Son zamanlar getdikcə daha çox insan sonsuzluğun nə olduğunu şəxsən öyrənir. Uşaq sahibi ola bilməmək çoxları tərəfindən ölüm hökmü kimi qəbul edilir. Ancaq ümidsiz olmayın və valideyn olmaq xoşbəxtliyindən imtina edin. Müasir tibb bir sıra effektiv üsullar işləyib hazırlayıb ki, onların köməyi ilə sonsuzluğu müalicə edə və uşaq sahibi ola bilərsiniz.
Sonsuzluq: ümumi məlumat
Qadın və ya kişinin nəslini çoxalda bilməməsi ilə xarakterizə olunan reproduktiv sistem xəstəliyinə tibbdə sonsuzluq deyilir. Əgər kontrasepsiya olmadan müntəzəm cinsi fəaliyyətdən sonra iki il ərzində hamiləlik baş verməzsə, nikah sonsuz hesab olunur. Müxtəlif məlumatlara görə, reproduktiv yaşda olan cütlərin 10-15% -i bu problemlə üzləşir. 20% hallarda boşanmanın əsas səbəbi uşaq sahibi ola bilməməkdir.
"Sonsuzluq" diaqnozunu yalnız müayinənin nəticələrinə əsasən həkim qoya bilər. Xəstəliyin baş verməsində genetik və immun faktorlar müəyyən rol oynayır. Patoloji səbəbiylə sonsuz nikahlarqadınlar 59% hallarda, kişi reproduktiv sisteminin pozulması səbəbindən baş verir - d 6%, hər iki həyat yoldaşında - 29%.
Mütləq sonsuzluğu - reproduktiv orqanlarda geri dönməz dəyişikliklər (inkişaf anomaliyaları, travma, cinsi vəzilərin cərrahi çıxarılması) və nisbi - bərpa oluna bilən dəyişiklikləri ayırd edin.
Qadın sonsuzluğunun təsnifatı
Qadın məhsuldarlığı kişilərdən daha çox rast gəlinir. Zərif cinsin nümayəndələri ana ola bilməməkdən çox əziyyət çəkirlər. Bir il ərzində kontrasepsiya olmadan müntəzəm cinsi əlaqədə olan və hamilə qala bilməyən qadına sonsuzluq diaqnozu qoyulur. Müayinədən sonra anamnez təkzib edilir və ya daha geniş ifadə ilə dəqiqləşdirilir. Sonsuzluq, hər hansı digər kimi, təsnif edilən bir xəstəlikdir. Aşağıdakı növlər var:
Hamiləliklə:
- ilkin - reproduktiv yaşın lap əvvəlindən hamilə qala bilməmək;
- ikinci dərəcəli - yenidən uşaq sahibi ola bilməmək.
İlk hamiləlik spontan aşağı düşmə və ya ölü uşağın doğulması ilə başa çatıbsa, diaqnoz "birincili sonsuzluq"dur. İkinci dərəcəli hamiləlikdə hamiləlik canlı dölün doğulması ilə başa çatmalıdır.
Bu növlərə qadınlarda sonsuzluğun dərəcələri də deyilir - müvafiq olaraq birinci və ikinci.
Mübarizliyə görə:
- mütləq - konsepsiya ehtimalı tamamilə istisna edilir (müalicə olunmamış yumurtalıq disfunksiyası ilə, olmaması iləuşaqlıq boruları, uşaqlıq yolu, reproduktiv orqanların qüsurları);
- nisbi - düzgün müalicə ilə artırıla bilən aşağı hamiləlik şansı.
Patogenezinə görə:
- genetik və ya prenatal patologiyaya görə anadangəlmə sonsuzluq;
- əldə - müxtəlif amillərin reproduktiv sistemə mənfi təsiri ilə əlaqədardır.
Müddətinə görə:
- müvəqqəti - təbii keçici səbəblərə görə hamilə qala bilməmək: yetkinlik, laktasiya;
- daimi - aradan qaldırılması mümkün olmayan səbəblərdən yaranır (fallopiya borularının olmaması);
- fizioloji - etioloji faktorlarla bağlıdır (yetkinlikdən əvvəl, postmenopozal).
Sonsuzluğun səbəbləri
Etioloji amil problemin həlli yollarının tapılmasında əsasdır. Bir qadın patologiyanın inkişafına təsir edən müəyyən amillərdən belə xəbərdar olmaya bilər. Sonsuzluğun əsas səbəbləri müxtəlif mənşəli xəstəliklərdir.
- Hormonal pozğunluqlar. Hipofiz vəzinin pozulması nəticəsində yumurtalıqların generativ funksiyası sönür, follikul stimullaşdırıcı və luteinləşdirici hormonların nisbəti pozulur (hormonal sonsuzluq). Yumurtalıq disfunksiyası həmçinin yumurtlamanın olmaması, estrogen istehsalının çox olması və ya olmaması ilə də özünü göstərir.
- Reproduktiv sistemin genetik və ya anadangəlmə anomaliyaları: uşaqlıq yolunun atreziyası, yumurtalığın burulması və ya olmaması, vajinanın ikiqat artması və ya olmaması(uşaqlıq sonsuzluğu).
- Bir və ya hər iki uşaqlıq borusunun tıxanması və ya olmaması (tubal məhsuldarlıq). Yapışmalar adətən xroniki infeksiyanın səbəb olduğu iltihabi proseslərin nəticəsidir. Fallop borularının olmaması piyosalpinx, ektopik hamiləlik səbəbiylə əməliyyatdan sonra müşahidə olunur.
- Endometrioz uşaqlığın endometriumunun böyüməsidir. Toxuma yumurtalıqlara, uşaqlıq borularına, sidik kisəsinə qədər uzanır (sonsuzluğun endometrioz forması).
- Vərəm mikobakteriyaları ilə cinsiyyət orqanlarının infeksiyası (Koch çubuğu).
- Çanaqda bitişmələr. Yumurtalıq və boru arasında əmələ gələn birləşdirici toxuma lifləri yumurtanın boruya keçməsinin qarşısını alır. Yumurtalıqda yapışmalarla, follikuldan yumurtanın çıxarılması prosesi pozulur. Fallop borularının deformasiyası və tıxanması ilə mayalanma mümkün deyil.
- Qadın orqanizmində spermatozoidlərin antigenlərinə qarşı anticisimlərin olması (immunoloji sonsuzluq).
- Psixogen pozğunluqlar. Qadın şüurlu və ya şüursuz olaraq uşaq sahibi olmaq istəmir. Bunun səbəbi hamiləlik qorxusu, doğuş zamanı ölmək qorxusu və ya müəyyən bir kişidən uşaq sahibi olmaq istəməmək ola bilər.
Daha az hallarda məhsuldarlığın səbəbi aydın deyil (idiopatik sonsuzluq). Tam hərtərəfli müayinə partnyorların uşaq sahibi ola bilməməsinin səbəblərini aşkar etmir.
Simptomlar
Sonsuzluq nədir sualına cavab vermək üçün tibbi təhsilə ehtiyac yoxdur. Termin tərifi bir uşağı təsəvvür edə bilməməkdir. Hamiləlik qabiliyyətinin olmaması patologiyanın əsas əlamətidir. Genişləndirilmiş klinik şəkil qadının orqanizmindəki patoloji dəyişikliklərdən asılıdır.
- infeksiyanın səbəb olduğu cinsiyyət orqanlarının iltihabı ilə qadınlar selikli-irinli axıntıdan şikayətlənirlər;
- endometriumdakı atrofik proseslər vajinanın "yağlanmasının" olmaması ilə xarakterizə olunur;
- ilkin sonsuzluq ağrılı nadir dövrlərə səbəb olur;
- mioma, cinsiyyət orqanlarının kistaları olan qadınlar qarın altındakı və perineumda müntəzəm ağrılardan əziyyət çəkirlər;
- endometrioz cinsi əlaqə zamanı diskomfort hissi, çanaq nahiyəsində ağrı, menstruasiyanın ilk iki günündə ağrı ilə müşayiət olunur;
- prolaktinoma baş ağrıları, emosional qeyri-sabitlik çağırır.
Bəzi patoloji dəyişikliklər praktiki olaraq heç bir şəkildə özünü göstərmir və yalnız müayinədən sonra müəyyən edilir. Fallopiya borularının tıxanması ilə, bir qadın ağrısız, müntəzəm menstruasiya olur. Qarının aşağı hissəsində vaxtaşırı baş verən narahatlıq yorğunluq, həddindən artıq fiziki fəaliyyətlə əlaqələndirilir.
Sperma antigenlərinə qarşı anticisimlər qadının sağlamlığına heç bir mənfi təsir göstərmir. İmmunoloji məhsuldarlığın hamilə qala bilməməkdən başqa heç bir əlaməti yoxdur. Sonsuzluq nədir, insanlar problemlə qarşılaşana qədər şübhələnmirlər.
Daxili orqanların neoplaziyaları da uzun müddət özünü göstərə bilməz. Şiş kritik ölçüyə çatdıqda ağrı görünür.
İnkişaf qüsurları, bir qayda olaraq, erkən uşaqlıq dövründə aşkar edilir. Onların simptomları anomaliyanın mürəkkəbliyindən və dərəcəsindən asılıdırqadın orqanizminə mənfi təsir (münbitlikdən başqa).
Diaqnoz: fiziki müayinə
Qadında sonsuzluğun səbəbləri və müalicə üsulları tam müayinənin nəticələri ilə müəyyən edilir. Çoxmərhələli diaqnostika bir neçə dar mütəxəssis tərəfindən aparılır.
Anamnezin toplanması. Ginekoloq xəstənin sağlamlığı haqqında məlumat toplayır və aşağıdakıları aşkar edir:
- cinsi həyatın nizamlılığı;
- menstruasiya xarakteri: müntəzəmlik, müddət, intensivlik;
- hamiləliklərin, abortların olması, qadının nə qədər müddətə uşaq sahibi ola bilməyəcəyi;
- xəstənin irsi və ya gətirilmiş xroniki xəstəlikləri;
- qadının neçə yaşında cinsi yaşamağa başladığı, partnyorların sayı, hamilə qala bilmədiyi kişi ilə cinsi əlaqənin xarakteri.
Yoxlama. Həkim bədən quruluşunu, süd vəzilərinin, çanaq sümüklərinin inkişafını, saç böyüməsinin xarakterini qiymətləndirir.
Laborator diaqnostikada qan plazmasında və sidikdə hormonların konsentrasiyasının öyrənilməsi vacibdir.
- prolaktin, luteotropin, follikul stimullaşdırıcı hormon səviyyələri yumurtalıq funksiyasını göstərir;
- testosteron, kortizol, T3, T4, TSH üçün analizlər menstrual dövrünün 5-7-ci günündə verilir, nəticələr steroid və tiroid hormonlarının follikulyar fazaya təsirini qiymətləndirir;
- progesteron səviyyələri ovulyasiyanı və yumurtalıqların sarı cismin işini qiymətləndirir. Test dövrün 20-22-ci günündə aparılır;
- 17-ketosteroidlərin sidikdə səviyyələri ("Dehidroepiandrosteron","Etioxolanolon", "Androstenedion"), DHEA-S adrenal korteksin funksionallıq dərəcəsini göstərir.
Həmçinin qadın verir:
- infeksiyalar üçün qan, sidik, yaxma testləri: HİV, HPV, herpes, sifilis, sitomeqalovirus, qonokokk, xlamidiya və başqaları;
- antisperm cisimləri üzərində araşdırma;
- ümumi qan və sidik testləri.
Bəzi testlər müəyyən edilmiş vaxtda aparılmalıdır.
Mübarizmanın diaqnostikası üçün instrumental üsullar
Sonsuzluğun necə müalicə olunacağını dəqiq müəyyən etmək üçün müxtəlif avadanlıqlardan istifadə etməklə qadın orqanizmi müayinə olunur.
- Daxili cinsiyyət orqanlarının ultrasəs müayinəsi uşaqlıq yolunun, uşaqlıq borularının, uşaqlıq boynunun, yumurtalıqların quruluşunu, ölçüsünü göstərən tədqiqat üsuludur. Xoş və bədxassəli uşaqlıq hiperplaziyası, endometrioz, polikistik yumurtalıqları müəyyən etməyə imkan verir.
- Ultrasəsli histerosalpinqoskopiya uşaqlıq yolunun üzvi patologiyalarını, uşaqlıq borularının tıxanmasını, çanaqda birləşdirici toxuma zəncirlərinin olmasını aşkar edən diaqnozdur.
- Kolposkopiya xərçəng də daxil olmaqla uşaqlıq boynundakı patoloji dəyişiklikləri təyin edən tədqiqat üsuludur.
- Diaqnostik küretaj - sonrakı histoloji müayinə üçün uşaqlıq boynunun selikli qişasının və uşaqlığın gövdəsinin qaşınması.
- Neyroendokrin patologiyaları istisna etmək üçün kranioqrafiya lazımdır.
Cərrahi müayinə üsulları
2 növ cərrahi diaqnostika metodu var:
- Histeroskopiya endoskopik avadanlıqdan istifadə etməklə endometrioz, miometrial neoplaziya, polip, endometrial xərçəngin diaqnostika üsuludur.
- Laparoskopiya. Prosedura çanaq orqanlarının vizual qiymətləndirilməsini həyata keçirir.
Histeroskopiya üçün göstərişlər:
- I və II dərəcəli sonsuzluq, tez-tez doğuşlar;
- endometrioz, uşaqlığın malformasiyaları şübhəsi;
- uşaqlıq mioması;
- in vitro gübrələmə cəhdləri uğursuz oldu.
Laparoskopiya üçün göstərişlər:
- ilkin sonsuzluq;
- fallopiya borusu obstruksiyası;
- ektopik hamiləlik;
- endometrioz;
- yumurtalıq kisti.
Sonsuzluğun həm diaqnostikasında, həm də müalicəsində cərrahi endoskopik üsullardan istifadə edilir. Metodlar daha az travmatikdir, lakin yüksək effektivdir.
Sonrakı - xəstəliyin müalicəsi haqqında daha ətraflı.
Qadınlarda sonsuzluğun müalicə üsulları
Terapiya məsələsi ilə bağlı qərar diaqnozun nəticələrinə və xəstəliyin səbəblərinin aydınlaşdırılmasına əsasən qəbul edilir. Terapevtik üsullar qadının cinsi funksiyasını konservativ və ya cərrahi yolla bərpa etməyə yönəlib.
Şərti müalicə üsullarını 2 növə bölmək olar. Əsas olanlar, sonrakı təbii konsepsiya ilə reproduktiv funksiyanın bərpası, köməkçi olanlar isə konsepsiyanın qadın orqanizmindən kənarda baş verdiyi prosedurlar toplusudur.
Əsas məhsuldarlıq müalicəsi:
- Tibbi. Dərmanlar aradan qaldırmaq üçün istifadə olunurgübrələmə prosesini çətinləşdirən infeksiyalar və iltihablar. Cinsiyyət orqanlarında vərəm zamanı antibiotiklər təyin edilir. Konservativ taktika endometriozun müalicəsi üçün cərrahiyyə (laparoskopik endokoaqulyasiya) üçün əlavə olaraq istifadə olunur.
- Hormonal. Yumurtalığın qopması, yumurtanın uşaqlıq borusuna buraxılması müəyyən hormonlar tərəfindən tənzimlənir. Hormonal pozğunluqların müalicəsi və yumurtalıqların stimullaşdırılması hormonal dərmanların köməyi ilə həyata keçirilir. Belə dərmanlar çəki düzəltmək üçün təyin edilir, artıq çəki sonsuzluğun dolayı səbəbidir. Hormonların qəbulu kursu IVF-nin məcburi mərhələsidir.
- Fizioterapiya xroniki iltihabi proseslər üçün istifadə olunur. Məsələn, palçıq terapiyası və maqnitoterapiya, cinsi infeksiya nəticəsində yaranan iltihabi proses nəticəsində narahat olarsa, fallopiya borularının açıqlığını bərpa etməyə kömək edir. Prosedurlar gələcək ananın ümumi sağlamlığına töhfə verir.
- Alternativ. Qadınlarda sonsuzluğun alternativ müalicəsi rəsmi olaraq tanınmır. Bununla belə, insanların böyük əksəriyyəti hesab edir ki, infuziyalar, vannalar patologiyanın səbəbini aradan qaldırırsa, o zaman onlardan istifadə edilməlidir.
Alternativ terapiya üsulları
Mübarizlik müalicəsi üçün bir çox xalq reseptləri var. İnfüzyonların, həlimlərin təbii maddələrdən hazırlanmasına baxmayaraq, vəsaitlərin istifadəsi ginekoloqla razılaşdırılmalıdır. Sonsuzluğu otlarla müalicə edərkən, bəzi bitkilərin güclü allergenlər olduğunu xatırlamaq lazımdır. Çoxkomponentli ödənişlərdən imtina etmək daha yaxşıdır,maksimum 3 inqrediyent olan reseptlərdən istifadə edin.
Muqortu "dişi" ot hesab olunur. Müxtəlif ginekoloji xəstəliklər üçün dəmləmələr, həlimlər içilir.
- Dəmləmə. 40 q quru xammal 200 q qaynar suya dökülür, bir saat israr edir. İnfuziya süzgəcdən keçirilir. Yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə bir kaşığı götürün. Kursun müddəti 2 həftədir, sonra bir həftəlik fasilə verib yenidən təkrarlanırlar.
- Həmmə. 1 st. bir qaşıq (slayd ilə) qurudulmuş ot su (300 q) ilə tökülür və təxminən beş dəqiqə qaynadılır. Yaranan isti maye bir saat kənara qoyulur. Bulyon süzülür, bir ay ərzində gündə 2 dəfə yeməkdən əvvəl 100 q içirəm.
Sonsuzluq üçün heç də az təsirli olmayan heather ailəsinin otlarıdır: qışı sevən çətir, dağ kraliçası, qış yaşılı. Douching üçün bu bitkilərin qarışığından bir infuziya istifadə olunur. Hazırlamaq üçün hər bir bitkidən 50 q götürün, 1,5 litr qaynar su tökün və soyudulana qədər israr edin. Süzülmüş maye 2 həftə ərzində hər gün yatmazdan əvvəl yuyulur.
Əlavə məhsuldarlıq müalicəsi
Sonsuzluq nədir? Bu, uşaq dünyaya gətirə bilməməkdir. Xəstəliyin səbəbini müəyyən etdikdən və terapevtik tədbirlər gördükdən sonra qadın hələ də hamilə qala bilmirsə, əlavə reproduktiv texnologiyalardan istifadə edilir.
- In vitro gübrələmə (IVF) qadının bədənindən kənarda konsepsiya və embriogenezin ilkin mərhələlərini əhatə edən bir texnikadır. Fertilitenin müalicəsinin digər üsulları səmərəsiz olduqda bu üsula müraciət edilir.
- Süni mayalanma - əvvəlcədən hazırlanmış spermanın nazik kateter vasitəsilə uşaqlıq boşluğuna daxil edilməsi.
- Surroqat analıq surroqat ana tərəfindən genetik olaraq yad uşağın doğulması və doğulmasıdır.
Qadınlarda sonsuzluğun reproduktiv texnologiyaların köməyi ilə müalicəsi ilə bağlı rəylərə əsasən, prosedurların həddən artıq baha olması narazılığa səbəb olur. Bir çox pasiyentlər hesab edirlər ki, klinikalar xəstələrin tibbi təhsilinin olmamasından istifadə edərək onları lazımsız xidmətlərlə sövq edir. Lazımsız prosedurlardan qaçmaq üçün müstəqil mütəxəssisdən - pulsuz klinikada ginekoloqdan məsləhət ala bilərsiniz.
Kişi sonsuzluğu: səbəbləri və müalicə üsulları
Tibbdə kişinin mayalana bilməməsinə kişi sonsuzluğu deyilir. Statistikaya görə, 10 hadisədən 4-də güclü yarının nümayəndəsinin reproduktiv funksiyasının pozulması səbəbindən cütlük uşaq sahibi ola bilməz.
Kişilərdə sonsuzluğun bir neçə səbəbi var. Müalicə məhsuldarlıq faktorlarına əsaslanır.
- eyakulyasiya pozğunluqları - boşalma prosesinin pozğunluqları. Seminal mayenin sərbəst buraxılması ilə bağlı çətinliklər nəticəsində mayalanma prosesi çətinləşir və ya qeyri-mümkün olur;
- Sidik kanalının tıkanması;
- epididimdə epiteliya sekresiyalarının istehsalında pozğunluqlar;
- varikosel - spermatik kordun damarlarının genişlənməsi, xayaların azalmasına və seminal mayenin əmələ gəlməsinin azalmasına səbəb olur;
- spermatogenezin pozulması;
- cinsiyyət orqanlarında xroniki iltihabi proseslər;
- reproduktiv sistemin anadangəlmə qüsurları;
- endokrin xəstəliklər;
- Testikulyar neoplazmalar.
Kişilər nadir hallarda məhsuldarlıq müalicəsi ilə bağlı rəy bildirirlər. Qadını gübrələyə bilməməsi güclü cinsi sıxışdırır. Əksər hallarda tibb kişinin ata olmasına kömək edə bilər. İltihabi proseslərdə antibiotiklər kursu təyin edilir. Endokrin pozğunluqlar hormon stimullaşdırıcı terapiya ilə düzəldilir. Həkimlər həyat yoldaşlarına tətil etməyi və təbiətdə, dənizdə birlikdə istirahət etməyi məsləhət görürlər. Müalicə uğursuz olarsa, donor sperma istifadə olunur.
Ödənişsiz doğuş müalicəsi üçün kim uyğundur
Müasir tibb effektiv, lakin çox bahalı müalicələr təklif edir. Rusiya Federasiyasının vətəndaşları üçün bir proqram hazırlanmışdır, onun şərtlərinə əsasən IVF prosedurları federal büdcədən maliyyələşdirilir. Proqramda iştirak etmək üçün qeydiyyat yerindəki klinikaya aşağıdakı patologiyaların mövcudluğunu təsdiq edən tibbi arayışlar təqdim edilməlidir:
- Endokrin Xəstəliklər (Polikistik Yumurtalıq).
- Qarışıq sonsuzluq.
- Fallopiya borularının funksiyalarının pozulması (yapışmalar, tıxanma).
- İmmunoloji sonsuzluq.
Baxışların sayına görə, sonsuzluq müalicəsi bir çox ailələrdə həyata keçirilir. Xəstəliyin yüksək böyüməsinin səbəbləri, digərləri ilə yanaşı, pis ekologiya və daimi stressdir. Müasir tibb insanlara məhsuldarlığa səbəb olan amillərdən asılı olmayaraq valideyn olmağa kömək edir.
