Bir qrup psixostimulyator və nootropiklər orqanizmin fəaliyyətini artırmaq və idrak funksiyalarını stimullaşdırmaq üçün istifadə olunur. Bəzən psixostimulyator dərmanlara psixotonik və ya psixomotor stimulantlar deyilir. Bu qrupa çox fərqli təsirləri olan dərmanlar daxil ola bilər və onların hamısının effektivliyi sübut olunmayıb. Bütün müxtəlifliyi başa düşmək üçün bu qrupu daha diqqətlə öyrənməlisiniz.
Psixostimulyatorlara və nootropiklərə aid dərmanların siyahısı
Dərman vasitələrinin təsnifatının anatomik-terapevtik-kimyəvi (ATC) sisteminə uyğun olaraq, bütün hesab edilən dərmanlar N06BX "Digər psixostimulyatorlar və nootrop dərmanlar" qrupuna aiddir. Bu qrupdakı dərmanların sayı çoxdur. Bununla belə, ona aid olan bütün dərmanlar Rusiya Federasiyasında qeydiyyata alınmayıb və istifadəyə icazə verilməyib.
Vidal istinad kitabına görə, psixostimulyatorlara narkotiklər daxildir:
- "Amilonosar";
- "Vinpotropil";
- "Qlisin";
- "Qopantam";
- "Hopantenik turşu";
- "Divaza";
- "Kalsium hopantenat";
- "Cogitum";
- "Combotropil";
- "Cortexin";
- "Kofein";
- "Nooklerin";
- "Noopept";
- "Kooserk";
- "Omaron";
- "Pantoqam";
- "Pantocalcin";
- "Pantotropil";
- "Pikamilon";
- "Pikanoil";
- "Picogum";
- "Piracesin";
- "Semax";
- "Tenotin";
- "Tiocetam";
- "Fezam";
- "Phenibut";
- "Fenotropil";
- "Festsetam";
- "Fenilpirasetam";
- "Cellex";
- "Serebrolizat";
- "Serebrolizin".
Bu dərmanların hamısı serebrovaskulyar qəzaların müalicəsində istifadə olunur. Bundan əlavə, onlar baxım terapiyası kimi istifadə olunur. Yeni dərmanlar qeydiyyata alındıqca, köhnələri isə dayandırılaraq bazardan çıxarıldıqca psixostimulyatorların siyahısı daim yenilənir. Ona görə də zaman keçdikcə siyahı bir qədər kiçilə bilər.güncəl.
Yaradılış Tarixi
Əczaçılıq bazarına gətirilən ilk psixostimulyatorlardan biri "Pervitin" olub. Buraya hazırda qadağan olunmuş siyahıda olan bir maddə - amfetamin daxildir. Lakin bu maddənin ortaya çıxmasından sonra farmakologiya oxşar təsirə malik dərmanlarla maraqlanmağa başladı və dərmanlar daha tez-tez görünməyə başladı. SSRİ-də 70-ci illərdə psixostimulyator dərmanların siyahısı iki dərmandan ibarət idi: "Sidnocarb" (bəzən "Mesocarb" kimi istehsal olunur) və "Sidnofen" ("Fenprozidin"). Hər iki dərman tibbdə fəal şəkildə istifadə olunurdu. Onların fəaliyyət mexanizmi bədənin gücünün qorunmasında bu standartlara uyğun müstəsna nəticələr əldə etməyə imkan verdiyi üçün.
90-cı illərin əvvəllərində narkotiklər pulsuz satışdan yoxa çıxdı. Ona görə ki, psixostimulyatorların hərəkəti amfetaminin təsirini təkrar etməsə də, onlardan onu almaq mümkün olub. Dərmanlar dayandırıldı və nəzarət siyahısına salındı.
Farmakologiya
Təsir mexanizmi aktiv maddənin kimyəvi tərkibi ilə müəyyən edilir. Psixostimulyatorlar tez-tez bitki materiallarından (jenşen, eleutherococcus, Çin maqnoliya üzüm, Mançuriya aralia) ibarətdir. Yəni sinir sisteminə aktivləşdirici təsir göstərirlər. Onlar həmçinin beynin hipoksiyaya qarşı tonusunu artırır və müqavimətini artırır.
Psixostimulyator dərmanların təsirinin çoxu orqanizmin adrenergik sisteminin stimullaşdırılmasından irəli gəlir. Bu, beyində baş verən proseslərin aktivliyinin artmasına kömək edir.beyin. Bundan əlavə, dərmanlar müəyyən nörotransmitterlərin (xüsusilə, katekolaminlərin) məhvinin qarşısını alır və beləliklə onların sinir sisteminə təsirini artırır.
Bundan əlavə, adrenergik sistemin stimullaşdırılması səbəbindən, psixostimulyatorlar digər bədən sistemlərinə təsir göstərir. Xüsusilə, ürək-damar sisteminin işini stimullaşdırmaq insanlarda adrenalinin təbii olaraq qana salınması ilə müşahidə olunan təsirlərə səbəb olur. Lakin daha az dərəcədə.
Lakin hansı dərmanların psixostimulyator olması təkcə onların beyinə təsirinə təsir etmir. Kofein qan damarlarının lümeninə daha çox təsir edir, bəzilərini genişləndirir, bəzilərini daraldır.
Ona görə də bəzən hansı dərmanların psixostimulyatorlara aid olduğunu öyrənərək, qrupa adında deyildiyi kimi təsiri olmayan dərmanların daxil olduğuna inanmaq çətindir. Bu, qrupdakı dərmanların orqanizmə kompleks təsir göstərməsi ilə əlaqədardır.
Farmakoloji təsirlər
Psixostimulyatorların standart siyahısında (fəaliyyəti bərpa edən dərmanlar) xüsusi maddələr var. Onların antihipoksik, simpatomimetik, adrenomimetik və stimullaşdırıcı təsirləri var. Onların demək olar ki, hamısı bu və ya digər dərəcədə bu xüsusiyyətlərə malikdir. Ancaq bütün qrupda psixostimulyatorlara və nootrop dərmanlara aydın bir bölünmə var. Onların oxşar və fərqli cəhətlərinin nədən ibarət olduğunu, eləcə də hər bir alt qrupun hansı hallarda istifadə edildiyini anlamaq lazımdır.
Psixostimulyatorlar
Adından aydın olur ki, bura sinir sisteminə tonik təsir göstərən bütün vasitələr daxildir. Hazırda köhnə dərmanlar keçmişdə qalıb. Baxmayaraq ki, amfetamin hələ də bəzi ölkələrdə dərman kimi istifadə olunur. Rusiya Federasiyasında onun bazarda dövriyyəsi qanunla qadağandır.
Lakin qeyri-qanuni dərmanlardan əlavə sərbəst istifadə edə biləcəyiniz başqa dərmanlar da var. Hazırda psixostimulyatorların təsnifatı belədir:
- Amfetaminlər. Bunlara, atadan əlavə, metilfenidat, pemolin və fenilalkilpiperidin törəmələri də daxildir.
- Sidnoniminlər. Bunlara bazarda daha çox tanınan Mesocarb, Fenprozidnin və tanış kofein daxildir.
- Digər psixostimulyator qrupları da var: sulbutiamil, meklofenoksat və başqaları.
Sadalanan maddələrin çoxu Vidal təlimatına daxil edilməyib. Çünki onlar Rusiya Federasiyasının ərazisində müraciət etmirlər və qeydiyyatda deyillər. Bununla belə, onların sərbəst buraxılmasına icazə verilən ölkələrdə belə, sui-istifadənin qarşısını almaq üçün bu, ciddi şəkildə reseptlə edilir. Psixostimulyator dərmanların reseptsiz və göstərişsiz istifadəsi qanunla cəzalandırılır.
Nootropiklər
Bu altqrupun vasitələri beyin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün dərman statusu əldə etdikləri üçün bu yaxınlarda kütləvi istehlakçılara geniş şəkildə məlum olmuşdur. İnsanlar bilişsel performanslarını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmaq ümidi ilə nootropiklər alır və qəbul edirlər.bacarıqlar.
Amma əslində bu vəsaitlər belə panaceadan uzaqdır. Nootropiklərin istifadə edildiyi əsas göstəricilərə beyində metabolik pozğunluqlar daxildir. Bu o deməkdir ki, beynə oksigen və ya qida maddələrinin çatdırılmasına mane olan problemlər üçün bu çatdırılmanı qurmaq və beləliklə, beynin qidalanmadan əziyyət çəkən hissəsini bərpa etmək üçün nəzərdə tutulmuş nootropik təyin edilir.
Yəni nootropiklər maddələr mübadiləsini ciddi şəkildə stimullaşdıran təsirə malikdir. Onlar psixostimulyatorlara xas təsirlərə malik deyillər, lakin onlar da sehrli təsirə malik deyillər. Nootropiklər yalnız xəstənin qəbul etməli olduğu halda istənilən effekti verir, bütün digər hallarda faydasız, hətta bəzən zərərli olur.
Xəstə beyində metabolik pozğunluqlardan əziyyət çəkirsə (insult və ya zədədən sonra), nootrop agent performansı bərpa etməyə, yorğunluğu az altmağa və xəstənin əhvalını yaxşılaşdırmağa kömək edir. Diqqətə çatdırıldı ki, nootropiklərlə baxım terapiyası zamanı travmatik və insult beyin lezyonları belə terapiyanın olmaması ilə müqayisədə daha tez yox olur.
Xəstəliklərin psixostimulyatorlarla və nootropiklərlə müalicəsi
Psixostimulyator dərmanların siyahısı, hansıları və nə vaxt qəbul etmək daha yaxşıdır, həkim müəyyən etməlidir. Bir qayda olaraq, müəyyən bir vasitənin təyin edilməsi birbaşa onun sinir sisteminə təsir gücündən asılıdır. Dərman nə qədər güclüdürsə, onu təyin etmək üçün bir o qədər ciddi səbəb tələb olunacaq. Sinir sisteminin səmərəliliyini qorumaq və konsentrasiyanı yaxşılaşdırmaq üçün zəruri hallarda təbii psixostimulyatorlar (jenşen, eleuterokok və başqaları) sərbəst şəkildə təyin edilir.
Belə dərmanların tamamilə zərərsiz olduğuna və istənilən miqdarda, istənilən vaxt qəbul edilə biləcəyinə dair bir mif var. Bu doğru deyil! Təbii psixostimulyatorların həddindən artıq dozası ilə həm yan təsirlərin, həm də bədənin sadəcə arzuolunmaz reaksiyalarının bütün spektrini əldə etmək mümkündür.
Qeyri-təbii stimulantların əksəriyyəti psixi problemlərin müalicəsində istifadə olunur. Depressiya (onun ağır endogen formaları daxil olmaqla), bipolyar affektiv pozğunluq, psixoz - bütün bunlar bu qrupdan olan dərmanlarla müalicə üçün göstəricilərdir.
Psixostimulyator yeganə seçim dərmanı kimi istifadə edilmir. Sinir sistemindəki pozğunluqların müalicəsində ciddi şəkildə birlikdə qəbul edilən bir sıra dərmanlar təyin olunur. Yalnız bu şəkildə bəzi pozuntuları düzəltmək mümkün olur. Məsələn, depressiya zamanı psixostimulyator yalnız əsas dərman olacaq antidepresanla birləşdirildikdə istənilən effekti verir.
Qeyd etmək lazımdır ki, psixostimulyatorların bəziləri əvvəlcə tamamilə başqa məqsədlə buraxılsalar da, sonradan onların sinir sistemi xəstəliklərinin müalicəsində imkanları aşkar edilib. Hazırda əczaçılıq istehsalçıları psixoterapevtik praktikada istifadə oluna biləcək yeni dərmanlar axtarmağa davam edirlər.
Bəzi hallarda antaqonist təsir göstərən dərmanların yan təsirlərini minimuma endirmək üçün psixostimulyatorlar təyin edilir: trankvilizatorlar, hipnotiklər və ya antipsikotiklər. Bununla belə, bu üsullar diqqətli dozaj tələb edir və nadir hallarda istifadə olunur.
Bəzi psixostimulyatorların adaptogen təsirinə görə, həddindən artıq emosional stress ilə bağlı problemlər üçün baxım terapiyası kimi də istifadə edilə bilər. Bu halda, bir qayda olaraq, təbii psixostimulyatorlardan istifadə olunur, çünki onlar ən az yan təsirlərə malikdirlər, reseptsiz satılır və qəbul və dozaya daha az diqqətli yanaşmaq imkanı verir.
Psixostimulyatorlar digər effektləri də birləşdirə bilər. Onlardan bəziləri antidepresan təsir göstərir ("Mesocarb"), digərləri - nöroleptik ("Sulpirid"). Buna görə də, bu dərmanlar müalicə nəticəsində verəcəkləri təsirlər kompleksi nəzərə alınmaqla istifadə olunur.
Yan təsir
Psixostimulyatorlar orqanizmə güclü tonik təsir göstərən dərmanlardır. Onların bəzi yan təsirləri var, ona görə də daha çox rast gəlinən bəziləri nəzərə alınmalıdır:
- Həddindən artıq həyəcanlılıq. Xəstə diqqətini cəmləyə bilmir, fikirləri parçalanır, diqqəti uzun müddət bir mövzuda qalmır.
- Narahatlıq və narahatlıq artır. Bu simptomların fonunda yuxu pozğunluğu yarana bilər.
- Ağır hallarda varsanılar və yacəfəngiyatdır.
- Əzələlər seğirməyə başlayır, bəzi hallarda tutma baş verə bilər.
- Çox nadir hallarda qıcolmalar və hiperkinez.
Bu yan təsirlərin baş vermə tezliyi və gücü psixostimulyatorun sinir sisteminə təsiri ilə demək olar ki, tamamilə üst-üstə düşür. Çox vaxt onlar qanunla qadağan edilmiş dərmanlardan istifadə edərkən görünürlər: amfetamin, kokain və başqaları. Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, bu maddələr gələcəkdə düzəliş tələb edə biləcək ciddi asılılıq yaradır. Məhz güclü asılılıq ilə birlikdə yan təsirlərin çoxluğuna görə birinci nəsil psixostimulyatorların, o cümlədən tibbi praktikada istifadəsi qanunla qadağan edildi. Çox nadir hallarda, lakin yenə də kofein kimi yüngül psixostimulyatorlara asılılıq reaksiyası baş verir.
Bəzən paradoksal adlanan yan təsirlər olur: müəyyən dərmanlardan istifadə zamanı baş verməməli olanlar. Psixostimulyatorlar üçün bu, letarji, yuxululuqdur. Belə reaksiyalar baş verərsə, dərmanı mümkün qədər tez ləğv etmək və başqası ilə əvəz etmək lazımdır.
Hər hansı digər dərmanlar kimi, psixostimulyatorlar da allergiya, dəri qaşınması, dispeptik pozğunluqlar (mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları) yarada bilər. Əgər belə əlavə təsirlər yaranarsa, onlar haqqında həkimə məlumat vermək və konkret halda bu dərmanların qəbulunun məqsədəuyğunluğu barədə onun fikrinə daha çox diqqət yetirmək lazımdır.
Əks göstərişlər
Bütün psixostimulyatorlaryüksək sinir həyəcanlılığı ilə qəti şəkildə istifadə edilməməlidir, çünki bu, xəstənin sinir sistemi ilə bağlı problemlərin artmasına səbəb ola bilər.
Arterial hipertenziya ilə onlar da qəbul edilməməlidir, çünki adrenergik sistemin stimullaşdırılması qan təzyiqinin artmasına və nəticədə xəstədə hipertonik böhrana səbəb ola bilər.
Qlaukoma, hamiləlik, uşaqlıqda tətbiq edilən məhdudiyyətlər üçün.
Xəstə konsentrasiya, sürətli reaksiya və ya son dərəcə məsuliyyətli iş tələb edən işləri yerinə yetirdikdə onlardan istifadə etmək də qadağandır.
Əgər siz asılılıqlara meyllisinizsə, psixostimulyatorlar təyin etməməlisiniz, lakin statistikaya görə, bəzi ölkələrdə əvəzetmə üsullarından istifadə edərək asılılıqdan xilas olmaq üsulu mövcuddur. Lakin bu texnikanın Rusiya Federasiyasında istifadəsi üçün qanunvericilik icazəsi yoxdur.
O qədər də ciddi əks-göstərişlər yoxdur, buna baxmayaraq, bunları nəzərə almaq lazımdır: kofein qlaukoma xəstələri üçün arzuolunmazdır, Eleutherococcus parkinsonizm üçün tövsiyə edilmir. Yoluxucu xəstəliklər zamanı toniklərin istifadəsi dayandırılmalıdır.
Həmçinin, isti zamanı bu dərmanlardan istifadə etməyin, çünki bu, təzyiqin artmasına və xəstədə hipertonik böhrana səbəb ola bilər.
Qarşılıqlı əlaqə
Psixostimulyator dərmanlar hər hansı digər adrenomimetik preparatlarla birləşdirilməməlidir, çünki onlar sinerji təsir göstərir və bir-birinin təsirini gücləndirəcək. Onu da xatırlamaq lazımdır ki,psixostimulyatorlar hipnotiklərin, trankvilizatorların və sedativ dərmanların təsirini əhəmiyyətli dərəcədə zəiflədir.
Alkoqol tərkibli içkilərlə birlikdə narkotik vasitələrdən istifadə etmək qadağandır, çünki bu, tamamilə gözlənilməz təsirə səbəb ola bilər.
