Məqalədə otit mediasının hansı nəticələrinin baş verə biləcəyini nəzərdən keçirəcəyik.
Otit eşitmə orqanlarının ən çox rast gəlinən xəstəliklərindən biridir. Xəstəlik müalicə olunmamış qrip və ya bir növ tənəffüs yoluxucu infeksiya nəticəsində baş verir. Terapiya vaxtında başlasa, iltihab sağlamlıq üçün təhlükə yaratmayacaqdır. Lakin müalicəyə məhəl qoymamaq nəticəsində yaranan otit mediasının nəticələri təhlükəlidir və tam eşitmə itkisinə səbəb ola bilər.
Uşaqlarda otitin ağırlaşmaları təhlükəsi
Otit yaşlı xəstələrdə və uşaqlarda baş verə bilər. Eşitmə orqanlarının anatomik quruluşunun xüsusiyyətlərinə görə uşaqlar ildə bir neçə dəfə bu xəstəliyə tutula bilərlər. Qulaqların iltihabı bakteriyaların bədənə daxil olması və immunitet funksiyalarını aşağı salması nəticəsində yaranır. Bu xəstəliyə laqeyd yanaşmaq mümkün deyil, çünki o, öz-özünə keçməyəcək. Həkimin köməyi və kompleks müalicə tələb olunur. Sağlamlığa laqeyd münasibət xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradır. Amma nə təhlükəlidirxəstəlik? Deməliyəm ki, otitin nəticələri birdən baş verir.
Uşaqlarda bu virus təkcə qulaqları deyil, nazofarenksə də təsir edə bilər. İltihabın əlamətləri qulaqda şiddətli ağrının olması, aurikülün şişməsi və bədən istiliyinin artmasıdır. Əgər uşağa düzgün müalicə edilməzsə, aşağıdakı nəticələr yarana bilər:
- Eşitmə orqanlarının funksiyalarının pozulması.
- Tam eşitmə itkisi ilə birlikdə azalın.
- Qonşu orqanlara yoluxma yoluxma.
- Menenjit və mastoiditin görünüşü.
- Patologiyanın xroniki formaya keçidi.
Yetkinlərdə patologiyanın nəticələri
Yetkin xəstələrdə otitin nəticələri əsasən uşaqlarla eynidir. Əsasən qismən və ya tam eşitmə itkisi baş verə bilər. Bundan əlavə, belə ciddi fəsadların riski var:
- Bədxassəli otitin inkişafı.
- Xolesteatom, mastoidit, petrozit və ya meningitin görünüşü.
- Beyin absesinin görünüşü.
- Üz sinirinin nevritinin inkişafı.
- Ensefalit və ya otogen sepsisin görünüşü.
Yetkinlərdə otitin fəsadları haqqında hamı bilmir.
Otit çox tez və asanlıqla müalicə olunur, ancaq həkimin bütün tövsiyələrinə əməl olunarsa. Heç bir halda terapiyaya laqeyd yanaşmamalısınız. Sonra otit mediasının irinli formasından və xəstəliyin nəticələrindən danışaq.
İrinli otitis media
Kəskin otitin olması irinliliyə səbəb ola bilər ki, bu da öz növbəsində tam eşitmə itkisinə səbəb olacaq. Uşaqlarda və böyüklərdə irinli otit mediasının oxşar nəticəsi yalnız əməliyyatla və eşitmə cihazının istifadəsi ilə müalicə olunur.
İrinli otit mediası orta qulağın selikli qişasının iltihabına əsaslanan xəstəlikdir. İrinli otit viral bakterial və göbələk infeksiyaları nəticəsində yaranır. Bir qayda olaraq, yoluxucu proseslər soyuqdəymə, tonzillit, sinüzit və s.-nin ağırlaşması kimi burun boşluğundan və nazofarenksdən orta qulağa yayılır. İrinli otitin nəticələri çox təhlükəli ola bilər.
İrinli otit mediası ambulator şəraitdə müalicə olunur, yüksək hərarətin qızdırma ilə birlikdə olması halında xəstələrə ciddi yataq rejiminə riayət etmək tövsiyə olunur. Mastoid lezyonundan şübhələnildikdə xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunacaq.
Yetkinlərdə və uşaqlarda eşitmənin bərpası
Qulaqlarda görünən ağrı və ya tıxanmanın ilk əlamətlərində dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Vaxtında diaqnoz xəstəlikdən asanlıqla qurtulmağa və otit mediasının nəticələrindən qaçmağa kömək edəcəkdir. Xəstəlik bir həftə ərzində sağalır. Ancaq eşitmə orqanlarının xəstəliklərinə qeyri-ciddi münasibət qulaq pərdələrinin zədələnməsinə, eşitmə qabiliyyətinin itirilməsinə və beynin iltihabının görünüşünə qədər digər ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Əgər həkimə müraciət etmək imkanı yoxdursa, o zaman istifadəsinə icazə verilən yeganə dərmanlar antihistaminiklər və ağrıkəsicilərdir.
Çobanyastığı, kamfora yağı və ya quru kompreslərdən istifadə şəklində xalq üsulları yalnız zərər verə bilər və ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.eşitmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə qədər kəskin otit mediası. Onları yalnız həkimin razılığı ilə istifadə etmək tövsiyə olunur. Məsələn, irinli otit üçün isti bir kompres, irin qonşu toxumaya yayılması ilə birlikdə bakteriyaların böyüməsinə səbəb ola bilər. Adətən təsirlənmiş qulaqlar xəstəlik zamanı çətin eşidirlər. Ancaq heç bir halda panikaya düşməməlisiniz. Xəstə sağaldıqda, eşitmə mütləq tam bərpa edilməlidir. Sağalma prosesinin iki əsas məqsədi iltihabı dayandırmaq və ağrıları az altmaqdır.
İltihab mənbəyini aradan qaldırmaq üçün vitamin terapiyası və fizioterapiya ilə yanaşı antibiotiklərdən də istifadə edilir. Bundan əlavə, ümumi intoksikasiya əlamətlərinin aradan qaldırılması mühüm rol oynayır. Bol maye içmək lazımdır, bu da C vitamini ilə zəngin olmalıdır. Dərman müalicəsi heç bir nəticə vermədikdə və eşitmə yaxşılaşmazsa, həkimlər qulaq pərdəsini deşirlər. Əgər edilən ponksiyon nəticə vermirsə, o zaman təmizləmə və UHF terapiyası tətbiq edilir.
Otit mediasında niyə eşitmə itkisi baş verir?
Otitin bu nəticəsi aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:
- Toxumalar çox şişdiyinə görə.
- Eustaki borusunun tıxanması.
- Qulaq pərdəsi xaricində mayenin yığılması.
- Sinir impulslarının ötürülməsinin pozulması.
- Eşitmə reseptor tüklərinin ölümü.
Müalicə başa çatdıqda eşitmə ümumiyyətlə tam bərpa olunur. Ancaq eşitmə itkisi meydana gəlirsədaha sonra, bəlkə də bunun səbəbləri fərqlidir.
Uşaqlarda otitin başqa hansı nəticələri mümkündür?
Labirintit tez-tez baş verir
Labirintit daxili qulağın strukturunu (yəni labirint) təsir edən bir xəstəlikdir. Bu orqan yalnız eşitmə qabiliyyətinə deyil, həm də tarazlıq hissinin mövcudluğuna görə məsuliyyət daşıyır, buna görə də onun məğlubiyyəti xəstənin ümumi vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Labirintit formaları kəskin, irinli və xroniki bölünür. Bundan əlavə, labirintit bakterial və ya viral ola bilər, onun simptomlarını adlandıraq:
- Tinnitus və başgicəllənmənin görünüşü.
- Eşitmə itkisi ilə bərabər tarazlığın itirilməsi.
- Ürəkbulanma və qusma baş verməsi.
- Göz almalarının əsəbi seğirməsi.
- Hızın olması.
Terapiyaya başlamazdan əvvəl iltihabın səbəblərini müəyyən etmək lazımdır. Əks halda, heç bir müalicə istənilən effekti gətirməyəcək. Diaqnostika üçün qulaqların və qulaq kanalının vizual müayinəsini aparacaq otorinolarinqoloqa baş çəkmək lazımdır. Qan testi aparmaq məsləhətdir. Vestibulyar aparat da Romberq testi ilə yoxlanılır. Bu, hətta evdə də edilə bilər: ayaqlar bir-birinə yerləşdirilir, qollar irəli uzanır, barmaqlar açılır və gözlər bağlanır. Bir şəxs titrəmədən on beş saniyədən çox sabit bir duruş saxlayırsa, vestibulyar aparatla hər şey qaydasındadır.
Qeyri-qənaətbəxş nəticə olarsa, tremor adətən on beş saniyədən az müddətdə başlayır,bədən yan tərəfə əhəmiyyətli dərəcədə saparkən. Həkim labirintiti təsdiq edərsə, xəstə dərhal yataq istirahətini təmin edərək xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Xəstəliyin xarakterindən asılı olaraq antibiotiklərlə, trepanasiya və ya cərrahi yolla müalicə olunur. Vaxtında diaqnoz qoyulduqda, labirintit ümumiyyətlə tamamilə müalicə olunur. Qabaqcıl formalarda bu, mütləq eşitmə itkisinə və vestibulyar aparatın disfunksiyasına gətirib çıxarır. Bu xəstəliyin nadir olmasına baxmayaraq, onun simptomlarına məhəl qoymamaq ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.
Otit mediası ilə qulaq pərdəsinin deşilməsinin nəticələrindən biri xolesteatom ola bilər.
Qulağın xolesteatoması
Qulaqlarda iltihab prosesinin simptomları bəzən bir şiş xassəsinin xəstəliyinin görünüşünü göstərə bilər, bu halda biz xolesteatomadan danışırıq. Bu xəstəlik onkologiya kimi təsnif edilmir, lakin hətta ölüm də daxil olmaqla ciddi fəsadlarla doludur. Xolesteatoma bir araya toplanmış kimi görünən kiçik düyünlərə bənzəyir. Şişin mərkəzində toxuma parçalanmasının məhsulu olan detritus var. Digər təbəqələr ölü epitel hüceyrələri və xolesterol kristalları şəklində təqdim olunur. Şişin ölçüsü üç millimetrdən çox olur. Əsasən, xolesteatomalar orta qulaqda yerləşir.
Otitin bu nəticəsi immuniteti aşağı olan insanlarda və tez-tez soyuqdəymə və xroniki otolarinqoloji xəstəliklərə meyilli olan xəstələrdə inkişaf edir. Simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- Qulaqda, məbəddə, alında və ya başın arxasında ağrının görünüşü.
- Qulaqdan irinli və ya ağ topaqlar şəklində kiçik axıntının olması.
- Eşitmə itkisi, ürəkbulanma və qusma.
Bu xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün istifadə edin:
- Eşitmə orqanlarının vizual müayinəsinin aparılması.
- Maqnit rezonans görüntüləmə və rentgenoqrafiyanın aparılması.
- Vestibulometriya və bel ponksiyonunun aparılması.
Dərman terapiyası qulaq pərdəsinin qarşısında yerləşən kiçik şişlər üçün mümkündür. Əsasən xüsusi həllər ilə müntəzəm durulama istifadə olunur. Xolesteatoma böyük ölçülərə çatarsa və çətin əldə edilən yerdə olarsa cərrahi müdaxilə edilir. Əməliyyatdan sonra xəstə hipotermiyadan qaçaraq qulağına qulluq etməlidir. Heç bir halda özünü müalicə etməməlisiniz. Şişin qızdırılması halında, bu, infeksiyanın beyinə nüfuz etməsini sürətləndirəcəkdir. Otitis medianın mümkün nəticələri abses, tromboz və sepsis ilə birlikdə menenjitdir. Bu fəsadların qarşısını yalnız otolarinqoloji orqanların digər xəstəlikləri ilə müşayiət olunan otit mediası diqqətlə və vaxtında müalicə olunarsa almaq olar.
Otit zamanı qulaq pərdəsi ponksiyonunun nəticələri nələrdir, bunu əvvəlcədən öyrənmək vacibdir.
Mastoidit
Otitin ciddi fəsadlarından biri də mastoiditdir. Bu xəstəliyə zərərli orqanizmlər səbəb olur və irinlə müşayiət oluna bilər. Bu, mastoid prosesinin iltihabıdırqulağın arxasında yerləşir. Birinci mərhələnin mastoiditinin xarakterik əlamətləri aşağıdakı təzahürlərdir: ağrı və axıntının görünüşü, temperatur və qızartı qulaq arxasında şişkinlik ilə birlikdə. Növbəti mərhələ daha ağır və mürəkkəb simptomlarla xarakterizə olunur:
- İltihablı nahiyədə ağrının görünüşü.
- İrinli fistulanın əmələ gəlməsi.
- Başgicəllənmə və eşitmə itkisinin görünüşü.
- Əsəbi göz qapaqlarının seğirməsi və üz asimmetriyasının olması.
- Göz və ağız künclərində əyilmənin olması.
Ciddi təhlükə irin beyinə nüfuz etməsidir. Bu, abses və əlavə olaraq beynin iltihabı ilə doludur. Mastoiditli xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilir. Xarici eşitmə kanalları vasitəsilə irin çıxmasını təmin etmək lazımdır. Erkən mərhələlərdə otitis medianın bu nəticəsi antibiotiklərlə müalicə olunur. Dərmanlar kömək etmirsə və iltihablı proseslər inkişaf etməyə davam edərsə, əməliyyat lazımdır. Bunun sayəsində həkimlər xəstənin üz sinirini xilas edə bilirlər. Lakin itirilmiş eşitməni tamamilə bərpa etmək həmişə mümkün deyil.
Digər fəsadlar
Yetkinlərdə və uşaqlarda irinli otit mediasının yuxarıda qeyd olunan nəticələrinə əlavə olaraq xəstəliyin fonunda aşağıdakı patologiyalar baş verir:
- Menenjitin inkişafı. Bu, bəlkə də yoluxucu bir patogenin beyin membranına daxil olması səbəbindən baş verən ən təhlükəli komplikasiyadır. Əgər kömək vaxtında göstərilməsə, ehtimalı yüksəkdirölümcül nəticə. Simptomlara yüksək hərarət, başgicəllənmə, qusma, əzələ ağrısı, həmçinin işığa həssaslıq və dəri döküntüsü ilə birlikdə şiddətli baş ağrısı daxildir.
- Beyin absesinin görünüşü. Bu zaman iltihabın mənbəyi kəllə sümüyündə əmələ gəlir. Simptomlar aşağıdakılardır: qızdırma, şiddətli baş ağrısı, beyin ödemi və epileptik tutmaların görünüşü.
- Üz sinirinin nevritinin inkişafı. Bu vəziyyətdə, üzün yarısının üz əzələlərindən məsul olan sinirin iltihabı qeyd olunur. İltihabın nəticəsi üz asimmetriyası ilə iflicdir. Nevritin simptomları qulaq arxasında ağrıların olması, yüngül asimmetriya, dodaqların küncünün aşağı salınması, gülümsəməməsi, xəstənin gözlərini də yuma bilməməsidir.
- Otogen sepsisin görünüşü. Bu, iltihab mənbəyində müşahidə olunan zərərli orqanizmlərin qanına dövri girişin olmasıdır. Simptomlar: temperaturun kəskin artması, bol tərləmə, titrəmələr, ağciyərlərdə nəmli səpkilər, dildə ağ örtük, ürək döyüntüsü, ürəkbulanma və qusma. Bu vəziyyətdə xəstəyə dərhal cərrahi müdaxilə tələb olunacaq. Bu tip sepsisə tez-tez pnevmoniya və ya pielonefrit kimi səhv diaqnoz qoyulur.
Deməliyəm ki, otit mediasının xroniki və kəskin formada müəyyən ciddi nəticələri sağlamlığa etinasızlıq səbəbindən baş verə bilər. Xəstəlik çox tez və asanlıqla müalicə olunur, lakin onun yaratdığı fəsadlar çox vaxt cərrahi müdaxilə tələb edir.
Uşaqlarda və böyüklərdə otitin müalicəsi
Müalicənin konservativ üsullarının kömək etmədiyi vəziyyətlərdə həkimlər cərrahi əməliyyatlara müraciət edirlər. İrinli otitin ildırım sürətində baş verməsi halları var, onların iştirakı ilə xəstələrin ümumi vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pozulur. Bu vəziyyətdə, beynin membranı altında infeksiyanın nüfuz etməsi şəklində ağırlaşmaların yüksək riski ola bilər. Beyin absesi və ya infeksiyaların ümumiləşdirilməsi istisna edilmir. Əgər boşluq vaxtında açılmazsa və irinli tərkibi çıxarılmazsa, o zaman fəsadlar acınacaqlı ola bilər.
Müalicənin bir hissəsi olaraq qulaq pərdəsinin açıldığı və irinli kütlənin boşluqdan xaric edildiyi cərrahi müdaxilə növü olan parasentez aparılır. Bundan sonra kateter vasitəsilə dərman yeridilir.
Antrotomiya həm də mastoid prosesinin hüceyrələrinin girişinin açılmasından ibarət cərrahi müalicə üsuludur. Sonra, drenaj antiseptik məhlullardan istifadə edərək həyata keçirilir. Antrotomiya böyüklərdə mastoiditin kəskin formasının inkişafı və ya gənc xəstələrdə antritin olması üçün təyin edilir.
Cərrahi müdaxilə üsulu, yerinə yetirilən əməliyyatın həcmi ilə yanaşı, göstərişlərə əsasən həkim tərəfindən ciddi şəkildə müəyyən edilir. Əməliyyatlardan sonra, bir qayda olaraq, təmizlənmiş ərazidə xüsusi bir drenaj borusu qalır ki, bu da sonradan antibiotiklərlə və ya digər antiseptik məhlullarla yuyulmaq üçün lazımdır. Drenaj intoksikasiya əlamətləri yox olana və artıq formalaşmayana qədər aparılır.irinli kütlələr. Müalicə metodunun seçimi əsasən klinik vəziyyətdən, müalicə edən həkimdən, anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərdən və əlavə olaraq xəstənin vəziyyətindən asılıdır.
Sonrakı patologiyaların qarşısının alınması
Otitin baş verməsinin və onun ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün mütləq sağalana qədər hər hansı soyuqdəyməni digər tənəffüs yolu infeksiyaları ilə birlikdə diqqətlə müalicə etmək lazımdır. Xüsusilə, otit medianın görünüşünə kömək edir. Qarşısının alınması üçün ən yaxşı vasitə, əlbəttə ki, sərtləşmədir. Beldən yuxarı soyuq su vannaları ilə gündəlik vannalar ilə başlamaq yaxşıdır.
Uşaqların bədənini bərkitmək üçün uşaqları bir neçə dəqiqə küçədə soyundurmaq lazımdır. Qışda adi bir otaq edəcək. Əgər uşaq ciddi bir xəstəlikdən əziyyət çəkirsə, o zaman mütəmadi olaraq həkim tərəfindən müayinə olunmalıdır. Burun nəfəsini izləmək də tələb olunur. Onun pozulması müxtəlif patologiyalara, o cümlədən otitis mediaya səbəb ola bilər. Otit mediasının ağırlaşmaları ilə qarşısının alınması üçün tədbirlər aşağıdakılardır:
- Sağlam pəhriz yeyin.
- Təmiz havada tez-tez gəzintilər.
- Rütubətli daxili hava.
- Fiziki fəaliyyət.
Digər tənəffüs yolları xəstəlikləri ilə yanaşı xroniki otit mediasından narahatsınızsa, aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:
- Çanm qəbul edərkən qulaqlarınıza su düşməyin.
- Hər zaman axan badamcıqları müalicə edin.
- Xeyrağır fiziki iş edin.
- Mümkünsə, şiddətli şaxtalı və küləkli havada çölə çıxmayın.
- Soyuq mövsümdə uyğun papaq taxın və qulaqlarınızı örtün.
Bu elementar qaydalar, hətta risk altında olan insanlar üçün də otit mediasından sonrakı nəticələrin qarşısını almağa mütləq kömək edəcək.
