Çox vaxt döş nahiyəsinin zədələri və müxtəlif növ zədələri qabırğaların sınığı deməkdir, bundan əlavə insan orqanizminin ən vacib orqanları (ürək, ağciyərlər, əsas qan damarları) zədələnir. Qurbana ilk yardım göstərərkən, həyati təhlükəsi olan tənəffüs pozğunluqlarının olub olmadığını müəyyən etməyi unutmayın. Sözügedən zədə növü üçün ən xarakterik olan bu nəticədir.
Nəticələr
Sinə zədələrinin bir neçə ən təhlükəli nəticələri var:
- Pnevmotoraks (plevra boşluğunda çoxlu havanın toplanması).
- Hemotoraks (qanın plevra boşluğuna daxil olması).
- Mediastenin amfizeması (iri venalara təzyiq göstərməyə başlayır).
- Travmatik boğulma.
- Ürəyin kontuziyası.
- Ürək tamponadası (qabırğaların fraqmentlərinin zədələnməsi nəticəsində perikardda qanın toplanması).
Zərərin növləri
Zərərin növləri:
- torakal zədələr (zədələr açıq və ya qapalı ola bilər);
- ağciyər zədəsi;
- artım ilə xarakterizə edilən xəsarətlərmürəkkəblik (bu, bronxların və ya diafraqmanın qopması, ürək əzələsinin funksiyasının pozulması ola bilər).
Bu növ sinə yaraları bıçaq və ya başqa silahla vurula bilər. Bıçaq yaraları tez-tez döyüşlər və müxtəlif məişət mübahisələri zamanı baş verir, bıçaq yaraları da ehtiyatsızlıq nəticəsində və yol qəzaları, fövqəladə hallar və müxtəlif təbii və texnogen fəlakətlər zamanı baş verə bilər.
Bir şəxsin odlu silahdan aldığı yaralar əsasən hərbi əməliyyatlar, nümayişlər, piketlər, eləcə də döyüşlər, atışmalar və çəkişmələr zamanı baş verir. Bu yaralar insan bədəninə güllə, avtomat və ya pulemyot atəşi, qəlpə və ya güllə ilə vurula bilər. Həmçinin minaların, qumbaraatanların partlaması və partlayıcı mərmilərin istifadəsi zamanı.
İstifadə olunan silahdan asılı olaraq onlar nüfuz edən, kor və tangensial yaralara bölünür. İlk yaralarda iki dəlik var - zədələyici obyektin daxil olduğu, ikinci dəlik isə bu obyektin çıxdığı yerdən. İkinci növ yaranın yalnız girişi var, çıxışı yoxdur.
Yaraların xüsusiyyətləri
Sinə qəfəsinin yaraları tangensial olaraq tətbiq oluna bilər, onda yalnız yumşaq toxumalar zədələnir. Nüfuz edən bir yara ilə döş qəfəsinin sümükləri qırıla bilər, ağciyərlərin ətrafı narahat olur, ağciyərlər zədələnir. Bıçaqla vurulan yara nəticəsində yumşaq toxumaların bütövlüyü əsasən pozulur və damarlar zədələnir, sümüklər toxunulmaz qalır. Yara, yalnız yumşaq deyil, hər hansı bir silah növündən istifadə edildikdən sonra alınarsatoxumalar və qan damarları, lakin sümüklər qırılır və sınıq sümüklər bir güllənin gücü altında sinənin daxili orqanlarını və sümüklərini qırır və qoparır.
Bıçaq yaraları
Kəskin pirsinq və kəsici əşyalar nəticəsində yaranan yaralar orqanlara, yumşaq toxumalara və qan damarlarına aşağıdakı zədələnmələrlə müşayiət olunur. Bir çox hallarda nüfuz edən yara ağciyərləri zədələyir, havanın daxil olmasına və ya qanaxmanın baş verməsinə səbəb olur.
Qanaxma sinə içində olan daxili qabırğaarası və digər arteriyaların yırtılması nəticəsində yarana bilər. Bu qanaxma nəticəsində insanın tənəffüs funksiyası və ürəyin fəaliyyəti pisləşir. Havanın ağciyərlərə daxil olması halında, lakin qanaxma yoxdursa, bütün lazımi tibbi üsullar alınmalıdır. Bir neçə gündən sonra hava ağciyərləri tərk edə biləcək.
Ürək zədəsi
Yumşaq toxumalara, arteriyalara və qan damarlarına əlavə olaraq, yara həm ürəyin selikli qişasını, həm də orqanın özünü təsir edə bilər. Bu zədə çox ciddidir, çünki bu orqanın dayanmasına səbəb ola bilər, nəticədə insan ölür.
Əsasən, ürək kimi bir orqanın zədələnməsi nəticəsində qulaqcıqlar və ya mədəciklər zədələnir, nadir hallarda yalnız orqanın qabığı zədələnir. Yara fontan şəklində qanaxma, eləcə də yaxınlıqdakı orqanlara qanla dolduğu üçün çox təhlükəlidir.
Gül yaraları
Sinə qəfəsinin güllə yarası zamanı zədə daha ciddi olur, çünki bu, toxumaların, vətərlərin, sümüklərin, qan damarlarının və damarların qırılmasına səbəb olur.arteriyalar. Yaraya daxil olan yükləyici maddənin özündən əlavə, p altar parçaları və digər xarici əşyalar da orada iştirak edir. Belə bir zədə ilə döş qəfəsində olan orqanlarla yanaşı, insan bədəninin qarın nahiyəsində yerləşən orqanlar da zədələnə bilər.
Yaranın yeri istifadə edilən silahın növündən, atəşin açıldığı bucaqdan və məsafədən asılıdır. Əgər güllə yuxarıdan vurularsa, güllə tənəffüs yolları ilə mədəyə daxil ola bilər. Bədəndəki güllələrin və ya mərmilərin gücündən və kalibrindən asılı olaraq qaraciyər, böyrəklər və digər daxili orqanlar da zədələnə bilər.
Nəfəs alması pozulduğu üçün qanda oksigen çatışmazlığından insan özünü pis hiss edir. Bundan əlavə, ağrı, ürək döyüntüsünün pozulması var. Yaradan qan sanki oksigenlə dolu, köpük şəklində çıxır. Bu o deməkdir ki, ağciyərlər zədələnir və yaralılarda tüpürcəkdə də qan görünə bilər. Və ya ağız boşluğundan və eyni zamanda yaradan qanaxma. Ürək zədəsi halında bir insanın rəngi dəyişir, bədəndə tərləmə artır. Bu cür zədələri olan insanlar şokda olur, xəstəxanada çox vaxt huşsuz olurlar. Nəbzi yoxlayarkən, nəticə çətinliklə hiss olunur. Güllə yarası zamanı qan təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Vizual olaraq, ürək zədələnirsə, ürəyin yaxınlığında döş qəfəsində genişlənmiş sahə görünə bilər. Atış zamanı güllə qaraciyərə, qan damarlarına və ya dalağa dəydisə, bu orqanlardan gələn qan qarın boşluğunun bütün boşluqlarını və bütün orqanları doldurur.bədən.
Simptomlar
Sinə, sərt quruluşuna baxmayaraq, skeletin hər hansı digər hissəsindən daha çox zədələnir. Ehtiyatsız yıxılma, kəskin zərbə, xəstəlik və ya fövqəladə vəziyyət qabırğa qövsünün və döş sümüyünün bütövlüyünü tamamilə poza bilər, tənəffüs və ürək-damar sistemlərində çoxsaylı problemlərə səbəb ola bilər.
Ciddi uğursuzluqların başlanğıcını diaqnoz etmək üçün döş sümüyünün divarlarının zədələnməsinin əlamətlərini bilməlisiniz:
- Hər dəfə dərindən nəfəs aldığınızda və ya nəfəs aldığınız zaman baş verən ağrı sindromu.
- Öskürək döş qəfəsi və çox güclü, fit səsi.
- Hematospitting. Daxili qanaxma və daxili orqanların iltihabı varsa, öskürək qanla qarışıq bəlğəmlə tez tamamlanır.
- Sümük korsetinin deformasiyası. Tonozlarda sınıq varsa.
- Pnevmotoraksın inkişafı - yəni plevra boşluğunda havanın həddindən artıq yığılması. Onun əlamətləri nəfəs alarkən və ya ekshalasiya edərkən gurgling, fit, boğuq tonlardır. Bu vəziyyətin əsas təhlükəsi kəskin tənəffüs çatışmazlığı, asfiksiya, atoniyanın inkişafıdır.
- Bədən istiliyinin 38-39 dərəcəyə qədər artması.
- Qızdırma.
- Ağciyər ödemi. Tənəffüs funksiyasının pozulması, ürək döyüntüsü, qan təzyiqinin azalması və ya kəskin yüksəlməsi, başgicəllənmə, zəiflik, ürəkbulanma ilə birlikdə ağız ətrafında ağ köpükün görünüşü ilə özünü göstərir.
İlk Yardım
Məlum oldu ki, o, həm yerində, həm də təcili olaraq ən yaxın tibb müəssisəsindədir. Döş qəfəsinin nüfuz edən yarası üçün ilk yardım yerində göstərilməlidir, bu edilmədikdə, tibbi yardım artıq faydasız olacaqdır. Bu, ağciyərin zədələnməsi halında, lazımi miqdarda oksigen bədənə daxil olmadıqda. Təcili olaraq yara yerinə pambıq və ya cuna çubuq tətbiq etmək, havanın yaraya girməməsi üçün onu yağlı bir şeylə sürtmək lazımdır. Sonra üzərinə bir parça polietilen və sarğı qoymaq lazımdır.
Hər hansı bir zədə halında xəstə təcili olaraq ən yaxın tibb müəssisəsinə aparılmalıdır.
Həyatları xilas edirik
Sinə qəfəsinin nüfuz edən zədəsi zamanı ilk yardım xəstəyə ağrıkəsici dərman verməkdir, çünki bu zədələr olduqca ağrılıdır. 1-2 ml dozada metamizol natrium, ketorolak, tramadol istifadə edə bilərsiniz. Və yalnız tibb işçiləri müstəsna hallarda qurbana narkotik analjezik verə bilər, məsələn, promedolun 1% həlli. Siz həmçinin açıq yaranın müalicəsi üçün nəsə tapmaq lazımdır (hidrogen peroksid, yod, parlaq yaşıl).
Qabırğalar qırılan zaman ilk iş bərkidici hermetik sarğı tətbiq etməkdir. Yaralar varsa, onları müalicə etmək lazımdır, sonra zədələnmiş nahiyəyə selofan çəkilir və yalnız bundan sonra bərkidici sarğı qoyulur.
Sinə qəfəsində ağrı, aşağı təzyiq və ürək döyüntüsü ilə müşayiət olunan ürək kontuziyası zamanı ağrının qarşısını almaq üçün dərmanlar istifadə olunur. Bir qayda olaraq, onlar venadaxili olaraq verilir. Qurbanların daşınması yalnız burada mümkündürbir xərəyə bir az qaldırılmış yuxarı bədən ilə yalançı mövqe. Ürək tamponadası ilə daşınma xərəkdən istifadə edərək yarı oturan vəziyyətdə həyata keçirilir. İstisnasız olaraq, sinə zədəsi olan bütün qurbanlar təcili tibbi müdaxiləyə ehtiyac duyurlar. Bunun üçün xəstə ən yaxın cərrahiyyə şöbəsinə aparılır, burada həkimlər qanaxmanı dayandırır, həmçinin ağrı kəsici dərmanlar və ürəyin fəaliyyətini dəstəkləmək üçün vəsaitlərdən istifadə edirlər. Bundan əlavə, oksigen inhalyasiyaları istifadə olunur.
Ürək tamponadası zamanı perikardial ponksiyon edilməlidir. Perikardı deşmiş iynədən qan davamlı olaraq axmağa başlayır. Xəstə xəstəxanaya çatdırılana qədər çıxarılmır, burada həkimlər qanaxmanı tamamilə dayandıracaqlar. Həmçinin, qapaq pnevmotoraksının inkişafı ilə həkim plevra boşluğunu iynə ilə deşir, bundan sonra orada yığılan havanı və qanı çıxarır.
Sinə yarası ilə necə daşınmalı?
Qurbanın daşınması onun olduğu mövqe ilə bağlı müəyyən qaydalara riayət edilməklə həyata keçirilməlidir. Beləliklə, müşayiətçi zərərçəkənin daşındığı duruşa xüsusi diqqət yetirməlidir. Onu əyilmiş dizlərlə yarı oturma vəziyyətinə gətirmək üçün kömək göstərilməlidir. Qurbanı bu vəziyyətə gətirdikdən sonra onun altına bir rulon qoymaq lazımdır. Daşıma həmçinin aşağıdakı prinsiplərə uyğun həyata keçirilməlidir:
- effektivlik;
- təhlükəsizlik - qurbanın tənəffüs yollarının açıqlığını təmin etmək, qaz mübadiləsini təmin etmək, həmçinintənəffüs kanalına çıxışın mövcudluğu;
- zərif münasibət - daşınma şərtlərinə əməl etməməklə xəsarət alan şəxsə ağrı verməyə icazə verilmir, çünki bu, şok vəziyyətinə səbəb ola bilər.
Yaralıların həyatını xilas etmək ehtimalı birbaşa daşınmanın müvəffəqiyyətindən, xüsusən də tutduğu mövqedən asılıdır. Beləliklə, daşınma prinsiplərinə riayət etmək döş qəfəsi nahiyəsində yaralar zamanı ilk tibbi yardımın göstərilməsində ən vacib məqamlardan biridir.
Müalicə
Zəruri ilkin tibbi yardım - açıq yaranın necə müalicə olunacağını tapın, sarğı ilə örtülmüş qalın bir steril pambıq təbəqəsi ilə bir sarğı tətbiq edin, kənarları zədənin diametrindən bir neçə santimetr böyük olmalıdır. Xüsusi yamaq ilə toxumalara hava axınının dayandırılması da kömək edəcək.
Yaralıları daşımazdan əvvəl ağrıkəsici dərmanlar verilməlidir:
- morfin;
- pantopon və s.
Güllə yaraları, parçalanmış hissələr və ya ağır qançırlar cərrahi yolla çıxarılmalıdır. Bu, sepsisin və daha çox toxuma çürüməsinin qarşısını almağa kömək edəcək.
Böyrəklərin müalicəsi
Döş qəfəsinin şiddətli göyərmələri zamanı xəstəyə oksigenə sərbəst girişi təmin etmək, anestezik blokada tətbiq etmək lazımdır. Döş qəfəsi zədəsinin növündən asılı olmayaraq, zədənin dərəcəsini tam başa düşmək üçün rentgen müayinəsi tələb olunur.
Yalnız bundan sonra əlavə müalicə təyin edilir və olub-olmaması barədə qərar verilircərrahi müdaxilə. Döş qəfəsinin mexaniki sarsıntısı ilə qurban şoka girir və spontan nəfəs alma ilə bağlı problemlər yaranır. Bu zaman havanın verilməsini süni şəkildə təşkil etmək tələb olunur.
Açıq Yara Müalicəsi
Açıq, cırılmış zədələr zamanı qanaxmanı dayandırmaq lazımdır. Həmçinin bu xarakterli zədələrdə tikişdən imtina etmək olmaz. Qabırğalar sınıbsa, təcili yardım gələnə qədər qurbanın bədən hərəkətləri məhdudlaşdırılmalıdır, çünki sümük ürəyə, qan damarlarına və ya ağciyərlərə toxuna bilər, bu da qanaxma kimi daha ciddi nəticələrə səbəb olacaqdır. Xəstəxanada qabırğalar xüsusi bir korsetdən istifadə edərək düzgün vəziyyətdə sabitlənəcəkdir. X-şüaları laqeyd edilməməlidir, çünki cərrahi yolla çıxarılması lazım olan fraqmentlərin varlığını aşkar edə bilər. Sağalma prosesində (4 həftədən 7 həftəyə qədər) ağrıkəsicilər, məsələn, Novocain istifadə olunur.
Ağciyərlər zədələndikdə ilk növbədə nəfəs vermə zamanı sıx sarğı qoymaq lazımdır. Qurbanın qan itkisindən huşunu itirməsinə icazə verməyin, çünki bu, hətta ölümlə nəticələnə bilər. Bundan əlavə, yaralıya süni tənəffüs lazımdır, infeksiya və tikişlərin qarşısını almaq üçün yumşaq toxumaları antiseptik maddələrlə müalicə etmək üçün tədbirlər görür. Daha sonra, ağciyərlər zədələndikdə, irinli yaraların görünməməsi üçün ilk növbədə müntəzəm sarğı lazımdır.
