Hər kəs hepatit C-yə yoluxa bilər. Bir çox insanlar uzun illərdir bu xəstəliklə yaşayır və onların içində gec-tez acınacaqlı nəticələrə səbəb olacaq bir mexanizm olduğunun fərqinə varmırlar. Belə insanlar başqalarını aktiv şəkildə yoluxdururlar və xəstələnmə nisbəti daim artır. Bu dərəcələri az altmaq üçün hər kəs xüsusilə risk altındadırsa, vaxtaşırı hepatit C testindən keçməyi vacib hesab etməlidir.
Xəstəlik haqqında qısa məlumat
Hepatit C virusu (HCV) genetik məlumat daşıyan RNT molekulunu və insan orqanizmi ilə qarşılıqlı əlaqədə olan xüsusi zülalları ehtiva edir. Əsasən cinsi əlaqə və qan vasitəsilə ötürülür. Bəzi hallarda şaquli ötürülmə mümkündür (məsələn, anadan uşağa).
Orqanizmə nüfuz edərək müxtəlif qan hüceyrələrində (neytrofillər, monositlər, limfositlər) və qaraciyərdə (hepatositlər) yerləşir.
İnfeksiyanın məkrliliyi kəskin mərhələnin simptomlarının olmamasındadır. Dərhal xroniki asemptomatik olur və yavaş-yavaş dağıdıcı təsirini göstərir.
Nəticələr
Hepatit C virusunun RNT-nin orqanizmə nüfuz etməsindən ilk simptomlar görünənə qədər uzun illər, bəzən 15-20 il və ya daha çox vaxt çəkə bilər. Şikayətlərin baş verməsi, qaraciyər artıq əhəmiyyətli dərəcədə təsirləndikdə, Hepatit C-nin inkişaf etmiş bir forması üçün xarakterikdir. Bu xəstələrin əksəriyyətində aşağıdakı qaraciyər patologiyaları diaqnozu qoyulur:
- siroz;
- nekroz;
- xoşxassəli kistlər;
- onkologiya.
Fəsiyyətlər inkişaf etməmişdən əvvəl xəstə yüngül narahatlıq hiss edə bilər, bu adətən vacib sayılmır.
Kim analiz edilir
Hepatit C virusunun RNT analizi infeksiyaya daha çox həssas olan insanlar üçün göstərilir. Bu qrupa daxildir:
- narkomanlar;
- fahişələr;
- qorunmasız cinsi əlaqədə olan hər kəs, xüsusən də yeni partnyorla;
- tatuaj, pirsinq, gözəllik salonları (bərbərlər) həvəskarları;
- cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş şəxslər (doğuş, diş patologiyası daxil olmaqla);
- 1990-cı ildən əvvəl doğulmuş uşaq anaları (fakt budur ki, o vaxt xəstəlik hələ aşkar edilməmişdi, ona görə də belə qadınlar qanköçürmə zamanı infeksiyaya yoluxmuşdular);
- xəstə anaların uşaqları;
- yoluxmuş şəxsin qohumları və cinsi partnyorları;
- səbəbi bilinməyən xroniki qaraciyər xəstəliyi olan xəstələr.
Siyahı kifayət qədər genişdir, ona görə də az adam əminliklə deyə bilər ki, onların yoluxma riski sıfırdır.
Ev istehsalısınaq
Çoxları HCV RNT testindən keçmək istəyir, lakin utanmaq, vaxt azlığı, xəstəxanalara düşmənçilik və s. səbəblərdən həkimə getmirlər.
Problemin həlli xüsusi sürətli testdən (ELISA) istifadə edərək sadə diaqnoza kömək edəcək. Bu halda, yalnız virusa qarşı antikorların mövcudluğunu müəyyən edən keyfiyyətli üsuldan istifadə olunur.
Hamiləlik testi kimi işləyir, lakin test materialı kimi qan tələb edir:
- Plastik zolaqla (nəticənin qiymətləndirilməsi üçün monitor) bir düyməyə bir dəfə basmaqla barmağı deşən xüsusi lanset daxildir.
- Daxil edilmiş pipetkanın köməyi ilə qan xüsusi bölməyə yerləşdirilir və 10-15 dəqiqədən sonra cavabı qiymətləndirə bilərsiniz.
- İki çubuq müsbət nəticəni, biri mənfi nəticəni göstərir. Test sahəsində ikinci solğun ləkənin görünməsi xəstəliyin mövcudluğunu göstərir, lakin qanda antikorların konsentrasiyası çox aşağıdır.
Xəstəlik aşkarlanıbsa, əlavə müayinə üçün həkimə getməlisiniz.
Hepatit C virus RNT-nin aşkarlanması üçün əsas prinsiplər
Belə nəticələrlə əlavə tədqiqatlar təyin edəcək bir infeksionist və hepatoloqla əlaqə saxlamalısınız.
Sonrakı analizlərin aparılmasında əsas məsələ aşkarlanan hepatitin hansı genotipə aid olduğunu müəyyən etmək və onun qanda miqdarını müəyyən etməkdir. Bütün növlər fərqli olduğundan sonrakı müalicə alınan məlumatlardan asılı olacaq.bir-birindən və dərmanlara fərqli reaksiya verə bilər. Bundan əlavə, mikroorqanizmlər məharətlə maskalanmağa qadirdir.
Təhsil növləri
HCV-yə diaqnoz qoyarkən aşağıdakı üsullardan birini istifadə edin:
- PCR. Bu zaman söhbət patogenin genetik materialından gedir.
- Hepatit C virus RNT (r-DNK, TMA) üçün kəmiyyət analizi. Bədəndə patogenin mövcudluğunu təsdiqlədikdən sonra belə bir analiz aparılır. Buna virus yükü də deyilir. 1 ml qanda patogen nümayəndələrin sayını müəyyən etməyə imkan verir. Müalicə müddəti və xəstənin yoluxuculuq dərəcəsi bu göstəricilərdən asılıdır. R-DNK testləri 500 ME-dən çox, TMA isə 5-10 ME diapazonunda. Hər iki üsul sadə və ucuz hesab olunur.
- Genotipləşdirmə. Bu, sonuncu dəfə həyata keçirilir və müəyyən edilmiş xəstəliyin hansı sorta aid olduğunu aydınlaşdırmağa imkan verir.
Nəticələrin qiymətləndirilməsi
Hepatit C virusunun RNT analizi PCR və ELISA ilə müsbət nəticə verərsə, diaqnoz təsdiqlənir. Ancaq mənfi nəticə infeksiyanın olmamasına zəmanət vermir. Təəssüf ki, bu, tez-tez baş verir, çünki prosesdə müxtəlif həssaslığa malik reagentlər istifadə oluna bilər.
Çoxları bunun nə demək olduğu ilə maraqlanır "Hepatit C virus RNT tapılmadı". Belə bir göstərici həqiqətən xəstəliyin olmamasını və ya aşağı konsentrasiyasını göstərə bilər. Məsələn, xəstədə az sayda virus nüsxəsi varsa, PCR 200 ME / ML yanlış nəticə verəcəkdir. Bu baş verə bilərson infeksiya və ya müalicə.
Çox vaxt pasiyentin belə məlumatlara malik olmasına ehtiyac olmur, çünki iştirak edən həkim bu məqamları nəzərə almalıdır.
400.000 IU və daha çox kəmiyyət tədqiqatında hepatit C virus RNT-nin aşkarlanması virusun təkcə qanda olmadığını, həm də başqalarını yoluxdurarkən aktiv şəkildə çoxaldığını göstərir. Göstərici 800.000-ə yaxındırsa, bu, kəskin faza və qaraciyər hüceyrələrinin aktiv zədələnməsini göstərir.
Burada ekspertlərin fikirləri fərqli olsa da. Onlardan bəziləri xəstəliyin irəliləmə sürəti və virusun nüsxələrinin sayı ilə heç bir əlaqənin olmadığını iddia edirlər.
Belə xəstələr yaxınları ilə ünsiyyətdə xüsusilə diqqətli olmalıdırlar.
Əlavə imtahan
Hepatit C virusunun RNT-sini təyin etdikdən sonra xəstəyə digər testlər də təyin oluna bilər, o cümlədən:
- hepatit B aşkarlanması;
- ümumi qan və sidik testləri;
- biokimya;
- Qarın boşluğu orqanlarının ultrasəsi;
- MRT və ya CT qaraciyər (göstərildiyi kimi).
Bütün zəruri məlumatları aldıqdan sonra həkim nəticələri, xəstənin sağlamlıq vəziyyətini diqqətlə araşdırır və sonra onun üçün fərdi müalicə rejimi seçir.
Erkən aşkar edildikdə, adətən qaraciyər zədələnmir.
Terapevtik üsullar və vaxt
Müalicə müddəti genotipdən asılıdır. Bu günə qədər 11 növ məlumdur, onlardan 6-sı ən çox yayılmışdır. Rusiyada 1-ci, 2-ci, 3-cü növlər ən çox yayılmışdır.
Bir neçə il əvvəlhepatit C sağalmaz xəstəliklər qrupuna daxil edilmişdir. Əsasən interferonlarla aparılan terapiya xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilərdi, lakin onu tam sağalda bilməz.
Xəstəliyin müalicəsində bir irəliləyiş apteklərdə "Sovaldi" ticarət adı altında çıxan "Sofosbuvir" dərmanı oldu. Bu günə qədər təsirli bir vasitənin bir neçə analoqu var:
- "Viropack";
- "Graticiano";
- "Hepcinat";
- "Qopetavir".
Onlar çox vaxt xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, lakin bəzi hallarda bunlar olur:
- başağrısı;
- ürəkbulanma;
- yuxusuzluq;
- iştahsızlıq;
- konvulsiyalar;
- miqren;
- depressiya;
- ağızda quruluq hissi;
- sinə ağrısı;
- saç tökülməsi.
Belə müalicənin yeganə çatışmazlığı həddindən artıq yüksək qiymətdir (bir paket üçün orta hesabla 10.000-12.000 rubl), seçilmiş dərmandan asılı olaraq, yuxarı və ya aşağı dəyişə bilər.
Təkrar imtahan
12 həftədən 24 həftəyə qədər davam edən müalicə bitdikdən sonra xəstəyə qanda virus RNT-nin olub-olmaması üçün ikinci test təyin olunacaq.
Bu halda, minimum həssaslıq həddi olan bir üsuldan istifadə etmək lazım gələcək, çünki dərmanlara məruz qaldıqdan sonra HCV konsentrasiyası əhəmiyyətsiz ola bilər. Bu halda müalicə davam etdirilməlidir.
Mənfi nəticə patogenin heç bir RNT-si aşkar edilmədikdə hepatit C virusunun olmamasıdır. Müalicənin uğurlu olduğuna əmin olmaq üçün belə bir araşdırma bir neçə dəfə (qısa fasilələrlə) təkrarlanmalıdır.
Qarşısının alınması
Hepatit C-nin uzun və bahalı müalicəsindən keçmiş hər kəs yadda saxlamalıdır ki, orqanizmdə ona qarşı immunitet yaranmır, ona görə də təkrar yoluxma mümkündür.
Bu xəstəliyin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır. Özünüzü mümkün təhlükədən tam qorumaq mümkün olmayacaq, lakin sonradan “Hepatit C virus RNT aşkarlandı” nə demək olduğunu soruşmamaq üçün aşağıdakı ehtiyat tədbirlərinə əməl edilməlidir:
- başqalarının şəxsi gigiyena vasitələrindən (ülgüc, qayçı, diş ipi) istifadə etməyin;
- qorunmayan cinsi əlaqədən çəkinin;
- yalnız yaxşı reputasiyası olan diş həkimlərinə, salonlara (gözəllik, döymə və s.) baş çəkin;
- dəriyə bütün zərərləri gips və ya sarğı ilə örtün;
- mümkünsə yoluxmuş şəxslə təmasdan çəkinin.
Proqnoz
Xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə, müalicə bir o qədər təsirli olar. Adətən, daxili orqanlar zədələnmədikdə, hepatit C tamamilə və nəticəsiz sağalır.
Müalicə olunmazsa, Hepatit C gec-tez siroz və ya qaraciyər xərçənginə gətirib çıxaracaq. Bu, hətta virusa yoluxduqdan 30-40 il sonra da baş verə bilər.
Altında ortaya çıxan sirozHepatit C-yə məruz qalma xroniki sağalmaz xəstəlikdir. Erkən mərhələlərdə onun gedişatını ləngitmək olar, inkişaf etmiş bir vəziyyətdə yalnız qaraciyər transplantasiyası insanı xilas edə bilər.
Hepatit C üçün müsbət nəticə haqqında öyrəndiyiniz zaman dərhal panikaya düşməyinizə ehtiyac yoxdur. Əvvəlcə qaraciyərinizin vəziyyətini yoxlamalı və infeksiya və əlaqəli patologiyalarla mübarizə aparmalısınız. Müalicə uzun və bahalıdır, lakin xəstəyə uzun və sağlam həyat şansı verir.
