Üst göz qapağının pitozu həm böyüklərin, həm də uşaqların qarşılaşdığı çox yaygın bir problemdir. Patoloji yuxarı göz qapağının toxumalarının buraxılması ilə müşayiət olunur - son mərhələlərdə göz qapağı gözü tamamilə bağlayır. Əksər hallarda ptozun yalnız kosmetik qüsur kimi qəbul edilməsinə baxmayaraq, bəzən patoloji fəsadlara səbəb olur.
Buna görə də bir çox insan daha çox məlumat axtarır. Patoloji niyə inkişaf edir? Diqqət edilməli olan simptomlar hansılardır? Üst göz qapağının ptozisi necə müalicə olunur? Əməliyyat və əməliyyatdan sonrakı dövrün xüsusiyyətləri, masaj, konservativ müalicə, ənənəvi tibb reseptləri - bunlar diqqətdən kənarda qalmamalı olan vacib məlumatlardır.
Patologiyanın qısa təsviri
Ptozis yuxarı göz qapağının irisi 2 mm və ya daha çox örtməsi ilə müşayiət olunan patoloji vəziyyətdir. Bundan əlavə, bir göz qapağı digərindən aşağı olduqda bu xəstəlikdən danışılır.
Xəstəlik ola bilərhəm anadangəlmə, həm də qazanılmış ola bilər. Hər halda başa düşmək lazımdır ki, bu təkcə kosmetik qüsur deyil. Məsələn, böyüklərdə bu patoloji quru göz sindromunun inkişafına səbəb olur, müxtəlif iltihablı xəstəliklərin inkişafına səbəb olur. Əgər uşaqda göz qapaqlarının sallanmasından danışırıqsa, o zaman başa düşmək lazımdır ki, ptozis vizual analizatorun normal inkişafına mane ola bilər.
Yuxarı göz qapağının pitozu: baş vermə səbəbləri
Belə bir patoloji müxtəlif yaşlarda görünə bilər. Üst göz qapağının ptozisinin səbəbləri mütləq nəzərə alınmalıdır. Əgər xəstəliyin anadangəlmə formalarından danışırıqsa, o zaman tez-tez fonda görünür:
- yuxarı göz qapağını qaldıran əzələlərin inkişafında müxtəlif anomaliyalar (çox vaxt belə bir xəstəlik ambliyopiya və çəpgözlüklə birləşir);
- üz və ya okulomotor sinirlərin fəaliyyətinə nəzarət edən sinir mərkəzlərinin zədələnməsi.
Xəstəliyin qazanılmış formaları müəyyən risk faktorlarına məruz qalma fonunda inkişaf edə bilər. Etiologiyadan asılı olaraq ptozis aşağıdakı növlərə bölünür.
- Neyrogen ptozis nevroloji xəstəliklərin nəticəsidir. Məsələn, patoloji keçici işemik hücum, çox skleroz fonunda inkişaf edə bilər. Səbəblərə həmçinin beyin bölgəsində şişlərin əmələ gəlməsi, həmçinin meningit, üz sinirinin nevritləri daxildir. Belə hallarda ptozis göz almasının geri çəkilməsi, iflic, göz bəbəyinin genişlənməsi və ya daralması (adətən birtərəfli) ilə tamamlana bilər.
- Aponevroz ptozis zəifləmə və ya həddindən artıq dartılma səbəbindən inkişaf ediryuxarı göz qapağının qaldırılmasından məsul olan əzələlər. Əksər hallarda belə bir patoloji səhv aparılan estetik üz gərmə əməliyyatlarının nəticəsidir.
- Mexanik ptozis göz qapağının və ya gözün zədələnməsinin nəticəsidir. Göz qapağının buraxılması xarici cisimlərin konyunktiva boşluğuna nüfuz etməsinin nəticəsi ola bilər. Bu halda risk qrupuna idmançılar, eləcə də bəzi digər peşələrin nümayəndələri, xüsusən də qaynaqçılar, mədənçilər və s. daxildir.
- Bəzi insanlarda yalançı ptozis var. Bu vəziyyətdə göz qapağının sallanması yoxdur - təəssürat göz qapağında dəri qıvrımlarının görünüşü ilə yaranır. Bir qayda olaraq, yaşlı xəstələr oxşar problemlə üzləşirlər.
Yuxarı göz qapağının pitozu: fotoşəkillər və simptomlar
Klinik şəkil əsasən patologiyanın səbəblərindən, eləcə də onun inkişaf dərəcəsindən asılıdır. Üst göz qapağının pitozu göz qapağının aşağı düşməsi ilə müşayiət olunur ki, bu da gözün yarığının tam və ya qismən bağlanmasına səbəb olur.
Xəstəlik adətən tədricən inkişaf edir. Şüur altı olaraq, xəstə alnın əzələlərini gərginləşdirir və qaşlarını qaldırır, göz qapağını yuxarı çəkməyə çalışır. Göz qapağı aşağı salındığından, yanıb-sönən hərəkətlər pozulur - gözlər tez çox işləyir. Bir şəxs gözlərdə daimi ağrı və yanmadan şikayətlənir.
Qırpma tezliyi azalır, bu da tədricən gözyaşı pərdəsinin zədələnməsinə gətirib çıxarır - beləcə quru göz sindromu inkişaf edir, bu da vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Xəstələr gözlərdə narahatlıqdan əziyyət çəkirlər. Bu da iltihabın inkişaf riskini artırırvə yoluxucu göz xəstəlikləri.
Uşaqlar da tez-tez yuxarı göz qapağının pitozundan əziyyət çəkirlər. Həkimlərin şərhləri göstərir ki, körpəlikdə belə bir xəstəliyi müəyyən etmək çətindir, çünki körpə demək olar ki, daim üfüqi bir mövqe tutur - göz qapaqlarının aşağı salınması o qədər də nəzərə çarpan deyil. Semptomlar yalnız yemək zamanı tez yanıb-sönmə ilə əlaqələndirilə bilər, lakin belə bir pozuntu hər kiçik xəstədə müşahidə olunmur.
Yaşlı yaşda uşaq üzün zədələnmiş hissəsində nəzarətsiz əzələ daralması ilə qarşılaşa bilər - çox vaxt sinir tiki ilə səhv salırlar. Bəzən uşaq tez göz yorğunluğundan şikayətlənir. Oxumaq, yazmaq və ya digər fəaliyyətlər zamanı kiçik xəstə tez-tez başını geri atır, göz qapağını öz təbii vəziyyətinə qaytarmağa çalışır.
Yuxarı göz qapağının anadangəlmə pitozu tez-tez digər patologiyalarla əlaqələndirilir. Məsələn, bəzi uşaqlar yuxarı göz qapağını (epicanthus) yuxarı salan bir dəri qatını görə bilərlər. Oculomotor əzələlərin mümkün iflici, çəpgözlük, eləcə də görmə qabiliyyətinin azalması ilə dolu olan buynuz qişanın zədələnməsi.
Təsnifat: xəstəliyin formaları və növləri
Yuxarı göz qapağının ptozunun müalicəsi birbaşa patologiyanın növü və inkişaf mərhələsindən asılıdır. Yuxarıda, patologiyanın təsnifatı onun baş vermə səbəblərindən asılı olaraq nəzərdən keçirilmişdir.
Bundan əlavə, yuxarı göz qapağının pitozu anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Patologiya çox vaxt birtərəfli olur, baxmayaraq ki, ikitərəfli zədələnmə ehtimalı istisna edilmir (vareyni anda iki göz qapağının buraxılması).
Diaqnoz zamanı buraxılma dərəcəsi də nəzərə alınır. Bundan asılı olaraq üç forma fərqləndirilir:
- qismən ptoz - yuxarı göz qapağı göz bəbəyinin üçdə birindən çoxunu əhatə etmir;
- natamam ptoz - göz bəbəyi təxminən yarı bağlıdır;
- tam ptoz - göz qapağının tam aşağı düşməsi, göz bəbəyi tamamilə bağlanır, nəticədə göz fəaliyyət göstərmir.
Diaqnostik tədbirlər
Əslində diaqnoz nadir hallarda çətin olur. Artıq vizual müayinə zamanı həkim yuxarı göz qapağının ptozunun varlığını görə bilər. Göz qapaqlarının sallanmasının dərəcəsini öyrənmək çox vacibdir. Palpebral çatın eni də ölçülür, qaşların və göz almalarının hərəkətlilik dərəcəsi, göz qapaqlarının yerləşməsinin simmetriyası və s.
Görmə pozğunluğuna şübhə varsa, o zaman əlavə oftalmoloji müayinələr məcburidir. Xüsusilə, görmə kəskinliyini yoxlamaq, çəpgözlük bucağını dəyişdirmək (əgər varsa) və akkomodasiya miqdarını müəyyən etmək vacibdir. Həmçinin perimetriya və ekzoftalmometriya, binokulyar görmə öyrənilməsi həyata keçirilir.
Mexanik ptozis halında xəstə həmçinin orbitin rentgenoqrafiyasına göndərilir - bu, sümük strukturlarının zədələnməsini təsdiqləməyə və ya istisna etməyə kömək edir. Ptozisin neyrogen mənşəli olması şübhəsi varsa, o zaman xəstəyə maqnit rezonans və ya kompüter tomoqrafiyası göstərilir.
Ptozun konservativ müalicəsi
Yuxarı göz qapağının pitozisi bəzi hallarda müalicə edilə bilərmühafizəkar şəkildə. Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, belə bir xəstəliyin terapiyası ilk növbədə vizual analizatorun işini normallaşdırmağa və yalnız bundan sonra kosmetik qüsurları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.
Konservativ müalicəyə üzün zədələnmiş hissəsinin masajı, həmçinin xüsusi gimnastika məşqləri daxildir. Bəzən xəstələrə qan dövranını və sinir toxumalarının qidalanmasını artıran dərmanlar təyin edilir. Ptozis botulinum toksininin inyeksiyasından qaynaqlanırsa, xəstələrə fenilefrin, alfaqan və lopidin ehtiva edən göz damcıları təyin edilir. Bu cür dərmanlar göz qapağının qalxmasına səbəb olaraq göz-hərəkət əzələlərinin daralmasını artırır.
Bəzən fizioterapiya təsirli olur, xüsusən də galvanizasiya (təsirə məruz qalan əraziyə elektrik cərəyanı ilə məruz qalma) və ultra yüksək tezlikli terapiya (buynuz qişa yüksək tezlikli elektromaqnit sahəsindən təsirlənir).
Masaj
Üst göz qapağının pitozunu necə müalicə etmək olar? Tez-tez masaj, yeri gəlmişkən, müstəqil olaraq edilə bilən terapiya rejiminə daxildir. Bu halda texnika olduqca sadədir.
- Əvvəlcə hazırlaşmalısınız. Əllərin yuyulması və antibakterial agentlə müalicə edilməsi tövsiyə olunur. Göz ətrafındakı dəri də dekorativ kosmetikanın qalıqlarını təmizləyərək təmizlənməlidir.
- Dəri masaj yağı ilə müalicə olunur, bundan sonra gözün daxili küncündən kənara doğru incə, sığal hərəkətləri edilir.
- Toxumalar artıq qızdırıldıqdan sonra dəri ətrafında hərəkət edərək toxunmağa davam edə bilərsinizgöz. Göz almalarına toxunulmamalıdır.
- Sonra çobanyastığı dəmləməsinə batırılmış pambıq yastiqciqlarla gözləri bir neçə dəqiqə örtmək tövsiyə olunur.
Gözlər üçün gimnastika
Üst göz qapağının pitozunun əməliyyatsız müalicəsi müntəzəm üz məşqlərini əhatə edir.
- Arxaya oturun və dincəlin, irəli baxın. İndi gözlərinizi beş dəfə çevirin (saat yönünde). Məşq yavaş-yavaş, gərginlik olmadan aparılmalıdır.
- Əvvəlcə yuxarı baxın, sonra ağzınızı açın və tez-tez yanıb-sönməyə başlayın. Əvvəlcə məşq 30 saniyə davam etməlidir, lakin tədricən bu müddət artırıla bilər.
- Gözlərinizi bağlayın, beşə qədər sayın, sonra gözlərinizi geniş açın və irəli baxın. Məşq altı dəfə təkrarlanmalıdır.
- Başınızı arxaya əyin, sonra gözlərinizi yumun və bir neçə saniyə hərəkətsiz qalın.
Əlbəttə ki, oxşar məşq dəsti hər gün yerinə yetirilməlidir (gündə 2-3 dəfə daha yaxşı olar). Hesab olunur ki, bu cür müalicəvi gimnastika təkcə göz qapaqlarının sallanması ilə məşğul olmağa kömək etmir, həm də görmə qabiliyyətinə müsbət təsir göstərir. Bu cür fəaliyyətlər əzələləri gücləndirməyə, qan dövranını yaxşılaşdırmağa və dərini sıxmağa kömək edir.
Xalq müalicəsi
Bir çox insan ptozisin evdə müalicə oluna biləcəyi ilə maraqlanır. Əlbəttə ki, bəzi ənənəvi tibb reseptləri dərini sıxmağa və təzələməyə kömək edəcəkdir. Ancaq bu cür vasitələr yalnız bir həkim icazəsi ilə və yalnız istifadə edilə bilərköməkçi kimi.
- Buz dərinin sallanması ilə mübarizədə əla köməkçidir. Prosedur üçün demək olar ki, hər hansı bir dərman bitkisinin həlimi uyğun gəlir, məsələn, çobanyastığı çiçəkləri, həmçinin adaçayı, cəfəri və s. Həlimi qəliblərə tökün və dondurun. Hər gün göz qapaqlarının və göz ətrafının dərisini buz kubu ilə müalicə edin (prosedur ən yaxşısı isti su ilə yuyulduqdan sonra edilir).
- Dərmanlı otların həlimləri kompreslər üçün də istifadə oluna bilər. Bu məqsədlə ağcaqayın yarpaqları, cəfəri uyğun gəlir. Soyudulmuş bir bulyonda doka və ya pambıq yastığı ləkələyin, sonra göz qapaqlarına tətbiq edin. Kompress təxminən 10 dəqiqə qalmalıdır.
- Yumurta maskasını mükəmməl tonlayır, qidalandırır və sıxır. Hazırlanması üçün yalnız az miqdarda zeytun və ya küncüt yağı ilə qarışdırılmalı olan sarısı istifadə olunur. Tərkibləri homojen bir kütlə əldə edilənə qədər döyün - meydana gələn qarışıq yuxarı göz qapağının dərisi ilə müalicə olunmalı və 20 dəqiqə buraxılmalıdır. Məhsulun qalıqları ilıq su ilə yuyulur.
- Maskalar üçün rozmarin, lavanda və kəklikotunun efir yağlarından istifadə edə bilərsiniz (onlar qidalandırıcı bitki yağı ilə qarışdırılır). Onlar iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir və dərini sakitləşdirir.
Belə prosedurlar dərinin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır, tonunu artırır və bu, göz qapaqlarının vəziyyətinə müsbət təsir göstərir.
Cərrahiyyə
Təəssüf ki, bir çox pasiyent sonda yuxarı göz qapağının pitozu əməliyyatına ehtiyac duyur. Mütəxəssislərin rəyləri bunun, bəlkə də,yeganə həqiqətən təsirli terapiya. Bu günə qədər bir neçə üsul hazırlanmışdır.
- Bəzən göz qapağı ön əzələyə tikilərək bərkidilir. Prosedur, bir qayda olaraq, göz qapağının qeyri-kafi hərəkətliliyi ilə həyata keçirilir. Qeyd etmək lazımdır ki, belə bir prosedurun kosmetik təsiri o qədər də açıq deyil. Lakin əməliyyat nadir hallarda hər hansı fəsadlara səbəb olur.
- Xəstədə göz qapaqlarının hərəkətliliyi varsa, həkim göz qapaqlarını qaldıran əzələni qismən rezeksiya etməyə qərar verə bilər. Qısaldılmış əzələ göz qapağının çox düşməsinə imkan verməyəcək. Prosedur nisbətən sadədir: yuxarı göz qapağının dərisindəki kiçik bir kəsik vasitəsilə cərrah əzələyə giriş yaradır, onun kəsilmiş hissəsidir, bundan sonra dəri qatının kiçik bir hissəsi çıxarılır.
- Yuxarı göz qapağının yaxşı hərəkətliliyi ilə həkim əzələ aponevrozunun dublikasiyasını tətbiq etmək qərarına gələ bilər. Göz qapaqlarını qaldıran əzələyə U şəkilli tikiş qoyulur. Bunun sayəsində əzələnin uzunluğu azalır - göz qapağı qalxır və təbii vəziyyətini alır.
Prosedurdan sonra reabilitasiya cəmi bir neçə gün çəkir.
Xəstələr üçün proqnoz
Üst göz qapağının pitozu son dərəcə xoşagəlməz bir xəstəlikdir və heç vaxt diqqətdən kənarda qalmamalıdır. Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, mühafizəkar terapiya üsulları nadir hallarda qalıcı nəticə verə bilər, baxmayaraq ki, müntəzəm məşqlər, özünü masaj və digər prosedurlar göz qapaqlarının salınması prosesini yavaşlatmağa kömək edir.
Lakin əksər hallarda yuxarı göz qapağının pitozunun yeganə həqiqətən effektiv müalicəsi cərrahi əməliyyatdır. Xəstələr üçün proqnoz əlverişlidir. Ancaq müalicə edilmədikdə, xəstəlik görmə kəskinliyinin azalmasına səbəb ola bilər. Üstəlik, bəzən xəstələrdə sözdə tənbəl göz sindromu inkişaf edir. Ambliopiya patologiyadır, bunun nəticəsində bir göz sadəcə olaraq fəaliyyətini dayandırır və terapiya olmadıqda görmə analizatorunun strukturları tədricən atrofiyaya uğrayır.
