İnsan onurğası ağır yük daşıyır, ona görə də zaman keçdikcə onun toxumaları parçalanmağa başlayır. Bu, osteoxondrozun inkişafının əsasını təşkil edən degenerativ prosesdir, bu zaman dəyişikliklər onurğaların özünə, fəqərəarası disklərə, bağlara təsir edir.
Xəstəlik irəlilədikcə təsirlənmiş fəqərələrin hərəkətliliyi artır ki, bu da sinir liflərinin qıcıqlanmasına və xarakterik simptomların yaranmasına səbəb olur. Patologiya yalnız bir sahədə lokallaşdırıla və ya sistemli ola bilər.
Onurğanın ümumi osteoxondrozu iki və ya daha çox nahiyə qıcıqlandıqda diaqnoz qoyulur. Bu xəstəlik növü ağırdır və hər altıncı xəstədə baş verir.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Yaşla birlikdə fəqərəarası disklər yaşlanır və köhnəlir. Onurğada kəskin yüklər və qeyri-sağlam həyat tərzi onların toxumalarında pozğunluqlara səbəb olur. Onurğaların yerində və disklərin vəziyyətində dəyişiklik osteokondrozun inkişafına səbəb olur. oxəstəliyin xarakterik əlamətləri var.
Onurğanın ümumi osteoxondrozu (ICD-10 kodu M42-yə uyğun olaraq) onurğa sütununun bir neçə hissəsində pozğunluqların eyni vaxtda baş verməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin bu forması ən ağır hesab olunur. Statistikaya görə, xəstələrin təxminən 30%-də bu diaqnoz var.
Çox vaxt bu xəstəliyin məğlubiyyəti 40 ildən sonra insanlarda müşahidə olunur. Bununla belə, mütəxəssislər qeyd edirlər ki, patologiya gənclərdə də baş verə bilər.
Baş vermə səbəbləri
Onurğanın ümumi osteoxondrozu (ICD-10 - M42) eyni anda bir neçə şöbənin məğlubiyyəti ilə baş verir. Patoloji dəyişikliklər torakal bölgədə başlaya bilər, tədricən çiyinləri, boyunu, sakrum və aşağı arxanı tutur. İnsanın səhhəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir, ona görə də həkim çox tez hərəkət etməlidir.
Xəstəliyin sürətli inkişafının əsas səbəbləri oynaqların artrozu və şöbələrin birində olan osteoxondrozdur ki, bu da tədricən irəliləməyə başlayır və onurğanın bitişik nahiyələrinə və artroz nəticəsində zəifləmiş oynaqlara təsir edir. Xəstəliyin əsas səbəbləri arasında aşağıdakıları qeyd etmək lazımdır:
- əvvəlki onurğa əməliyyatı;
- yaşa bağlı dəyişikliklər;
- zəif əzələ tonu;
- artıqçəki;
- güclü fiziki fəaliyyət;
- qidalanma;
- metabolik pozğunluq;
- zəif keçidlər.
Statistikaya görə, təxminən 15% hallarda osteoxondrozlu xəstələrə diaqnoz qoyulur.xəstəliyin ümumi forması.
Metabolik pozğunluqlar və minimal aktivlik disklərarası boşluqda qığırdaqların tədricən məhvinə gətirib çıxarır, çünki zəif əzələlər onurğa sütununu düzgün vəziyyətdə saxlaya bilmir. Ağır yüklər altında, fəqərəarası disklər deformasiyaya uğrayaraq qan damarlarını və sinir uclarını sıxaraq yerlərini dəyişdirir.
Dövranla bağlı problemlər yaranır. Dokular kifayət qədər qidalanmır, oksigen aclığı başlayır, bu, servikal osteokondrozda xüsusilə təhlükəlidir, çünki bu, beynin müəyyən hissələrinin ölümünə səbəb ola bilər. Metabolik pozğunluqlar da şişkinliyə səbəb olur. Nəticədə yerdəyişmiş fəqərələrin nahiyələrində yırtıqlar əmələ gəlir.
Əsas simptomlar
Onurğanın geniş yayılmış osteoxondrozunun simptomları müxtəlif ola bilər. Hamısı xəstəliyin hansı bölgələrin təsirləndiyindən asılıdır. Patologiyanın başlanğıcının ilk əlaməti təkrarlanan bel ağrısı hesab olunur. Onların görünüşü tez-tez ani bir hərəkət, yıxılma və ya sadəcə çəkilərin qaldırılması ilə əlaqədardır. Ağrının təbiəti fərqli ola bilər, yəni:
- yüngül narahatlıq;
- darıxdırıcı, ağrı əlamətləri;
- güclü ağrı ilə bel ağrısı.
Onurğanın geniş yayılmış osteoxondrozunun uşaqlıq boynu nahiyəsində baş verən simptomları arasında çiyinlərdə və kəllələrarası nahiyədə sərtlik və ağrılar xüsusi yer tutur. Narahatlıq sinə və qollarda da ola bilər. Bu sahədə uyuşma və karıncalanma var.
Bundan əlavə, boyun onurğasının geniş yayılmış osteoxondrozu aşağıdakı simptomlarla ifadə edilir:
- tez-tez baş ağrıları;
- başgicəllənmə;
- səsin tembrinin dəyişdirilməsi;
- hipotenziya və ya hipertoniya;
- eşitmə və görmə qabiliyyəti;
- diş problemləri.
Onurğa sütununun digər nahiyələrində əlavə olaraq müşahidə olunan patoloji dəyişikliklər. Torakal onurğanın geniş yayılmış osteoxondrozu ilə aşağıdakı simptomlar meydana çıxır:
- dərin nəfəs alarkən, asqırarkən, gülərkən sinə ağrısı;
- qabırğaarası nevralgiyanın əlamətləri;
- torsonun, qolların, boynun hərəkətinin məhdudlaşdırılması;
- daxili orqanların işində pozğunluqlar.
Çox vaxt simptomlar hərəkət zamanı görünür və istirahət zamanı yox olur. Lomber belin geniş yayılmış osteoxondrozu ilə gəzinti zamanı ağrı müşahidə olunur. Ayaqlarda və arxada karıncalanma və yanma hissi ola bilər. Lomber-sakral onurğanın geniş yayılmış osteoxondrozu zamanı defekasiya və sidiyə çıxmada çətinlik, spontan qıcolmalar və əzələ zəifliyi, cinsi funksiyanın pozulması müşahidə olunur.
Diaqnostika
Onurğanın geniş yayılmış osteoxondrozunun diaqnozunu qoymaq olduqca sadədir, çünki xəstəliyin ağır simptomları var. Əvvəlcə həkim xəstənin sorğusunu və müayinəsini aparır, sonra əlavə tədqiqat üsullarını təyin edir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- təsirə məruz qalan ərazinin rentgenoqrafiyası;
- CT;
- MRT.
Bütün bu diaqnostik prosedurlar zamanı osteoxondrozdan şübhələnən bütün seqmentlərdə şəkillər tələb olunur. Sinir sisteminin disfunksiyasını qiymətləndirə bilən nevroloq tərəfindən müayinədən keçmək tövsiyə olunur.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Onurğanın geniş yayılmış osteoxondrozunun müalicəsi əsasən konservativdir. Terapevtik tədbirlər patoloji dəyişikliklərin lokalizasiyasına əsasən seçilir. Uzadıldığı üçün müalicə uzun olacaq.
Əsas terapevtik tədbirlər kompleksinə çox vaxt əl terapiyası, akupunktur, fizioterapiya, terapevtik məşqlər daxildir. Xəstəliyin gedişi kəskinləşmə və remissiya dövrlərini əhatə edir. Kəskinləşmə ilə antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir. Onların hərəkəti toxuma şişkinliyini aradan qaldırmağa və ağrıları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Çox şiddətli ağrı ilə novokain blokadası aparmaq mümkündür.
Remissiya zamanı manuel terapiya aparılır. Bu, vertebralar arasındakı boşluğu genişləndirməyə və ötürülən sinir uclarını sərbəst buraxmağa yönəldilmişdir. Sümük elementləri yerdəyişdikdə, onlar orijinal vəziyyətinə qayıdırlar.
Müalicəvi gimnastika mühüm rol oynayır, lakin bu, yalnız ixtisaslı təlimatçının nəzarəti altında aparılmalıdır. Kəskinləşmə dövründə fiziki fəaliyyət istisna edilməlidir, çünki ağırlaşmalar baş verə bilər.
Xəstəliyin cərrahiyyə əməliyyatını tələb edə bilən gedişatının xüsusilə çətin halları var. Ancaq bu müalicə kifayətdirriskli. Hətta yüksək ixtisaslı cərrah müvəffəqiyyətə zəmanət verə bilməz. Bundan əlavə, uzun bir bərpa tələb olunur. Xəstəliyi həddindən artıq dərəcədə gətirmək lazım deyil. Onurğanın geniş yayılmış osteoxondrozunun ilk simptomları görünəndə, təhlükəli ağırlaşmaların baş verməsinin qarşısını almaq üçün müalicə dərhal aparılmalıdır. Həyat tərzini dəyişdirmək və vaxtaşırı profilaktika aparmaq da vacibdir.
Dərman terapiyası
Onurğanın geniş yayılmış osteoxondrozunun dərman müalicəsi xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, çünki xəstəliyin əlamətləri xəstələrin səmərəliliyini və həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Hansı şöbənin təsirindən asılı olmayaraq, aşağıdakı dərman qrupları təyin edilir:
- iltihab əleyhinə;
- yerli analjeziklər;
- əzələ gevşetici;
- B vitaminləri;
- xondroprotektorlar.
İltihab əleyhinə dərmanlar xəstəliyin əlamətlərindən qurtulmağa kömək edən ən təsirli dərmanlar hesab olunur. Onlar iltihabın, ağrının və hətta vegetativ dəyişikliklərin şiddətini azaldır. Ən məşhurları Diklofenak, Piroksikam, İndometazindir.
Yerli analjeziklər kürəyin bəzi nahiyələrində ağrının intensivliyini az altmağa kömək edir. Əzələ gevşeticilər arxa əzələlərin rahatlamasını nəzərdə tutur ki, bu da ağrının şiddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və hərəkət genişliyini artırır.
B vitaminləri zədələnmiş sinir toxumasını saxlamaq və sabitləşdirmək üçün lazımdır. Onlar səbəbiylə sinir keçiriciliyini normallaşdırırlartam metabolizmin bərpası. Xondroprotektorlar, zədələnmiş qığırdaq hüceyrələrinə tədricən nüfuz edən uzunmüddətli dərmanlardır. İntervertebral disklərin içərisində onlar metabolizmi sabitləşdirirlər, bu da xəstəliyin gedişatını azaldır və simptomların intensivliyini azaldır. Ən yaxşıları "Artra", "Chondrolon", "Protecon"dur. Bütün dərmanlar düzgün dozanı və qəbul kursunu seçərək yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməlidir.
Masaj və fizioterapiya
Onurğanın geniş yayılmış osteoxondrozunun müalicəsində masaj və fizioterapiya mühüm rol oynayır. Fizioterapiya üsulları zədələnmiş toxumalara fiziki təsir göstərir. Onlar maddələr mübadiləsini, qan axını normallaşdırmağa, xəstəliyin əlamətlərini az altmağa yönəldilmişdir. Ən çox yayılmış fizioterapiya üsulları arasında aşağıdakıları vurğulamaq lazımdır:
- fonoforez;
- elektroforez;
- maqnitoterapiya;
- elektromyostimulyasiya;
- lazer müalicəsi;
- akupunktur;
- UHF terapiyası.
Arxa masajı fiziki terapiya ilə eyni məqsədlərə malikdir. Xəstəyə zərər verməmək üçün prosedurun ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılması zəruridir.
Müalicəvi gimnastika
Onurğanın geniş yayılmış osteoxondrozu ilə məşq terapiyası çox mühüm rol oynayır, çünki məşqlər təkcə patoloji prosesə təsir etmir, həm də xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırır, bu da dərmanlara ehtiyacı azaldır.
Birinci dərs vaxtıfizioterapiya məşqləri gündə 30 dəqiqədən başlayaraq bir mütəxəssisin nəzarəti altında həyata keçirilir. Tədricən, məşqlərin intensivliyi və onların icrasının tezliyi artır, bu da onurğanın toxumalarını normallaşdırmağa imkan verir. Terapevtik məşqlərin kursu üzgüçülüklə tamamlanır. Bu, təkcə arxa əzələlərdə düzgün yük yaratmağa imkan vermir, həm də fəqərəarası disklərin əlavə zədələnməsini aradan qaldırır.
Pəhriz
Osteoxondroz üçün qidalanma orqanizmi faydalı maddələrlə təmin etməyə və bədən çəkisini idarə etməyə yönəldilməlidir. Artıq çəki sizi daha da pisləşdirə bilər. Pəhrizin təxminən üçdə biri zülal olmalıdır. Onlar balıq, ət, paxlalılar, qoz-fındıq, göbələklərdə olur.
Sümük toxumasını gücləndirmək üçün fosfor, kalsium, maqnezium, vitaminlər lazımdır. Pəhrizin vacib hissəsi təzə meyvə və tərəvəz, tərəvəz və yağ, kəpək, süd məhsulları, yumurta olmalıdır.
Hisə verilmiş, qızardılmış, duzlu qidalardan və yarımfabrikatlardan imtina edilməlidir, çünki onlar nəinki kilo almağa kömək edir, həm də toxumaların vəziyyətini pisləşdirir. Əgər patoloji proses servikal bölgəyə təsir edibsə, o zaman duz qəbulunu az altmağa dəyər.
İşləyir
Onurğanın geniş yayılmış osteoxondrozunun xüsusilə mürəkkəb formalarında, fəqərəarası diskin plastik cərrahiyyəsi və ya onun protezlə dəyişdirilməsini əhatə edən əməliyyat təyin oluna bilər.
Belin bir neçə hissəsi bir anda zədələndiyi üçün xəstəliyi bu şəkildə müalicə etmək kifayət qədər çətindir. Ancaq qaçarkənproses, əməliyyatın hələ də yerinə yetirilməsi lazımdır. Bu zaman patologiya adətən ən çox zədələnmiş yerdə aradan qaldırılır.
Əməliyyatdan sonra itirilmiş funksiyaları mümkün qədər bərpa etməyə kömək edəcək reabilitasiya təyin edilir.
Alevlenmelerin müalicəsi
Onurğanın ümumi osteoxondrozu (ICD-10: M42) kəskinləşmə və remissiya dövrləri ilə xarakterizə olunan mürəkkəb xəstəlikdir. Residivlər halında, mövcud simptomlardan tez və effektiv şəkildə xilas olmağa kömək edəcək düzgün müalicəni seçmək vacibdir.
Antispazmodiklər, iltihab əleyhinə, ağrıkəsicilər və sidikqovucular təyin olunmalıdır. Dərmanlar istənilən nəticəni vermirsə, o zaman novokain blokadası təyin edilir ki, bu da ağrıları 2 gün ərzində dayandırmağa kömək edir.
Onurğanın möhkəm fiksasiyası, fəqərələrin yerdəyişməsindən qorunmaq və yükü az altmaq üçün sarğı və boyun yaxası istifadə olunur. Xəstənin rifahı remissiya mərhələsinə daxil olduqda, həkim bədəni çox yükləməyən prosedurları təyin edir. Bu, terapevtik məşqlər və ya əl terapiyası ola bilər.
Mümkün Fəsadlar
Müalicə vaxtında aparılmazsa, zamanla təhlükəli fəsadlar yarana bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- degenerativ disk xəstəliyi;
- spondilarroz;
- stenoz.
Degenerativ dəyişikliklər bir və ya bir neçə fəqərəarası diskin aşınmasıdır və bu, normal olaraq fəqərələr arasında sürtünməni udur. Nəticədə bu ola biləryırtıq çıxıntıları yaratmaq. Bu, tez-tez sinir uclarının və ya hətta onurğa beyninin sıxılmasına səbəb olur.
Spondiloartroz qonşu fəqərələri birləşdirən bir və ya daha çox faset oynaqlarının zədələnməsidir. Qığırdağın aşınması nəticəsində sümüklər arasında ağrılı sürtünmə yaranır və sümük böyümələri əmələ gəlir.
Stenoz onurğa sütununun onurğa sütununa daxil olub çıxdığı nahiyədə onurğa beyni və sinir uclarının sıxılması ilə əlaqədar onurğa kanalının tədricən daralmasıdır. Çox vaxt oxşar problem osteoxondrozun digər növləri tərəfindən təhrik edilir.
Profilaktika
Patoloji prosesi dayandırmaq üçün hərtərəfli profilaktika aparmaq lazımdır. Bu təlimatlara əməl etmək vacibdir:
- mümkün qədər hərəkət etməyə çalışın;
- həddindən artıq fiziki gərginliyi aradan qaldırın;
- çəkinizə və maddələr mübadiləsinə nəzarət edin.
Osteoxondrozun uzunmüddətli müalicəsinə kökləməlisiniz, çünki terapiyanın ilk nəticələri təxminən 1,5 ildən sonra görünür.
