Ağrı qorxusu ən qədim və qorxulu qorxulardan biridir. Ağrı şüurdan, ağıldan məhrum ola bilər və ağrı şokundan ölümə səbəb ola bilər. Bəşəriyyət qarşısında anesteziya məsələsi bədən, dəri və orqanlarla müxtəlif manipulyasiyaların aparılmağa başladığı anda ortaya çıxdı. Əgər uzun illər əvvəl anesteziya "həyət" idisə (diqqətini yayındırdı, qışqırmağa icazə verdi, ölümcül bir spirt dozası verdi), onda bizim dövrümüzdə tibb o qədər irəli getdi ki, anesteziya üçün çoxlu üsullar var və hər yeni kəşflə yeni anesteziya üsuluna dözmək daha asandır və yan təsirlərə getdikcə daha az təsir göstərir.
Anesteziya növləri
Daha yaxşı başa düşmək üçün anesteziyanın əsas üsullarını nəzərdən keçirin.
1) Lokal anesteziya.
Adından aydın olur ki, onun fəaliyyət zonası yerli olaraq müəyyən edilir. Şəxs şüurlu olaraq qalır və bu növ anesteziyanın yan təsirləri və arzuolunmaz nəticələri azdır. Ən çox istifadə edilənlər:
- Səthi (tətbiq) - anesteziyaya ehtiyac olduqda tibbdə (stomatologiya, otorinolarinqologiya, kosmetologiya, ginekologiya) istifadə olunur.dərinin kiçik sahəsi. Saytın həssaslığı itir, xəstə uyuşma hiss edir. Anestezik gel, aerozol, sprey və ya məhlul şəklində ola bilər.
- İnfiltrasiya - sinir impulslarını bloklayan preparatın yeridilməsi dəri altı, inyeksiya yolu ilə həyata keçirilir.
- Dirici - dərman böyük sinir gövdəsi boyunca impulsların blokadasına səbəb olan paranevral boşluğa yeridilir. Bu daha ciddi lokal anesteziya növüdür, əzalarda, qalxanabənzər vəzdə və s. əməliyyatlarda istifadə olunur.
- Onurğa - anesteziyanın yeridilməsi nazik iynədən istifadə edərək onurğa beyni mayesində baş verir. Qarın və ətrafların aşağı seqmentinin həssaslığı itir. Bel, ayaq və s. əməliyyatlar zamanı istifadə olunur.
- Epidural doğuş və qeysəriyyə əməliyyatında geniş istifadə olunan anesteziyadır. Onurğadan fərqi - giriş epidural boşluğa bir kateter köməyi ilə baş verir və impulsların bloklanması onurğa sinirlərinin kökləri səviyyəsində baş vermir, lakin onurğa beyninin sinir ucları tamamilə bloklanır.
2) Ümumi anesteziya.
Ümumi anesteziya zamanı mərkəzi sinir sisteminin işi tam ləngiyir, insan huşsuz olur, skelet əzələləri boşalır, ağrı həssaslığı olmur. Ümumi anesteziya bir anestezist tərəfindən dərmanların diqqətlə seçilməsini tələb edir, daha çətin olduqdan sonra bərpa olunur, tez-tez nəfəs almağı bərpa etmək üçün ventilyator tələb olunur.ümumi anesteziya. Ümumi anesteziyanın növləri:
- inhalyasiya - anesteziklər tənəffüs yolları vasitəsilə verilir, maska, endotraxeal, endobronxial cihazlardan istifadə edilir;
- qeyri-inhalyasiya - administrasiya venadaxili, əzələdaxili (idarə olunan dərmanların sayından və onların birləşməsindən asılı olaraq - mononarkoz, qarışıq anesteziya, kombinə edilmiş anesteziya) baş verir.
Xəstənin təhlükəsizliyi və qlobal ağrıları aradan qaldırmaq üçün bəzən inhalyasiya və inhalyasiya olunmayan ağrı kəsicilərinin kombinasiyası istifadə olunur.
Gəlin qeyri-inhalyasiya anesteziyasının ən geniş yayılmış növlərindən birinə daha yaxından nəzər salaq - total venadaxili anesteziya, bu nədir, necə həyata keçirilir və s.
İnhalyasiya anesteziyasına alternativ
qısaldılmış TBVA əzələlərin boşalmasını tələb etməyən əməliyyatlar üçün istifadə edilən ümumi anesteziya növüdür. Bu metodun bir xüsusiyyəti, hər birinə ayrıca ehtiyac duyulduğundan daha kiçik dozalarda bir neçə dərmanın birləşməsidir. Beləliklə, hər bir dərmandan orqanizmə mənfi təsirlər azalır. TVVA-da anesteziklər trankvilizatorlar, antipsikotiklər, hipnotiklər, analjeziklər ilə tamamlanır, nəticədə bir neçə dərmanın birləşməsi anesteziyanın təsirini artırır.
Niyə TVBA?
Total venadaxili anesteziyaya diqqət yetirmək lazımdır, çünki Rusiyada anesteziyanın inhalyasiya növü hələ geniş yayıla bilmir. Səbəb isə müasirliyin olmamasıdıranesteziklər və aşağı axınlı anesteziklər. Anestezik dərmanların venadaxili tətbiqi anesteziyadan sağalmanı asanlaşdırır, dozanı tənzimləyir.
Metodun üstünlükləri
- Belə anesteziyanın aparılması texniki cəhətdən sadədir.
- Etibarlılıq, venadaxili anestezik fraksiya dozalarında tətbiq oluna bilər.
- Yuxu vəziyyətinə giriş tez, demək olar ki, dərhal baş verir.
- Fizioloji yuxu.
- Trankvilizatorlarla birgə hərəkətə görə xəstədə həyəcanlanma mərhələsi olmur (qorxu və narahatlıq yoxdur).
- Hər xəstəyə fərdi yanaşma - hər bir fərdi halda anesteziyanın effektiv kimyəvi strukturunu hesablamaq mümkündür.
TVVA haqqında kitablar
Smitin "Total İntravenöz Anesteziya" kitabı anestezioloqlar üçün keyfiyyətli masa üstü bələdçidir. Rusdilli nəşr çıxmazdan əvvəl rus təbabətində belə kitablar yox idi.
Smit Uayt ilə əməkdaşlıq etdiyi kitabında aşağıdakı mövzuları ətraflı və bacarıqla işləyib:
- total venadaxili anesteziya - konsepsiya, texnika, onun elmi əsasları;
- venadaxili anesteziyanın mənşə tarixi;
- TVBA üsulları;
- bu tip anesteziyada istifadə olunan dərmanların farmasevtik analizi;
- TVBA-nın üstünlükləri və mənfi cəhətləri;
- müəyyən xəstə qrupları üçün TVVA-nın aparılması və təsiri;
- anesteziya zamanı anesteziklərin hərəkətinə nəzarət;
- gələcək nədirvenadaxili anesteziya gözləyir.
TVBA-ya hazırlanır
Total venadaxili anesteziya ən sadə anesteziya növlərindən biridir və ona hazırlıq da kifayət qədər primitivdir. Anestezioloqun müayinəsi, bağırsaq hərəkəti (və ya lavman) tələb olunur. Anesteziyadan əvvəl (və ya bir gün əvvəl) yemək yeməmək daha yaxşıdır ki, tıxac refleksi meydana gəlməsin. Lazım gələrsə, tibbi hazırlıq aparılır, xəstəyə psixo-emosional vəziyyəti sabitləşdirən dərmanlar verilir və ya verilir.
Anestezik agentin, köməkçi dərmanların və onların dozalarının seçimi anestezioloq tərəfindən şəxsən və fərdi olaraq seçilir. Hesablama həmişə hər bir konkret hal üçün aparılır.
Texnika
Total venadaxili anesteziyada iki əsas dərman növü istifadə olunur: hipnotik və analjezik, ona görə də bir neçə infuziya strategiyası mövcuddur. Əksər əməliyyatlar üçün texnika belədir: hipnotik infuziyanın sürəti əməliyyat boyu dəyişmir, analjezik isə cərrahi müdaxilənin intensivliyindən asılı olaraq dəyişdirilir (xəstənin reaksiyası da nəzərə alınır). Belə olur ki, onlar hərəkət edir və əksinə: analjezik infuziya dərəcəsi sabit səviyyədə saxlanılır, hipnotikin tətbiqi dəyişdirilir.
Birinci üsul əməliyyatın sonunda xəstənin tez oyanması şəklində üstünlüyə malikdir. Buna görə də, bu üsul daha tez-tez istifadə olunur, lakin dərmanların farmakokinetikası nəzərə alınmalı və əməliyyatın xüsusiyyətlərinə və vəziyyətinə əsaslanmalıdır.səbirli.
Ehtiyat tədbirləri
İntravenöz anesteziyanın istifadəsi nə qədər sadə görünsə də, anestezioloq seçiminə, dərman seçiminə mümkün qədər diqqətlə yanaşmaq lazımdır. Təəssüf ki, işlər həmişə asan olmur. İşçi heyətin ixtisası, əməliyyat başa çatdıqdan sonra xəstənin daimi monitorinqi, düzgün hesablanmış dozalar, homeostaz sistemlərinə nəzarət anesteziyadan asanlıqla və mənfi nəticələr və xatirələr olmadan çıxmağa kömək edəcəkdir.
