Ağrı həmişə gözlənilmədən baş verir və əksər hallarda orqanizmdə baş verən patoloji prosesləri göstərir. Bəzi hallarda, ağrı kiçik bir zədə nəticəsində yarandıqda, heç bir dərman tələb olunmur. Həkim yüngül analjeziklər təyin etmədikdə. Və bəzən bir insanın əzabları o qədər güclü olur ki, yalnız güclü vasitələr - ağrıkəsici dərmanlar onların öhdəsindən gələ bilər. Gəlin bu məqalədə onlar haqqında daha ətraflı danışaq.
Narkotik analgetiklər
Bu ağrıkəsicilər qrupuna beynin opioid reseptorları ilə münasibətdə yüksək aktivlik göstərən dərmanlar daxildir. Ağrı kəsicilərdən istifadə edərkən xəstənin iztirabları tədricən azalır, növbəti yorucu hücumu gözləmək hissi yox olur. Ancaq xəstə şüurlu olmağa davam edir və toxuma həssaslığını itirmirxarici təsir. Ağrı kəsicilərinin insan əzabını aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulan digər dərmanlarla müqayisədə özəlliyi uzun müddət istifadə nəticəsində eyforiyanın yaranması və asılılığın formalaşmasıdır.
Aşağıdakı növlər üçün narkotik analjeziklər:
- aqonistlər;
- antaqonistlər;
- aqonist-antaqonistlər.
Gəlin izah edək. Opioid reseptor agonistləri və agonist-antaqonistləri ağrı fokusunda məqsədyönlü hərəkətləri ilə fərqlənir, antaqonistlər isə opiatların təsirindən həddindən artıq dozada vəziyyətin bərpasına kömək edirlər.
Dərmanların təsnifatı
Bütün məlum ağrıkəsicilər üç əsas qrupa bölünür:
- Təbii mənşəli. Bunlara hipnotik xaşxaşdan istehsal olunan opioid dərmanları (morfin, kodein) daxildir.
- Yarımsintetik maddələr - Etilmorfin, Omnopon. Bu qrup dərmanlar təbii mənşəli maddənin molekulyar səviyyədə dəyişdirilməsi ilə əldə edilir.
- Sintetik dərmanlar. Bu qrupa təbiətin yaratdığı opiatlarla heç bir əlaqəsi olmayan bütün texnogen analjeziklər daxildir. Onların arasında Promedol, Sufentanil, Fentanyl və başqaları var.
Narkotik ağrıkəsicilər təkcə baş vermə mənbəyinə görə deyil, həm də kimyəvi düsturuna görə təsnif edilir:
- Morfinin törəmələri. Bu qrupa təbii mənşəli geniş yayılmış, ən güclü ağrıkəsicilər, morfin və kodein, habelə onların sintetiktörəmələri: "Nalorfin", "Nalbufin", "Butorphanol", "Pentazocine".
- Asiklik maddələr. Hazırda bu kateqoriya fondlardan yalnız Estocin istifadə olunur.
- Piperidin törəmələri. Bu qrupa Promedol, Fentanyl, Dipidolor, Sufentanil, Imodium daxildir.
- Sikloheksan törəmələri. Bu agonist-antaqonistlər qrupudur ki, bu da əvvəlki dərman kateqoriyaları ilə müqayisədə onlara daha az asılılıq olduğunu göstərir. Bu dərmanlara Tramadol, Valoron, Tilidin daxildir.
Bədənə təsir mexanizmi
Ağrı prosesi olduqca mürəkkəbdir. İnsan bədəni bir çox sinir ucları ilə doludur. Onların hər biri daxili və ya xarici stimullara reaksiya verir. Ağrı siqnalları sinir ucları boyunca onurğa beyninə keçir. Burada həssaslıq artır. Artan ağrı impulsu beynə daha da yayılır. Bu da öz növbəsində alınan məlumatı emal edir və cavab hazırlayır.
Bir insanın çəkmə, kəskin və ya uzun sürən ağrıya fərqli reaksiya verdiyini qeyd etmək vacibdir. Daha ətraflı izah edək. Kəskin ağrı gözlənilmədən baş verir, ani bir reaksiya ilə müşayiət olunur. Məsələn, bir adam qəfildən əlini yanan oddan uzaqlaşdırır. Darıxdırıcı ağrı ağrılı hisslər və ürəkbulanma, artan tərləmə, başgicəllənmə, taxikardiya kimi müxtəlif növ reaksiyalarla müşayiət olunur. İnsan orqanizmi elə qurulmuşdur ki, opiat reseptorlarının köməyi ilə xoşagəlməz sindromu özü dayandıra bilir. Onların aktivləşdirilməsi güclü zərbəni stimullaşdırırhəssaslığı azaldan qan maddələri. Beləliklə, aramsız ağrıyan ağrı sakitləşir.
Narkotik maddələr, opiat reseptorları ilə qarşılıqlı təsir göstərir, onları oyadır və qəbul edilən analjezikdən birbaşa asılı olan reaksiyalara səbəb olur:
- bədənə kəskin ağrılara dözmək qabiliyyəti verir;
- qorxu və emosional stressi yaranan nöbetlərdən əvvəl azaldır;
- bədənin ağrıya reaksiyasını azaldır.
Qeyd etmək lazımdır ki, reseptorlar təkcə onurğa beynində və beyində deyil, həm də bütün bədənin sinir uclarında yerləşir. Opiatlar hətta mürəkkəb maneələrdən də keçə bilirlər ki, bu da onların başqa bir təsirini - eyforiyanı izah edir. Ağrı kəsici-dərman qəbul etməklə xəstə sakitləşir, varsanılar görə bilir, ağrının yaratdığı hissləri və qorxuları hiss etməyi dayandırır.
Asılılığın inkişafı
Heç olmasa bir dəfə eyforiya hissi və mütləq rahatlıq hiss edən insan bütün gücü ilə onu yenidən yaşamaq istəyir. Nəticədə yenidən narkotik qəbul etməyə başlayır. Beləliklə, psixoloji asılılıq yaranır.
Tiryək qrupunun güclü ağrıkəsicilərinin müntəzəm istifadəsi ilə orqanizm son vaxtlar kömək edən dozaya alışır, qeyri-kafi olur. İstirahət vəziyyətinə qayıtmaq üçün bir insan artan doza qəbul etməlidir. Nəticədə, zaman keçdikcə bədən ağrıları aradan qaldıran endogen maddələrin istehsalını dayandırır, bu da çəkilmə sindromuna səbəb olur. Beləliklə, inkişaf edirfiziki narkotik asılılığı.
İstifadə üçün göstərişlər
Bu kateqoriyaya aid olan dərmanların qəbulu nəticəsində narkomaniya riski yüksək olduğundan, onlar yalnız müstəsna hallarda ağrıları az altmaq üçün göstərilir:
- bədxassəli şişdə uzanan ağrı sindromu;
- ağır yanıqlarda kövrək ağrı;
- doğuş zamanı ağrı kəsici;
- Sinə travmasında öskürək əleyhinə təsir göstərir;
- miokard infarktı üçün ağrı kəsici;
- anesteziya zamanı predikasiya;
- əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağrı kəsici.
Ağrıkəsici qəbul etmək nə vaxt qadağandır?
Analjeziklərin təsir mexanizminə əsasən, bəzi xəstələrə bu dərmanları qəbul etmək qadağandır.
Əks göstərişlərə daxildir:
- On yaşından kiçik uşaqlar tərəfindən narkotik istifadəsi. İflic baş verə bilər.
- Tənəffüs sisteminin fəaliyyətinin pozulması. Bu, analjeziklərin qaz mübadiləsini təmin edən beynin inhibitor mərkəzlərinə birbaşa təsir etməsi ilə əlaqədardır.
- Mənşəyi bilinməyən "kəskin qarın" vəziyyətində cərrahiyyə zamanı ağrının aradan qaldırılması (diaqnozu xeyli çətinləşdirir).
- Qaraciyər funksiyasının patologiyaları.
- Böyrək çatışmazlığı.
- Opiatlar beynin qan damarlarını tonlamağa meyllidir, buna görə də travmatik beyin zədəsi və ya kəllədaxili təzyiqi yüksəlmiş xəstələr tərəfindən qəbul edilir.qadağandır.
- İstənilən formada narkotik asılılığı.
- Qabaqcıl yaş. Biz xəstələrin yaş kateqoriyası haqqında danışırıqsa, onda onlar adətən böyrək və qaraciyər çatışmazlığından əziyyət çəkirlər ki, bu da analjeziklərin təsiri ilə daha da ağırlaşır.
- Uşağın daşınması və ana südü ilə qidalanma müddəti. Ən aşağı dozada belə opiatlar plasentadan keçərək körpəyə zərər verir.
Son iki qrup dərmanların yalnız fövqəladə hallarda istifadə oluna biləcəyi xəstələrdir.
Yan təsirlər
Hansı dərmanın ağrıkəsici kimi tətbiq olunmasından asılı olmayaraq, aşağıdakı yan təsirlər müşahidə olunur:
- Mədə-bağırsaq traktına aid problemlər.
- Zəhərli meqakolon.
- İdrarın tutulması.
- Mərkəzi sinir sisteminin işində pozğunluqlar.
- Aşağı qan təzyiqi.
Kəskin zəhərlənmə və həddindən artıq dozanın simptomları
Güclü ağrıkəsicilər qəbul edərkən icazə verilən dozanın aşılması aşağıdakı simptomlarla ifadə olunan intoksikasiyaya səbəb ola bilər:
- həddindən artıq həyəcan;
- xaraktersiz danışıq;
- hiperreaktivlik;
- susuzluq və quru ağız;
- üzdə və boyunda qaşınma hissi.
30 dəqiqədən sonra insan özünü zəif və yorğun hiss edir. Dərman zəhərlənməsinin təsiri başgicəllənmə, qarışıqlıq, yuxululuq ilə ifadə edilir.
Onu da xatırlamaq lazımdır ki, iynə şəklində olan ağrıkəsicilər orqanizmə daha güclü təsir edir və açıq şəkildə əks təsir göstərir.
Doza həddinin aşılması əksər hallarda eyforiya əldə etməyə yönəlmiş düşünülmüş hərəkətlərin nəticəsidir. Həddindən artıqlığın əhəmiyyətli olduğu hallarda, şəxs komaya düşə bilər. Şiddətli həddindən artıq doza aşağıdakı simptomlarla ifadə edilir:
- şagirdin daralması;
- konvulsiv vəziyyət;
- nəfəs almanın pozulması;
- mavi rəng;
- təzyiq və bədən istiliyinin aşağı salınması.
Kəskin zəhərlənmənin və həddindən artıq dozanın müalicəsi
Aydın şəkildə dərman intoksikasiyası olan insanlar dərhal tibb müəssisəsinə aparılmalıdır. Tiryək zəhərlənməsinin müalicəsi üçün ən təsirli dərmanlar arasında Naloksondur.
Onun hərəkəti morfinin tiryək reseptorlarından yerdəyişməsinə əsaslanır. Dərmanın təsiri nəticəsində tənəffüs funksiyası normallaşır, şüur geri qayıdır. Əgər yaxşılaşma yoxdursa, o zaman zəhərlənmə başqa səbəblərdən qaynaqlanır.
Naloksonun istifadəsi ilə yanaşı xəstəyə mədə yuyulur və analeptiklər, neoantroplar, vitamin kompleksləri və antibakterial preparatlar təyin edilir.
Qeyri-narkotik analgetiklər: fərqlər
Aşağıdakı vacib xəbərdarlığı yadda saxlamaq lazımdır. Fəaliyyət və təhlükənin təbiətinə görə, narkotik vasitələr yalnız həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi istifadə edilə bilər. Və yalnız xəstəxana şəraitində.
Onlara alternativ periferik sinir sisteminə təsir edən narkotik olmayan analjeziklər ola bilər. Onlar tez-tez kəskin ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Onkologiya üçün kifayət qədər yaxşı ağrıkəsicilər var, dərmanlar yox. Bu dərmanlar eyni dərəcədə təsirli, lakin daha təhlükəsizdir. Düzdür, onlar çox güclü olmayan ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
Onların fəaliyyət prinsipi prostaglandin istehsalını az altmaqdır. Bu maddə fərqli bir təbiətin iltihabının baş verməsindən məsuldur. Bundan əlavə, bu cür dərmanlar antiinflamatuar, qızdırmasalıcı və ağrıkəsici təsirlərə malikdir.
Analjeziklər inyeksiya, süpozituar, məlhəm, sprey, yamaq, tablet şəklində istehsal olunur. Onların tərkibində müxtəlif aktiv maddələr var.
Belə dərmanlar stomatoloji və məişət praktikasında geniş istifadə olunur. Onlar əlavə edilmiş təlimatlara uyğun istifadə edilməlidir.
Ağrıkəsicilərin narkotiklərdən üstünlüyü ondadır ki, onların psixotrop təsiri yoxdur, asılılıq, eyforiya və asılılıq yaratmır.
Araq narkotikdirmi?
Quru qanunun tətbiq olunduğu tarixi hadisələri və cəmiyyətin buna mənfi reaksiyasını hər kəs bilir. Əksər insanlar əmindirlər ki, alkoqollu məhsulların rus mədəniyyətinin bir hissəsi olduğunu nəzərə alaraq, onu narkotik maddələrlə eyniləşdirmək olmaz. Eyni zamanda, araqın böyük həcmdə müntəzəm istehlakı yalnız ötən əsrin əvvəllərindən müşahidə edilmişdir.
Alkoqolun orqanizmə təsirini nəzərə alaraqinsan, onu narkotik vasitələrlə müqayisə etmək olar. Kiçik dozalarda (50 ml-ə qədər) araq yüngül analjezik və sakitləşdirici təsir göstərir. Böyük miqdarda (250 ml-dən) psixotrop dərman kimi çıxış edir, yəni: insan özünə nəzarəti itirir, şəxsi keyfiyyətlər məhv olur, çəkilmə sindromu inkişaf edir.
Araq içməyin fəsadları
Bəzən sualı eşidə bilərsiniz: “Hansı narkoz etmək daha yaxşıdır: araq, yoxsa narkotik?” Bu suala birmənalı cavab vermək mümkün deyil. Hamısı konkret vəziyyətdən asılıdır. Ancaq iddia etmək olar ki, alkoqolun sistematik istifadəsinin nəticələri narkotiklərdən daha az təhlükəli deyil:
- İncə motor bacarıqlarının pisləşməsi. Arağa aludəçilik sinir sisteminin deqradasiyasına səbəb olur. Bu, əzaların titrəməsinə, qeyri-sabit və tutarsız nitqə, yavaş reaksiyalara səbəb olur.
- Bir şəxs beş və ya daha çox il ərzində müntəzəm olaraq orta miqdarda spirt istehlak edərsə, insult və infarkt riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.
- Beynə təsir edən sinir əlaqələrinin dissosiasiyası. İnsan yeni məlumatı qəbul etmir, yaddaşı pisləşir.
- Alkoqolizm qan damarlarının atrofiyasına və ürək-damar sisteminin pisləşməsinə səbəb olur.
- Bəzi hallarda urolitiyaz görünür. Kişilərə və qadınlara eyni dərəcədə təsir göstərir. Kəskin ağrı hücumları ilə özünü göstərir. Bütün növ daşları çıxarmaq mümkün deyil, buna görə də təkrarlanan ağrı bir insanı bütün müddət ərzində müşayiət edə bilərhəyat.
- Alkoqoldan sui-istifadə ölümcül olan qaraciyər sirozunun inkişafına kömək edir.
Nəticə
Məqalədə narkotik ağrıkəsicilər haqqında məlumat verilir. Təsir mexanizmi, əks göstərişlər və qəbul üçün göstərişlər təsvir edilmişdir. Bu dərmanların narkotik olmayan analjeziklər və spirtlə müqayisəsi verilmişdir.
