Artıq qədim zamanlarda insanlar burnun fiziki və kosmetik qüsurlarını cərrahi müdaxilənin köməyi ilə düzəltməyi bilirdilər. Bu cür manipulyasiyalar çox ağrılı idi, çünki tibb hələ kifayət qədər inkişaf etməmişdir və transplantasiya üçün material xəstənin alnından və ya yanaqlarından götürülməli idi. Burun əməliyyatı bu gün asanlıqla tolere edilən çeşidə aiddir. Tam reabilitasiya 10 gündən çox çəkmir. Bununla belə, bəzi hallarda qüsurların aradan qaldırılması xəstənin normal həyatı üçün həyati əhəmiyyət kəsb edir.
Rinoplastika
Burun formasının dəyişdirilməsinə və müxtəlif fizioloji çatışmazlıqların aradan qaldırılmasına yönəlmiş cərrahi müdaxilə rinoplastika adlanır. Bu təcrübə qədim Hindistanda yaranıb. Onun inkişafında 3 mərhələ var. Onlardan birincisinin başlanğıcı təxminən eramızdan əvvəl 1000-ci illərə təsadüf edir. ATbu müddət ərzində əməliyyatlar çox kobud xarakter daşıyırdı və ilk növbədə ədalətsiz məhkəmə hökmü ilə şikəst olmuş insanların normal görünüşünü bərpa etmək məqsədi daşıyırdı.
Kifayət qədər uzun müddətdən sonra rinoplastika Avropada dəb halını alır. Köhnə Dünyada 1400-dən 1700-ə qədər cərrahlar hind texnikalarını təkmilləşdirdilər. Dəri qapaqları qoldan və ya ombadan alınmağa başladı. Donuz qığırdaqının istifadəsi də inanılmaz nəticələr verdi.
Lakin rinoplastikanın qızıl dövrü 19-cu əsr oldu. Bu dövrdə təkcə xarici konturun deyil, həm də burun mukozasının bərpasına dair bir çox elmi məqalələr dərc olunur. Bu gün rinoplastika böyük zirvələrə çatmışdır. Burun çəpəri əməliyyatı və ya donqarın çıxarılması adi hala çevrilib və klinikalarda appendisitin kəsilməsi ilə birlikdə həyata keçirilir.
Cərrahi müdaxilələrin növləri
Burundakı fizioloji qüsurları aradan qaldırmaq üçün bütün cərrahi müdaxilələr iki üsuldan biri ilə edilə bilər. Bunlardan birincisi dərinin burun körpüsü boyunca kəsilməsini əhatə edir. Bu cür əməliyyatlar yalnız anesteziya altında aparıla bilər və 4 saata qədər davam edə bilər.
Qapalı üsulla cərrah dərini kəsmədən manipulyasiyalar həyata keçirir. Beləliklə, məsələn, burundakı poliplər çıxarıla bilər. Əməliyyat daha az ağrılı olduğu üçün ən çox anesteziyasız aparılır. Xəstənin tam reabilitasiyası təxminən bir həftə çəkir. Bu gün endoskopik burun əməliyyatı getdikcə populyarlaşır. Atonların köməyi ilə sinüzit uğurla müalicə olunur.
Göstərişlər və əks göstərişlər
Kosmetik qüsurların aradan qaldırılması əməliyyatları yalnız şəxsin öz istəyi ilə həyata keçirilir. Bu zaman xəstənin ən azı 18 yaşı olmalıdır və o, tam bacarıqlı olmalıdır. Anadangəlmə mutasiyalar və ya zədələr nəticəsində yaranan fizioloji qüsurlara gəlincə, burada həlledici söz həkimə məxsus olmalıdır. Əgər sapma normal burun tənəffüsünə mane olmursa, əməliyyat göstərilmir.
Rinoplastikadan əvvəl xəstə tam tibbi müayinədən keçməlidir. Bir əks göstəriş şəkərli diabet, QİÇS, ağır qaraciyər və ürək xəstəliklərinin olması ola bilər. Bu və bəzi digər səbəblərə görə əməliyyat ləğv edilə bilər. Burundakı poliplərin çıxarılması və bəzi digər sadə manipulyasiyalar ümumi qaydadan istisnadır.
Burun septum: bu nədir?
Burun şaquli formalaşma ilə ayrılan 2 kanallı xarici konturdur. O, qığırdaq və sümük toxumasından ibarətdir və burun septumu adlanır. 10 yaşında son formasına çatır. Burun boşluğundan kənara çıxan septumun elastik hissəsi deformasiyaya daha həssasdır. Statistikaya görə, 20 nəfərdən yalnız 1-də hətta 18 yaşına qədər belə olur.
Əyriliyin səbəbləri
Otolarinqoloqlar arakəsmələrin əyriliyinin travmatik, kompensasiyaedici və fizioloji səbəblərini müəyyən edirlər. ATHər bir halda burun əməliyyatına ehtiyac olub-olmadığı müəyyən edilir.
Septumun fizioloji deformasiyaları onun 2 növ toxumadan: sümük və qığırdaqdan ibarət olması səbəbindən baş verir. Onlardan biri nədənsə inkişafdan geri qala bilər. Bu halda, burnun bütün uzunluğu boyunca əyrilik daha xarakterikdir.
Travmatik əyriliklər, bir qayda olaraq, fiziki təsir nəticəsində baş verir, ona görə də onlar ən müxtəlif xarakterli ola bilər. Çox vaxt onlar kəllənin üz sümüklərinin qırıqları ilə müşayiət olunur. Onlar həmçinin doğuş zamanı burun qığırdaqlarının mikrodislokasiyası baş verdikdə baş verə bilər.
Kompensator əyriliklər yuxarıda sadalanan 2 növün birləşməsidir. Onlar ən təhlükəlidir, çünki hər hansı bir, hətta kiçik bir zədə əlavə ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Belə əyrilik diaqnozu qoyulduqda burun çəpərində əməliyyat aparılır.
Əyriliyin təzahürləri
Burun nəfəsi normal həyat üçün çox vacib bir cəhətdir. Deviasiya edilmiş septum havanın keçməsini maneə törədə bilər. Deformasiyanın növündən asılı olaraq, hər iki burun dəliyindən və ya bir burun dəliyindən nəfəs almaq çətinləşə bilər. Hava dövranının pisləşməsi aşağıdakı müşayiət olunan xəstəliklərin inkişafına kömək edir: rinit, otit mediası, sinusların iltihabı və s. Buna görə də xüsusilə diqqətdən kənarda qalan hallarda burun əməliyyatı təyin edilir.
Septum təmiri harada və necə aparılır?
Burun çəpərindəki qüsurlar əməliyyatla düzəldilir. Təcili hallar istisna olmaqla, əməliyyat planlaşdırılırxarakteri, plastikə aiddir və əksər KBB xəstəxanalarında həyata keçirilə bilər.
Müalicə 30 dəqiqədən az vaxt aparır. Onun məqsədi əyri sahəni çıxarmaqdır. Ümumi anesteziya çox vaxt tələb olunmur, lakin lokal anesteziya tətbiq olunur. Əməliyyatın sonunda xəstənin burun boşluğuna pambıq çubuqlar yeridilir və bu boşluq 2 gün orada olmalıdır.
Müasir rinoplastika əyri burunun necə düzəldilməsi üçün bir neçə variant təklif edir. Septumun rezeksiyası əməliyyatı ondan ibarətdir ki, ilk növbədə bütün selikli qişalar aşınır, qığırdağın qüsurlu sahəsi çıxarılır və yumşaq toxumalar öz yerinə qaytarılır. Bu cür manipulyasiyalar əksər klinikalarda asanlıqla həyata keçirilir, pulsuzdur, lakin onlardan sonra bərpa müddəti ən uzundur.
Əyriliyi aradan qaldırmağın daha müasir yolu septum plastik cərrahiyyəsidir. Onun özəlliyi, selikli qişanın yalnız bir tərəfdən aşındırılmasındadır. Bu vəziyyətdə, qığırdaqın qüsurlu hissəsi çıxarılmır, lakin düzəldilir. Plastik cərrahiyyənin üstünlüyü qısaldılmış uyğunlaşma müddətidir, lakin bütün tibb müəssisələrində həyata keçirilmir və adətən ödənişlidir. Düzdür, sağlamlıqdan söhbət düşəndə, burun əməliyyatının nə qədər başa gəldiyini az adam düşünəcək. Üstəlik, cəmi 3 min rubl xərcləməli olacaqsınız.
Nəhayət, burun çəpərinin qüsurlarını aradan qaldırmağın ən mütərəqqi yolu termoplastikadır. İlk olaraq uğurla həyata keçirildi1998. Prosesin bütün mahiyyəti qığırdaqın elastik olduğu bir temperaturda qızdırmaq və septumun daha da hizalanmasıdır. Termal plastika tamamilə qansız bir üsuldur. Prosedurdan sonra xəstənin əlavə bərpa müddəti tələb olunmur. Təəssüf ki, xüsusi avadanlığın olmaması səbəbindən bu üsul yalnız böyük klinikalarda istifadə olunur.
Reabilitasiya dövrünün xüsusiyyətləri
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, burun septumunun korreksiyasının bütün üsulları bərpaedici prosedurları tələb etmir. Bununla belə, müəyyən tövsiyələrə əməl edilməlidir. Beləliklə, məsələn, rezeksiyadan sonra ilk 2 gün əyilmə və ani baş hərəkətlərindən çəkinmək, yalnız yumşaq, isti olmayan yemək yemək və arxa üstə yatmaq daha yaxşıdır. Həftə ərzində artan fiziki fəaliyyət qadağandır və hovuza baş çəkmək yalnız əməliyyatdan sonrakı 15-ci gündə tamamilə mümkündür.
Məhdudiyyətlərə əlavə olaraq, qırılan burun selikli qişasının tez sağalmasına kömək edən bir sıra tövsiyələr var. Belə ki, xəstəyə antibiotik kursu və xüsusi yuyucu vasitələr təyin edilir.
Mümkün Fəsadlar
Burun əməliyyatı riskli deyil, ona görə də hər hansı ciddi fəsadlardan qorxmamalısınız. Bir qayda olaraq, üzdə də çapıq yoxdur. Mümkün funksional ağırlaşmalara yalnız membranın perforasiyası daxildir, bu, rezeksiya zamanı yalnız 12% hallarda görünür.
