Anadangəlmə miyopiya miopiyanın ən ciddi formasıdır və adətən yeni doğulmuş uşaqlarda həyatın ilk ilində diaqnoz qoyulur. Patoloji, hətta embrionun intrauterin formalaşması dövründə də göz almasının inkişafında pozğunluqlar fonunda baş verir. Həkimlər xəstəliyin başlanğıcının əsas səbəbini genetik meyllilik adlandırırlar. Anadangəlmə miyopiyi mümkün qədər tez aşkar etmək və müvafiq müalicəyə başlamaq çox vacibdir.
Ümumi məlumat
Patologiya körpədə intrauterin inkişaf mərhələsində baş verir, göz almasına təsir göstərir. Uşaq doğulduqdan sonra xəstəlik sürətlə inkişaf etməyə başlayır. Qüsur orqanın ölçüsündə və şəklindəki dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Bu xəstəliklə göz bir qədər geri çəkilir və oval formaya malikdir.
Həkimlərin fikrincə, anadangəlmə miyopiya (ICD-10 kodu H52.1-ə görə) birbaşa genetik faktorlarla bağlıdır, çünki o, çox vaxt valideynlərdən uşaqlara ötürülür. Əgər onlardan ən azı birində miyopiya diaqnozu varsa, o zaman xəstəliyin körpəyə keçmə şansı olduqca yüksəkdir.
Bundan əlavə, anadangəlmə göz miopiyası tez-tez səbəbiylə meydana gəlirhamiləliyin ilk trimestrində keçmiş xəstəliklər. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr də risk altındadır. Patologiyanın anadangəlmə forması olan uşaqlara valideynlər və həkimlərin diqqətinin artırılması lazımdır, çünki xəstəlik çox sürətlə inkişaf edə bilər.
Qazanılmış və irsi pislik növü arasında hansı fərqlər var? Fakt budur ki, xəstəliyin birinci növü insanın həyatı boyu formalaşır, lakin anadangəlmə növü hətta prenatal dövrdə də inkişaf edir. Bu patologiyanın müalicəsi çox çətindir və bir qayda olaraq, çox tez irəliləyir.
Xəstəlik növləri
Uşaqlarda anadangəlmə miopiyanın dərəcələri xəstəliyin qazanılmış formasında olduğu kimidir. Kursun növünə görə, patoloji mütərəqqi və proqressiv deyil. Çox vaxt bir uşaq artıq yüksək dərəcədə anadangəlmə miyopi ilə doğulur. Bu, irsi qüsurla qazanılmış forma arasında daha bir əhəmiyyətli fərqdir və olduqca yavaş inkişaf edir.
Xəstəliyin klinik mənzərəsinin şiddətini nəzərə alaraq, miopiyanın bir neçə dərəcəsi var:
- ciddi fəsadların müşahidə olunmadığı zəif tip, üç diopterə qədər;
- altı diopterə qədər linza və şüşəvari gövdənin buludlanması ilə xarakterizə olunan orta çeşid;
- kataraktanın inkişafına səbəb olan yüksək görünüş və hətta bəzi hallarda tam görmə itkisi, altı diopterdən çox.
Anadangəlmə miopiya bir neçə kateqoriyaya bölünür:
- refraksiya müxtəlifliyi - gözün oxu qalırnormal, lakin buynuz qişa və lens gözləniləndən daha böyükdür;
- qarışıq tip - hər iki göstərici normadan kənardır;
- birləşdirilmiş görünüş - refraktiv sferanın və göz almasının ölçülərinin qeyri-standart birləşməsi;
- eksenel sinif - göz almasının uzunsov forması var, lakin sındırma göstəriciləri normal diapazondadır.
Görünüşün səbəbləri
Artıq qeyd edildiyi kimi, uşaqlarda anadangəlmə miyopiyanın inkişafı üçün ilkin şərtlər genetik meyldədir. Körpənin ailədə bu qüsuru olan qohumları varsa, onda intrauterin miyopi meydana gəlmə ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Tibb xəstəliyin başlanmasına səbəb olan bir neçə amili bilir:
- irsiyyət;
- hipoksiya və ya vaxtından əvvəl;
- linzanın, göz almasının və ya buynuz qişanın anomaliyaları;
- müxtəlif zərər;
- göz gigiyenası zəifdir;
- gözdaxili təzyiqin artması;
- qidalanma;
- bütün növ yoluxucu patogenez xəstəlikləri;
- kompüter və ya televizorun yanında uzun müddət qalmaq.
Simptomatikalar
"Miyopiya" diaqnozu ilə xəstə yaxını olduqca yaxşı görür, lakin uzaqda - pis, təsir edici məsafədə obyektlər çox bulanıq olur, heç bir aydınlıq yoxdur. Miyopiyanın olması xarakterik əlamətlərin olması ilə göstərilir:
- alını qırışmaq və gözlərini qıymaq vərdişi;
- imkanların olmamasıməsafədəki obyektləri yoxlamaq;
- narahatlıq, gözlərdə ağrı;
- həddindən artıq yanıb-sönür;
- obyektləri sizə mümkün qədər yaxınlaşdırmaq arzusu;
- göz qıyma tez-tez altı aylıq körpələrdə olur;
- görmə aparatının sürətli yorğunluğu.
Valideynlər hər yaşda övladının davranışını çox diqqətlə izləməlidirlər. Bu, ailəsində miyopiya diaqnozu qoyulmuş insanlar üçün xüsusilə vacibdir. Körpə tez-tez gözünü qırpırsa, əlləri ilə gözlərini ovuşdurursa, miqrendən əziyyət çəkirsə, dərhal bir oftalmoloq və ya pediatrla əlaqə saxlamalısınız.
Anadangəlmə miyopi hər an sözün əsl mənasında sürətlə inkişaf etməyə başlaya bilər. Buna görə də ən yaxşı effekti əldə etmək üçün müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır.
Diaqnostik funksiyalar
Həkimlərin əsas vəzifəsi körpədə anadangəlmə miyopiyi mümkün qədər tez aşkar etməkdir. Qüsur vaxtında aşkarlanmasa, bu, daha ciddi fəsadların yaranmasına səbəb ola bilər.
Oftolmoloq doğum evində körpəni diqqətlə müayinə edir, lakin yeni doğulmuş körpədə miyopi aşkar etmək kifayət qədər çətindir və bütün hallarda çıxmır. Müasir cihazlarla təchiz olunmuş xəstəxanalarda üç aylıqdan patologiyanın aşkarlanması üçün böyük imkanlar var.
Uşaqlarda yüksək dərəcəli anadangəlmə miyopiya gec diaqnoz qoyulduqda həyatın ilk ilində belə anomaliyalar baş verə bilər.görmə aparatı, refraktiv ambliopiya, çəpgözlük - bütün bu fəsadlar görmə qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir və müalicə edilə bilməz.
Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün görmə kəskinliyi müəyyən edilir, həmçinin skiaskopiya, oftalmoskopiya və gözün ultrasəs müayinəsi aparılır. Təsdiqlənmiş miyopiya üçün göz dibi müayinəsi ildə bir dəfə aparılır.
Müalicənin ümumi prinsipləri
Anadangəlmə miopiyanın terapiyası birbaşa patologiyanın inkişaf sürətindən asılıdır. Uşağın görmə qabiliyyəti əhəmiyyətsiz dərəcədə, 0,5 diopterə qədər düşürsə, xəstənin xüsusi müalicəyə ehtiyacı yoxdur. Ancaq nə olursa olsun, belə bir diaqnozu olan kiçik uşaqlar ixtisaslı bir oftalmoloq tərəfindən daim, sistematik şəkildə müşahidə edilməlidir.
Bütün terapevtik üsullar ilk növbədə anadangəlmə miopiyanın irəliləməməsini və kiçik xəstənin görmə qabiliyyətinin pisləşməməsini təmin etmək məqsədi daşıyır. Vizual aparatın müşayiət olunan qüsurları ehtimalını az altmaq da çox vacibdir.
Optik korreksiya
Bu, yüngül və ya orta dərəcəli anadangəlmə miopiyanın müalicəsinin əsas üsullarından biridir. Xəstəliyin diaqnozundan sonra oftalmoloq uşaq üçün uyğun düzəldici linzalar və ya eynəklər seçir. Xəstəliyin yüngül forması ilə bu vasitələrdən yalnız körpənin uzaqdakı obyektlərə, məsələn, gəzinti zamanı baxması lazım olduqda istifadə edilə bilər.
Uşaqlarda yüksək dərəcədə anadangəlmə miyopi ilə eynəkdən daimi istifadə zəruridir. Linzalar yalnız daha böyük yaşda tövsiyə olunur, məsələn, ildətəhsil müddəti, çünki onlara daim baxılmalıdır və kiçik xəstələr bunun öhdəsindən gələ bilmirlər.
Mopiyanın sürətli inkişafının qarşısını almaq üçün valideynlər xəstə körpəyə lazımi diqqət yetirməlidirlər. Bütün uşaqlar eynək taxmağı sevmirlər, buna görə də tibbi tövsiyələrə əməl olunmasına nəzarət etmək son dərəcə vacibdir. Axı, optik korreksiyanın istifadəsi ambliyopiyanın yaranmasının qarşısını ala bilər. Kontakt linzalar isə çəpgözlükdən xilas olmağa imkan verir.
Dərman terapiyası
Yüngül dərəcədə miyopi aşkar edildikdə, bir qayda olaraq, uşağa gözlər üçün faydalı mikroelementlər olan vitamin kompleksləri təyin edilir. Lutein ehtiva edən dərmanlar çox populyar hesab olunur: məsələn, Okuvayt və ya Vitrum Vision. Görmə qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi və yüksək anadangəlmə miyopi inkişafı halında, nikotin turşusu məhsulları, məsələn, Trental, təsirli olur.
Gözdaxili təzyiqi normallaşdırmaq üçün uşaqlara hər cür göz dərmanları tövsiyə olunur, tez-tez İrifrin damcılarından istifadə olunur. Tərkibində atropin olan dərmanlar siliyer əzələləri rahatlamağa və üstəlik spazmı aradan qaldırmağa kömək edir. Göz qan damarlarını gücləndirmək üçün oftalmoloqlar adətən Papaverin və Askorutin təyin edirlər. Dərmanlar qüsurun inkişafını əhəmiyyətli dərəcədə ləngidir və retinanın qan axınındakı pozğunluqları aradan qaldırır.
Fizioterapiya müalicəsi
Aparat müalicəsi gözlərin akkomodasiyasını sabitləşdirməyə, çəpgözlüyün, astiqmatizmin və digər ciddi nəticələrin qarşısını almağa imkan verir. Görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur:
- elektrostimulyasiya - miopiyanın inkişafını dayandırmağa kömək edir, bəzi hallarda mövzu yönümünü uşağa qaytarır və görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırır;
- vakuum masajı - qan axını, siliyer əzələlərin işini yaxşılaşdırır, görmə aparatının hidrodinamikasını artırır;
- infraqırmızı lazer terapiyası - görmə orqanlarına qan tədarükünü artırır, yerləşmə zamanı spazmı aradan qaldırır.
Effektiv fizioterapiya müalicələrinə həmçinin yaxa zonasının masajı, elektroforez və akupunktur daxildir. Ancaq bütün bu kurslar yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilə bilər. İlk nəticələrin görünməsi üçün uşaq ən azı 10 seans keçməlidir.
Gimnastika məşqləri
Gözlər üçün bədən tərbiyəsi anadangəlmə miyopiya üçün çox faydalı hesab olunur. İstənilən uşaq hər gün Bates metodu ilə məşqləri mənimsəyə və yerinə yetirə bilir. Bədən tərbiyəsi zamanı kürəyinizi düz tutmaq lazımdır, baş isə hərəkətsiz qalmalıdır:
- növbəli olaraq sağa və sola baxmaq lazımdır;
- onda gözlərinizi saat əqrəbinin əksinə və onun boyunca hərəkət etdirməlisiniz;
- növbəti addım barmaqlarınızın ucu ilə qapalı göz qapaqlarına yumşaq bir şəkildə basmaqdır;
- və yekunda -gözlərinizi sıx şəkildə qırpın.
Anadangəlmə miyopi ilə Bates metodu patologiyanın yüngül və orta dərəcəli formasının diaqnozu zamanı yaxşı nəticələr verir.
Cərrahiyyə
Cərrahiyyə haqlı olaraq anadangəlmə miopiyanın müalicəsində effektiv üsul hesab edilir, lakin o, yalnız ekstremal hallarda istifadə olunur. Əməliyyatın bir neçə yolu var:
- Skleroplastika görmə qabiliyyətinin sürətlə azalması və göz almasının sürətli böyüməsi üçün tövsiyə olunur. Cərrahiyyə retinanın arxa hissəsini gücləndirərkən skleranın uzanmasının qarşısını almağa kömək edir.
- Keratotomiya ən çox anadangəlmə miyopiya üçün istifadə olunur. Belə bir əməliyyat olduqca çətin, lakin effektiv hesab olunur.
Anadangəlmə miopiyanın korreksiyası üçün lazer üsulları yalnız xəstə yetkinlik yaşına çatdıqda istifadə olunur. Daha erkən yaşda körpənin sağlamlığını riskə atmağa dəyməz.
Proqnozlar və qarşısının alınması
Təəssüf ki, bu gün anadangəlmə miopatiyanın tam müalicəsi mümkün deyil, xüsusən də xəstəlik ağırlaşmalar və irsi faktorlarla müşayiət olunursa. Terapiya görmə itkisini dayandırmağa və mənfi nəticələr riskini əhəmiyyətli dərəcədə az altmağa imkan verir. Ən təhlükəlisi tor qişada sonrakı patoloji dəyişikliklərlə müşayiət olunan miyopiyanın mütərəqqi müxtəlifliyidir.
Uşaqda uşaqlıqdaxili miyopiyanın qarşısını almaq üçün vəziyyətdə olan bir qadın diqqətli olmalıdırsağlamlığınıza nəzarət edin. Balanslaşdırılmış pəhriz yemək, həkiminizin tövsiyə etdiyi vitamin komplekslərindən istifadə etmək çox vacibdir. Bundan əlavə, qadın bütün pis vərdişlərdən əl çəkməli, mümkün qədər tez-tez təmiz havada gəzməli və ümumi şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməlidir.
Genetik meyl varsa, bu amil haqqında pediatrı məlumatlandırmaq lazımdır - bu yolla xəstəliyin erkən diaqnostikası həyata keçirilə və müvafiq müalicəyə başlana bilər.
