Revmatoid xəstəliklər ən çox görülənlər arasındadır. Onlar antik dövrdə məlum idi, lakin əvvəllər bu xəstəliklərin bədəndə mayenin düzgün olmayan dövranı nəticəsində inkişaf etdiyinə inanılırdı.
Oxşar simptomları olan bir çox xəstəlik var, ona görə də aşağıda təsvir olunacaq simptomlarla qarşılaşsanız, diaqnoz və müalicə üçün mütləq revmatoloqa müraciət etməlisiniz.
Revmatik xəstəliklərin xüsusiyyətləri
Birləşdirici toxumanın sistematik pozğunluqlarına revmatoid xəstəliklər deyilir. Onlar birləşdirici toxuma və qan damarlarının geniş zədələnməsi ilə xarakterizə olunur ki, bu da immunitet sisteminin pozulması ilə əlaqələndirilir.
Birləşdirici toxumanın itirilməsi sistemli degenerativ proseslər şəklində özünü göstərir. Bütün revmatoid xəstəliklər müəyyən orqanlarda lokalizasiyadan asılı olan müəyyən klinik və morfoloji xüsusiyyətlərə malikdir.toxumalar. Xəstəliklərin gedişi xroniki və dalğalı olur.
Degenerativ proses sümükləri, qığırdaqları, oynaqları, bağları, vətərləri və əzələləri təsir edir. Romatoid xəstəliklər ağrılı hisslər, əzaların motor fəaliyyətinin azalması, bir və ya bir neçə təsirlənmiş ərazinin fəaliyyətində məhdudiyyət ilə xarakterizə olunur. Xüsusilə, şişlik, iltihab, istilik hissi, qızartı əlamətləri var.
Əsas romatoid xəstəliklər
Bir çox müxtəlif romatoid oynaq xəstəlikləri var, bunlar arasında aşağıdakılar var:
- ankilozan spondilit;
- podaqra;
- fibromiyalji;
- artrit;
- lupus;
- osteoartrit;
- polimialji;
- skleroderma.
Ankilozan spondilit onurğanın zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəlik gənclərdə baş verir və çiyinlərin, ombaların, dizlərin vətərlərini tutur, güclü ağrılara və hərəkətliliyin məhdudlaşdırılmasına səbəb olur.
Bir çox insan gutdan əziyyət çəkir. Bu xəstəlik oynaqlarda karbamid mikrokristallarının əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Lezyon əsasən ayaqların böyük barmaqlarına təsir edir, şiddətli ağrı və şişkinliyə səbəb olur. Gut ən çox qadınlarda olur.
Arrittin bəzi formaları bakterial və viral infeksiyalar nəticəsində yaranır. Xəstəlik, yoluxmuş bir gənə dişlədikdə inkişaf edir, sonradan iltihab, oynaq sərtliyi və ağrıya səbəb olur. İdiopatik yetkinlik yaşına çatmayan artrit əsasən uşaqlıq dövründə şişlik, ağrı və oynaqların məhdud hərəkətliliyinə səbəb olur. Bəzi hallarda səpgi və qızdırma ilə müşayiət oluna bilər.
Psoriatik artrit müxtəlif dəri xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlarda inkişaf edir. Oynaqlara təsir edir və dırnaqlarda da özünü göstərə bilər. Romatoid artrit, sinovial toxumaların məhv edilməsi, ağrı, şişlik və digər pozğunluqlara səbəb olan birgə xəstəlikdir. Bütün digər revmatoid xəstəliklərin növlərindən fərqli olaraq, artrit simmetrik şəkildə inkişaf edir. Ən çox qadınlarda rast gəlinir.
Revmatoid otoimmün xəstəliklər arasında lupusu ayırd etmək lazımdır. Patoloji hüceyrələr vətərləri məhv edir. Ən çox bu xəstəlik qadınlarda olur.
Polymyalgia reumatica əsasən arteriyaları təsir edir, baş ağrılarına, iltihaba, sürətli arıqlamaya və hərarətə səbəb olur. Bir şəxs oynaqlarda sərtlik, bel, boyun, omba və ağrılarda ağrıdan əziyyət çəkir. Əzələlərin, oynaqların, vətərlərin, bağların zədələnməsi nəticəsində xoşagəlməz simptomlar görünür.
Oynaqların revmatoid xəstəlikləri simptomlarına görə bir qədər fərqlidir, lakin ümumi qaydalar var. Xəstəliyə diaqnoz qoyulan kimi, təhlükəli ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün müalicə dərhal başlamalıdır.
Revmatizm
Sistem arasındaromatizmal xəstəlikləri vurğulamaq lazımdır. Oynaqların, qığırdaqların və ya orqanların əhəmiyyətli dərəcədə zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Əsasən, xəstəlik uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə baş verir, baxmayaraq ki, çoxları onun varlığından xəbərsizdir. Revmatizmin əmələ gəlməsinin əsas səbəbi kəskin tonzillit, faringitin inkişafına səbəb olan tənəffüs sisteminin streptokok infeksiyasıdır. Vaxtında hərtərəfli müalicə olmadıqda xəstəlik xroniki mərhələyə keçir.
Xəstəliyin əsas əlamətləri əvvəlki tənəffüs xəstəliklərindən sonra müəyyən vaxt keçdikdən sonra baş verir. İltihab tədricən artır, bəzi oynaqlarda ağrı yox olur, digərlərində isə demək olar ki, dərhal görünür. İltihabi proses fasilələrlə ola bilər. 10-14 gün davam edir, sonra bir qədər sakitləşir və yenidən davam edir.
Bu sistemli revmatoid xəstəliyin ən böyük təhlükəsi oynaqlarla yanaşı ürəyin də əlavə olaraq zədələnməsidir. Müalicənin əsas məqsədi xəstəliyin başlanğıcını və ağırlaşmaların görünüşünü təhrik edən streptokok infeksiyasını aradan qaldırmaqdır. Qarşısının alınması üçün sağlamlığı yaxşılaşdıran ümumi gücləndirici fəaliyyətlərin həyata keçirilməsi mütləqdir.
Revmatoid artrit
Revmatoid artrit oynaqların mütərəqqi zədələnməsi ilə xarakterizə olunan, onların deformasiyasına və hərəkət qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olan xəstəliklərə aiddir. Ən çox diz oynaqları təsirlənir və əlilliyə səbəb olur.
Revmatoid artritdirtez-tez orta yaşlı və yaşlı insanları təsir edən otoimmün xəstəlik. İnsan bədənində meydana gəldikdə, işi öz oynaqlarına qarşı yönəlmiş müəyyən antikorlar meydana gəlir. Xəstəliyin baş verməsi genetik meyl, infeksiyalar və bir çox başqa səbəblərdən qaynaqlanır. İltihab prosesində, böyüməyə başlayan və qığırdaq toxumasının tədricən məhvinə səbəb olan kifayət qədər sıx bir qranulyasiya birləşdirici toxuma meydana gəlir. Nəticədə, oynaqların adi hərəkətliliyi azalır. Daha inkişaf etmiş mərhələlərdə xəstəlik hərəkət qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb ola bilər.
Revmatoid artrit əzaların deformasiyası ilə müşayiət olunan və mövcud dayaq-hərəkət funksiyasının qismən və ya tam itirilməsinə səbəb olan xəstəliklərə aiddir. Xəstələr əmək qabiliyyətini itirir, əlil olurlar. Həkimlər öz xüsusiyyətlərinə malik olan romatoid artritin bir neçə mərhələsini ayırırlar. Təhlükəli fəsadların qarşısını almaq üçün vaxtında diaqnoz qoymaq və müalicə etmək çox vacibdir.
Patologiyanın birinci mərhələsi sinovit, yəni müxtəlif formalarda baş verə bilən birgə boşluğa efüzyonla xarakterizə olunur. İkinci mərhələdə oynaqlarda xarakterik dəyişikliklər, sinovial qişanın qalınlaşması, həmçinin birləşdirici toxumanın proliferasiyası baş verir.
Üçüncü mərhələnin gedişində artikulyar hissələrin bir-biri ilə qaynaşması müşahidə olunur ki, bu da zədələnmiş nahiyədə hərəkəti qeyri-mümkün edir. Xəstəliyin başlanğıcı xarakterikdiriltihab və şişkinliklə birləşən barmaqların şişməsinin meydana gəlməsi. Derzlərin şişməsi ilə birlikdə ayaq zədələnir, bu da barmaqların topları altında ağrı şəklində özünü göstərir. Patologiya inkişaf etdikcə, tədricən artan toxumalara təsir edir, dirsəklərdə, topuqlarda və çiyinlərdə şişlik və ağrılar meydana gəlir.
Revmatoid artrit yarandıqda xəstəliyin əlamətləri dərhal özünü göstərmir: ilkin mərhələdə xəstə hətta xəstəliyin olmasından şübhələnmir. Sonra tədricən simptomlar:
- səhər hərəkət sərtliyi;
- periyodik ağrı;
- qızdırma;
- Revmatoid düyünlər.
Bundan əlavə, lezyon demək olar ki, bütün orqanlara təsir göstərə bilər - əhatə dairəsi patologiyanın fəaliyyət dərəcəsindən asılıdır. Ancaq bu çox nadirdir. Romatoid artrit olduqca ağırdır və bir çox xoşagəlməz simptomlara səbəb olur. Xəstəliyin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Buraya daxildir:
- iltihab əleyhinə dərmanlar;
- qlükokortikoidlər;
- bioloji agentlər;
- əsas gücləndirici məhsullar.
İltihab əleyhinə dərmanlar kəskin hücumu çox tez dayandırmağa və sabit remissiyaya nail olmağa kömək edir. Xəstəliyin kəskin gedişində terapiya kursu yüksək dozada qlükokortikoidlərlə tamamlanır. Bioloji agentlər bədənin öz toxumalarına zərər verə biləcək nekrozun qarşısını almağa kömək edir. Atromatoid artritin gedişi, xəstəliyin proqnozu əsasən patoloji prosesin şiddətindən, eləcə də müalicənin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Ağır və inkişaf etmiş hallarda xəstəlik əlilliyə səbəb ola bilər.
Revmatoid artrit
Revmatoid artrit xəstəliyi bir və ya bir neçə oynağın iltihabıdır. Bu patoloji prosesin müəyyən növləri var. Xəstəlik xəstənin əmək qabiliyyətinin qismən itirilməsinə və hətta əlilliyə səbəb ola bilən birləşdirici toxumanın ağır sistem pozğunluğuna aiddir.
Əsasən xəstəlik 30-35 yaş arası insanlarda inkişaf edir və qadınlar tez-tez bu patologiyadan əziyyət çəkirlər. Bu, əsasən kiçik oynaqları məhv edən romatoid otoimmün xəstəlikdir.
Onun baş verməsinin əsas səbəbi immunitet sisteminin pozulması hesab edilir. Nəticədə immun sistemi oynağın qığırdaqlarını və onun strukturlarını yad kimi qəbul etməyə başlayır. Bu səbəbdən iltihab başlayır. Çox vaxt patoloji irsi faktorla tetiklenebilir. İmmunitetin pozulması xarici və daxili səbəblərə kömək edir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- bədənin hipersoyutması;
- patogen agentlərə məruz qalma;
- stress;
- allergenlər və toksinlər;
- yara.
Poliartrit müalicəsi çətin olan çox ciddi xəstəlikdir. Onun əsas xüsusiyyətləri arasında aşağıdakıları vurğulamaq lazımdır:
- səhər oynaqda sərtlik;
- toxunduqda ağrı;
- üçdən çox oynağın iltihabı.
Son mərhələlərdə əzaların uyuşması, qızdırma, zədələnmiş nahiyədə yanma, oynaqların formasının dəyişməsi müşahidə olunur. Patoloji proses digər orqanlara da təsir göstərə bilər, xüsusən də ürək, ağciyərlər, böyrəklər. Əgər belə simptomlarla qarşılaşırsınızsa, diaqnoz və müalicə üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Terapiya mürəkkəb və uzun olmalıdır. Xəstədə ağrıları az altmaq məqsədi daşıyır. İltihabı aradan qaldırmaq üçün antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir. Baza hazırlıqları böyük əhəmiyyət kəsb edir. Fəaliyyətlərinin ləng olmasına baxmayaraq, dərmanlar xəstəliyin başlanğıc mexanizminə faydalı təsir göstərir və oynaqların məhv edilməsi prosesini ləngidir.
Sokolski xəstəliyi
Nadir revmatoid xəstəliklər arasında Sokolski xəstəliyini ayırmaq lazımdır. Əsasən ürək-damar sisteminə təsir etməsi, xüsusən də miokardit və endokarditə səbəb olması ilə xarakterizə olunur. Bəzi hallarda xəstələrdə oynaqların bölgəsində dəyişikliklər olur, bu da qızdırma, şişlik, şiddətli ağrı, təsirlənmiş oynaqların bölgəsində şişkinlik şəklində özünü göstərir. Şiddətli ağrıya görə, insan əzalarını əyilmə vəziyyətinə qoymağa çalışır.
Hücum aradan qaldırıldıqdan sonra oynağın funksiyaları demək olar ki, tam bərpa olunur. Ən çox ayaq biləyi, dirsək və diz oynaqları təsirlənir. Xəstəlik əsasənartan, paroksismal xarakter, patoloji sahələrin müxtəlif təsir edərkən.
Bu xəstəliyin müalicəsi əsasən konservativdir və dərmanların istifadəsini və fizioterapiya kursunu nəzərdə tutur. Xüsusilə ağır hallarda xəstələrə əməliyyat təyin olunur. İlkin mərhələlərdə müalicə aparıldıqda proqnoz əlverişlidir.
Ankilozan spondilit
Bu xəstəliyə əsasən gənc yaşda rast gəlinir. Kostovertebral, intervertebral və sakroiliak oynaqların sinovial membranının birincili xroniki zədələnməsi nəticəsində inkişaf edir. Nəticədə, mioma yataqları əmələ gəlir, bəzən oynaq qığırdaqlarının nekrozu və patoloji hissəciklərin birgə lümenə tədricən rədd edilməsi müşahidə olunur.
Disklərdə degenerativ dəyişikliklər inkişaf etməyə başlayır, oynaq kapsulunun ossifikasiyası, oynaqların sinxondrozu və ankilozu müşahidə edilir. Bağlar deformasiyaya və sümükləşməyə başlayır. Bu patoloji prosesin inkişafında irsi faktorlar çox mühüm rol oynayır.
Simptomatologiya onurğa sütunu nahiyəsində hərəkətlərin məhdudlaşdırılmasının onların tam itməsi ilə tədricən artması ilə xarakterizə olunur. Patoloji tədricən müxtəlif oynaqlara təsir göstərir, onların elastikliyi qaçılmaz olaraq itirilir. Bu xəstəliyin əsas əlamətləri arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:
- qıcıqlanma;
- kəskin çəki itkisi;
- güclü zəiflik;
- yuxulu.
Xəstəlik çox yavaş irəliləyir, həm də irəliləyirbir neçə ildir. Bunun nəticəsində sümüklərdə ağrı, xüsusən də fiziki fəaliyyətin artması ilə görünür. Eyni zamanda, temperatur normal diapazonda qalır, yeriş məhdudlaşdırılır və ESR-də artım müşahidə olunur. Xəstələr əlil olurlar. Müəyyən bir müddətdən sonra patoloji müxtəlif toxuma və orqanlara təsir göstərə bilər. Oynaqların zədələnməsi oynaq boşluqlarının əhəmiyyətli dərəcədə daralması, ankiloz və bir çox digər pozğunluqlarla xarakterizə olunur.
Müalicə olduqca mürəkkəbdir və adətən konservativ terapiya ilə məhdudlaşır, bura dərmanların, fiziki terapiyanın və məşq terapiyasının istifadəsini əhatə edir. Xəstəliyin gedişatının proqnozu əlverişsizdir.
Daban Spurs
Xəstəlik plantar bağın yapışma yerində kalkaneusda sünbülbənzər və ya qarmaqşəkilli böyümənin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bəzi hallarda, onun gedişi demək olar ki, asemptomatikdir. Qeyd edilir ki, xəstələrin 20%-də “spurlar” ikitərəfli olur.
Bəzi həkimlər bu formalaşmanı skeletin formalaşması, bəziləri isə xroniki travma, revmatizm, düz ayaq və digər iltihab prosesləri zamanı əmələ gələn patoloji böyümə hesab edirlər.
Əsas əlamətlər arasında dabanda dırnaq olması hissini xatırladan yanma ağrıları var. Dayanarkən ağrı çox ağırlaşır. Ağrı, periostitin əmələ gəlməsi və altındakı selikli qişanın iltihabı ilə baş verir. Bəzi hallarda, bir daban spur ilə əlaqələndirilirhiperkeratoz. X-ray kalkaneusun elementlərini aşkar edə bilər.
Müalicə konservativdir. Xüsusilə, xəstəyə istilik prosedurları, Novocaine inyeksiyaları göstərilir. Davamlı ağrı və konservativ terapiyanın səmərəsizliyi olduqda, neoplazmanın cərrahi çıxarılması göstərilir.
Şoulo-skapulyar periartrit
Şoulo-skapulyar periartrit iltihab prosesinin çiyin oynağını əhatə edən yumşaq toxumalarda baş verməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin inkişafının əsasını travma, soyuqdəymə, revmatik infeksiya təşkil edir. Patogenezdə neyrotrofik lezyon çox mühüm yer tutur.
Pozulmaların gedişatının əsas əlamətləri arasında çiyin birləşməsində ağrı, həssaslığın pozulması, əzələ atrofiyası qeyd edilə bilər. Əsasən, xəstəlik xroniki bir kursa malikdir. İnkişafının ən başlanğıcında, oynaqların sahəsində praktiki olaraq heç bir dəyişiklik tapılmır. Bir müddət sonra osteoporoz inkişaf etməyə başlayır. Yaşlı insanlarda çiyin birləşməsində artroz dəyişiklikləri çox tez-tez aşkar edilir.
Kəskin dövrdə tam istirahət göstərilir, buna görə də əzanın immobilizasiyası tələb olunur. Müalicə üçün novokain blokadaları, rentgen terapiyası lazımdır. Xəstəliyin xroniki gedişində termal prosedurlar, fizioterapiya məşqləri, masaj, UHF terapiyası təyin edilir. Xüsusilə inkişaf etmiş hallarda cərrahi müalicə və mövcud əhəng yataqlarının çıxarılması tələb olunur. Proqnoz olduqca əlverişlidir.
Epikondilit və Stiloidit
Bu xəstəliklərə rast gəlinirhipotermi və ya zədə nəticəsində. Xəstəliyin gedişatının əsas əlamətləri arasında humerusda ağrının, hərəkətliliyin məhdudlaşdırılmasının və şişkinliyin olmasını vurğulamaq lazımdır.
Rentgen çəkilişi zamanı osteoporoz əlamətlərindən başqa heç bir xüsusi dəyişiklik müşahidə olunmur. Müalicə, revmatoid xəstəliklərin digər növləri kimi, əsasən konservativdir. Düzgün müalicə üçün proqnoz əlverişlidir.
Hələ xəstəlik
Still xəstəliyi əsasən uşaqlarda baş verir. Təhlükəli faktor hələ tam müəyyən edilməmişdir. Xəstəliyin patogen mikrobların orqanizmə nüfuz etməsi nəticəsində, həmçinin genetik meylin olması səbəbindən inkişaf etdiyi bir versiya var.
Patoloji proses əsasən uşağın həyatının ilk illərində müşahidə olunur və toxumalarda sonradan oynaq səthlərinin deformasiyası, hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması, şişkinlik, genişlənmiş limfa düyünləri, xüsusən qoltuq altı və dirsək oynaqlarında dəyişikliklərlə xarakterizə olunur.. Bu xəstəlik anemiyanın əlavə edilməsi ilə baş verə bilər və dərinin piqmentasiyası da müşahidə olunur.
Diaqnostika zamanı rentgenoqrafiyada oynaqların deformasiyası, konturların müəyyən qədər bulanması, bəzən isə sümüklərin böyüməsi müşahidə olunur. Xəstəliyin gedişatının ilkin mərhələlərində müalicə konservativ şəkildə aparılır. Ancaq son zamanlarda həkimlər erkən sinovektomiyaya üstünlük verirlər. Sonrakı mərhələdə stabilləşdirici əməliyyatlar və artroplastika təyin edilir. Xəstəliyin gedişatının proqnozuhəmişə əlverişli deyil.
Baş vermə səbəbləri
Hansı xəstəliklərdə romatoid faktorun əsas rol oynadığını, həmçinin bu kimi pozğunluqların hansı səbəblərdən yarandığını bilmək çox vacibdir. Bu xəstəliklərin etiologiyası hələ də yaxşı başa düşülməyib. Ən böyük əhəmiyyət viruslar və infeksiyalar, genetik amil, eləcə də bir sıra fiziki aspektlərin, xüsusən də hipotermiya və zədə kimi təsirlərə verilir. Həmçinin, bəzi hallarda xəstəliklər müəyyən dərmanlara qarşı dözümsüzlüklə inkişaf edir.
Revmatoid xəstəliklərin inkişaf riskini artıran əsas amillər arasında aşağıdakıları vurğulamaq lazımdır:
- tütünçəkmə;
- artıqçəki;
- yaşlanma;
- birgə həddindən artıq yüklənmə ilə bağlı bəzi peşələr.
Revmatik xəstəliklər cinsindən asılı olmayaraq hər yaşda baş verə bilər, lakin çox vaxt belə xəstəliklərdən əziyyət çəkən qadınlar olur.
Əsas simptomlar
Revmatoid xəstəliklərin simptomları təhrikedici faktordan asılı olmayaraq praktiki olaraq eynidir. Əsas əlamətlər arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:
- daimi oynaq ağrısı;
- palpasiya zamanı oynaq nahiyəsində ağrı;
- temperatur artımı;
- təsirə məruz qalan nahiyədə aydın şəkildə şişlik və iltihab;
- dəridə sərtlik və qızartı;
- enerji çatışmazlığı, yorğunluq, zəiflik, özünü pis hiss etmək;
- trafik limiti və yabirgə elastiklik.
Bütün bu əlamətlər baş verərsə, hərtərəfli diaqnoz və müalicə üçün mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.
Diaqnostika
Revmatoid xəstəliklərin diaqnozu anamnez toplama, müayinə, həmçinin instrumental tədqiqatların və laboratoriya testlərinin nəticələrinə əsaslanır. Tez-tez düzgün diaqnoz dərhal uzaqlaşdırıla bilər, buna görə də hərtərəfli müayinə tələb olunur. Bəzi xəstələrə dəqiq diaqnoz qoymaq və müvafiq müalicəni təyin etmək üçün bir neçə dəfə həkimə müraciət etmələri tələb oluna bilər.
Müalicə təmin edilir
Revmatoid xəstəliklərin müalicəsi hər bir halda sırf fərdi olaraq seçilir, hamısı patologiyanın xüsusiyyətlərindən asılıdır. Bütün xəstələr üçün optimal olan vahid vasitə və ya müalicə üsulu yoxdur.
Terapiya zamanı tez-tez əsas simptomları azaldan dərmanlardan daha aydın təsir göstərən antiinflamatuar preparatlardan istifadə olunur. Yeni müasir bioloji preparatlar ən effektiv hesab olunur.
Dərmanlar romatoid xəstəliklərin ənənəvi müalicə üsullarından biridir. Bununla birlikdə, bir çox başqa üsullar da var, xüsusən də dərmanların birgə boşluğuna və ya yumşaq toxumalarına daxil edilməsi, şiroterapi, akupunktur, alternativ tibb. Bəzi, xüsusilə ağır hallarda, əməliyyat təyin edilir.
Müalicə olmalıdırhərtərəfli və vaxtında olun, çünki revmatoid xəstəliklər ömrün müddətini azalda və əlilliyə səbəb ola bilər. Əlavə xəstəliklər üçün müntəzəm monitorinq tövsiyə olunur.
