Yoluxucu xəstəliklər yüksək yoluxucu olan patoloji vəziyyətlər qrupudur. Bu xəstəliklərə müəyyən bakteriya və viruslar səbəb olur. Bütün infeksiyalar ümumi xüsusiyyətlərə malikdir. Bunlara aşağıdakılar daxildir: epidemiologiya, ötürülmə yolları və klinik təzahürlər. Yoluxucu xəstəliklərdən biri də gənə rikketsiozudur. Bu patologiyanın bir neçə növü var. Qızdırma, intoksikasiya sindromu, ilkin dəri təsirləri və damarların zədələnməsi kimi rikketsiozun bütün əlamətlərini birləşdirin. Bu xəstəliklərin əsas ötürülmə yolu ötürücüdür. Yəni, xüsusi iqlim şəraitində ümumi olan həşəratların dişləməsi ilə.
Gənə ilə ötürülən rikketsiozun təsviri
Gənə rikketsiozu dəri təzahürləri, geniş yayılmış vaskulit və intoksikasiya sindromu ilə xarakterizə olunan infeksion patologiyadır. Xəstəlik transmissiv ötürülmə ilə xarakterizə olunur. Gənə və bitlər infeksiya daşıyır. Rikketsiozun gedişatının bir neçə variantı var. Bu patologiyalar arasındakı əsas fərq patogenin növüdür. Bəziləririkketsioz çöl və səhra bölgələrində, digərləri isə tropik iqlimlərdə yayılmışdır. Buna baxmayaraq, bütün bu patologiyalar oxşar klinik mənzərəyə malikdir. Xəstəlik xarakterik simptomlarla, həmçinin epidemioloji xüsusiyyətlərə görə şübhələnə bilər. Əsas diaqnostik üsul patojenin növünü dəqiq müəyyən etməyə imkan verən seroloji tədqiqatdır.
Riketsiya xəstəlikləri hansılardır?
Bildiyiniz kimi, rikketsioz böyük bir xəstəlik qrupudur. Onlar bütün dünyada paylanır. Aşağıdakı növlər ən çox yayılmış hesab olunur:
- Rickettsia prowazekii - Bu patogen tifə səbəb olur. Bu xəstəlik transmissiv yolla (bit dişləməsi ilə) keçir.
- Rickettsia typhi endemik tifin törədicisidir. Gəmirici və birə dişləmələri ilə ötürülür.
- Rickettsia sibirica. Bu patogen Şimali Asiya gənə rikketsiozuna səbəb olur.
- Rickettsia burneti. Bu patogen insan orqanizminə daxil olduqda Q qızdırması inkişaf edir. Xəstəlik transmissiv yolla - ixodid gənə dişləməsi ilə ötürülür.
- Rickettsia orientalis. Riketsiozun əvvəlki növləri kimi, bu patoloji gənə dişləməsi ilə ötürülür.
Sadalanan xəstəliklərə əlavə olaraq, bu patogenin müxtəlif suşlarının yaratdığı daha çox infeksiyalar var.
Riketsiozun epidemioloji xüsusiyyətləri
Rikketsiozlaröz aralarında təkcə patogenin növü ilə deyil, həm də epidemioloji xüsusiyyətləri ilə fərqlənirlər. Bütün dünyada geniş yayılmasına baxmayaraq, hər bir xəstəlik müəyyən bir ərazidə yayılmışdır. Məsələn, epidemik tifaya həbsxana və ya gəmi qızdırması da deyilir, çünki bu patoloji məhbuslar və dənizçilər arasında geniş yayılmış bit dişləmələri ilə ötürülür. Bənzər bir xəstəlik, lakin patogen Rickettsia typhi səbəb olduğu, daha tez-tez isti iqlimi olan bölgələrdə qeydə alınır. Xüsusilə yay aylarında kənd yerlərində yaygındır.
Bu həşəratların məskunlaşdığı yerlərdə gənə rikketsiozu geniş yayılmışdır. Bu infeksion patologiyalar qrupu Şimali Asiya, Yaponiya, Avstraliya və dağlıq bölgələrdə rast gəlinir. Rikketsiozların əksəriyyəti zoonoz xəstəliklərdir. Vəhşi və ev heyvanları, gəmiricilər infeksiyanın aralıq anbarı hesab olunur. Rickettsiosis vektorları müxtəlif növ gənələrdir. Bu həşəratlar yayda (may-sentyabr) çoxaldıqları üçün bu dövrdə rast gəlinmə kəskin şəkildə artır. Çox vaxt infeksiya küçədə işləyən (daçalar, bağçalar, otlaqlar) və heyvanlarla təmasda olan insanlara təsir edir.
Rikketsiozun səbəbi
Xəstəliyin yaranmasında etioloji faktor mikroorqanizmdir - rikketsiya. Bu yoluxucu agent bakteriya və ya viruslara aid edilə bilər. Bu fenomen mikroorqanizmin strukturuna (çubuqlar və ya kokklar) baxmayaraq, rikketsiya qabiliyyətinə malik olması ilə izah olunur.hüceyrədaxili parazitizm. Təsir agenti ətraf mühitdə qeyri-sabitdir. Rickettsia yüksək temperatur və ya dezinfeksiyaedici maddələrə məruz qaldıqda ölür. Lakin onlar soyuq və quraq iqlimlərdə uzun müddət canlı qala bilirlər. Transmissiv yoluxma yolu ilə yanaşı, rikketsiya doğuş zamanı anadan qan köçürmə yolu ilə bədənə daxil ola bilər. Bu qrupun bəzi xəstəlikləri üçün digər infeksiya yolları da xarakterikdir. Onların arasında alimentar və hava-damcı infeksiyası var. Gənə rikketsiozunu təhrik edən amillərə aşağıdakılar daxildir:
- Kənd ev heyvanları, itləri ilə əlaqə.
- Pis şəxsi gigiyena.
- Yoluxmuş insanlar və patoloji daşıyıcıları ilə əlaqə.
Xəstəliyin irəliləmə mexanizmi
Xəstəlik gənənin dəriyə yeridilməsindən bir neçə gün sonra inkişaf edir. İnkubasiya dövrünün müddəti patogenin növündən və bədənin immun reaksiyasından asılıdır. Gənə dişlədikdə yerli reaksiya meydana gəlir. Dəri ödemli, hiperemik olur, ağrı qeyd olunur. İnfiltrat, həşəratın yeridildiyi yerdə immunitet sisteminin hüceyrələrinin yığılması səbəbindən baş verir. Oradan xəstəliyin törədiciləri - rikketsiya limfa damarlarına və düyünlərinə nüfuz edir. Orada müvəqqəti məskunlaşıb çoxalırlar. Limfa düyünlərinin immunitet sisteminin orqanlarına aid olduğunu nəzərə alsaq, onlar nəzərəçarpacaq dərəcədə artır. Hüceyrələr bakterial agentlərlə mübarizə aparmaq üçün aktivləşir və çoxalır. Daha sonra rikketsiyaya düşürqan damarları. Bakteremiya və toksinemiya baş verir. İlk növbədə dərinin damarları və arteriyaları təsirlənir. Damarların divarlarında iltihablı bir reaksiya inkişaf edir, endoteldə dağıdıcı dəyişikliklərə səbəb olur. Bundan əlavə, rikketsiya tez-tez beynin damarlarına və damarlarına nüfuz edir. Nəticədə CNS zədələnməsi əlamətləri, meningit və ensefalit inkişaf edir və kəskin qan dövranı pozğunluğu mümkündür. İnfeksiyanın inkişaf mexanizmi gənə rikketsiozunun patologiyasının klinik mənzərəsini müəyyənləşdirir. ICD-10 bütün xəstəlikləri özündə birləşdirən beynəlxalq təsnifatdır. Bu infeksiya istisna deyil. Bundan əlavə, meningit, ensefalit və damar xəstəlikləri kimi patoloji ağırlaşmalar ICD-10-da ayrıca kodlanır. Əsas xəstəliyin A77 kodu var.
Gənə ilə ötürülən rikketsioz: patologiyanın simptomları
Gənə rikketsiozunun bir-birindən fərqli olmasına baxmayaraq, onların hamısının ümumi klinik təzahürləri var. İnkubasiya dövrünün müddəti orta hesabla 3 ilə 7 gün arasındadır. Çox vaxt gənələrin dəriyə nüfuz etməsi xəstəliyin başlanğıcında nəzərə çarpmır. Bəzən qeyd olunan infiltrasiya və regional limfadenit var. Birincili affekt indurasiya ilə xarakterizə olunur, onun mərkəzində dəri nekrozu (qəhvəyi), periferiyada isə hiperemiya (qırmızı tac). 2-3 gündən sonra intoksikasiya sindromu və daimi xarakterli qızdırma birləşir. Xəstə bədən ağrılarından, hərarətin 39 dərəcəyə qədər yüksəlməsindən, əzələ ağrılarından, ümumi zəiflikdən şikayətlənir. Qızdırma dövrü təxminən 1-2 həftədir. Semptomlardan başqaintoksikasiya, xəstəliyin başlanğıcında səpgilər görünür. Onlar qızılgül-papulyar xarakterə malikdirlər. Döküntü əvvəlcə ətraflarda meydana gəlir, daha sonra gövdəyə yayılır. Dərinin fonu dəyişmir. Bu əlamətlər gənə rikketsiozu ilə xarakterizə olunur. Dəri təzahürlərinin fotoşəkilləri xüsusi ədəbiyyatda tapıla bilər. Yoluxucu patologiyaların diaqnozu üçün səpgiləri ayırd etmək çox vacibdir.
Gənə ilə ötürülən rikketsiozun aşkarlanması
Gənə ilə ötürülən rikketsiozu müəyyən etmək üçün təkcə klinik mənzərəyə etibar edə bilməzsiniz. Xəstəliyin diaqnozu laboratoriya testlərini əhatə etməlidir. Axı, patologiyanın simptomları bir çox digər infeksiyalara bənzəyir. Patogenin növünü göstərən dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün seroloji tədqiqatlar aparılır. Onların arasında ferment immunoassay, komplement fiksasiya reaksiyası, hemaqlütinasiya və s. var. Qanın, onurğa beyni mayesinin, sidiyin və ayrılmış infiltratın mikroskopiyası da aparılır.
Gənə ilə ötürülən rikketsioz: infeksiyanın müalicəsi
Xəstəlik bakterial infeksiya olduğu üçün müalicə antibiotik tələb edir. Bu məqsədlə "Tetracycline" və "Levomycetin" preparatları, eləcə də onların analoqları istifadə olunur. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində xəstə yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirilməlidir. Detoksifikasiya məqsədi ilə 5%-li qlükozanın askorbin turşusu ilə məhlulu venadaxili yeridilir. Bradikardiya zamanı vazopressor dərmanlardan istifadə etmək lazımdır. Bunlara "Atropin", "Kofein" dərmanları daxildir. Simptomatik terapiya da aparılır - antipiretik,antihistaminiklər. Gənələr cımbızla çıxarılır. Fəsadların inkişafı ilə xüsusi müalicə aparılır.
Gənə ilə ötürülən rikketsiozun nəticələri
Gənə ilə ötürülən rikketsiozun müalicəsinə mümkün qədər tez başlamaq vacibdir. İnfeksiyanın nəticələri ağır ola bilər. Bir həkimə vaxtında müraciət etmədikdə, sinir, tənəffüs və ürək-damar sistemlərindən ağırlaşmalar inkişaf edir. Onların arasında pnevmoniya, bronxit, meningit və ensefalit, miokardit və s. var. Ağır hallarda toksik şok inkişaf edir.
Gənə ilə ötürülən rikketsiozun qarşısının alınması
Qeyri-spesifik profilaktikaya həşərat və gəmiricilərə qarşı mübarizə, həmçinin şəxsi gigiyena daxildir. Tif və Q qızdırmasına qarşı peyvənd edilir. Bir xəstəlik aşkar edilərsə, binaları dezinfeksiya etmək, həmçinin xəstə ilə təmasda olan bütün şəxsləri yoxlamaq lazımdır. Əgər gənə artıq dəriyə nüfuz edibsə, lakin infeksiyanın simptomları inkişaf etməyibsə, təcili tibbi profilaktika aparılır. Antibiotiklər "Doksisiklin" və "Azitromisin" istifadə olunur.
