Gözə böyük zərər verə bilən xəstəliklərdən biri də göz qapağının çevrilməsidir. Bu, çox estetik deyil, həm də təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər. Məqalədə göz qapaqlarının çevrilməsinin (ektropion) nə olduğunu və nədən yarandığını nəzərdən keçirəcəyik.
Bu nədir
Konyunktivanın ifşası, göz almasının birləşdiyi göz qapağının kənarının çevrilməsi və ayrılması ektropion adlanan patologiyadır.
Xəstəliyin kəskinləşmiş mərhələsi çoxlu göz yaşlarının sərbəst buraxılması, yanıb-sönmə tezliyi, dərinin qan damarlarının daşması ilə, oftalmik xəstəliklərin sonrakı inkişafı ilə aşkar edilir: buynuz qişanın və gözlərin selikli tərkibinin iltihabı və buludlanması. Bu xəstəlik həm kişilər, həm də qadınlar üçün eyni dərəcədə xarakterikdir, lakin yaşlılar buna ən çox həssasdırlar.
Baş vermə səbəbləri
Dərinin həssaslığının pozulması və gözün dairəvi əzələlərinin təbii xüsusiyyətlərinin azalması daha tez-tez göz qapağının çevrilməsinin inkişafına kömək edir. Xəstəlik dərinin altındakı lif atrofiyaya uğradıqda və eyni zamanda blefarit və iltihabi proseslər zamanı baş verir.konjonktivit periorbital əzələlərdə spazmlar. Göz xəstəlikləri beyin qabığında qan dövranının azalması ilə müşayiət olunur, sinir toxumalarının və üz əzələlərinin təchizatının pozulmasına səbəb olur. Tonu itirdiyinə görə göz qapağının kənarı ayrılır və xaricə çevrilir.
Üzün sinirinin kəsilməsi və iflic olması nəticəsində yaranan etioloji xüsusiyyətlərin səbəbləri var. Embrional inkişafda anadangəlmə anomaliya baş verir.
Göz qapağının çevrilməsinin başqa səbəbləri də var:
- blefaroplastika;
- genomik patologiyalar üçün (Daun sindromu);
- blefarofimozdan;
- fokal dermal hipoplaziyadan;
- kraniofasiyal inkişafı ilə;
- irsi dəri xəstəliyindən (lamellar iktiyoz);
- nadir genetik pozğunluqlarla (Miller sindromu), orqanizmin fiziki strukturunun qüsurları və patologiyaları ilə;
- xroniki dəri xəstəlikləri üçün (daimi lupus eritematosus);
- birləşdirici toxumanın pozulması (skleroderma) ilə müşayiət olunan xroniki xəstəliklər üçün;
- birləşdirici toxumanın diffuz iltihabi patologiyaları (dermatomiyozit);
- orbitin kənarlarının vərəm periostiti;
- yoluxucu xəstəlik (aktinomikoz);
- şişlərin əmələ gəlməsi;
- yanıqlar və üz xəsarətləri;
- əməliyyatdan və üz nahiyəsinə implantlardan sonra.
Xəstəliyin simptomları
Xəstəliyin simptomları baş vermə formaları ilə xarakterizə olunur.
Onlar aşağıdakı kimi bölünür:
- mexaniki;
- anadangəlmə;
- iflic;
- çapıq;
- qocalıq.
Xəstəliyin bütün formaları, o cümlədən yuxarı göz qapağının çevrilməsi üçün əsas simptomlar bunlardır:
- daimi göz yaşlarının axması;
- qırpma tezliyi artdı;
- dərinin intequmentində hüceyrələrin ayrılması və qan damarlarının qanla daşması.
Həmçinin, konyunktivanın palpebral hissəsi keratinləşmə prosesinə məruz qalır, ardınca gözyaşardıcı mayenin buraxılması üçün yolların yerdəyişməsi və deformasiyası baş verir.
Ümumi simptomlara gözlərdə yanma hissi ilə yad cisimlərin və ya qumun olması hissi daxildir. Nəticədə, yanıb-sönmə daha tez-tez olur, bu zaman narahat vəziyyəti mexaniki şəkildə aradan qaldırmağa cəhd edilir, sonra daxil olan infeksiyalar birləşir.
Qocalıq formasında xəstəlik klinik olaraq irəliləyir, göz qapaqlarının gözə natamam uyğunlaşması ilə başlayır, buna qismən eversiya diaqnozu qoyulur, sonra isə göz qapağının son eversiyasına keçir. Xəstəliyi ağırlaşdıran gözyaşı ifrazatını çıxarmağa çalışır.
Sikatrik xəstəlik səbəbindən göz qapağı bağlandıqda pozulmalar baş verir ki, bu da buynuz qişanın distrofik və eroziv lezyonlarının inkişafına kömək edir.
Ayrı bir proses qaşın sallanması, yanaqların və dodaqların simmetriyasının kliniki pozulması, üz əzələlərinin zədələnməsi ilə özünü göstərən iflic formalı xəstəlikdir.
Xəstəliyin ağırlaşmaları
Xəstəliklər tez-tez baş verən patoloji fəsadlarla xarakterizə olunurtəkcə kosmetik narahatlığa səbəb olmur, həm də xəstəliyin kəskin formasına çevrilir.
Kirpikli təbəqələrin geriləməsi səbəbindən ağız və burun boşluqlarına nüfuz edən və bununla da diskomfort və effektivliyin azalmasına səbəb olan bol gözyaşı ifrazı əmələ gəlir. Davamlı lakrimasiyanı aradan qaldırmaq cəhdləri xəstənin onsuz da çətin vəziyyətini pisləşdirən infeksiyalara səbəb olur.
Aşağı göz qapağının çevrilməsi zamanı aradan qaldırıla bilməyən qızartı əmələ gəlir. Bütün növ xəstəliklərlə görmə pisləşir, görmə qabiliyyətinin tam itirilməsi ilə buynuz qişada iltihabi proseslərə həssaslıq artır, buynuz qişada degenerasiya və distrofiya baş verir.
Müalicədə istifadə olunan üsullar
XIX əsrin əvvəllərində Almaniyadan olan oftalmoloqlar rekonstruktiv blefaroplastika adlı cərrahi müalicə üsulunu təqdim etdilər. Bu, əzələ aparatını gücləndirməklə patologiyanı düzəldən və ya dəri qapağının köməyi ilə üzün rekonstruksiyasını bərpa edən cərrahi müdaxilədir.
Göz qapağının paralitik çevrilməsi zamanı cərrahi müdaxilə yalnız müşayiət olunan xəstəliklərin tam sağalması zamanı təyin edilir.
Blefaroplastika şəklində cərrahi müdaxilə ümumiyyətlə patoloji korreksiyanın təhlükəsiz üsuludur. Ancaq təəssüf ki, əməliyyatdan sonrakı nəticələrin bir neçə gün ərzində baş verə biləcək erkən və gec fəsadlar olduğu halları istisna etmək mümkün deyil.bir neçə ay.
Dərman müalicəsi yalnız xəstəliyin kiçik təzahürləri zamanı və ya əməliyyat xəstə üçün əks göstəriş olduqda təyin edilir. Gözlərin birləşdirici membranlarında yaranan quruluqdan nəmləndirici təsir göstərən gellər və damcılar təyin edilir.
Erkən fəsadlar
Göz qapağının çevrilməsi blefaroplastikasından sonra müalicənin erkən fəsadlarına aşağıdakılar daxildir:
- Standart həftəlik vaxtdan sonra keçməyən ödem. Şişkinlik təbii hesab olunur, bir həftəyə qədər davam edir, lakin tədricən azalır. Uzun müddət davam edən ödem hallarında xəstədə baş ağrısı, göz ətrafında qaşınma, bulanıq görmə, bulanıq diqqət müşahidə olunur. Rəng dəyişikliyi ilə gözlərin üstündə və altında dəri çıxıntıları da əmələ gəlir. Ödemdən xilas olmaq üçün dekonjestanlar, mikroorqanizmlərin yaralara yeridildiyi hallarda isə antibakterial preparatlardan istifadə edilir.
- Dəri altı hematomaların əmələ gəlməsi. Bu təhlükəlidir, çünki onlar subkutan düyünlər əmələ gətirə və göz qapaqlarını bağlaya bilərlər. Onlar qan damarlarının zədələnməsi nəticəsində yaranır, burada qan yığılır, kəsiklərlə çıxarılır və ya böyük bir damar yırtıldıqda, vəziyyət onu tikməklə düzəldilir.
- Retrobulbar hematomanın yaranması. Belə təhlükəli bir komplikasiya ilə, göz almasının arxasında yerləşən böyük damarlardan biri qırılır. Gözün arxasında zədələnmə səbəbindən qan yığılır, ondan xəstə başda dolğunluq və ağrı hissləri, gözün çıxıntısı ilə qarşılaşır. Belə simptomlarla kəskin qlaukoma və retinal tromboz inkişaf edə bilər. Belə hallarda təcili tibbi yardım tələb olunur.və əməliyyat tələb oluna bilər.
- Əməliyyatdan sonra və ya əməliyyat zamanı yaralarda infeksiya. İnfeksiyadan sonra xəstənin tikişləri irinləyir, qızartı, qaşınma və şişkinlik əmələ gəlir. Müalicə üçün antibiotiklər təyin edilir.
- Blefaroplastikadan sonra alt göz qapağının eversiyasının əmələ gəlməsinə səbəb olan artıq dərinin və ya yırtıqların cərrahi yolla çıxarılması. Bu vəziyyətdə, periorbital əzələnin tonunu qorumaq üçün göz qapaqları üçün yüngül masajlar və gimnastika təyin edilir. Təlimlər istənilən nəticəni vermirsə, ikinci əməliyyat aparılır.
Gecikmiş fəsadlar
Əməliyyatdan sonrakı gec fəsadlar aşağıdakılardır:
- Quru gözlər. Bu simptom əməliyyat zamanı lakrimal bez zədələndikdə və ya çoxlu dəri çıxarıldıqda baş verir. Birinci halda nəmləndirici təsirli göz damcıları, ikinci halda ikinci əməliyyatdan istifadə edilir.
- Böyük lakrimasiya. Belə bir simptomu aradan qaldırmaq üçün kanalların zondlanması əməliyyat yolu ilə genişləndirilməsi üçün istifadə olunur.
- Göz qapağında kistanın əmələ gəlməsi. Kistlər tikiş xətlərində əmələ gəlir və öz-özünə keçə bilər.
- Yaranın keyfiyyətsiz tikilməsi və ya çapıqlaşması nəticəsində göz kəsiklərinin əməliyyatdan sonrakı asimmetriyası. Asimmetriya ikinci əməliyyatla düzəldilə bilər.
- Təkrar blefaroplastika zamanı zəif nəmlənmiş gözlərdə hisslərin yaranması. Eyni zamanda, göz qapaqları bağlandıqda, gözlərdə yerli quruluq və temperaturun artması hiss olunur. Bu zaman cərrahiyyə və antibiotiklərdən istifadə edilir.
- Əməliyyatdan sonrakı çapıqların əmələ gəlməsi. Onlar turşu qabıqları və ya lazerlə yenilənmə ilə əməliyyatsız çıxarıla bilər.
Həmçinin, təsadüfi zədələr və ya keyfiyyətsiz quraşdırma səbəbindən tikişlər ayrıldıqda vəziyyət yarana bilər. Belə hallarda yaralar müalicə olunur və bərpa edilir, lakin çapıqlar əmələ gələ bilər.
Əməliyyatdan sonra məhdudiyyətlər
Hər hansı əməliyyatdan sonra müşahidə edilməli olan məhdudiyyətlər var və alt göz qapağının çevrilməsi blefaroplastiyası da istisna deyil.
Əməliyyatdan sonrakı dövr üçün məsləhətlər aşağıdakılardır:
- cərrahın bütün tövsiyələrinə əməl etməyinizə əmin olun;
- bir ay hamam, sauna və solaryuma baş çəkməkdən imtina edin;
- güclü məşqdən çəkinin;
- göz ətrafını visor şlyapaları və ya gün eynəkləri ilə qoruyaraq birbaşa günəş işığından çəkinin;
- bir və ya iki ay kitab oxumaqdan, kompüter arxasında oturmaqdan və televizora baxmaqdan imtina edin;
- toxumalarda maye saxlamağa kömək edən məhsulları pəhrizdən xaric edin;
- yalnız kürəyinizdə və düz yastıqda yatın.
Qarşısının alınması
Göz qapağının çevrilməsini aradan qaldırmaq üçün vaxtında cərrahi müdaxilə xəstənin iş və həyat qabiliyyətini yaxşılaşdıracaq, çünki xəstəlik ümumilikdə əlverişli proqnoza malikdir.
Oftalmologiyada xəstəliyin qarşısını almaq üçün hələ də aktiv tədbirlər hazırlanmamışdır. Xəstələrə qalan yeganə şey erkən təhlükəni aşkar etmək üçün illik müayinədir.göz qapağının çevrilməsi.
Əməliyyatdan sonra xəstə bir oftalmoloqda qeydiyyatdan keçməli və il ərzində bir neçə dəfə onun müayinəsindən keçməlidir.
İtlərdə xəstəlik
Bəzi it cinslərinin sahibləri də bilməlidirlər ki, onların ev heyvanları ektropion xəstəliyinə tutula bilər.
Aşağıdakı cinslər ən çox itlərdə göz qapaqlarının ektropionundan əziyyət çəkir:
- Çin Şar Pei və Chow Chow - gözlərin üstündən asılan ağızda dərinin böyük qıvrımlarına görə. Bundan əlavə, Shar-Pei ikitərəfli ektropiondan əziyyət çəkir.
- Mərkəzi Asiya və Qafqaz çoban iti - xəstəlik heyvanların qohumlaşmasına səbəb olur.
- Cane Corso - bu cins itlərdə inversiya ilə birlikdə eversiya baş verir.
- Pugs və Pekingese - cinslər xəstəliyin başlanğıcını təhrik edən burun nahiyəsində çıxan göz almaları və iri dəri qırışları şəklində xüsusiyyətə malikdir.
Nəticə
Müxtəlif kliniki ağırlaşmaları olan ektropionun bütün formaları əməliyyatdan sonra müsbət nəticə ilə başa çatır. Bu xəstəliyin irəliləməsinə icazə verilərsə, tam itkisi və əlilliyi zəmanəti ilə görmə qabiliyyətinin ciddi şəkildə pisləşməsinə səbəb olacaqdır. Buna görə də, bu xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.
