Bu məqalədə revmatoid artritin simptomları, müalicəsi və diaqnozu nəzərdən keçiriləcək.
Oynaqlarda deformasiya ilə yanaşı ağrılı narahatlığa səbəb olan iltihablı xəstəlikdir. Bu xəstəlik adətən otuz yaşından sonra inkişaf edir. Planetdə hər yüz sakin bundan əziyyət çəkir. Qadınlarda romatoid artrit simptomları kişilərə nisbətən üç dəfə çox olur. Məqalədə təqdim olunan fotoşəkillər göstərir ki, bu xəstəlik əsasən əllərin, dizlərin və topuqların kiçik oynaqlarına təsir edir, onların məhvinə və funksionallığının pozulmasına səbəb olur. Vaxtında müalicə edilmədikdə, romatoid artrit əlilliklə nəticələnə biləcək ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Bu hansı xəstəlikdir və necə müalicə olunur, daha ətraflı danışacağıq. Romatoid artritin əlamətləri hansılardır?
Xəstəlik necə əmələ gəlir?
Revmatoid artrit otoimmün xəstəlikdir, yəni insanlarda immun sisteminin pozulması ilə əlaqədardır. Artritin inkişafı ilə immunitet sistemi səhvən oynaq hüceyrələrini yad elementlər üçün götürür və onları virus və bakteriya hesab edir, buna görə də onları mümkün qədər tez məhv etməyə çalışır. Bu proses illər çəkə bilər, buna görə də romatoid artritin ilk əlamətlərini vaxtında tanımaq çox vacibdir.
Çox vaxt bu xəstəlik diz oynaqlarının zədələnməsi ilə başlaya bilər. Əvvəlcə xəstə halsızlıq və yüksək atəş və iştahsızlıq ilə zəif hiss edəcək. Sonra, nəticədə o, kəskin şəkildə arıqlayır. Eyni zamanda, birgə problemlər arxa plana keçir və ya tamamilə yox ola bilər. Xəstəlik inkişaf etdikcə bu prosesə yeni oynaqlar cəlb olunur və kəskinləşmələrin müalicəsindən dərhal sonra onlar əvvəlki kimi hərəkət etmir və deformasiyaya uğrayırlar. Diz romatoid artritinin simptomları olduqca xoşagəlməzdir.
Zamanla daxili orqanların zədələnməsi ilə bağlı əlamətlər birləşə bilər. Ağciyərlər və ürək damarlar, böyrəklər, gözlər və tüpürcək bezləri ilə birlikdə əziyyət çəkməyə başlayır. Romatoid artritin inkişafı ilə tez-tez dərinin altında sıx düyünlər əmələ gəlir.
Revmatoid artrit simptomları
Patologiyanın inkişafının əsas əlamətləri aşağıdakılardır:
- Əllərin kiçik oynaqlarının simmetrik zədələnməsinin olması. Çox vaxt bir neçə oynaq ağrıyırsasağ əl, sonra solda eyni ağrı var.
- Hərəkətlərin sayının azalması və əzələlərdə ümumi dəyişikliklər nəticəsində səhər sərtliyinin görünüşü.
Revmatoid artrit simptomları:
- gecə və ya səhər tezdən daha aydın hiss olunan oynaqlarda ağrının görünüşü;
- temperaturun otuz səkkiz dərəcəyə yüksəlməsi;
- yuxusuzluğun görünüşü;
- orqanizmin zəifliyi, iştahsızlığı və nəticədə çəki itkisi ilə birlikdə yorğunluğun monitorinqi;
- dirsəklər nahiyəsində romatoid düyünlərin görünüşü.
Revmatoid artritin simptomlarına nə səbəb olur?
Xəstəliyin əmələ gəlməsinin səbəbləri
Xəstəliyin əsas səbəbi otoimmün iltihabdır. Genetik faktorun və infeksiyanın (çox güman ki, viral) təsiri altında insan orqanizmində toxumalarda yığılan immun komplekslər yaranır. İlk növbədə, oynaqların qığırdaq toxumalarında. Sonra çökmə sahəsində iltihablı bir proses meydana gəlir. Yuxarıdakı simptomları müzakirə etdik. Romatoid artritin müalicəsi bir az sonra müzakirə olunacaq. Xəstəliyin başlanğıcına aşağıdakı amillər səbəb ola bilər:
- İnfeksiyalar. Fakt budur ki, immun hüceyrələr infeksiyalardan sonra oynaqlarda qalan viruslarla mikroblara reaksiya verə bilir.
- Hipotermiya, tənəffüs xəstəlikləri və əlavə olaraq qrip və ya tonzillit.
- Oynaq zədələrinin olması.
- Stresslə birlikdə uzunmüddətli təcrübələr.
- İrsi meyllilik.
Bu xəstəlik romatoid artritli xəstələrin qohumlarını təsir edir.
Maraqlıdır ki, körpəni iki il əmizdirmək qadında revmatoid artrit inkişaf riskini iki dəfə azaldır.
Yetkinlərdə romatoid artrit simptomlarının müalicəsi aşağıda müzakirə olunacaq.
Xəstəlik formaları
Mütəxəssislər bu xəstəliyin aşağıdakı iki formasını fərqləndirirlər:
- Qanda revmatoid faktorların təyin olunduğu seropozitiv forma.
- Seroneqativ tip, revmatoid artritin ilk simptomları mövcud olduqda, lakin qanda müvafiq faktor müəyyən edilmədikdə.
Bu xəstəliyi başqalarından necə ayırd etmək olar?
Revmatoid artriti bir çox deformasiyaya uğramış oynaqlarla müəyyən etmək kifayət qədər asandır. Lakin simptomların müxtəlifliyinə görə bu xəstəliyi birbaşa ilkin mərhələdə müəyyən etmək çətindir.
Bu patologiyanın əlamətləri artrozlu revmatizm əlamətlərinə çox oxşardır. Ancaq buna baxmayaraq, təcrübəli həkim, revmatizmdən fərqli olaraq, ilk növbədə, onun vəziyyətində oynaqlarda şişkinlik ilə ağrının çox uzun müddət, demək olar ki, illərlə davam edə bilməsi ilə romatoid artriti asanlıqla ayırd edə bilər. Artrozdan fərq, artritin inkişafı ilə, gücdən sonra ağrı yalnız azalır və heç bir şəkildə artmır. Semptomlar vaxtında müalicə edilmədikdəoynaqların romatoid artriti, ağırlaşmalar baş verə bilər.
Mümkün fəsadlar hansılardır?
Oynaqların məğlubiyyəti xəstələrdə kifayət qədər tez əlilliyin yaranmasına gətirib çıxarır ki, bu da təkcə işləmək deyil, həm də özünə qulluq qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olur. Xəstəliyin proqnozu birbaşa orqanın zədələnmə dərəcəsindən, xüsusən də böyrəklərin vəziyyətindən asılıdır.
Bu xəstəliyin qarşısının alınması təəssüf ki, hələ mövcud deyil. Ancaq patologiyanın inkişaf sürətini az altmaq və bununla da müxtəlif ağırlaşmaların qarşısını almaq mümkündür. Lakin bunun üçün xüsusi qaydalara əməl etməlisiniz.
Əhəmiyyətli şeylərdən biri də əsas müalicə dərmanlarını mütəmadi olaraq ixtisaslı həkim nəzarəti altında qəbul etmək, hipotermiya və müxtəlif infeksiyalardan qaçmaqdır.
Yetkinlərdə romatoid artritin başqa hansı əlamətləri, diaqnozu və müalicəsi var?
Diaqnostik Metodlar
Bu xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Erkən mərhələdə müalicəyə başlamaq çox vacibdir. Bu vəziyyətdə, artikulyar məhvdən qaçınmaq mümkün olacaq. Qeyd etmək lazımdır ki, diaqnoz proseduru asan deyil, çünki xəstəliyin əlamətlərinin əksəriyyəti qeyri-spesifikdir. Ancaq əlbəttə ki, diaqnoz mütləq diferensiallaşdırılmalıdır. İlk növbədə, romatoid artritin yalnız təzahür edən simptomlarına diqqət yetirmək vacibdir. Diaqnoz səlahiyyətli mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.
Məsələn, həkim aşağıdakı simptomlar olduqda dəqiq diaqnoz qoya bilər:
- Uxəstədə üçdən çox oynaqda iltihab var.
- Əlin oynaqları patoloji prosesdən təsirlənir. Bunun fonunda oynaqlarda sinovial mayenin artması müşahidə olunur.
- Ən azı bir bilək şişib.
- Səhər saatlarında oynaqlarda sərtlik var, təxminən bir saatdan sonra yox olur. Oxşar simptomlar ay yarım və ya daha çox davam edir.
- Simmetrik oynaq zədəsi.
- Təsirə məruz qalan ərazilərin altında kiçik düyünlər var.
- Rentgen şüalarından sonra şəkildə oynaqlarda patologiyanın mərhələsindən asılı olmayan dəyişikliklər nəzərə çarpır.
- Bu vəziyyətdə romatoid faktor müsbətdir.
Ümumiyyətlə, barmaqların revmatoid artritinin ilk əlamətləri olan xəstələrə aşağıdakı testlər təyin edilir:
- Qırmızı qan hüceyrələri və trombositlərin sayı ilə birlikdə hemoglobinin azaldığını görməyə imkan verən qan testi.
- Antitsiklik peptid anticisimləri üçün analiz.
- Patoloji proseslərin necə aktiv şəkildə başlandığını izləməyə imkan verən romatoid faktorun laboratoriya tədqiqatları.
- Rentgen çəkilişi. Skeletin hər hansı zədələnməsi rentgen şüalarında görünə bilər.
- Daxili orqanların ultrasəs müayinəsi. Romatoid artrit genişlənmiş dalağa səbəb ola bilər.
- Düyünlərin biopsiyası ilə birgə mayenin nümunəsi.
- Davranışmaqnit rezonans görüntüləmə. Bu tədqiqat xəstəliyin ümumi klinik mənzərəsini ətraflı şəkildə əks etdirir, həmçinin onun görünüşünün səbəbini müəyyən etməyə imkan verir.
- Artroskopiyanın aparılması. Bu tədqiqat həm diaqnostik, həm də müalicəvi xarakter daşıyır.
Xəstədə revmatoid artritin inkişaf etdiyinə dair sübutlar dəri xəstəlikləri (dermatit ilə vaskulit), ağciyər patologiyaları, göz xəstəlikləri, qan dövranı sisteminin pozğunluqları və əlavə olaraq, ürək-damar sisteminin xəstəliklərinin olması şəklində simptomatik ola bilər. ürək və qan damarları, məsələn, infarkt və ya vuruş.
Qeyd etmək lazımdır ki, revmatoid artritin diaqnozu çətin ola bilər, çünki xəstəliyin simptomları gut, osteoartrit, sistemik lupus və yoluxucu iltihab kimi orqanizmdə müxtəlif pozğunluqlara bənzəyir.
Eyni zamanda, hər bir həkim öz xəstələrinin xəstəliklərinin anamnezini diqqətlə saxlamalıdır, bu zaman kəskinləşmələrin tezliyi, şiddəti ilə yanaşı hər gün, əlavə olaraq, simptomların başlama vaxtı göstərilməlidir.. Həm də tez-tez tibbi müayinələr təyin etmək. Həkim xəstə oynaqları palpasiya etməlidir ki, onlarda iltihabi proseslərin əlamətlərini vaxtında aşkarlaya bilsin.
Erkən mərhələdə bu xəstəliyi müəyyən etmək olduqca çətindir. Ancaq təcrübəli həkim bunu edə bilər. Bu baxımdan, yalnız bir mütəxəssisə baş çəkməklə məhdudlaşmamalısınız. Bir anda bir neçə revmatoloqla əlaqə saxlamaq daha yaxşıdır.
Yalnız diferensial diaqnoz inkişafı dəqiq müəyyən edəcəkbu xəstəlik və lazımi müalicəni təyin edin.
Biz diaqnoz və simptomları əhatə etdik. Aşağıda revmatoid artritin müalicəsi haqqında danışacağıq.
Müalicə
Təəssüf ki, insanda romatoid artrit kimi xəstəliyi tam müalicə etmək mümkün deyil. Ancaq bu, onunla mübarizə apara bilməyəcəyiniz demək deyil. Terapiya aşağıdakı texnikaların istifadəsini nəzərdə tutur:
- Əsas müalicə. Bu, xəstənin vəziyyətinin ümumi yaxşılaşmasına kömək edir.
- İltihab əleyhinə dərmanların istifadəsi.
- Tibbi dərmanlardan istifadə etməklə fizioterapiya müalicəsinin aparılması.
- Xalq reseptləri ilə müalicə.
- Düzgün qidalanma.
Revmatoid artrit xəstəliyin gedişatının xarakterindən və simptomların şiddətindən asılı olaraq müalicə edilməlidir. Çox güman ki, xəstənin ciddi dərman qəbul etməsinə ehtiyac olmayacaq. Patologiyanın ilkin mərhələsində onun terapiyası ehtiyatlı xarakter ilə xarakterizə olunur. Ancaq təsirsiz olduğu ortaya çıxarsa, daha radikal müalicə növləri təyin edilir. Əvvəla, təsirlənmiş oynaqların istirahətə ehtiyacı var, çünki güclü və uzun müddətli yüklər yalnız iltihabı artırır. Oynağı hərəkətsizləşdirmək üçün ortopedik şinlər istifadə olunur.
Revmatoid artrit: dərman müalicəsi
Dərman terapiyasına gəlincə, burada həkimlərin bir neçə qrup dərman təyin etmək imkanı var:
- İbuprofen, Aspirin və Diklofenak kimi qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar. Onların sayəsində bu mümkündürtoxumalarda şişkinliyi və şişkinliyi aradan qaldırmaq. Bundan əlavə, bu dərmanlar ağrıları aradan qaldırır. "Aspirin" bu gün artıq köhnəlmiş bir vasitədir, bu xəstəliyin müalicəsində demək olar ki, heç vaxt istifadə edilmir, çünki onun yan təsirləri var. "Ibuprofen" dərmanına gəldikdə, bu dərman daha təsirli olur. Düzdür, bu da müəyyən dərəcədə orqanizmə mənfi təsir göstərir. Qeyd etmək lazımdır ki, sadalanan dərmanlar, demək olar ki, heç vaxt əsas müalicəyə daxil edilmir, çünki oynaqların məhv edilməsi proseslərinə keyfiyyətcə təsir göstərə bilməz.
- Uzun təsirli dərmanlar. Onlar qeyri-steroid dərmanlar istənilən effekti vermədikdə istifadə olunur. Bunlara "Penicillamine" ilə birlikdə "Sulfasalazine" daxildir. Onlar açıq bir təsir göstərə bilər, lakin onların istifadəsi səbəbindən xəstələr bədəndə ciddi mənfi reaksiyalar yaşayırlar. Məsələn, bu dərmanlar qaraciyər və böyrəklərə mənfi təsir göstərir və sümük deformasiyalarına səbəb olur. Bu vəziyyətdə bu dərmanlar dayandırılmalıdır. Düzdür, onlarsız etmək həmişə mümkün deyil. Belə vəziyyətlərdə mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün dərmanın dozasını azaldın.
- Kortikosteroidlər. Məsələn, "Prednisone". Bu dərmanlar müalicənin ilkin mərhələlərində təsirli olur. Daha sonra onlar istənilən effekti verməyi dayandırırlar. Beləliklə, kortikosteroidlər yalnız xəstələrin vəziyyətinin müvəqqəti yaxşılaşdırılması üçün uyğundur.
- İmmunosupressantlar. Məsələn, "Azatioprin" ilə "Siklofosfamid". Onlar xəstənin xəstəliyi çox çətin olduqda alınmalıdır. Bunlardərmanlar antikorların sağlam hüceyrələrə hücumunu dayandırır. Ancaq bu cür tabletlərin uzun müddət istifadəsi ilə hematopoezin pozulması ilə birlikdə ciddi orqan zədələnməsi inkişaf edə bilər. Bundan əlavə, bu cür dərmanlar onkoloji neoplazma riskini artıra bilər, ağır qanaxma mümkündür.
- Fizioterapiya. Yalnız patologiyanın kəskinləşməsi aradan qaldırıldıqda təyin edilir. Fizioterapevtik prosedurlar yalnız xəstənin temperaturu olmadıqda istifadə edilə bilər. Fizioterapiya stimullaşdırıcı təsir göstərir, lakin iltihabı artırır. Bununla belə, oynaqlarda qan dövranı sisteminin işini yaxşılaşdırmaq tələb olunur. Onu aşağı tezlikli lazer terapiyası, palçıq vannaları və ultrasəs şüalanma ilə birləşdirin.
- Metotreksatın istifadəsi. Ancaq onu yalnız bir həkim reçetesi ilə almaq olar, bunun üçün müvafiq tövsiyələr almalısınız. Bu dərmanın əsas hərəkəti oynaqlarda birləşdirici toxumaların məhv edilməsindən məsul olan birləşmələrin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Bundan əlavə, bu dərman iltihabi prosesləri aradan qaldıraraq, oynaqların eroziyasının qarşısını alır. Düzdür, onun istifadəsi ilə terapiya kifayət qədər uzun müddət davam edir.
Əczaçılıq dərmanlarının qəbulu ilə yanaşı, romatoid artrit simptomlarının müalicəsi prosesində (məsələn, barmaqlar) paralel olaraq xüsusi pəhriz də müşahidə edilməlidir. Aşağıda bu barədə ətraflı.
Terapevtik pəhriz
Revmatoid artritin inkişafında pəhriz də mühüm rol oynayır. Xəstəlik zamanı bədənxüsusilə tələb olunan qida maddələrinin tam təchizatına ehtiyacı var. Ancaq xəstənin hər şeyi istifadə etməsinə icazə verilmir. Məsələn, duz və heyvan mənşəli yağlarla birlikdə protein qidalarının qəbulunu məhdudlaşdırmaq lazımdır.
Xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı spirtli içkilərdən və əlavə olaraq şəkərdən tamamilə imtina etmək lazımdır. Turş südlü içkilər və kəsmik çox faydalı hesab olunur. Xəstənin pəhrizində meyvə və otlar olan təzə tərəvəzlərin olması da eyni dərəcədə vacibdir. Pəhrizin bir hissəsi kimi balıq yeməkləri və jele son dərəcə faydalı hesab olunur.
Müalicənin nüansları
Qeyd etmək lazımdır ki, dərman müalicəsi yalnız fizioterapiya üsulları və məşq terapiyası ilə birlikdə ən təsirli olur. Hovuzdakı dərslər çox təsirli sayılır, çünki oynaqların aktiv hərəkəti var və buna qarşı stress keçirmir.
Bəzi hallarda xəstələrə cərrahi əməliyyat təyin edilir. Düzdür, belə radikal müdaxilə ifrat tədbirdir. Tibb belə vəziyyətlərdə xəstə oynağı tam və ya qismən süni analoqla əvəz etməyə imkan verir.
Bu tədbir sayəsində əlillikdən qaçaraq zədələnmiş oynağın normal hərəkətliliyini bərpa etmək mümkündür. Bəzi hallarda əməliyyat, məsələn, ayağın zədələnməsi ilə oynaqların birləşməsinə yönəldilir. Eyni zamanda, mütəxəssislər ağrı hücumunu az altmağı bacarırlar.
Məqalədə revmatoid artritin simptomları, müalicəsi, diaqnozu ətraflı təsvir edilmişdir.
