikdir, nəzərə alınmasa, fəsadlar yarana bilər.
Kombinə edilmiş hemangioma
Kombinə edilmiş hemangioma adətən daxili orqanların epidermisində və ya toxumalarında ifadə olunan xoşxassəli formalaşmaların kəskin təzahürüdür. Sadə bir hemangiomadan fərqli olaraq, birləşmiş bir mağara ilə birləşməsidir, yəni həm dəridə, həm də altındakı parlaq qırmızı şişlərin döküntüsüdür. Xəstəlik gənc uşaqlar üçün getdikcə daha çox yayılmış bir xəstəliyə çevrilir və orta hesabla hər on körpədən biri bu problemlə üzləşir. Yenidoğulmuşlarda belə bir hemangioma kifayət qədər tez böyüyür və bir mütəxəssislə məsləhətləşməni tələb edir.
Kombinə edilmiş hemangiomanın səbəbləri dəqiq müəyyən edilməmişdir, lakin kəskin respirator xəstəliklərin gedişi və ötürülməsi ilə əlaqəsi vardır.
Yenidoğulmuşlarda hemangiomanın müalicəsi üsullarını iki qrupa bölmək olar - cərrahi və terapevtik.
Birinciyə müxtəlif növ əməliyyatlar daxildir - lazerin çıxarılması, şüalanma, fokusun elektriklə aradan qaldırılması.
İkincisi dərmanlar və peyvəndlərdir.
Müalicə üsulu həmişə fərdi,təcrübəli mütəxəssisin məsləhətləşməsi lazımdır. Çox vaxt hormon terapiyası nəticə verir.
Kortikosteroidlərlə müalicə də ya birbaşa şiş yerinə, ya da ağızdan vurulmaqla effektivdir.
Hemangiomanın diaqnozu
Yenidoğulmuşlarda başın və ya bədənin digər nahiyəsinin hemangioması xoşxassəli şişdir və təkcə dəridə deyil, həm də daxili orqanların səthində və ya onların daxilində yerləşə bilir. Hemangioma şübhəsi varsa, cərrahla məsləhətləşmək mütləqdir. Həkim vizual müayinə keçirəcək, şişin nə vaxt göründüyü, başlanğıcdan bəri nə qədər dəyişdiyi barədə suallar verəcəkdir (hemangiomalar sürətlə böyüyür). Diaqnozu təsdiqləmək və ya neoplazmanın əlavə əlaqəli xüsusiyyətlərini müəyyən etmək üçün mütəxəssis məsləhətləşmələri təyin oluna bilər.
Beləliklə, əgər siz neoplazmanın bədxassəli şişə çevrilməsindən şübhələnirsinizsə, onkoloqun konsultasiyası təyin olunacaq. Bir dermatoloqun və bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisinin rəyinə ehtiyacınız ola bilər. Hemangioma diaqnozu üçün ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası, MRT, həmçinin termometriya və termoqrafiya üsullarından istifadə olunur.
MRT ən dəqiq tədqiqat üsulu olaraq qalır. Onun həyata keçirilməsi zamanı hemangiomanın strukturu, eləcə də ətrafındakı toxumaların vəziyyəti öyrənilir.
Laboratoriya testləri üçün ümumi analiz üçün qan nümunəsi tələb olunacaq.
Hemangiomanın ağırlaşmaları
Hemangiomanın ağırlaşmaları:
- Xora - xora əmələ gəlməsi.
- Divarın keçiriciliyi dəyişdikcə damarların və onun divarlarının iltihabı ilə xarakterizə olunan flebit xəstəliyi.
- Xarici qanaxma.
- Daxili qanaxma.
- Trombositopeniya trombositlərin sayının azalması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir.
- Tamamilə fərqli bir bakteriyanın, məsələn, qızılı stafilokokun orqanizmə daxil olması səbəbindən iltihab prosesi ilə xarakterizə olunan infeksiyanın (ikincili infeksiya) daxil olması.
- Orqan funksiyalarının azalması.
Hemangiomanın müalicəsi
Hemangiomanın müalicəsinin mümkünlüyü və müalicə planı yalnız cərrahla məsləhətləşdikdən sonra müzakirə edilə bilər.
Lazımi nəticəni əldə etmək üçün onkoloqun qəbuluna yazılmaq məsləhətdir. Hemangioma uşaqlıq xəstəlikləri qrupuna aiddir, çünki uşağın həyatının ilk günlərində və həftələrində özünü göstərir. Yenidoğulmuşlarda hemangioma diaqnozu qoyula bilər. Bu növ şiş bu günə qədər tam başa düşülməmişdir, ona görə də davranış və müalicə üçün vahid alqoritm yoxdur.
Hemangiomanın görünən xarici faktorlar və təsirlər olmadan öz-özünə geriləməsi və tamamilə yox olması hallarının müəyyən faizi var. Hər halda, hər bir valideyn bu xəstəliklə necə mübarizə aparacağına, aradan qaldırılmasına, müalicəsinə və ya şişin öz-özünə yox olmasını gözləməsinə özü qərar verir. Hemangioma üçün müxtəlif müvəffəqiyyət dərəcələri ilə bir sıra müalicələr var.
Toxumaların daxilində hemangiomanın cücərməsi aşkar edilərsə, skleroterapiya üsulu təyin olunacaq.
Hemangioma orqanizminə xüsusi tərkib daxil edilir və qan damarlarının böyüməsini və həyati fəaliyyətini bloklayır. Dərmanın təsiri altında şiş bərpa etmək qabiliyyətini itirir. Bir neçə həftə ərzində hemangioma tamamilə yox olana qədər ölçüsündə azalacaq.
Lazer müalicəsi zamanı hemangioma damarları bir-birinə yapışaraq fəaliyyət qabiliyyətini itirir. Bundan sonra, neoplazma iz qoymadan yox olur. Bu prosedur ağrısızdır və yaş məhdudiyyəti yoxdur. Bu müalicə üsulu da yaxşıdır, çünki o, ən əlçatmaz yerlərdə hemangiomanı aradan qaldırmağa imkan verir.
Son vaxtlara qədər şüa terapiyası üsulundan geniş istifadə olunurdu. Ancaq indi köhnəlmiş və populyar olmayan hesab olunur. Müəyyən dozalarda radiasiya istifadə edildiyindən, yan təsirlərin və dərinin zədələnməsi ehtimalı yüksəkdir. Bundan əlavə, əksər hallarda hemangioma tamamilə aradan qaldırılmayacaq.
Hormon terapiyasının bir üsulu var, lakin fövqəladə hallarda, şiş həyati orqanların yaxınlığında yerləşirsə, istifadəsi məqbuldur. Tabletlər və hormonal məlhəmlər istifadə olunur. Lakin bu üsul həmişə işləmir.
Şişlə mübarizədə cərrahi müdaxilə yaxşı nəticə verir. Ancaq ağır qanaxma riski var. Bundan əlavə, bir yaşdan kiçik uşaqlar üçün ümumi anesteziya altında aparılır.
