Yaşlılar arasında ən çox rast gəlinən göz patologiyalarından biri də kataraktadır. Görmə qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olan xəstəlik hər cür işi çətinləşdirir, imkanları məhdudlaşdırır və hətta geri dönməz korluğa səbəb ola bilər. Vaxtında oftalmoloqla əlaqə saxlayıb yüksək keyfiyyətli müalicə kursu keçməklə siz normal görmə qabiliyyətini bərpa edə və tam hüquqlu həyat tərzinə qayıda bilərsiniz.
Linzanın buludlanması tamamilə korluğa səbəb ola bilər, buna görə də əməliyyat olmadan terapiya tamamlanmır. Bütün növ dərmanlar yalnız xəstəliyin gedişatını ləngidir.
Linza dəyişdirmə ilə katarakta əməliyyatı ümumiyyətlə ən məşhur cərrahi əməliyyatlardan biridir. Axı bu, mütərəqqi göz xəstəliyinin müalicəsinin yeganə effektiv üsuludur. Katarakta əməliyyatı zamanı buludlu lens çıxarılır və süni protezlə əvəz olunur. Cərrahi müalicə demək olar ki, bütün hallarda normal görmənin demək olar ki, tam bərpasına zəmanət verir.
Xəstəliyin tərifi
Katarakta- bu, bədəndə təbii lens rolunu oynayan göz lensinin təbii buludlanmasıdır. Bütün digər orqanlar kimi, bu da görmənin bulanıqlığına səbəb olan tədricən qocalmanın tamamilə normal prosesinə məruz qalır. Bu, hər bir orqanizmdə fərdi sürətdə baş verir, bəzi dərmanlar, eləcə də müxtəlif göz zədələri və siqaret kataraktanın başlanğıcını sürətləndirə bilər.
Əksər hallarda bu xəstəlik xəstənin yetkin yaşı ilə izah olunur, buna görə bəzən hətta qocalıq katarakt da adlanır. Bir qayda olaraq, 60 yaşdan yuxarı insanlar bu patoloji ilə qarşılaşırlar. Və yalnız bəzən katarakta anadangəlmə qüsura çevrilir.
Xəstəlik ilk vaxtlar gözlərdə bir növ nazik pərdə şəklində özünü göstərir, getdikcə daha sıxlaşır. Bir çox hallarda xəstələr işığa qarşı həssaslıq hiss edirlər.
Bəzən elə olur ki, gözün refraksiyasının dəyişməsi səbəbindən bir müddət xəstənin görmə qabiliyyəti yaxşılaşır. Ancaq çox keçmədən bu müsbət dəyişiklik ləğv ediləcək və hamısı patologiyanın inkişafı səbəbindən. Lensin buludlanması davamlı olaraq davam edərsə və görmə getdikcə pisləşirsə, yeganə mümkün müalicə katarakta əməliyyatıdır. Yeri gəlmişkən, belə əməliyyat layiqincə ən təhlükəsiz əməliyyatlardan biri hesab olunur.
Katarakta simptomları
Xəstəlik yetkin yaşda olan insanlarda baş verdikdə, lensin bulanıqlaşması olduqca yavaş baş verir və çox yavaş aşkar edilə bilər. Ancaq müəyyən simptomlar hər kəsi xəbərdar etməlidir: ətrafdakı obyektlər görünürazca solğun və ya kifayət qədər aydın deyil, rənglər solur, ətrafdakı hər şey təhrif olunmuş və sanki pərdə ilə örtülmüş görünür.
Katarakta xəstələri işığa həssas olurlar. Çox vaxt kataraktanın ilk əlaməti günəşdən və ya doğru hərəkət edən avtomobillərin farlarından korluq hissidir.
Digər şeylərlə yanaşı, bu patoloji linzanın sınmasını dəyişə bilər, çünki buludlu lens daxil olan şüaları tamamilə fərqli şəkildə sındırır. Buna görə bəzi xəstələr birdən görmə kəskinliyinin yaxşılaşdığını görür, eynək taxmağa ehtiyac olmadığına sevinirlər. Bu fenomen həm də xəstəliyin vaxtında diaqnozunu çətinləşdirir.
Katarakta diaqnozu
Patologiyanın inkişaf etdiyi mərhələdə onu aşkar etmək çox asandır, çünki o, hətta çılpaq gözlə də aydın görünür: linza vizual olaraq buludlu, ağımtıl olur. Lakin hətta kataraktanın orijinal forması ilə üzləşənlər üçün də oftalmoloqların xəstəliyi tanımaq üçün çoxlu cihazları var.
Əgər patoloji hələ çox inkişaf etməyibsə, okulist bir növ mikroskop rolunu oynayan yarıq lampa ilə gözləri müayinə edərək diaqnoz qoya bilər. Bu cihazın şüalarının xüsusi istiqaməti orqan vasitəsilə optik kəsik aparmağa imkan verir. Beləliklə, mütəxəssis müxtəlif göz toxumalarında patoloji dəyişikliklərin yerini və dərəcəsini dəqiq qiymətləndirə bilər.
Əməliyyata hazırlıq
Olsaydıkataraktın çıxarılması üçün bir əməliyyat keçirmək qərara alınır, xəstə orqanın bir neçə ilkin tədqiqatından keçməlidir, bu müddət ərzində gözün hər küncü yoxlanılır. Mütəxəssis ultrasəsdən istifadə edərək müəyyən növ lensin implantasiyası ehtiyacını dəqiq müəyyən edə bilər.
Daha sonra həkim, katarakta əməliyyatından dərhal əvvəl dərmanların qəbulunu müvəqqəti dayandırmaq zərurəti yaranarsa, şəxsin ümumi sağlamlığını yoxlayır və xəstənin hansı dərmanları qəbul etdiyinə baxır. Bu adətən qan durulaşdıran dərmanlara aiddir.
Katarakta əməliyyatı necə edilir
Buludlu linza yalnız əməliyyatla çıxarıla bilər. Katarakta göz əməliyyatı zamanı zədələnmiş linza çıxarılır və onun yerinə şəffaf süni protez qoyulur, onun xüsusiyyətləri əvvəlcədən hesablanır.
Oftalmologiya bu gün ən qabaqcıl elmlərdən biri hesab olunur, ona görə də bu müdaxilə kifayət qədər təhlükəsizdir. Əməliyyatın vaxtı patologiyanın xəstəyə nə qədər müdaxilə etməsindən asılıdır. Adətən bu, ambulator şəraitdə aparılır ki, xəstə cəmi bir neçə saat ərzində evə qayıda bilsin.
Patoloji vəziyyət hər iki gözə yayılıbsa, o zaman ilk olaraq zədələnmiş orqanlardan birində əməliyyat edilir. İkinci prosedurun nə vaxt aparılacağına xəstə ilə birlikdə optometrist qərar verir.
Katarakta əməliyyatı nə qədər vaxt aparır? Əslində, prosedur çox tez həyata keçirilir -cəmi yarım saat ərzində. Bu vəziyyətdə mütəxəssislər lokal anesteziyadan istifadə edirlər. Əməliyyatdan sonra xəstənin dərhal evə getməsinə icazə verilə bilər.
Əməliyyat növlərinə gəlincə, həkimlər istifadə edə bilərlər:
- lazer fakoemulsifikasiyası;
- ekstrakapsül;
- ultrasəs;
- kapsular ekstraksiya.
Bütün bu üsullar linzaların dəyişdirilməsi üsulu ilə fərqlənir. Çox vaxt katarakt əməliyyatından sonra müxtəlif fəsadlar intrakapsulyar və ekstrakapsulyar ekstraksiyanın istifadəsindən sonra baş verir. Lakin bu texnikaların bəzi üstünlükləri də var.
Xəstə əməliyyata göndərildikdə
Cərrahi müdaxilə üçün göstərişlər tibbi və peşə ola bilər. Birinci varianta gəldikdə, burada əməliyyatın bədənin bütün funksiyalarını xilas edəcəyini söyləyə bilərik. Mövcuddursa tələb olunur:
- ikinci dərəcəli qlaukoma;
- linzanın zədələnməsi;
- overripe katarakt;
- anomal lens formaları.
Peşəkar və yerli göstəricilərə gəldikdə, əməliyyat aşağıdakılarla qarşılaşan insanlar üçün tələb oluna bilər:
- gündəlik işləri yerinə yetirmək üçün kifayət qədər görmə kəskinliyi tələb olunur;
- görmə sahəsinin daralması, adi fəaliyyətlərə müdaxilə;
- durbin zəif görmə.
Adətən belə ifadələrə pilotlar, sürücülər, operatorlar və nümayəndələr arasında rast gəliniraydın görmənin çox vacib olduğu digər peşələr.
Ümumiyyətlə əməliyyat kataraktın mərhələsi nəzərə alınmadan təyin edilir. Axı, yalnız kardinal terapiyadan sonra xəstə normal həyata qayıda biləcək.
Əks göstərişlər
Təbii ki, hər hansı digər tibbi manipulyasiyalarda olduğu kimi, müəyyən faktorlar aşkar edilərsə, əməliyyat qadağandır. Maraqlıdır ki, bu halda hansı texnikadan istifadənin planlaşdırıldığının heç bir əhəmiyyəti yoxdur.
Əks göstərişlərə daxildir:
- İnfeksion-iltihabi patologiyalar: məsələn, irisdə, konyunktivada və gözün qişasında patoloji proseslər. Belə bir vəziyyətdə xəstə ilk növbədə antibakterial dərmanlarla müalicə edilməlidir. Yalnız düzgün müalicədən sonra əməliyyatla bağlı suala davam etmək olar.
- Dekompensasiya olunmuş qlaukoma. Belə bir diaqnozla əməliyyatdan söhbət gedə bilməz. Əks halda, görmə tamamilə itirilə bilər. Əməliyyat yalnız gözdaxili təzyiq sabitləşdikdən sonra həyata keçirilə bilər.
- Dekompensasiya olunmuş somatik patologiyalar. Bu kateqoriyaya infarkt, son altı ay ərzində baş vermiş insult, diabet, dağınıq skleroz, bədxassəli şişlər daxildir.
- Hamiləlik və laktasiya. Kataraktın çıxarılması ağrıkəsicilərin, sedativlərin və antibakterial dərmanların istifadəsi ilə müşayiət olunur. Məhz buna görə də ekspertlər gələcək və yeni doğulan analara əməliyyatı müvəqqəti olaraq təxirə salmağı tövsiyə edir.
Əks göstərişlər xəstənin yaşına da təsir edə bilər. Məsələn, 18 yaşdan kiçik xəstələr ən hərtərəfli müayinələrdən keçirlər.
Əməliyyatın xüsusiyyətləri
Bu prosedur həmişə iki əsas mərhələdən ibarətdir: birincisi, cərrah zədələnmiş lensi çıxarır, yalnız onun kapsulunu qoyur, sonra isə gözdaxili adlanan süni lens quraşdırır. Bu gün köhnəlmiş orqanın çıxarılması üçün aparılan bütün əməliyyatlar arasında fakoemulsifikasiya universal hesab olunur və ondan dünyaca məşhur klinikaların mütəxəssisləri istifadə edirlər.
Bu prosedur nədir? Fakoemülsifikasiya həddindən artıq böyük kəsik tələb etməyən və adətən əməliyyatdan sonrakı tikişləri geridə qoymayan tamamilə təhlükəsiz və ağrısız bir müdaxilədir. Məhz bu əməliyyat vasitəsilə çoxlu sayda insan eynək və kontakt linzalardan asılı olmayaraq tam görmə qabiliyyətini bərpa etmək şansı qazanıb.
Prosedurun mahiyyəti
Mütəxəssislərin zədələnmiş linzaları dəyişdirərkən izlədikləri xüsusi addımlar sxemi var. Katarakt əməliyyatı necə aparılır? Bir neçə mərhələdən ibarətdir:
- İlk olaraq cərrah özünü möhürləyən kəsik edir və onun vasitəsilə buludlu lensi emulsiya edir.
- Obyektivin qalıqları emiş vasitəsilə çıxarılır.
- Daha sonra orqana elastik süni linza qoyulur və o, özü düzələrək lazımi formanı alır.
Bütün prosedur bir xəstəxanada lokal anesteziya altında həyata keçirilir. Kataraktın çıxarılması əməliyyatı bir saatdan çox davam etmir, çox şey gözün fərdi xüsusiyyətlərindən və patologiyanın laqeydliyindən asılıdır.
Əməliyyatın bir çox üstünlükləri var:
- hər yaşda olan xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir;
- tamamilə ağrısızdır;
- reabilitasiya dövründə ciddi məhdudiyyətlərə riayət etməyə ehtiyac yoxdur;
- tikişləri tərk etmədikdən sonra;
- prosesdə yalnız təhlükəsiz materiallar və yüksək keyfiyyətli qurğular istifadə olunur.
Köhnəlmiş cərrahi müdaxilə üsulları ilə müqayisədə bütün bu üstünlüklər əməliyyatı ən qısa müddətdə minimal fəsadlarla həyata keçirməyə imkan verir.
Süni linzaların təsviri
Gözdaxili linzanın istifadəsi xəstə üçün maksimum rahatlıq və təhlükəsizliyə nail olmağa imkan verir. Bu linzalar rədd edilməyən inert plastikdən hazırlanıb.
Bu material yumşaq teksturaya malikdir və mikro-kəsik vasitəsilə qatlanmağı və lens boşluğuna daxil etməyi asanlaşdırır.
Linza çıxarılan linzanın yerinə daxil edilir və sonra özünü düzəldərək orijinal formasını alır və sabitlənir.
Risklər və mümkün fəsadlar
Hər hansı digər cərrahi müdaxilədə olduğu kimi, fakoemulsifikasiya zamanı da bəzi fəsadların yaranma ehtimalı var. Əməliyyatkataraktın çıxarılması ən az travmatikdir, lakin hələ də bəzi kiçik risklər var:
- Əməliyyat zamanı yoluxma riskinin çox az olmasına baxmayaraq, hələ də mövcuddur. Və yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün xəstələrə prosedurdan sonra tərkibində antibiotiklər olan damcılar təyin edilir.
- Qansızmalarla çox nadir hallarda rastlaşır. Lakin bu, tikişlə travmatik müdaxilədən sonra baş verə bilər.
- Orqanizm müxtəlif cihazların göz boşluğuna daxil edilməsinə kornea ödemi ilə reaksiya verə bilər. Adətən bu fenomen öz-özünə yox olur, lakin prosesi sürətləndirmək üçün həkim xüsusi damcılar təyin edə bilər.
- Digər nadir fəsadlardan biri də göz içi təzyiqinin artmasıdır. Ən tez-tez miyopiyadan əziyyət çəkən xəstələrdə baş verir. Bu yan təsir adətən öz-özünə yox olur, lakin şikayətlərə əsasən həkim damcı təyin edə bilər.
Əməliyyatdan sonrakı dövr
Adətən katarakt əməliyyatından sonra gözün reabilitasiyası çox sürətli olur. Lakin bu sual böyük ölçüdə cərrahın və xəstənin özündən asılıdır.
Manipulyasiyalardan bir müddət sonra xəstə bir oftalmoloqun nəzarəti altında olmalıdır. Katarakt cərrahiyyəsinin rəylərinə görə, əməliyyat olunan şəxs müdaxilədən cəmi bir saat sonra təhlükəsiz şəkildə evə gedə bilər. Bir gün sonra yenidən klinikada, sonra isə iki həftə ərzində bir neçə dəfə təkrar görünmək lazımdır.
Linza dəyişdirildikdən sonra müxtəlif çirkləndiricilərin gözə daxil olmasının qarşısını almaq üçün xəstəyə yumşaq sarğı qoyulur. Yalnız bir neçə gündən sonra onu çıxara bilərsiniz. Sarğı əvəzinə, özünüzü xüsusi eynəklə silahlandıra bilərsiniz.
Əvvəlcə xüsusi ehtiyac olmadan çölə çıxmaqdan imtina etmək məsləhətdir. Nəhayət, mikro-kesik yalnız bir həftədən sonra sağalacaq.
Katarakt əməliyyatı ilə bağlı rəylərə gəlincə, onların hamısı son dərəcə müsbətdir. Bir qayda olaraq, xəstələr görmə keyfiyyətindən, manipulyasiyaların sürətindən və onların rifahından razıdırlar. Əməliyyat olunan insanlar əməliyyatdan dərhal sonra yaxşılaşma hiss etdiklərini bildirdilər.
