Hamiləlik zamanı trombositopeniya qadınların 7%-də diaqnoz qoyulur və ən çox son trimestrdə inkişaf edir. Bu patologiyanın yaranma mexanizmi tam başa düşülməmişdir. 70% hallarda bu vəziyyət konsepsiyadan sonra baş verən bədənin yenidən qurulması ilə əlaqələndirilir.
Ümumi məlumat
Trombositopeniya trombositlərin (nəhəng qırmızı sümük iliyi hüceyrələrindən əmələ gələn) səviyyəsinin aşağı olması ilə xarakterizə olunan qan xəstəliyidir. Bu hüceyrələrin rolu nədir? Bədəndə bir yara əmələ gələrsə, çox sayda trombosit onu "yapışdırmaq" üçün ona çatır. Sonra plitələrin özlərində dəyişikliklər və əvvəllər yaranı bağlamaq üçün istifadə edilənlərin əvəzinə yeni hüceyrələrin yığılması var. Bu xəstəlikdə trombositlər ya sürətlə məhv olur, ya da kiçik miqdarda sintez olunur.
Sağlam qadının orqanizmində hamiləlik olmadıqda bu hüceyrələrin sayı 200-dən 300x109/l arasında dəyişir. Onların ömrü yeddi gündən çox deyil, sonra qaraciyərdə və ya dalaqda istifadə olunur. Əgər abu hüceyrələrin sayı nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır, hamiləlik dövründə bir qadına trombositopeniya diaqnozu qoyulur (norm mövqedə olan bir qadın üçün 150x109/l təşkil edir). Bu rəqəm 140x109/l-dən aşağı olduqda həkimlər həyəcan təbili çalır.
Trombositlərin əsas funksiyası qanın laxtalanmasında iştirak etməkdir - orqanizmin mühüm qoruyucu reaksiyası. Bundan əlavə, bu kiçik hüceyrələr damarın daxili astarının qidalanmasına kömək edir, bu da onun elastikliyini və müxtəlif növ xarici zədələrə qarşı müqavimətini təmin edir.
Vəzifədə olan qadınlar tez-tez bu patoloji ilə qarşılaşırlar. Lakin o, həmişə döl üçün təhlükə daşımır və özünü mənfi nəticələrlə göstərir.
Əsas səbəblər
Hamiləlikdə trombositopeniya nisbətən yaygındır. Bir çox səbəbə görə inkişaf edə bilər:
- Hormonal səviyyədə dəyişikliklər.
- Qan həcminin artması.
- Nefropatiya.
- Errasional qidalanma və B12 vitamini çatışmazlığı.
- Viral xarakterli infeksiyalar.
- Allergik reaksiyalar və sistemik xəstəliklər.
- Dölün uşaqlıqdaxili ölümü.
- Plasenta dekolmanı.
- Müəyyən qrup dərmanların qəbulu.
Trombositlərin sayında kəskin azalma fizioloji xarakter daşıya bilər, yəni əhəmiyyətsiz ola bilər (ən azı 140x109/l). Bir qayda olaraq, belə bir vəziyyət aşkar simptomlarda fərqlənmir və yalnız müntəzəm müayinə zamanı aşkar edilir. Bu vəziyyətdə müalicə tələb olunmur, lakin testlərin daimi monitorinqi lazımdır. Patoloji vəziyyətdəXəstəlik, həkim əvvəlcə patologiyanın səbəbini təyin etməli və dərhal müalicəni təyin etməlidir. Əks halda, kifayət qədər təhlükəli fəsadların inkişaf riski artır.
Klinik şəkil
Hamiləlik zamanı trombositopeniya digər xəstələrə nisbətən simptomların daha parlaq və müxtəlif təsvirinə malikdir. Qadınlar üçün mövqe tipikdir:
- Toxunduqdan sonra dəridə kiçik çürüklərin görünüşü.
- Uşaqlıq boşluğundan qanaxma.
- Burun və diş əti qanaması. Bu əlaməti spesifik adlandırmaq olmaz, çünki bir çox hamilə qadınlarda vitamin və mineralların çatışmazlığı səbəbindən diş əti nahiyəsində iltihablı proses inkişaf edir.
Hamiləlik zamanı trombositopeniya ilə müşayiət olunan bu klinik təzahürlərdir. Belə bir diaqnozla üzləşməli olan xəstələrin fotoşəkilləri müvafiq mövzularda ixtisaslaşmış tibbi arayış kitablarında və digər mənbələrdə bol şəkildə təqdim olunur.
Bu xəstəliyin əlamətləri hematopoetik prosesin ciddi pozulmasından xəbər verir. Bu, həqiqətən təhlükəlidir və yalnız körpə doğurma dövründə deyil, həm də doğuş zamanı. Düzgün müalicənin olmaması hətta ən hamilə qadının həyatına baha başa gələ bilər.
Hamiləlikdə ikincili trombositopeniya
İkinci dərəcəli trombositopeniya daha çox hamiləliyin ortalarında diaqnoz qoyulur. Bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə xəstəlik bədənin şüalanması, zəhərlənmə nəticəsində inkişaf edir.zəhərli maddələr. Bundan əlavə, müəyyən dərmanların qəbulu səbəbindən trombositlərin sayında azalma müşahidə edilə bilər. Xəstəlik uşaq üçün çox təhlükəlidir, lakin vaxtında diaqnoz və vaxtında müalicə ilə proqnoz əksər hallarda həm uşaq, həm də ana üçün əlverişlidir.
Diaqnoz
Xəstəliyin təsdiqi ilk növbədə laboratoriya diaqnostik üsullarına əsaslanır. Bir neçə mərhələdən ibarətdir:
- Anamnez toplanır.
- Tibbi müayinə.
- Qan testi.
- Aspirasiya sümük iliyi biopsiyası.
Qan testi trombositlərin kəmiyyət tərkibini təyin etmək üçün ən informativ üsuldur. Tibbi müayinə xəstəliyin aşkar əlamətlərini (bədəndə döküntü, kiçik qanaxmalar) aşkar edərsə, həkim əlavə olaraq sümük iliyinin ponksiyonunu təyin edə bilər. Yaxmada çoxlu sayda meqakaryositlərin üstünlük təşkil etdiyi halda, çox güman ki, trombositlər məhv olur və ya dalaqda toplanır. Yalnız yuxarıda göstərilən bütün diaqnostik tədbirlərdən sonra hamiləlik dövründə trombositopeniya təsdiqlənir. Müalicə xəstənin, dölün ümumi vəziyyətindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir.
Konservativ Müalicə
Bu xəstəliyin inkişafı halları, ciddi nəticələrin olma ehtimalı olduqca nadirdir. Patoloji trombositlərin bir qədər azalması ilə müşayiət olunarsa, bədəndə əhəmiyyətli immun pozğunluqlar yoxdur, xüsusi terapiya tələb olunmur. zamanı trombositopeniyakritik parametrləri olan hamiləlik, qanın kəmiyyət parametrləri normallaşana qədər yataq istirahətinə məcburi riayət etməklə yalnız bir xəstəxanada müalicəni əhatə edir. Xüsusi terapiya yalnız xəstəliyin ağır formasında, trombositlərin sayı 20x109/l-ə düşdüyü zaman tələb olunur. Bir qayda olaraq, qadınlara qlükokortikoidlər təyin edilir. Mükəmməl bir seçim "Prednisone" hesab olunur. Dölə mənfi təsiri minimuma endirmək üçün hər bir halda həkim dərmanın dozasını və müddətini seçir.
Xəstəliyin ağır variantları, dərman müalicəsi səmərəsiz olduqda, dalağın çıxarılması üçün cərrahi müdaxilə tövsiyə olunur.
Bu gün Qərb mütəxəssisləri hamiləlik zamanı trombositopeniya kimi patologiyalarla mübarizə aparmağa yönəlmiş yeni dərmanlar hazırlayırlar. Bu günə qədər onlar haqqında rəylər qarışıqdır. Bu məhsulların tərkibində meqakariositlərin istehsalını stimullaşdıran maddə olduğu məlumdur.
Ənənəvi təbabətin köməyi
Bu gün həkimlər trombositopeniya xəstəliyi ilə mübarizənin əsas yollarından biri kimi konservativ terapiyanı tövsiyə edirlər. Hamiləlik dövründə xalq müalicəsi ilə müalicə də fəal şəkildə istifadə olunur. Nənələrimizin reseptlərinin ən yaxşı şəkildə dərmanlarla birlikdə və yalnız həkim nəzarəti altında istifadə olunduğunu qeyd etmək vacibdir.
Müsbət tərəfdən, ən çox yayılmış çuğundurlar bu patoloji ilə mübarizədə özünü sübut etdi. Yatmadan əvvəl tövsiyə olunurrəndələyin və şəkərlə səpin. Səhər pulpadan suyu sıxıb acqarına istifadə etməlisiniz. Baxmayaraq ki, belə bir "dərman" dadı ən xoşagəlməzdən uzaqdır, nəticə buna dəyər.
Küncüt yağı qanda trombositlərin sayını tənzimləməklə yanaşı qanın laxtalanmasını da sürətləndirir. Müalicə üçün salatlara bişirərkən yağ əlavə etmək kifayətdir.
Hamiləlik zamanı trombositopeniya: nəticələr və proqnoz
Ümumiyyətlə bu xəstəliyin proqnozu əlverişlidir. Halların yarısında bu, orqanizmdəki hormonal dəyişikliklərlə bağlıdır ki, bu da bu dövr üçün olduqca təbiidir.
Ən böyük təhlükə hamiləlik zamanı otoimmün trombositopeniyadır. Bunun mənası nədi? Plasenta vasitəsilə bir qadının antikorları dölün qanına daxil olur və içindəki trombositlərin ölümünə səbəb olur. Bu vəziyyətdə diaqnoz təsdiqləndikdən sonra doğuş zamanı hər hansı mamalıq müdaxiləsi və cərrahi müdaxilə qadağandır. İş ondadır ki, bu cür cərrahi manipulyasiyalar körpədə kəllədaxili qanaxmaya səbəb ola bilər.
Asansız xəstəliklə doğuş konservativ üsulla həyata keçirilir. Müvafiq müalicə uğursuz olarsa və ya hamilə qadının ümumi vəziyyəti pisləşirsə, adətən qeysəriyyə əməliyyatının aparılmasına qərar verilir. Bu yanaşma dölü zədələrdən qorumağa və doğuş zamanı mümkün qan itkisinə nəzarət etməyə imkan verir.
Qarşısının alınması
Belə bir patologiyanın inkişafının qarşısını almaq üçünhamiləlik zamanı trombositopeniya, qadının immun sisteminin disfunksiyası üçün məsul olan bütün amilləri minimuma endirmək lazımdır. Onu müxtəlif infeksiyaları olan xəstələrdən təcrid etmək tövsiyə olunur. Körpənin doğulması dövründə müəyyən dərman qruplarını (antitumor, sulfanilamidlər, antikoaqulyantlar və s.) Qəbul etməkdən imtina etmək çox vacibdir. Siz həmçinin bədəni zəhərli maddələrin, radiasiyanın təsirindən mümkün qədər qorumalısınız. Hamiləliyin erkən mərhələlərində ailədə oxşar xəstəliyin halları artıq qeydə alınıbsa, genetik və hematoloqun əlavə konsultasiyası təyin edilir.
Nəticə
Bu məqalədə "Trombositopeniya: hamiləlik zamanı səbəblər, əsas simptomlar və müalicə üsulları" mövzusunda ətraflı məlumat verilir. Bacarıqlı və vaxtında aparılan terapiya bu patologiyanı əbədi olaraq unutmağa imkan verir. Sağlam qalın!
