Bəzi insanlar gənə dişləməsi fenomeninə kifayət qədər diqqətsiz yanaşırlar. Ancaq bu cür dişləmələrdən yoluxma riski mövzusunu bir az araşdırsanız, narahat olmaq üçün bir şey olduğu qənaətinə gələ bilərik. Meşə yollarında gəzməyin nəticəsi borrelioz adlı bir xəstəlik ola bilər. Uşaqlarda və böyüklərdə o, eyni dərəcədə təhlükəli simptomlara səbəb ola bilər, düzgün müalicə edilmədikdə, hətta əlilliyə səbəb ola bilər.
Gənə ilə ötürülən borrelioz dedikdə nə nəzərdə tutulur?
Gənə ilə ötürülən borrelioz, həmçinin Lyme xəstəliyi və ya Lyme borreliozu adlanır, yoluxucu xəstəlikdir. İxodid gənə dişləməsi ilə ötürülür. Bu xəstəliyin inkişafı müxtəlif sistemlərin və orqanların məğlubiyyətinə səbəb olur. Bu ürək, sinir sistemi, dəri və ya oynaqlar ola bilər. Bu təbii ocaqlı xroniki infeksiya öz adını xəstəliyin törədicisi - Borrelia mikroorqanizmindən almışdır. Belə bir diaqnoz ilk dəfə 1975-ci ildə ABŞ-ın Laym şəhərinin sakinləri arasında qoyulmuşdur.
Borreliozun əlamətləri vaxtında aşkar edilərsə və antibiotiklərlə müalicə olunarsa, o zaman problemsiz sağalma şansı kifayət qədər yüksək olacaq. Əgər diaqnoz Lyme xəstəliyini təyin edərsəgec mərhələ və bundan sonra savadsız terapiya aparılacaq, borrelioz keçilməz xroniki formaya keçə bilər. Buna görə də, gənə dişləməsini yüngül qəbul etməyin.
Baş vermə səbəbləri
Gənə (borrelioz bu xüsusi həşəratı yoluxdurur) yoluxucu xəstəliyin törədicisi ola bilən üç növ mikroorqanizmin daşıyıcısıdır. Lyme xəstəliyi kimi bir diaqnozdan özlərini qorumaq istəyənlər, xəstə heyvanların qanını əmərkən yoluxmuş ixodid gənə dişləmələrinə diqqət yetirməlidirlər. Belə gənələrə ən çox mülayim zonalarda, xüsusən də qarışıq meşələrin yerləşdiyi ərazilərdə rast gəlinir. Təhlükəli dişləmə təhlükəsi olan endemik zonalar kimi Rusiyanın mərkəzi və qərb bölgələrini təyin etmək olar: Qərbi Sibir, Ural, Uzaq Şərq. Borreliozun törədicisi Avropa və ABŞ-ın bəzi yerlərində də tapılır.
Yazın sonu və yazın əvvəlində gənələr ən aktiv olur. Bu səbəbdən də bu dövrdə borrelioz xəstəliyinə yoluxanların sayı maksimumdur. Onu da bilmək lazımdır ki, infeksiya qan dövranına təkcə dişləmə ilə deyil, gənənin yarılması zamanı da keçə bilər ki, bu da onun düzgün aparılmaması səbəbindən baş verir.
Xəstəliyə qida yolu ilə yoluxma şansı da var. Əvvəlcədən istilik müalicəsi olmadan süd məhsullarının istifadəsindən danışırıq. Bu baxımdan xüsusilə təhlükəli olan çiy keçi südüdür. Eyni zamanda, xəstəlik borrelioz birindən ötürülmüryoluxmuş şəxs başqasına. Ancaq gənə hamilə qadını dişləyirsə, infeksiyanın intrauterin ötürülməsi aşağı düşməyə, müxtəlif anadangəlmə anomaliyalara və hətta körpənin ölümünə səbəb ola bilər. Buna görə də, körpə gözləyənlər üçün yaz və yay aylarında potensial infeksiya zonalarından uzaq durmaq daha yaxşıdır.
Xəstəliyin irəliləmə mexanizmi
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, faktiki infeksiyanın özü yalnız gənə dişlənildikdən sonra baş verir. Borrelioz və daha dəqiq desək, patogen mikroorqanizm ən yaxın limfa düyünlərinə daxil olur və orada çoxalmağa başlayır. Bir neçə gün sonra Borrelia qan dövranına daxil olur və onunla birlikdə bütün bədənə yayılır.
Xəstəliyin inkubasiya dövrü gənə dişlədiyi andan 7-14 gündür. Borreliyanın limfa düyünlərinə birbaşa təsiri ümumiləşdirilmiş limfadenopatiya ilə nəticələnə bilər.
Nəticədə infeksiya əzələlərə, mərkəzi sinir sisteminə, oynaqlara, ürəyə daxil olur və orada kifayət qədər uzun müddət qala bilir, çoxalmağa davam edir. İmmunitet sisteminin düşmən mikroorqanizmləri məhv etmək üçün aktiv şəkildə antikor istehsal etməsinə baxmayaraq, xəstəlikdən tamamilə xilas olmaq mümkün deyil. Burada başqa bir təhlükə var: görünüşü borreliozun törədicisi tərəfindən yaranan immun komplekslər otoimmün prosesin başlamasının səbəbidir. Bu o deməkdir ki, antikorlar artıq virusa deyil, orqanizmin əvvəlcə qorumalı olduqları toxumalarına hücum edir.
Lyme xəstəliyi: simptomlar
Bu yoluxucu xəstəliyin inkişafı bir neçə mərhələyə bölünə bilər:
- İnkubasiya dövrü (infeksiyadan ilk simptomlara qədər olan vaxt).
- I mərhələ. Limfa düyünlərində mikroorqanizmlərin çoxalmağa başladığı andan başlayır.
- II mərhələ. Bu, Borreliyanın qanla birlikdə bütün bədənə yayıldığı fazaya uyğundur.
- III Mərhələ. Xroniki olaraq təyin edilə bilər. Bu dövrdə müəyyən bir sistem (əzələ-skelet və ya sinir) təsirlənir.
I və II mərhələlər xəstəliyin inkişafının erkən dövrü, III mərhələ isə gec dövr kimi müəyyən edilir. Eyni zamanda, bu bölgü şərtlidir, çünki onlar arasında aydın keçid anı yoxdur.
Birinci mərhələ
Bu mərhələdə borreliozun əlamətləri həm yerli, həm də ümumi təzahürlərə malikdir. Ümumi simptomlara ürəkbulanma, qızdırma (38 °C), baş ağrısı, titrəmə, ümumi pozğunluq, oynaqlarda və əzələlərdə ağrılar və ağrılar daxildir. Bəzi hallarda kataral hadisələr mümkündür: öskürək, boğaz və boğaz ağrısı, yüngül burun axması.
Yerli simptomlara gəlincə, bu əlamətlər aşağıdakılardır: dişləmənin edildiyi yerdə şişlik, qızartı və qaşınma var. Halqavari eritemanın formalaşması da baş verir ki, bu da dişlənmişlərin yarıdan çoxunda (70%) özünü göstərir. Bu, bir neçə gün ərzində genişlənən sıx bir qırmızı formasiyaya bənzəyir. Yan tərəfdən, eritema formasıqırmızı üzük kimi görünür. Eyni zamanda, tam mərkəzdə dişləmənin edildiyi yer nəzərə çarpan qalır: daha solğundur. Qırmızılığın yuvarlaq və ya oval formasının diametri 10 ilə 60 mm arasında ola bilər.
Narahatlığa gəlincə, onların həlqəvi eritemaları özünü göstərmir. Yalnız nadir hallarda qızartı yandırır və qaşınır. Birinci mərhələ bir neçə gündən bir neçə aya qədər davam edə bilər. Lakin əksər hallarda bu, orta hesabla 30 gün müşahidə edilməlidir.
İkinci mərhələ
Mövzunu genişləndirərək: "Gənə ilə ötürülən borrelioz: simptomlar və müalicə", infeksiyanın ürəyə, dəriyə, oynaqlara və sinir sisteminə təsir etməyə başladığı mərhələyə diqqət yetirməyə dəyər. Bu mərhələnin müddəti də bir neçə ay ola bilər. Xəstəliyin inkişafının bu mərhələsi baş verdikdə, ilk dövr üçün xarakterik olan simptomlar yox olur. İxodid gənə borreliozunun ümumi yoluxucu sindrom və həlqəvi eritema təzahürü olmadan dərhal ikinci mərhələdən başladığı hallar qeydə alınmışdır.
Bu mərhələdə sinir sisteminin zədələnməsi aşağıdakı əlamətlərlə müəyyən edilə bilər: kəllə-beyin sinirlərində və onurğa sinir köklərində dağıdıcı proseslər baş verir (radikulopatiya kimi təyin olunur).
Beyin qişasının iltihabından başqa bir şey olmayan seroz meningit də inkişaf edə bilər. Bu, stimullara qarşı həssaslığın artması, orta dərəcədə baş ağrısı, fotofobi, şiddətli yorğunluq və başın arxasındakı əzələ gərginliyi ilə özünü göstərir. Başqamenenjitin əlaməti yuxusuzluq ola bilər.
Kəllə sinirlərinə gəlincə, ən çox üz sinirləri təsirlənir. Məğlubiyyət faktı üz əzələlərinin iflici ilə sübut olunacaq: yemək ağızdan düşür, gözlər tam açılmır və üz nəzərəçarpacaq dərəcədə əyri görünür. Tez-tez ikitərəfli bir lezyon qeydə alınır, burada üzün bir tərəfinin işi əvvəlcə pozulur və bir neçə gün və ya həftə sonra - ikincisi. Üz ilə yanaşı, dağıdıcı proseslər də eşitmə və optik sinirlərə təsir göstərə bilər. Bu, çəpgözlük, eşitmə qabiliyyətinin pozulması, görmə və göz almalarının hərəkətinin pozulması şəklində ifadə edilə bilər.
Nəticələri nəzərəçarpacaq dərəcədə ola bilən gənə borreliozunu nəzərə alsaq, qeyd etmək lazımdır ki, onurğa sinirlərinin kökləri, lezyon halında, hiss olunan atışma ağrısı ilə özünü hiss edir. əzaların nahiyəsində yuxarıdan aşağıya doğru yönəldilir, gövdə nahiyəsində isə qurşaq xarakteri alır.
Üçüncü mərhələ
Xəstəliyin inkişafının bu dövrü dişləmədən bir neçə il sonra da baş verə bilər. Bu mərhələdə borrelioz aşağıdakı nəticələrə malikdir: atrofik akrodermatit, sinir sisteminin zədələnməsi (ensefalopatiya, polineyropatiya və ensefalomielit), xroniki artrit.
Əksər hallarda bir spesifik sistem təsirlənir: oynaqlar, sinir sistemi və ya dəri. Ancaq xəstəliklə mübarizə aparılmasa, inkişaf prosesində sistemlərin ümumi zədələnməsinə səbəb ola bilər.
İksodid gənə borreliozu kimi infeksiya fonunda,xroniki artrit inkişaf edir, sonra həm böyük, həm də kiçik oynaqlara dağıdıcı təsir göstərə bilər. Bu vəziyyətdə qığırdaq toxuması çox güman ki, incəlməyə başlayacaq, oynaqlarda deformasiya prosesləri görünəcək və sümük quruluşunda osteoporoz inkişaf edəcəkdir. Yaxınlıqdakı əzələ lifləri də sabit məhv (xroniki miyozit) prosesində iştirak edəcək.
Üçüncü mərhələdə sinir sisteminin məğlubiyyəti bir çox cəhətdən özünü göstərə bilər. Paresteziyanın inkişafı, həssaslığın artması və ya azalması, müxtəlif ağrıların meydana gəlməsi və hətta parezi mümkündür. Zehni (yaddaş, intellekt) və koordinasiya funksiyalarının (balans) pozulmasını gözləmək məntiqlidir. Eşitmə də təsirlənə bilər. Pelvik orqanların pozğunluqlarını və epileptik tutmaların görünüşünü istisna etməyin. Qeyd etmək lazımdır ki, əksər xəstələrdə letarji, şiddətli yorğunluq və emosional sıxıntı müşahidə olunur.
Xroniki Lyme xəstəliyi
Müalicə prosesinə məhəl qoymasanız və infeksiyanın orqanizmə sərbəst şəkildə təsir etməsinə icazə versəniz, gənə ilə ötürülən borrelioz xroniki mərhələyə keçəcək. Xəstəliyin bu forması ilə sabit dalğalı pisləşmə müşahidə olunacaq. Borreliozun xroniki formasında inkişaf edən ən çox yayılmış klinik sindromları vurğulasaq, onda aşağıdakı xəstəliklərə diqqət yetirməlisiniz:
- atrofik akrodermatit;
- artritin müxtəlif formaları;
- prosesdə onun strukturlarından hər hansı birinin iştirakı ilə sinir sisteminin zədələnməsi (bu halda çoxlu məhv ocaqları ola bilər);
- limfositomalar.
Müalicə
Əgər gənə borreliozundan şübhələnirsinizsə, xəstə dərhal yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirilməlidir. Xüsusilə uşaq zədələnirsə. Uşaqlarda borrelioz ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Və yalnız peşəkar həkimlərin iştirakı ilə kompleks terapiya aparmaq mümkündür, məqsədi Lyme xəstəliyinin törədicilərinin məhv edilməsidir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, tam və vaxtında müalicə olunmasa, borrelioz əlilliyə səbəb ola bilər.
Bu halda borreliozun antibiotiklərlə müalicəsi zərərli mikroorqanizmlərə təsirin ən effektiv üsulu kimi müəyyən edilə bilər. Yaxşı xəbər budur ki, əgər infeksiya ilk mərhələdə antibakterial preparatlarla yatırılarsa, ürək nevroloji və artroloji fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün hər cür şans var.
Bu səbəbdən, borreliozun antibiotiklərlə müalicəsi mümkün qədər tez başlamalıdır.
İnfeksiyanın ilkin mərhələsindən danışırıqsa, qeyd etmək lazımdır ki, bu dövrdə xəstəliyi zərərsizləşdirmək üçün "Amoxicillin" preparatından istifadə edilir. Bu terapiya təxminən 20-30 gün davam edir. İlkin mərhələdə aktiv şəkildə istifadə olunur və "Tetrasiklin". Əgər eritema üzərində hərəkət etməsəniz, o zaman bir ay ərzində keçə bilər, lakin borrelioz antibiotiklərlə müalicə edildikdə, üzük qızartı daha tez gedə bilər.
Effektivliyi dəfələrlə sübut edilmişdir vəDoksisiklin kimi dərmanlar. Dəri xəstəlikləri (yaxşı xassəli dəri lenfoması, eritema migrans) olan xəstələr üçün ən uyğundur.
İkinci mərhələdə sinir sistemi zədələnmişlərə penisilin təyin edilir. Birinci mərhələdə sabit artralji və miyaljinin meydana gəlməsində təsirli olur. Seftriakson sefalosporinlər qrupundan ən uyğun antibiotik kimi müəyyən edilə bilər. Onun istifadəsi həm erkən, həm də gec nevroloji pozğunluqlar üçün tövsiyə olunur. Bu dərman həm də Lyme xəstəliyi fonunda xroniki artrit də daxil olmaqla yüksək dərəcədə artrioventrikulyar blokada və ya artrit inkişaf etdirmiş xəstələr üçün aktualdır.
Ümumiyyətlə, borreliozun antibiotiklərlə müalicəsi son dərəcə yaxşı olduğunu sübut etdi.
Profilaktik tədbirlər
Lyme xəstəliyi çox ciddi bir diaqnozdur ki, diqqətdən kənarda qalmasın. Buna görə də, mümkünsə, ən yaxşı seçim yoluxmamaq və bədənə təsir edən ciddi infeksiyanın xoşagəlməz prosesinin qarşısını almaqdır.
Borreliozun profilaktikası gənələrin yaşaya biləcəyi yerlərdə qalmaq, qapalı ayaqqabı və bədəni tamamilə örtən p altarlar (uzun şalvar, cırtmalı şalvar, manjetli qol) geyinməkdən ibarətdir. Gənələri dəf edə bilən kovuculardan istifadə etmək artıq olmaz.
Əgər gənə dəriyə düşübsə və sorulmağı bacarıbsa, dərhal ən yaxın xəstəxananın yoluxucu xəstəliklər şöbəsinə müraciət etməlisiniz. alacaqlarborrelioz üçün qan və infeksiyanın olub olmadığını müəyyənləşdirin. Təcrübəsiz sınaqların keçirilməsi göz ardı edilə bilməyən zəruri bir tədbirdir. Əks halda, çox ciddi simptomlarla qarşılaşmalı olacaqsınız. Buna görə dərhal tövsiyə olunan dərmanlardan istifadə etməlisiniz. Bir dişləmədən sonra 5 gün ərzində gündə 2 tablet "Doksisiklin" qəbul edilərsə, borreliozun qarşısının alınması daha təsirli olar.
Aydındır ki, Lyme xəstəliyinə yoluxmuş şəxs tez bir zamanda həkimlərdən kömək istəsə və onların tövsiyələrinə əməl etsə, bütün dağıdıcı potensialı ilə çox ağırlaşmalar olmadan qalib gəlmək olar.
Beləliklə, biz gənə ilə ötürülən borrelioz, bu infeksiyanın simptomları və müalicəsi və mümkün profilaktik tədbirlərə baxdıq. Sağlamlığınıza yaxşı baxın!
