Bir çoxları "Onkologiya" diaqnozunu eşitməkdən qorxur, baxmayaraq ki, xərçəng həmişə ölümcül hökm deyil. Bu məqalədə kişi cinsiyyət orqanının xərçəngi, diaqnoz və müalicə üsulları kimi təhlükəli xəstəlikdən bəhs ediləcək.
Xəstəliyin simptomları
Penis xərçənginin ən çox görülən simptomları penis dərisindəki dəyişikliklər, məsələn, nahiyədə sərtləşmə və şişkinlikdir. Təhlükəli xəstəliyin digər narahatedici əlaməti penisin dərisinin rənginin dəyişməsidir.
Gəlin penis xərçənginin ən ümumi əlamətlərinə baxaq:
- Penis dərisinin görünüşündə, məsələn, rəngdə dəyişikliklər.
- Axıntı, bəzən olduqca xoşagəlməz bir qoxu ilə.
- Şişmiş ləkələr, ödem, qırmızımtıl səpgi, qeyri-təbii rəngdə topaqlar və ya topaklar.
- Penisdə səbəbsiz ağrı.
- Cinsi orqanlarda qanaxma.
- Qasıqda şişmiş limfa düyünləri (qasıq adenopatiyası).
Penis xərçəngi tez-tez örtülmüş qeyri-təbii rəngli ziyillərə bənzəyirqaşınma.
Xərçəngin erkən aşkarlanması
Bu simptomlar xərçəng olmayan digər xəstəliklərdə də baş verə bilər, ona görə də həkiminizlə məsləhətləşin, çünki ilkin mərhələdəki xərçənglərdə də bu simptomlar olur. Həkim xərçəng əlamətlərini aşkar edərsə, fiziki müayinə və biopsiya aparılacaq ki, bu da müayinə və diaqnoz üçün penisin təsirlənmiş nahiyəsindən hüceyrələrin götürülməsini nəzərdə tutur.
Demək olar ki, bütün penis xərçəngləri əvvəlcə penisin başında (penisin başının xərçəngi) və ya sünnət dərisinin altındakı dəridə (sünnətsiz) inkişaf edir.
Xərçəng nadir hallarda penisin əsas oxunda inkişaf edir. Buna görə də, yalnız sünnət dərisi geri çəkildikdə aşkar edilə bilər. Bir qayda olaraq, penis xərçənginin ilk simptomu glans və ya sünnət dərisinin dərisinin rəngsizləşməsidir. Zədələnmiş dəri də qalınlaşa və ya qeyri-təbii qırmızıya çevrilə bilər. Dərinin təsirlənmiş sahəsi daha sonra tədricən kiçik düz bir parçaya (çox vaxt mavi-qəhvəyi rəngdə) və ya xoraya çevrilir və təsirlənmiş toxumanın qanaxma ehtimalı da var. Adətən kəskin ağrıya səbəb olmur. Bəzi hallarda xərçəngin ilkin mərhələlərində qabığı olan kiçik qabarıqlar görünə bilər.
Penis xərçənginin fotoşəkili şok ola bilər.
Terminal simptomlar
Müalicə olunmazsa, xərçəng inkişaf etməyə və penis başının bütün səthinə yayılmağa meyllidir.və/və ya sünnət dərisi. Və sonra penisin daha dərin toxumalarına və bədənin digər hissələrinə yayılır, burada digər simptomlara səbəb ola bilər. Kişilər ilk simptomlarda utanırlar və ya qorxurlar və xərçəng aşkarlanana qədər həkimə müraciət etməyə bilərlər, ona görə də hər hansı dəyişiklik barədə həkimə məlumat vermək vacibdir.
Son mərhələlərdə (üçüncü və ya dördüncü mərhələ) penis xərçənginin ənənəvi simptomları:
- Qasıqda şişlik (limfa düyünlərinə görə).
- İltihab.
- Yorğunluq.
- Qarın ağrısı.
- Sümük ağrısı.
- Heç bir səbəb olmadan arıqlamaq.
Kişi cinsiyyət orqanının onkoloji xəstəliklərinin növləri
Penis xərçənginin altı müxtəlif növü var:
- Skuamöz hüceyrəli karsinoma. Bu kişilərdə penis xərçənginin skuamöz hüceyrə növüdür. Ən çox yayılmışdır. Tez-tez sünnət dərisində və ya penisin baş hissəsində inkişaf edir.
- Ziyilli karsinoma. Penisdə ziyil kimi görünə bilər və adətən penislə məhdudlaşır və bədənin digər hissələrinə yayılmır.
- Adenokarsinoma. Dərinin tər vəzilərindən inkişaf edir.
- Melanoma. O, melanositlər adlanan hüceyrələrdən (dəriyə tünd rəng verən) əmələ gəlir. Nadir hallarda çox tez inkişaf edə bilər.
- Bazal hüceyrə xərçəngi. Dəri hüceyrələrində inkişaf edir. Bu tip xərçəng yavaş-yavaş irəliləyir və adətən digərinə keçmədən lokallaşdırılırbədən sahəsi.
- Sarkoma. Penisin birləşdirici toxumasında əmələ gəlir. Bu, çox nadir görülən bir xəstəlikdir, müalicəsi mümkün deyil.
Xəstəliyin inkişafının səbəbləri
Əksər hallarda penis xərçənginin səbəbləri müasir elmə məlum deyil. Bununla belə, xərçəngə tutulma riskini artıran faktorlar var. Bunlara daxildir:
- Yaş. Bu xərçəng növü ən çox əlli yaşdan yuxarı kişilər arasında rast gəlinir.
- Xərçəngin bir çox halı insan papillomavirusu ilə əlaqələndirilir.
- Sünnət dərisinin bəzi xəstəlikləri gələcəkdə penis xərçəngi riskini artıra bilər, məsələn, Queirat eritroplaziyası və xerotik obliterans balanit (penisin başının spesifik likeni). Hər iki xəstəlik olduqca nadirdir.
- Yetkin kişilərdə fimoz və buna uyğun olaraq sünnət dərisinin gigiyenasının olmaması. Fimozis sünnət dərisinin dar olması səbəbindən cinsiyyət orqanının baş hissəsinin ifşa edilməsinin qeyri-mümkünlüyüdür.
- Xərçəngdən qorunma orqanını soyan oğlanda sünnət edildi.
İnsan papillomavirusunun təsiri
Herpes virusunun və ya insan papillomavirusunun (HPV) səbəb olduğu infeksiyalardan əziyyət çəkdikdən sonra penis xərçəngi riski artır. HPV-nin çoxlu suşları var. Əksər hallarda penis karsinomasının inkişafının səbəbləri iki növ gərginlikdir (HPV 16 və HPV 18). Bu suşlar demək olar ki, həmişə oluryoluxmuş şəxsdən cinsi yolla ötürülür. Bu suşlardan birinin yoluxmasında adətən heç bir əlamət olmur.
Beləliklə cinsi partnyorlardan hansının yoluxduğunu bilmək mümkün deyil. Bəzi kişilərdə xərçəngə səbəb ola bilən insan papillomavirusunun ştammları penisin hüceyrələrinə zərərli təsir göstərir. Bu, hüceyrələri mutasiyaya daha çox meylli edir. Uzun illər sonra xərçəngə çevrilə bilərlər. İki il ərzində hər 10 infeksiyadan 9-da papillomavirus bədəndən tamamilə çıxarılır. Bu o deməkdir ki, HPV-nin bu suşlarına yoluxmuş insanların əksəriyyəti heç vaxt penis xərçəngi inkişaf etdirməyəcək.
Semptomlar baş verərsə nə etməli
Bir və ya bir neçə əlamət aşkar edilərsə, həkimə müraciət edilməlidir, o, ilk növbədə zədəni qiymətləndirmək və limfa düyünləri və qasıq iltihabını yoxlamaq üçün penisini müayinə edəcək. Diaqnoz qoymaq və dəqiq diaqnoz qoymaq üçün xəstə aşağıdakı müayinələrdən keçməlidir:
- Penis toxumalarının biopsiyası. Bu prosedur orqan toxumasının kiçik bir hissəsinin çıxarılmasından ibarətdir. Bəzən inguinal bölgənin limfa düyünlərinin toxumaları da çıxarılır. Biopsiya nəticəsini gözləmək iki həftə çəkə bilər.
- Xərçəngin mərhələsini qiymətləndirmək üçün penisin maqnit rezonans görüntüləməsi.
- Sinə, qarın və çanaq nahiyəsinin kompüter tomoqrafiyası.
Bu tibbi tədqiqatlar daxili orqanların quruluşu haqqında ətraflı məlumat verə bilər.
Cinsi xərçəngin müalicəsiüzv
Həkimlər əksər hallarda əməliyyatı məsləhət görürlər. Əməliyyat növü şişin ölçüsündən və penisdəki yerindən asılıdır. Bu karsinoma kiçikdirsə və yalnız cinsiyyət orqanının dərisini təsir edirsə, o zaman şiş və az miqdarda normal toxuma çıxarıla bilər. Lakin xərçəng artıq inkişaf etmiş mərhələdədirsə, penisin bir hissəsinin çıxarılması və ya hətta tamamilə amputasiyası tələb oluna bilər.
Rekonstruktiv cərrahiyyə bu xərçəngi olan bir çox kişi üçün ən yaxşı seçimdir. Cərrahi onkoloq xəstə ilə rekonstruktiv cərrahiyyənin müxtəlif növlərini daha ətraflı müzakirə etməlidir. Əməliyyat zamanı adətən qasıqdakı limfa düyünləri də çıxarılır. Qalan xərçəng hüceyrələrinin öldüyünə əmin olmaq üçün cərrahiyyə ilə yanaşı, kemoterapi və radiasiya terapiyası da istifadə edilə bilər. Xərçəng erkən mərhələdədirsə və yalnız penisin başındadırsa, həkimlər bəzən xəstə hüceyrələri öldürmək üçün xüsusi xərçəng əleyhinə krem təyin edirlər.
Kişilərin cinsi həyatına və sidiyə o qədər də təsir etməyən lazer mikrocərrahiyyə üsulu ilə əla nəticələr əldə etmək olar. Əməliyyatdan sonra xəstələrin ömrü beş ildən çoxdur.
Xəstəliyin irəliləmə mərhələləri
Penis xərçəngi xəstəliyin irəliləməsindən asılı olaraq, xərçəngin cinsiyyət orqanının dərisi ilə məhdudlaşdığı birinci mərhələdən, limfa düyünlərinin olduğu dördüncü mərhələyə qədər müxtəlif mərhələlərdə aşkar edilə bilər. çanaq və ya bədənin digər hissələri genişlənir. Xərçəng hüceyrələri ola bilərbiopsiya ilə tədqiqat zamanı inkişafın müxtəlif mərhələləri. Xəstəlik dörd mərhələdə baş verə bilər:
- 1-ci mərhələ (ilkin). Hüceyrələr kifayət qədər normal görünür və çox yavaş böyüyür və çoxalır və o qədər də aqressiv deyil.
- 2-ci mərhələ (orta).
- 3-cü mərhələ. Xərçəng hüceyrələri çox qeyri-adi görünür və tibbi baxımdan zəif fərqlənir, çox tez böyüməyə və çoxalmağa meyllidir və daha aqressivdir.
- Dördüncü mərhələdə metastazlar bədənin digər hissələrinə və orqanlara yayıla bilər, bu, penis xərçənginin son mərhələsidir.
Hər mərhələnin inkişafı üçün fərqli vaxt tələb olunur. Bu xarakterli bir xəstəlik kifayət qədər uzun müddət inkişaf edə bilər və ya xəstəyə heç bir şans qoymadan ildırım sürəti ilə irəliləyə bilər. Hamısı xəstəliyin təbiətindən və insan orqanizminin vəziyyətindən asılıdır. Xəstəliyin mərhələsi və dərəcəsi haqqında məlumat həkimlərə ən yaxşı müalicə variantını seçməyə kömək edir.
Bərpa olma ehtimalının proqnozu
Penis xərçəngi erkən mərhələlərində (penislə məhdudlaşır və limfa düyünlərinə yayılmır) diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, bu xəstəliyin müalicə şansı var. Ümumiyyətlə, diaqnoz nə qədər gec qoyulsa, xərçəngin mərhələsi nə qədər irəliləsə, proqnoz da bir o qədər pis olur. Xərçəngin müalicəsi olmasa belə, müalicə çox vaxt xərçəngin inkişafını ləngidə bilər. Penis xərçəngi müalicəsinin əksəriyyəti, hətta tələb olunarsa, cinsi əlaqəyə girmə qabiliyyətinə təsir göstərmirəməliyyat.
Bu növ xəstəliyin yayılması
Penis xərçəngi ümumiyyətlə Avropa və Şimali Amerikada kişilər arasında nadirdir, lakin Şərqi Asiya, Cənubi Amerika və Afrikada kişilərdə nisbətən yaygındır. Rusiyada insident yalnız 0,3%, ABŞ-da isə 0,4% təşkil edir. Xəstələrin orta yaşı təxminən altmış ildir, on səkkiz yaşına çatmayanlar arasında bu xəstəlik aşkar edilməmişdir.
