Metadon ağrı kəsici kimi istifadə edilən sintetik dərmandır, lakin bəzi ölkələrdə narkotik asılılığının müalicəsində də istifadə olunur. Ölkəmizdə bu dərmanın tibbi praktikada istifadəsi qadağandır, çünki ekspertlərin fikrincə, metadonun nəticələri adi narkotiklərdən daha acınacaqlı ola bilər, çünki o, eyni heroindən daha da asılılıq yaradır.
Dərmanın yaranma tarixi
Metadon İkinci Dünya Müharibəsi zamanı Üçüncü Reyxin yüksək rütbəli liderlərindən birinin, Hitlerin özünün sağ əli - Hermann Goeringin göstərişi ilə yaradılmışdır. Goering o zaman narkotik aludəçisi idi və qəti şəkildə opiatlardan istifadə edirdi. Müharibə zamanı bu cür vəsaitlərin tədarükü ilə bağlı işlər yaxşı getmədiyi üçün o, mütəxəssisləri sintetik agent yaratmağa təşviq etdi ki, orada heç bir şey yoxdur.xaşxaş opiatları meydana çıxacaq, lakin bu maddələrin bütün xüsusiyyətlərinə malik olacaq.
Əczaçılar demək olar ki, uğur qazandılar. Onlar daha uzun təsirə malik olan və eyni zamanda adi opiatlardan asılılığı tamamilə dayandıran dərmanı sintez etdilər. Dərhal narkotik asılılığını müalicə etmək üçün istifadə edildi, baxmayaraq ki, ondan asılılığın özü opiatlardan daha davamlı və təhlükəli idi.
Metadon ağrı kəsici kimi
Belə bir dərmana icazə verilən ölkələrdə tez-tez oksitosin və Vikodin ilə birlikdə güclü ağrı kəsici kimi istifadə olunur, yeri gəlmişkən, tanınmış Doktor Haus tərəfindən "oturuldu". Eyni seriyadan metadonun uzun müddət istifadəsinin nəticələri haqqında öyrənə bilərsiniz, çünki bu dərmanın bütün ağırlaşdırıcı nəticələri eyni dərmanı qəbul etməyə tamamilə bənzəyir.
Opioid antaqonisti, yəni reseptorlar tərəfindən müəyyən təsirlərin qavranılmasını dayandıran dərman olan metadon, heroin kimi təbii opioidlərin reseptorlarına təsirini tamamilə yatırır. Ancaq eyni zamanda, onların meydana gəlməsinin təbiətindən asılı olmayaraq, hər hansı bir ağrını da aradan qaldırır. Dərmanın təsiri artıq qəbul edildiyi andan ilk yarım saat ərzində özünü göstərir.
Metadon asılılığın müalicəsi kimi
Bütün narkomanlar çarədən faydalana bilməz. O, yalnız opiat aludəçilərində çəkilmə simptomlarını aradan qaldıra bilər. Məsələn, əgər bir insan aludə olarsamorfin, metadon faydasız olacaq. Ağrıları aradan qaldırmağa qadirdir, lakin çəkilmələr digər proseslərlə əlaqələndirilir və yalnız onun əsasında hazırlanmış dərman üçün xüsusi olaraq yaradılmış bir antaqonist onların öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir. Məsələn, morfinin bir sıra antaqonistləri var, onlardan biri naloksondur.
Metadon yalnız çəkilmə simptomlarını, yəni tərkibində heroin və ya digər tiryək əsaslı narkotiklərin çatışmazlığını göstərən bədənin təbii siqnallarına cavab vermək üçün tənzimlənir. Yəni, əgər siz kokain aludəçisisinizsə, metadon qəbul etməyiniz sizə kömək etməyəcək, çünki kokain opioid deyil, alkaloiddir. O, öz antaqonistini tələb edir.
Özünümüalicənin nəticələri
Belə dərmanlarla müalicə hər bir fərd üçün xüsusi hazırlanmış proqramlara uyğun olaraq və yalnız xüsusi reabilitasiya mərkəzlərində aparılmalıdır. Bu cür dərmanlarla özünü müalicə etmək çətin ki, təsirli olur. Və metadonun həddindən artıq dozasının nəticələri (axı, tez-tez ağrıları tez aradan qaldırmaq ümidi ilə, bir narkoman olması lazım olduğundan daha çox və ya olması lazım olduğundan daha tez bir doza qəbul edə bilər) acınacaqlı ola bilər. Dərman selikli qişa tərəfindən çox tez sorulur və 10 dəqiqədən sonra artıq qan dövranında tapılır. Onun qanda konsentrasiyasının pik nöqtəsinə artıq bir saat ərzində çatdığı üçün mədə yuyulması yalnız ilk yarım saat ərzində təsirli olacaq (qəbul edilən dozadan asılı olaraq).
Həddindən artıq doza kümülatifdir. Nə üçün dozanı yalnız tibb işçisi təyin etməlidir? Çünki əgərqəbul edilən doza daha çox olacaq, orqanlar tərəfindən tam xaric olmaya bilər, ancaq bədəndə qismən yığılır. Sonda ölümlə nəticələnəcək açıq bir sərxoşluq anı gələcək. Buna görə də, dərman yalnız nəzarət altında və yalnız əvvəlki doza narkomaniyanın orqanizmindən tamamilə xaric edildikdən sonra qəbul edilməlidir.
Metadon əvəzedici terapiya konsepsiyası
Əvəzetmə müalicəsinin başlanğıcı 30 il əvvəl, metadona bənzər antaqonistlərin narkotik aludəçiləri arasında küçə narkotiklərini əvəz etməyə başladığı vaxtdır. Məqsədlər yaxşı idi:
- Birincisi, inyeksiya yolu ilə müxtəlif növ infeksiyalara yoluxma riskini azaldır, çünki metadon və bu tip digər dərmanlar damar yolu ilə yeridilməli olan məhlul deyil, ağızdan qəbul edilən tabletlərdir. su.
- İkincisi, metadon terapiyası çəkilmə simptomlarını aradan qaldırdı və keyfiyyəti həmişə şübhə altında olan küçədə alınan dərmanlara olan həvəsi azaldıb.
- Üçüncüsü, narkomaniyadan qaynaqlanan cinayətlər dəfələrlə az olmalı idi.
Mütəxəssislər aşağıdakılara ümid edirdilər. Narkoman gəlib gündəlik metadon dozasını pulsuz alır, bundan sonra o, küçə zibilini yeritməyi dayandırır və bir doza xatirinə qonşusunu boğmağa hazır olan sonuncu əclaf kimi davranır.
Təcrübə göstərdi…
Təcrübənin göstərdiyi kimi, belə terapiya tam uğursuzluqla nəticələndi. Narkotik aludəçiləri, vəzifə dozasını aldıqdan sonratibb mərkəzi, küçəyə qayıtdı və yol boyu digər zibil iynəsi vurdu, həkimlər onları xilas etməyə çalışdı. Metadonun küçə "həllləri" ilə birləşməsi vəziyyəti daha da pisləşdirdi.
Bundan əlavə, unutmaq olmaz ki, metadon narkotikdir, hətta sintetikdir və bu, daha da asılılıq yaradır. Buna görə də metadona aludə olanların sayı artmağa başladı, onlar üçün gündə bir doza metadon kifayət deyildi.
Çoxlu sayda narkoman peyda oldu, onlar əvvəlcə heroinə, daha sonra isə metadona qarışıb, uzun müddət fəaliyyət göstərməsi və çəkilməkdən qorunması ilə aldandılar. Metadonun, yəni bu dərmanla terapiyanın nəticələri yalnız daha pis idi. Buna görə də, bu gün getdikcə daha çox ölkə bu dərmanın istifadəsindən və əvəzedici terapiyanın özündən imtina etməyə başlayır.
SSRİ-də vəziyyət
Bu təcrübə hər yerdə tətbiq olunmayıb. Əgər Avropa ölkələrində və Şimali Amerikada o, artıq icbari tibbi yardım dərəcəsinə qaldırılmışdısa və narkomanların reabilitasiyasında geniş istifadə olunurdusa, Sovet İttifaqında metadonla əvəzedici terapiya haqqında heç vaxt eşitməmişdilər.
Əvvəla, bu onunla əlaqədar idi ki, o vaxtlar ölkəmizdə narkomaniyaya aludə olanlar Qərb ölkələrindən on dəfə az idi. Ona görə də Səhiyyə Nazirliyi bu məsələni ciddi qəbul etmədi və hesab etdi ki, “narkomaniya təhlükəsi” ilə bağlı heç narahat olmağa dəyməz. Ölkədə narkomanların faizi çox aşağı idi.
SSRİ-nin dağılması ilə problem qartopu kimi böyüməyə başladı. Qarışıqlıq hər şeyə və anbarlara toxundudərmanlar da daxil olmaqla. Bundan sonra böyük miqdarda opiatlar əldən-ələ keçdi və ölkəmizdəki narkomanların sayı dərhal Qərbə çatdı və bəzi bölgələrdə hətta ağla gələn bütün rekordları qırdı.
İndi vəziyyət necədir
İndi ölkəmizdə metadonun bir dozası heroinin dozasından qat-qat bahadır. Amma buna baxmayaraq, metadon aludəçilərinin sayı artır. Və bu dərman həmişə əlində olmadığından, dünənki narkomanlar hər hansı mövcud dərmanla qıtlığı yenidən aradan qaldırmağa həvəslidirlər.
Ancaq bizim narkoloji dispanserlərdə əvəzedici terapiya başqa dərmanlar əsasında aparılsa da, buna baxmayaraq həyata keçirilməyə başlanıb. Ölkəmizdə qanuni olaraq icazə verilən yeganə sintetik dərman Vivitroldur (antaqonisti n altreksondur).
İlk növbədə diqqət etməli olduğunuz şey
Əvəzedici terapiyanın tətbiqinə can atan bəzi mütəxəssislər özlərinə qapılırlar və bəzən sadəcə unudurlar ki, metadon narkotikdir və narkomanı heroin iynəsindən çıxarıb metadona köçürdükdən sonra o, metadonun özündən asılılıqdan müalicə edilməlidir. Bu dərman vasitəsi ilə aludəçini heroin aludəçiliyindən sağ altmaq mümkün olacağı və onun metadona öyrəşməyə vaxtının olmayacağı gözləntilərinin heç bir əsası yoxdur. Onlar heroindən daha tez öyrəşirlər. Ancaq hər halda, terapiya ilə bağlı bütün problemlərin kökü daha dərindədir və psixologiya sahəsindədir.
Reabilitasiyanarkomanlar
Lakin əvəzedici terapiyanın effektivliyi sıfıra endirilmir. Nüfuzlu Qərb narkoloji dispanserlərində metadondan istifadənin yaxşı qurulmuş təcrübəsi göstərir ki, bəzi narkomanları hələ də narkotikdən çəkindirmək olar. Düzdür, yalnız residivlərin qarşısının alınması üçün xüsusi proqramlar onları sonrakı nasazlıqlardan 100% qoruya bilər.
Əvvəla, müalicə dünənki narkomanların sosiallaşması üsullarına, daimi yardım və nəzarətə, xüsusi psixoterapevtik dərmanların - Aurorex, Coaxil, Zoloft və bu kimi antidepresanların istifadəsi ilə birləşir.
Metadon çatışmazlığının kökü
"Metadon" dərmanı ilə bağlı uğursuzluqların əsas kökü ondan ibarətdir ki, asılılıq yaratsa da, narkoman ondan "yüksək" almır. Buna görə də, bir çoxları növbətçi dozaya gəldikdə, həbləri udmur, sadəcə dilin altında gizlədirmiş kimi davranır, sonra daha ucuz küçə heroini ilə dəyişdirir və ya bir doza tiryək alıb yüksək olmaq üçün satırlar.
Heroin iynəsindən qurtulmuş hər hansı bir narkoman, çəkilmə simptomlarından qorunmağa ehtiyac duymur (xüsusilə onlar artıq keçdikdə), lakin yenə də səs-küy yaradır və buna görə də antaqonist qəbul etmək onlara uyğun gəlmir. Onları çəkilmə simptomlarının aradan qalxması, əhval-ruhiyyəsinin yaxşılaşması maraqlandırmır, sadəcə əylənmək lazımdır. Belə insanlar həqiqətən də psixoterapevtlərin dəstəyinə ehtiyac duyurlar, nəinki dərmanlarla sonrakı müalicə. Bundan əlavə, metadonun nəticələri, daha doğrusuuzun müddət istifadə daha fəlakətli nəticələrə səbəb ola bilər.
Metadon asılılığı nikotin asılılığına bənzəyir. Siqaret çəkən adam siqaret çəkir, amma ondan heç bir səs-küy almır. Onun üçün gündə siqaret çəkməsi çox vacibdir. Metadonun təsiri eynidir. Yüksək deyil, lakin doza çox lazımdır və metadon çatışmazlığından çəkilmə siqaret çəkən və nikotindən yüz dəfə güclüdür. Niyə boş yerə danışmaq - heroindən daha pis. Bəs indi narkotik aludəçisini necə müalicə etmək olar? Heroin? Şiddətli dairə…
Nəticə
Narkotik asılılığın antaqonist dərmanların köməyi ilə müalicəsi psixoterapevtlərin sayıq nəzarəti altında təcrübəli mütəxəssislər tərəfindən aparılmalıdır. Yalnız bundan sonra bu cür maddələr müsbət təsir göstərəcəkdir. Və bu fakt deyil. İnsanın sağalması məsələsində çox şey insanın özündən asılıdır. Və əvvəlcə onun 100% tam hüquqlu reabilitasiyaya hazır olması heç də lazım deyil. Bəs yoxsa? İşin uğursuzluqla bitəcəyi əvvəldən aydındırsa, onu bir iynədən digərinə, hətta hər ikisinə birdən köçürməyə dəyərmi?
Bəzi Qərb narkoloji dispanserləri bunun buna dəyər olduğunu düşünür. Baxmayaraq ki, onları hərəkətə gətirən şey aydın deyil: sonsuz altruizm, yoxsa narkomanların qohumlarının öz qohumlarını normal həyata qaytarmaq ümidi ilə bu mərkəzlərə gətirdikləri pullar? Axı, hər zaman sonda deyə bilərsiniz: “Biz əlimizdən gələni etdik. Ancaq sevdiyiniz insan istəməsə, edə biləcəyiniz heç bir şey yoxdur…”
