Qaraya yoluxucu xəstəlikdir. Yüksək ölüm nisbətinə malikdir. Qarayara xəstəliyinin törədicisi Bacillus anthracisdir. Fermalarda işləyən insanlar risk altındadır, çünki infeksiya heyvanlarla təmasda olur. Nəticələrinin fotoşəkili hər kəsi qorxuda bilən qarayara xəstəliyi bir neçə səbəbə görə təhlükəlidir: heyvanlar aləmində olduqca yaygındır, xəstəliyin törədicinin sporları uzun müddət torpaqda saxlanılır. heyvan məzarlığında xəstəlik ağırdır və fəsadlar verir.
Təsvir
Şaryana hərəkətsiz böyük bir bakteriya səbəb olur. İnsan və ya heyvan orqanizmində olmaqla kapsul, xarici mühitdə spora əmələ gətirir.
Xəstəliyin törədicinin sporları torpaqda təxminən 10 il, heyvan məzarlıqlarında isə beş dəfə çox qala bilir. Onlar şaxtadan və istidən qorxmur, ağartıcı və xloramin məhlullarında yaşaya bilirlər və 7 dəqiqə qaynamağa davam edə bilirlər.
Hər kəs qarayaranın terrorçular tərəfindən istifadə edildiyi və zərflərdə paylandığı halları bilir.
Bakteriyanın vegetativ forması dezinfeksiyadan və qaynamadan sonra tez ölür. Qarayara bakteriyası qadirdirhərəkətsiz formaya keçin və əlverişli ekoloji şəraitdə aktiv olun.
Tarix
Qədim dövrlərdən bəri insanlıq qarayara xəstəliyindən əziyyət çəkir. Hətta Homer və Hippokrat onu “müqəddəs kömür” kimi qeyd etmişlər. Orta əsrlərdə bu xəstəlik müxtəlif ölkələrdə çoxlu insanların və heyvanların həyatına son qoyub. Xəstəlik ilk dəfə 17-ci əsrdə təsvir edilmişdir. Rus alimi S. S. Andreevski sübut etdi ki, heyvanlarda və insanlarda qarayara xəstəliyi özünə yoluxma nəticəsində baş verən bir və eyni xəstəlikdir. O, bu xəstəliyə müasir adını da verib.
19-cu əsrin sonunda Lui Pasteur ilk peyvəndi yarada bildi. O, heyvanlara toxunulmazlığın inkişafına səbəb olan qarayara bakteriyasının zəifləmiş ştammını yeridib. Paster xəstəliyin qarşısını almaq üçün peyvəndin lazım olduğunu sübut edə bildi.
ÜST hər il 20.000 qarayara xəstəliyinin olduğunu bildirir. Hazırda peyvəndin təkmilləşdirilməsi və müddətinin artırılması üçün araşdırmalar aparılır. 2010-cu ildə ABŞ alimləri tütün genomuna qarayara genini daxil edə bildilər. Bu hərəkətlər nəticəsində bitkilərdə antigen istehsal olunmağa başladı və ondan praktiki olaraq yan təsirlərə səbəb olmayan yeni peyvənd yaradıldı.
Epidemioloji proses
Şaryax insana mal-qara yolu ilə keçir. Quşlar bu xəstəliyə qarşı immunitetlidirlər, lakin lələklərində, caynaqlarında və dimdiklərində sporlar daşıya bilərlər.
Xəstə heyvanda qarayara nəcisdə, qanda, burun və ağızdan ifraz olunan mayedə olur. Torpaqda və sudapatogen sidik və nəcislə daxil olur.
Xəstə mal-qaranın öldüyü yerdəki torpaq yoluxmuş olur və vəhşi heyvanlar meyiti götürərək, xəstəliyi bir çox kilometrlərə yaya bilirlər.
İnfeksiya bir insandan digərinə keçmir, ona görə də insanlarda xəstəliyin səviyyəsi birbaşa heyvanlardakı epidemiyadan asılıdır.
İnfeksiya torpaq vasitəsilə, yoluxmuş heyvandarlıq məhsulları ilə təmasda, xəstə heyvanlara qulluq edərkən, onların meyitlərinin yarılması zamanı, dəridəki xəsarətlər, qida və tənəffüs edilmiş hava vasitəsilə baş verə bilər.
Heyvanlarda qarayara xəstəliyinin xüsusilə geniş yayıldığı Afrika ölkələrində onun insanlara ötürülməsi qansoran həşəratın dişləməsi ilə baş verə bilər.
Kim risk altındadır
Xüsusilə yoluxma riski olan bir neçə insan qrupu var:
- heyvanlarla təmasda olan baytarlıq işçiləri;
- xəstəliyin geniş yayıldığı bölgələrdən gətirilən təbii xəz və yun məmulatlarının istehsalçıları, satıcıları və alıcıları;
- ovçular;
- hərbi qulluqçular və epidemiya zonalarında olan digər kateqoriyadan olan vətəndaşlar;
- laboratoriyalarda çalışan, qarayara ilə birbaşa təmasda olan insanlar.
Yayılma
Heç bir ölkədə qarayara xəstəliyinin kökü tamamilə silinməyib. Ən çox Afrika və Cənubi Amerikada, eləcə də Asiya regionu ölkələrində rast gəlinir. Avropada epidemiya vaxtaşırı onun cənub hissəsində, Qara dəniz və Aralıq dənizi sahillərində baş verir. Kəmiyyət baxımından liderlərqarayara xəstələri Türkiyə, İran və İraqdır.
Rusiyada bu xəstəliyə ən çox Şimali Qafqaz regionunda rast gəlinir. Onun ölkəmizdə baş verməsinin əsas səbəbi xəstə heyvanın baytarlıq xidmətinə xəbər verilmədən və lazımi dezinfeksiya tədbirləri görülmədən kəsilməsidir.
Xəstəliyin yayılma xüsusiyyətləri:
- inkişaf etməkdə olan ölkələrdə infeksiya heyvanla təmasdan, ona qulluq etdikdən, kəsildikdən sonra baş verir;
- inkişaf etmiş ölkələrdə infeksiya əsasən heyvan mənşəli xammal vasitəsilə ötürülür.
Xəstəliyin təsnifatı
Qayara xəstəliyinin aşağıdakı formaları fərqləndirilir:
- dermal;
- bağırsaq;
- ağciyər.
Dəri forması ən çox yayılmışdır (halların ümumi sayının təxminən 95%-i). O, karbunkulyar (ən çox yayılmış), büllöz, endema və eritipeloid ola bilər.
Ağciyər və bağırsaq formaları çox vaxt bir ad altında birləşdirilir - ümumiləşdirilmiş və ya septik xora. Xəstəliyin bağırsaq forması ən az rast gəlinir (1%-dən az hallarda).
Xəstəliyin simptomları və gedişatı
Xəstəliyin gizli dövrü bir neçə saatdan bir həftəyə qədər davam edə bilər. Patogenin bir insana daxil olduğu andan ilk simptomlar görünənə qədər fərqli bir müddət keçə bilər (infeksiya yolundan asılı olaraq). Hava və qida yolu ilə yoluxma yolu ilə xəstəliyin inkişafı ildırım sürətində baş verir və bir neçə gündən sonra ola bilər.ölüm.
Şaryaranın formasından asılı olmayaraq, onun inkişaf mexanizmi eynidir: toksin qan damarlarını zədələyir, onların keçiriciliyini pozur, nəticədə şişlik, iltihab və həssaslıq itirilir.
Ən çox rast gəlinən karbunkulyar qarayara (xəstəliyin törədicinin şəkli aşağıda təqdim olunur).
Xəstəliyin başlanğıcı infeksiyanın daxil olduğu yerdə dəridə qırmızı ləkənin görünməsi ilə xarakterizə olunur, sonradan papulaya, sonra isə tünd vezikülə çevrilir. Partlayaraq, vesikül kənarları qaldırılmış xoraya çevrilir, ətrafında yeni veziküllər görünə bilər. Bir müddət sonra xorada yanmış dəriyə bənzər qara qaşınma əmələ gəlir. Qabığın ətrafındakı intequmentin həssaslığı yox olur. Onun kömürlə zahiri oxşarlığı qarışqanın köhnə rusca adının - uglevik-in yaranmasına səbəb oldu.
Ödem təsirlənmiş dəri ətrafında görünür. Üzdə karbunkul əmələ gəldikdə təhlükəlidir və tənəffüs ödemi və ölümlə nəticələnə bilər.
Xəstəliyin gedişi yüksək hərarət, ağrı, baş ağrısı ilə müşayiət olunur. Bir neçə həftədən sonra xora sağalır və çapıq yaranır.
Endematöz qarayara ödemi ilə səciyyələnir, karbunkul xəstəliyin sonrakı mərhələsində görünür və iri olur.
Xəstəliyin büllöz müxtəlifliyi ilə infeksiyanın daxil olduğu yerdə qabarcıqlar əmələ gəlir ki, bu da açıldıqdan sonra xoraya çevrilir.
Xəstəliyin ağciyər forması çox vaxt adlanıryun çeşidləyicilərinin xəstəliyi. Sibir yarası bakteriyası hava ilə ağciyərlərə, oradan isə iltihablanan limfa düyünlərinə daxil olur. Əvvəlcə xəstədə yüksək hərarət, sinə ağrısı, halsızlıq olur. Bir neçə gündən sonra nəfəs darlığı və qanda oksigen səviyyəsinin azalması görünür. Ağciyərlərə daxil olduqdan sonra qarayara xəstəliyinin törədicisi tez bir zamanda bütün insan orqanizminə yayılır. Tez-tez qan ilə bir öskürək var, bir rentgen pnevmoniya varlığını göstərə bilər, xəstənin bədən istiliyi tez-tez 41 dərəcəyə yüksəlir. Ağciyər ödemi və ürək-damar çatışmazlığı var, nəticədə beyində qanaxmalar mümkündür.
Qorqanizm qida və içki ilə insan orqanizminə daxil olduqdan sonra qarayaranın bağırsaq forması inkişaf edir. Xəstəliyin birinci mərhələsi təxminən 2 gün davam edir və boğaz ağrısı, yüksək hərarət və qızdırma ilə müşayiət olunur. Sonradan bu əlamətlərə qanla qusma, şiddətli qarın ağrısı və ishal əlavə olunur. Ürək-damar çatışmazlığı görünür, üz bənövşəyi və ya mavi rəngə çevrilir, dəridə papüllər əmələ gəlir. Bağırsaq qarışqası ilə xəstənin ölüm ehtimalı yüksəkdir.
Septik formada xəstəlik sürətlə gedir, intoksikasiya, daxili qanaxmalar olur. Belə bir xəstəliyin nəticəsi infeksion-toksik şok ola bilər.
Diaqnoz
Siyabr yarasının laborator diaqnostikasına aşağıdakılar daxildir:
- serologiya;
- bakterioloji tədqiqat;
- dəri allergiyası testləri.
Xəstəliyin dəri forması həkim olduqdaxəstənin dərisindəki dəyişikliklərə əsaslanaraq diaqnoz qoyun. Ağciyər formasına şübhə yaranarsa, onlar flüoroqrafiya və tomoqrafiya aparır, burundan tamponlar və bəlğəm nümunələri götürürlər.
İnfeksion agentlər həmçinin bakterial mədəniyyətlər, qarın boşluğundan maye nümunələri, bel ponksiyonu, dəri qırıntıları üçün qan nümunəsi götürməklə aşkarlana bilər.
Mümkün Fəsadlar
Şaryara beynin, ağciyərlərin şişməsinə, mədə-bağırsaq qanaxmalarına, meningitə səbəb ola bilər. Xəstəliyin ümumiləşdirilmiş formaları ilə tez-tez yoluxucu-toksik şok inkişaf edir.
Müalicə
Xəstələr yoluxucu xəstəliklər şöbəsində, ağır xəstəlik zamanı - reanimasiya şöbəsində olmalıdırlar. Heç bir halda karbunkul açılmamalıdır, buna görə sarğılar həddindən artıq ehtiyatla aparılmalıdır. Xəstəliyin ümumiləşdirilmiş forması ilə toksik şokun vaxtında qarşısını almaq üçün xəstə daimi nəzarətdə olmalıdır.
Siyabr yarasının törədicisi antibiotiklərlə məhv edilir. Onları xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq 7-14 gün tətbiq edin. Antibiotik terapiyası ilə eyni vaxtda xəstəyə qarayara immunoqlobulini verilir. Dərinin təsirlənmiş sahələri antiseptiklərlə müalicə olunur. Qarayara ev şəraitində müalicə edilə bilməz.
Proqnoz
Xəstəliyin dəri forması olan xəstələrin boşaldılması zədələnmiş dərinin çapıqlanmasından sonra baş verir, ümumiləşdirilmiş formada, tam sağalma və ikiqat mənfi nəticə lazımdırbakterioloji tədqiqat.
Xəstəliyin ən çox ağciyər və bağırsaq formaları ölümlə nəticələnir. Dəri qarışqası ilə vaxtında tibbi yardım göstərildikdə tam sağalma baş verir.
Siyabr yarasına məruz qalan insanlar 60 gün antibiotik qəbul edirlər.
Qarşısının alınması: ümumi məlumat
Baytarlıq və tibbi-sanitariya qarışqasının profilaktikası davam edir.
Baytarlıq xidmətləri müalicə və ya kəsim üçün xəstə heyvanları müəyyən etmək üçün tələb olunur. Düşmüş mal-qara zərərsizləşdirilərək məhv edilir və xəstəliyin diqqət mərkəzində dezinfeksiya aparılır.
Səhiyyə xidmətləri:
- ümumi sanitar normalara riayət olunmasına nəzarət;
- xəstəliyi vaxtında aşkar etmək və müalicə etmək;
- xəstəliyin ocağını yoxlayın və dezinfeksiya edin;
- peyvənd edin.
Heyvanları bu xəstəlikdən etibarlı şəkildə qoruyan qarayara peyvəndi var. Fermalarda peyvənd istisnasız olaraq həyata keçirilir, lakin şəxsi mülkiyyətində mal-qara olan insanların heç də hamısı bu prosedurun zəruriliyini başa düşmür.
Qayara xəstəliyinin qarşısını almaq üçün əsas tədbirlər
- İylik mal-qaranın qarayara qarşı peyvənd edilməsi;
- baytarlıq xidmətləri tərəfindən qarayaradan ölmüş heyvanların kəsilməsi qaydalarının izahı;
- heyvan məzarlıqlarının və epidemiya yerlərinin etibarlı mühafizəsi;
- baytarlıq xidmətinin damğası olmayan ət, həmçinin dəri və xəz almaqdan imtinaəllər;
- qaraya yoluxmuş ölü heyvanın yandırılması, xəstə mal-qaranın yatdığı yerin yandırılması, otaqların ağartıcı ilə dezinfeksiya edilməsi;
- mal-qaranın qarayara xəstəliyinin aşkar edildiyi yerə karantin tətbiq edilməsi;
- peşəkar fəaliyyəti qarayara kimi xəstəliyə yoluxma riski ilə əlaqəli olan insanları peyvənd edin (peyvənd bir il ərzində etibarlıdır);
- heyvan xammalının emalı müəssisələrində sanitar nəzarətin aparılması;
- yoluxucu xəstəliklərin törədiciləri qidada tapıla bilər, ona görə də ət və süd məhsullarının emalı və hazırlanması qaydalarına əməl etməlisiniz.
