Feminləşdirici vaginoplastika cərrahi cinsi dəyişmə üsullarından biridir ki, burada kişi cinsiyyət orqanlarının götürülməsi və qadın cinsiyyət orqanlarının formalaşmasıdır. Bu əməliyyatdan sonra transseksual normal cinsi həyat sürə, hətta cinsi əlaqədən həzz ala bilər. Gəlin feminizasiya vaginoplastikasının necə aparıldığına, hansı ilkin hazırlıqlara ehtiyac olduğuna və hansı fəsadların mümkün olduğuna baxaq.
Transseksualizm və cərrahi cinsiyyətin dəyişdirilməsi
Transseksualizm insanın öz bədənində narahatçılıq hiss etməsi və cinsini əksinə dəyişmək istəməsi halıdır. Transseksualizmi homoseksualizm və transvestizmlə qarışdırmayın. Eynicinsli cazibə o demək deyil ki, insanın öz cinsinə dair şübhəsi var və ya cinsini dəyişmək istəyir. Transvestitlər isə əks cinsin p altarına keçə bilirlər, halbuki arzudan yanmırlar.hormon terapiyası və ya əməliyyatla bədəninizi dəyişdirin.
Qeyd etmək lazımdır ki, əksər transseksuallar öz bədənlərini rədd etmələri, özünüidentifikasiya problemləri, qohumlar və cəmiyyət tərəfindən rədd edilmələri səbəbindən intihara meyllidirlər. Bu vəziyyətdə yalnız radikal tədbirlər kömək edə bilər: hormon terapiyası, cinsiyyət dəyişdirmə əməliyyatı, vaginoplastika və döş plastik əməliyyatı.
Bütün transseksuallar ən sərt tədbirlərə qərar vermirlər. Çoxları özlərini rahat hiss etməyə başladıqları mərhələlərdə dayanırlar. Mürəkkəblik artdıqca cinsi dəyişdirməyin əsas mərhələlərini və variantlarını sadalayırıq:
- Əməliyyatsız, hormon əvəzedici terapiya ilə. Hormonların qəbulu vəziyyətində, kişinin bədəni dəyişir, bir kişi yeniyetməlik dövründə, bədən hələ tam formalaşmadıqda dərman qəbul etməyə başlayırsa, dəyişikliklər xüsusilə nəzərə çarpır. Hormon qəbul edərkən kişinin cinsiyyət orqanı kiçilir və 6-12 ay ərzində tam kimyəvi kastrasiya baş verir.
- Cərrahi kastrasiya - xayaların çıxarılması.
- Penis və xayaların çıxarılması, xarici cinsiyyət orqanlarının formalaşması.
- Vaginoplastika.
Feminləşdirici vaginoplastika - bu nədir? Bu əməliyyatdır, nəticədə cinsiyyət orqanı və xayalar çıxarılır, xarici cinsiyyət orqanları formalaşır və tam cinsi əlaqə üçün uyğun vajina formalaşır.
İlk cinsiyyət dəyişdirmə əməliyyatları
Uğurla ilk qeydcinsini dəyişdirmə əməliyyatları 1926-cı ildə ortaya çıxdı. Alman alimi M. Hirschfeld kişi olmaq istəyən qadının süd vəzilərini, eləcə də qadın olmaq istəyən kişinin cinsiyyət orqanını çıxarıb.
XX əsrin əvvəllərində transseksuallar cinsiyyətlərini dəyişmək istəklərini reklam etməməyə çalışırdılar, çünki bu, şizofreniyanın əlamətlərindən biri hesab olunurdu. Digər tərəfdən cinsiyyətini dəyişmək istəyən çoxlu sayda homoseksual var idi, çünki bir çox ölkələrdə homoseksuallıq qanunsuz idi.
Tarixdə cinsiyyət dəyişdirmə əməliyyatı etdirməyə qərar verən Danimarkalı rəssam Einar Wegener tanınmışdır. O, iki əməliyyat keçirdi: birinci kişidə xaya və cinsiyyət orqanı çıxarıldı, ikincidə isə uşaqlıq və yumurtalıqlar köçürüldü. Einar ana olmaq istəyirdi və buna görə də buna qərar verdi. Lakin o günlərdə həkimlər hələ antigen uyğunsuzluğundan xəbərsiz idilər, ona görə də zaman keçdikcə yad orqanlar Vegenerin öldüyü orqanizm tərəfindən rədd edilməyə başladı.
Tarix
Əvvəlcə vaginoplastika (vaginoplastika) daha çox qadınların səlahiyyətində idi. Onun köməyi ilə qadın cinsiyyət orqanlarının xarici və daxili qüsurları düzəldildi. 1950-ci ildə A. Macloyd qadın vaginoplastikasında dərinin yarıq qapağından istifadə edərək istifadə edilən texnika hazırladı.
Feminizasiya vaginoplastikasının tarixi 1970-ci ildə M. T. Edgerton və D. Bull perineal qapaqlardan istifadə edərək transseksual vaginal plastisiyanı təsvir etdikdən sonra başlayır.
1978-ci ildə N. J. Panday və O. H. Stutwil transseksuallarda vaginoplastika texnikasını təsvir etmişlər.qarın boşluğundan toxuma qapaqlarının istifadəsi.
1987-ci ildə feminizasiya vaginoplastikasının tarixi bu gün də geniş şəkildə tətbiq edilən vajinanı formalaşdırmaq üçün penisin və xayanın dərisindən istifadə etməyə başlayan Dr. L. P. Small sayəsində yeni dönüş etdi.
1993-cü ildə S. Perovik həssas klitoroplastika ilə penis inversiya texnikasını təqdim etdi. Bu üsulla penisin başının toxumaları həssas klitoris, eləcə də neovaginal nahiyədə həssas təbəqə yaratmaq üçün istifadə edilmişdir.
Yeni metodologiyalar hələ də işlənib hazırlanır. Bu, minimal əməliyyat riskləri və sonrakı ağırlaşmalarla təbii vajinadan funksional və vizual olaraq fərqlənməyən ən qabaqcıl üsulları tapmaq cəhdləri ilə bağlıdır.
Əməliyyata hazırlıq və lazımi sənədlər
Bəzi klinikalarda feminizasiya vaginoplastikasına tələblər bir qədər fərqli ola bilər. Adətən əməliyyata hazırlıq təxminən iki il çəkə bilər. Birincisi, xəstə özünün əslində transseksual olduğunu sübut etməlidir: o, indiki cinsiyyətini səhv hesab edir və onun cəmiyyətdə daha rahat yaşaması üçün cinsi dəyişikliyə ehtiyac var.
Feminizasiya vaginoplastikasının əsas göstəricisi psixiatrın rəyidir. Çox vaxt xəstəyə hormon terapiyası təyin olunur. Ən azı bir il qadın şəklində yaşamalıdır. Bundan sonra o, hələ də əməliyyatda israr edirsə, həkimdə psixiatrik anormallıq yoxduraşkar edirsə, xəstə psixiatrik hesabat alır. Cinsiyyət dəyişdirmə əməliyyatı yalnız böyüklərdə aparılır.
Əməliyyat üçün əks göstərişlər
Xəstənin cinsiyyətinin dəyişdirilməsi əməliyyatından imtina edilə bilən bir sıra əks göstərişlər var:
- kiçik yaş;
- homoseksuallıq;
- alkoqolizm və ya narkomaniya;
- transseksuallıq haqqında psixiatrik rəy yoxdur;
- psixi xəstəlik və problemlərin olması;
- qocalıq.
Hazırlıq
Qeyd edək ki, feminizasiya əməliyyatına qərar verən xəstələrin orta yaşı 37, əməliyyata hazırlıq müddəti isə 3,5 ildir.
Hormon terapiyası əməliyyatdan ən azı altı ay əvvəl başlayır. Kastrasiyadan sonrakı sindromun qarşısını almaq və sosial adaptasiyanı sadələşdirmək lazımdır.
Belə bir əməliyyata qərar verən kişi onun nəticələrinin geri dönməz olduğunu başa düşməlidir. Xaya və cinsiyyət orqanının çıxarılması kişinin gələcəkdə uşaq sahibi olmasını qeyri-mümkün edəcək. Bir çox həkim, gələcəkdə uşaq sahibi olmaq istəsəniz, əməliyyatdan əvvəl spermanızı saxlamağı məsləhət görür. Hər halda, xəstənin feminizasiya vaginoplastikasının aparılmasının məqsədəuyğunluğuna bir az da olsa şübhəsi varsa, siz bu fikrdən imtina etməlisiniz, çünki hər şeyi öz yerinə qaytarmaq mümkün olmayacaq.
Penal inversiya üsulu
Ən populyar vəVaginoplastikanın feminizasiyası üçün sadə bir üsul penis inversiya üsuludur. Onunla vajina penisin və skrotumun toxumalarından istifadə edərək formalaşır. Əməliyyat olduqca sadə hesab olunur, onun müddəti təxminən 4 saatdır.
Bu metodun aşağıdakı üstünlüklərini ayırd etmək olar:
- əməliyyat sadədir, yəni fəsad riski minimaldır;
- əməliyyatdan sonra sürətli bərpa: təxminən 4-6 gün;
- bağırsaq yapışması və ya peritonit riski yoxdur;
- nisbətən aşağı əməliyyat xərcləri.
Bu texnikanın çatışmazlıqlarına aşağıdakılar daxildir:
- daimi neovaginal dartma ehtiyacı;
- cinsi əlaqə üçün süni yağlama tələb olunur;
- skrotumdan saçın ağrılı elektrolizi;
- kiçik penislə böyük vajinaya nail olmaq mümkün deyil. Qeyd etmək lazımdır ki, hormon terapiyası tez-tez penis və xayanın kiçilməsinə gətirib çıxarır ki, əməliyyat zamanı ondan kifayət qədər toxuma olmaya bilər.
Cəzanın inversiya üsulu sadəliyi və aşağı qiymətinə görə ən populyardır.
Siqmoid metodu
Feminizasiyanın sigmoid üsulu ilə siqmoid bağırsağın təxminən 18 sm uzunluğunda olan hissəsi xəstədən kəsilir və daha sonra bağırsaqlar tikilir. Bağırsağın bu hissəsi neovagina meydana gətirmək üçün istifadə olunacaq.
Bu texnikanın əsas üstünlükləri:
- bağırsaqlar tərəfindən ifraz olunan maye təbii yağlayıcıya çevrilircinsi əlaqə zamanı;
- əməliyyatdan sonra neovaginal dartılma ehtimalı yoxdur;
- vajinada tüklərin böyüməsi riski yoxdur;
- vagina daha təbii görünür;
- daimi uzanma tələb etmir.
Həmçinin, bu metodun çatışmazlıqları var:
- əməliyyat kifayət qədər mürəkkəbdir, bundan əlavə, bağırsaqları əhatə edir, onun vəziyyətinə təsir edə bilər;
- uzun əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya dövrü;
- vajina qoxuya və sızmaya bilər;
- fəsadlar ehtimalı;
- çox yüksək qiymət.
Siqmoid metodu, dəyəri və mürəkkəbliyi səbəbindən penis inversiya üsulundan daha az populyardır. Bununla belə, vajinanı cinsi əlaqə üçün daha uyğun ölçüdə formalaşdırmaq üçün kiçik penisi olan xəstələr üçün uyğun ola bilər.
Fərdlər
Mümkün fəsadlar əməliyyatın mürəkkəbliyindən, xəstənin yaşından, onun fiziki vəziyyətindən, cərrahın ixtisasından və təcrübəsindən asılıdır. Hər hansı cərrahi müdaxilənin xəstənin sağlamlığı üçün müəyyən risklər daşıdığını xatırlamaq lazımdır.
Gəlin cinsiyyətin dəyişdirilməsi əməliyyatının əsas mümkün xoşagəlməz nəticələrini sadalayaq:
- neovagina və klitorisdə hissiyyatın olmaması;
- rektal fistula əmələ gəlməsi;
- neovaginada saç böyüməsi;
- penis və xaya dərisinin nekrozu;
- qanaxma;
- peritonit;
- sidik pozğunluğu.
Reabilitasiya
Stasionar müalicəpenis inversiya üsulu ilə cinsini dəyişdirən xəstə, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların olmaması şərti ilə 6 günə qədər davam edir. 12 gün müddətində vaginal nahiyəyə tampon qoyulur. Kateter təxminən 6 gün müddətində uretraya daxil edilir.
Feminizasiyanın sigmoid üsulu ilə qarın boşluğunda kəsik edilir ki, bu da xəstənin reabilitasiya dövrünün daha uzun sürməsi deməkdir. Əməliyyatdan sonra əməliyyatdan sonrakı tikişi emal etmək və bağırsağın vəziyyətinə nəzarət etmək lazımdır.
Əməliyyatdan sonra xəstə bir müddət pəhriz saxlamalıdır. Bağırsaqlarda qazın əmələ gəlməsinə kömək edən meyvə və tərəvəz şirələri, süd və digər məhsulları pəhrizinizdən xaric edin.
Tam sağalana qədər artan cinsi və fiziki fəaliyyətdən imtina etməyə dəyər.
Əməliyyatın nəticələri
Cərrahlar iddia edirlər ki, feminizasiya əməliyyatı nəticəsində əmələ gələn cinsiyyət orqanları ancaq başqa bir cərrah tərəfindən həqiqi olanlardan fərqləndirilə bilər. Cinsi əlaqə zamanı tərəfdaş fərqi hiss etməyəcək. Feminize vaginoplastikadan sonra transseksual qız, hətta anadangəlmə cinsiyyətini açıqlamadan heteroseksual kişi ilə münasibət qura bilər.
Cinsiyyət dəyişdirmə əməliyyatı keçirmiş əksər transseksuallar nəticədən tamamilə razıdırlar. Onların feminizasiyadan əvvəl və sonra həyatları kəskin şəkildə fərqlidir. Cinsiyyətin dəyişdirilməsi əməliyyatı onlara öz bədənlərini qəbul etməyə kömək edir.
Lakin müəyyən sayda narazıları qeyd etmək lazımdır. Bir hissə əməliyyatın nəticələrinə haqq qazandırmadığından narazıdırgözləntiləri tam şəkildə. Məsələn, bu, əməliyyat və ya əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar nəticəsində vajinanın kiçik ölçüsü ilə mümkündür. Transseksuallar var ki, əməliyyat olunmaq qərarına peşman olurlar. Qərarlarının tam nəzərə alınmadığını etiraf edirlər.
Beləliklə, feminizasiya vaginoplastika transseksuallar arasında kifayət qədər məşhur əməliyyatdır ki, bu da kişi cinsiyyət orqanlarının çıxarılması və dəyişdirilməsi və onların yerində qadınların əmələ gəlməsi ilə nəticələnir. Vaginoplastika texnikasının seçimi gözlənilən nəticələrə əsasən edilməlidir. Bir çox transseksuallar əməliyyatdan sonra cinsi aktiv olmadığından, penis inversiyasının daha ucuz və sadə üsulu onlar üçün daha uyğundur. Siqmoid metodu daha təbii nəticələr əldə etməyə kömək edir.
