Yuxarı tənəffüs yolları çoxkomponentli tənəffüs sistemində ətraf mühitdən oksigeni udan, toxumalara ötürən, toxumalarda reaksiyaları oksidləşdirən, karbon qazını ağciyərlərə ötürən və onu xarici mühitə çıxaran bir həlqədir.
Yuxarı tənəffüs funksiyaları
Anatomik olaraq tənəffüs aparatı tənəffüs yollarından (tənəffüs yollarından) və ağciyərlərin tənəffüs bölməsindən ibarətdir. Tənəffüs yolları əsasən hava keçirici funksiyanı yerinə yetirir, ağciyərlərin tənəffüs bölməsində qaz mübadiləsi baş verir - venoz qan oksigenlə zənginləşir və artıq karbon qazı alveolyar havaya buraxılır.
Tənəffüs yolları yuxarı və aşağı hissələrə bölünür. Üst tənəffüs yolları burun boşluğu, nazofarenks, orofarenksdir. Aşağı tənəffüs yolları qırtlaq, nəfəs borusu, ekstra- və ağciyərdaxili bronxlardır.
Tənəffüs yollarının selikli qişası xarici mühitlə təmasda olan orqanların bütün intequmental epiteli kimi maneə və qoruyucu funksiyanı yerinə yetirir. Üst tənəffüs yolları bir növ kalorifik təmizləyici rabitədir. Burada inhalyasiya edilmiş hava qızdırılır, təmizlənir - ondan zəhərli maddələr və yad hissəciklər çıxarılır və nəmləndirilir. Tənəffüs yollarının kirpikli epitellə örtülməsi və divarlarda yerləşən vəzilərin selik ifraz etməsi səbəbindən inhalyasiya edilən hava effektiv şəkildə təmizlənir.
Beləliklə, tənəffüs yolları aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:
- ağciyərlərin tənəffüs hissəsinə havanın çatdırılması;
- havanın təmizlənməsi, isidilməsi, nəmləndirilməsi;
- maneədən qoruyucu;
- sekretor - selik ifrazı.
Tənəffüs sisteminin fiziologiyası (elm kimi) müxtəlif şəraitlərdə tənəffüs qazlarının daşınmasını və tənəffüsün tənzimlənməsinin sinir mexanizmlərini öyrənir.
Selikli qişanın quruluşu və selikli qişanın tənəffüs yollarında rolu
Yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişası çoxsətirli kirpikli epitelə malikdir, tərkibində funksiya və forma görə fərqlənən hüceyrələr var:
- kirpikli - parıltılı kirpiklərə malikdir;
- qədəh (sekretor) - selik ifraz edir;
- mikrovillöz (burun keçidlərində) - kemoreseptor (qoxu hissini təmin edir);
Bazal hüceyrələr bölünərək qədəh və ya kirpikli olan kambial hüceyrələrdir.
Mucus goblet hüceyrələri adlanan ifrazat hüceyrələrində istehsal olunur. Hüceyrələr mucinogen toplayır - suyu aktiv şəkildə adsorbsiya edən bir maddə. Suyun yığılması səbəbindən hüceyrələr şişir, mucinogen çevrilirmusin mucusun əsas komponentidir. Şişmiş hüceyrələr şüşə kimi görünür - nüvə dar hissədə qalır, əmələ gələn mucus genişlənmiş hissədə qalır. Həddindən artıq selik yığıldıqda, hüceyrə divarları çökür, selik xarici burun və farenksin lümeninə qaçır və burundan selikli ifrazat kimi özünü göstərir. Tənəffüs sisteminin aşağı hissələrində də selik ifraz olunur ki, bu da məhsuldar - yaş öskürəklə özünü göstərir.
Mucus tənəffüs yollarının epitelini 7 mikrona qədər təbəqə ilə örtür. Gün ərzində sağlam insan 1 kq çəkiyə 0,75 ml-ə qədər bu sirri ifraz edir, yəni insanın çəkisi təxminən 60 kq olarsa, burun ifrazının həcmi təxminən 45 ml olacaq. Burun mukozasının iltihabı zamanı həcm bir və ya iki litrə qədər arta bilər.
Mucusun tərkibində qeyri-spesifik və spesifik müdafiə faktorları var, buna görə də antiviral və antibakterial təsir göstərir. Bundan əlavə, selikli təbəqə tənəffüs yollarının selikli qişasını müxtəlif zədələrdən qoruyur: istilik, mexaniki, havanın kimyəvi tərkibində və ya rütubətində dəyişikliklər nəticəsində.
Hava təmizləmə mexanizmi
Yuxarı tənəffüs yolları inhalyasiya edilmiş havanı effektiv şəkildə təmizləyən sistemdir. Havanın təmizlənməsi xüsusilə burundan nəfəs alarkən təsirli olur. Havanın kifayət qədər dar burun keçidlərindən keçməsi zamanı burulğan hərəkətləri baş verir. Böyük hava toz hissəcikləri burun keçidlərinin, eləcə də burun-udlağın və qırtlağın divarlarına dəyir, bu zaman onlar tənəffüs orqanlarının yollarını örtən selikə yapışır. Atmosfer havasını təmizləmək üçün təsvir edilən mexanizm o qədər təsirlidir ki4-6 mikrondan çox olmayan hissəciklər.
Aşağı hissələrdə - bronxlar və nəfəs borusu, kirpikli epitelin fəaliyyəti havanın iri toz hissəciklərindən təmizlənməsinə kömək edir.
Anadangəlmə reflekslər - öskürmə və asqırma - həm də havanın təmizlənməsinə kömək edir. İri toz hissəcikləri buruna daxil olduqda asqırma, nəfəs borusu və bronxlarda öskürək baş verir. Bu reflekslər tənəffüs yollarını qıcıqlandırıcı maddələrdən təmizləyir və onların ağciyərlərə daxil olmasını dayandırır, buna görə də onlar qoruyucu hesab olunurlar. Refleks asqırma zamanı burun vasitəsilə hava zorla atılır, nəticədə burun keçidləri təmizlənir.
Tənəffüs yollarının selikli qişasında kirpiklərin rolu
Hər hansı kirpikli hüceyrənin səthində 200-ə qədər kirpik var. Onlar silindrik formadadır və büzülmə və rahatlama təmin edən xüsusi strukturları ehtiva edir. Nəticədə, kirpiklər salınan bir istiqamətli hərəkətlər edir - dəqiqədə 250-ə qədər. Bütün kirpiklərin hərəkəti koordinasiya olunur: onların salınması xarici burundan nazofarenksə doğru yad cisimlərlə birlikdə mucusları itələyir. Sonra mucus udulur və mədəyə daxil olur. Burun mukozasının kirpikləri 5,5-6,5 pH və 18-37°C temperaturda ən yaxşı işləyir. Havanın rütubətinin azalması, temperaturun 10 ° C-dən aşağı düşməsi, turşuluğun dəyişməsi ilə kirpiklərin dəyişməsi dayanır.
Ağızdan nəfəs alma
Ağızla nəfəs alarkən hava tənəffüs yollarından yan keçir - isidilmir, təmizlənmir və nəmləndirilmir. Buna görə də, əgər xəstə necə düzgün nəfəs alacağına dair sual verirsə - burun və ya ağız vasitəsilə, o zaman cavab birmənalı olur. daimiağızdan nəfəs almaq müxtəlif patologiyalara, ilk növbədə soyuqdəymələrin artmasına səbəb olur. Uşaqlarda ağızdan nəfəs almaq xüsusilə təhlükəlidir. Daim açıq ağız səbəbiylə dil damaq tağına söykənmir və bu, müxtəlif pozğunluqlara səbəb olur - dişlərin düzgün formalaşmaması, dişləmə, tələffüz problemləri. Ağızdan nəfəs almaq toxumaların, əsasən də beynin tam oksigenləşməsi üçün kifayət deyil. Nəticədə uşaq əsəbi, diqqətsiz olur.
Burun funksiyaları
Bütün nəfəs alınan və çıxarılan hava burun boşluğundan keçir. Burada hava isidilir, təmizlənir və nəmləndirilir. Burun əsas və ikincil funksiyalarını ayırın. Əsas olanlara aşağıdakılar daxildir:
- tənəffüs;
- qoruyucu;
- qoxu.
Kiçik funksiyalara daxildir:
- mimik;
- nitq və ya rezonator - boşluq və paranazal sinuslar səbəbindən burun səsləri yaranır;
- refleks;
- gözyaşı kanalı (lakrimal kanal aşağı burun keçidinə açılır);
- ifrazat - seliklə birlikdə toksinlərin atılması;
- barofonksiyon - dalğıclar və hərbçilər tərəfindən istifadə olunur.
Burun anatomiyası
Burun və paranazal sinusların anatomiyası olduqca mürəkkəbdir. Burun və onun sinuslarının quruluşu böyük klinik əhəmiyyətə malikdir, çünki onlar beynə, eləcə də patogen agentləri bütün bədənə sürətlə yaya bilən bir çox böyük damarlara çox yaxın yerləşmişdir.
Burun anatomik olaraq daxildir:
- xarici burun;
- burun boşluğu;
- paranazal sinuslar.
Burunun xarici hissəsinin quruluşu
Burunun xarici hissəsi dəri ilə örtülmüş üçbucaqlı sümük-qığırdaqlı çərçivədən əmələ gəlir. Oval dəliklər - hər burun dəliyi paz şəkilli burun boşluğuna açılır, bu boşluqlar septumla ayrılır.
Xarici burun (anatomik formasiya kimi) üç hissədən ibarətdir:
- Sümük skeleti.
- Qığırdaqlı hissə.
- Yumşaq parçalar.
Xarici burnun sümük skeleti kiçik burun sümükləri və yuxarı çənənin frontal proseslərindən əmələ gəlir.
Burunun orta hissəsi və aşağı üçdə ikisi qığırdaqdan ibarətdir. Qığırdaqlı hissə aşağıdakılardan ibarətdir:
- yan qığırdaq (superolateral);
- burnun kaudal hissəsində yerləşən iri alar qığırdaqlar;
- böyük pterygoidlərin arxasında yerləşən əlavə qığırdaqlar;
- arabanın qoşalaşmamış qığırdaqları.
Xarici burunun ucunun altında yerləşən hissəsinin konfiqurasiyası alar qığırdaqların medial və orta ayaqlarının formasından, ölçüsündən, yerindən asılıdır. Burada qığırdaq şəklində dəyişikliklər çox nəzərə çarpır, ona görə də bu nahiyəni tez-tez plastik cərrahlar müalicə edirlər.
Burun forması sümük və qığırdaq komponentlərinin strukturu və nisbi mövqeyindən, həmçinin dəri altı piylərin, dərinin miqdarından və burnun bəzi əzələlərinin vəziyyətindən asılıdır. Müəyyən əzələlərin işlədilməsi burnun formasını dəyişə bilər.
Xarici burnun yumşaq toxumalarıəzələ, yağ və dəri ilə təmsil olunur.
Burun septumunu sümük, qığırdaq və membranöz hissə təşkil edir. Septumun əmələ gəlməsində aşağıdakı sümüklər iştirak edir: etmoid sümüyün perpendikulyar lövhəsi, vomer, burun sümüyü, yuxarı çənənin burun təpəsi.
Əksər insanlarda bir az əyilmiş septum var, lakin burun simmetrik görünür. Ancaq tez-tez sapmış septum burun nəfəsinin pozulmasına səbəb olur. Bu halda xəstə cərrahla əlaqə saxlamalıdır.
Burun boşluğunun quruluşu
Burun dəliklərinin yan divarlarından çıxan üç süngərvari qıvrım - qabıqlar burun boşluqlarını qismən dörd açıq keçidə - burun keçidlərinə ayırır.
Burun boşluğu şərti olaraq vestibül və tənəffüs hissəsinə bölünür. Burun vestibülünün selikli qişasına təbəqəli skuamöz keratinləşməmiş epitel və müvafiq təbəqə daxildir. Tənəffüs hissəsində selikli qişa bir qatlı çoxcərgəli kirpikli epiteldən ibarətdir.
Burun tənəffüs hissəsinin selikli qişası iki sahə ilə təmsil olunur:
1. Üst burun keçidlərinin selikli qişası və burun septumunun yuxarı üçdə biri. Bu iybilmə zonasıdır.
2. Orta və aşağı burun keçidlərinin selikli qişası. Penisin kavernoz gövdəsinin lakunalarına bənzəyən damarlar ondan keçir. Submukozal toxumanın bu kavernöz hissəsi uşaqlarda az inkişaf edir, yalnız 8-9 yaşa qədər tam formalaşır. Normalda damarlar daraldığından burada qan miqdarı azdır. Burun mukozasının şişməsi (rinit) ilə damarlar qanla doldurulur. Bu, burun keçidlərinin daralmasına, nəfəs almağa gətirib çıxarırburundan keçmək çətindir.
Qoxu orqanının quruluşu
Qoxu orqanı burun boşluğunun selikli qişasının iybilmə nahiyəsində yerləşən qoxu analizatorunun periferik hissəsidir. Olfaktör hüceyrələr və ya qoxu reseptorları silindrik hüceyrələrin ətrafında yerləşən bipolyar neyronlardır. Hər bir neyronun periferik ucunda çoxlu sayda nazik çıxıntılar var ki, bu da neyronun səthini əhəmiyyətli dərəcədə artırır və qoxu analizatoru ilə qoxulu təmas ehtimalını artırır.
Dəstəkləyici hüceyrələr köməkçi funksiyanı yerinə yetirir və reseptor hüceyrələrinin metabolizmində iştirak edirlər. Epitelin dərinliyində yerləşən bazal hüceyrələr həm reseptor, həm də dəstəkləyici hüceyrələrin əmələ gəldiyi hüceyrə ehtiyatıdır.
Olfasiya hissəsinin epitelinin səthi burada xüsusi funksiyaları yerinə yetirən seliklə örtülmüşdür:
- bədənin qurumasının qarşısını alır;
- sinir impulslarının ötürülməsi üçün zəruri olan ionların mənbəyidir;
- təhlildən sonra qoxulu maddənin çıxarılmasını təmin edir;
- qoxulu maddə ilə qoxu hüceyrələri arasında qarşılıqlı təsir reaksiyasının baş verdiyi mühitdir.
Hüceyrənin digər ucu olan neyron digər neyronlarla birləşərək sinir tellərini əmələ gətirir. Onlar etmoid sümüyünün dəliklərindən keçərək, kəllədaxili boşluqda frontal lobun altında və etmoid sümüyün etmoid plitəsinin üstündə yerləşən iybilmə lampasına daxil olurlar. Qoxu alma lampası qoxu mərkəzi kimi fəaliyyət göstərir.
paranazal sinusların quruluşu
İnsanın tənəffüs sisteminin anatomiyası çox maraqlıdır.
- Paranazal sinuslar (sinuslar) beynin və üz kəlləsinin sümüklərində yerləşir və burun boşluqları ilə əlaqə qurur. Onlar orta burun keçidinin selikli qişasının süngər sümük toxumasına daxil olması zamanı əmələ gəlir. Bir neçə sinus var.
- Fronal sinus frontal sümükdə yerləşən buxar otağıdır. Fərqli insanlarda frontal sinuslar müxtəlif dərəcələrdə inkişaf edə bilər, bəzilərində onlar yoxdur. Frontal sinus burun boşluğu ilə orta burun keçidində ön yarımay yarığına açılan frontonazal kanal vasitəsilə əlaqə qurur.
- Maxillary sinus yuxarı çənənin gövdəsində yerləşir. Bu kəllədəki ən böyük hava boşluğudur. Sinusun medial divarının qarşısında nazolakrimal kanal keçir. Sinus çıxışı sinusun ən yüksək nöqtəsində nazolakrimal kanalın arxasında yerləşir. Bu dəliyin arxasında və altında əlavə dəlik ola bilər.
- Şəfəqli labirint mürəkkəb çoxkameralı boşluqdur.
- Sfenoid sinus sfenoid sümüyünün gövdəsində yerləşən buxar boşluğudur. Sinusun döşəməsi nazofarenksin tonozunu təşkil edir. Çuxur ön divarda yerləşir, sinusu yuxarı burun keçidi ilə birləşdirir. Optik sinirlərin açılışları yuxarı yan bölgədə yerləşir.
