Yəqin ki, sirr deyil ki, təkcə uşaqlar deyil, bəzi böyüklər də diş həkimlərindən qorxurlar. Buna görə də, bir çoxları üçün dişin çıxarılmasına qərar vermək olduqca çətin bir qərardır. Proses rəvan getsə və 7-10 gündən sonra yara sağalacaqsa yaxşıdır. Ancaq çənə yuvası ağrımağa davam edərsə və iltihablanırsa, bu alveolitdir. Bu vəziyyətdə müalicəyə diş həkimi ilə məsləhətləşdikdən sonra dərhal başlamaq lazımdır.
Əzab nədir?
Stomatologiyada alveolit dişin cərrahi yolla çıxarılmasından sonra çənə yuvasının iltihabi prosesidir. Patogen mikroorqanizmlər daim zəifləmiş immunitet sistemi və ya əsas gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi ilə rahat bir mühitdə koloniyalarını artıran qida ilə açıq yaraya girirlər. Nəticədə, bizdə kifayət qədər güclü ağrı sindromu olan iltihablı proses var.
Diş çəkildikdən sonra alveolitin müalicəsi xəstələrin yüzdə üçü tərəfindən tələb olunur, ağıl dişinin çəkilməsinə gəldikdə bu statistika 20%-ə qədər yüksəlir.
Xəstəliyin səbəbləri
Ən təcrübəli diş həkimi belə diş çəkildikdən sonra diş ətinin tez sağalma prosesinə zəmanət verə bilməz. Bu, xəstəliyin yalnız bir mütəxəssisin məsləhətinə məhəl qoymadıqda inkişaf edə bilməsi, həm də bir çox digər səbəblərin nəticəsi ola biləcəyi ilə izah olunur. Ən ümumi olanlar bunlardır:
- xəstənin immun sistemi zəiflədi;
- təkcə dişin deyil, həm də sümük toxumasının bir hissəsinin çıxarılmasını əhatə edən mürəkkəb əməliyyat;
- əməliyyat zamanı dişin müxtəlif fraqmentlərinin dəliyin dibinə çatması;
- Əməliyyatdan sonrakı yaralara zəif qulluq;
- əməliyyat zamanı antisepsis qaydalarına məhəl qoymamaq;
- laxtalanmanın qarşısını alan qanın zəif laxtalanması;
- xəstənin özü tərəfindən yaraya qulluq üçün həkimin tövsiyələrinə əməl edilməməsi.
Diş çəkildikdən sonra alveolitin müalicəsinə ehtiyac qalmamaq üçün öz sağlamlığınıza cavabdeh olmalı və həkimin tövsiyələrinə dəqiq əməl etməlisiniz. Bu, xəstəliyin inkişaf riskini azaldacaq və yaranın sürətli sağalma prosesinə töhfə verəcək.
Klinik şəkil
İltihabi proses, bir qayda olaraq, tez başlayır. Ancaq hiperemiya və yüngül ağrı kimi ilk simptomlarla belə, diş həkiminə müraciət etmək daha yaxşıdır. Müayinədən sonra mütəxəssis alveolitin inkişaf edib-etmədiyini dəqiq söyləyəcək. Həkim istənilən halda ağrıları aradan qaldırmaq və çənə yuvasının sağalmasını sürətləndirmək üçün müalicə təyin edəcək.
Xəstəliyin ilkin əlamətlərinə məhəl qoymamaqertəsi gün iltihab prosesinin yaradan kənara çıxmasına gətirib çıxarır. Bu zaman xəstə dişinin yaxın vaxtlarda olduğu nahiyədə və onun ətrafında şiddətli ağrı hiss edir. Hiperemiya və ödemdən əlavə, diş ətinin iltihablı hissəsində spesifik xoşagəlməz qoxu olan boz rəngli bir örtük görünür. Xəstəlik belə kəskin mərhələdə olduqda dərmanların öz-özünə tətbiqi nəinki faydasız, həm də son dərəcə təhlükəli ola bilər.
Alveolitin inkişaf etmiş mərhələsi yaradan irinli axıntı, kəskin ağız qoxusu və şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur. Tez-tez belə bir iltihab prosesi yüksək bədən istiliyi, submandibular limfa düyünlərinin artması və ümumi pozğunluq ilə müşayiət olunur.
Xəstəliyin əsas simptomları ilə diş həkiminə müraciət etmək iltihab prosesinin daha da inkişafının qarşısını alacaq, həmçinin təhlükəli nəticələrin qarşısını alacaq.
Xəstəliyin növləri: seroz alveolit
Xəstəliyin kliniki təzahürləri əsasən onun mərhələsindən deyil, həm də növündən asılıdır. Stomatologiyada xəstəlik üç əsas növə bölünür. Birincisi, müalicəsi 3-5 gündən çox olmayan seroz alveolitdir. Xəstəlik davamlı zəif ağrı sindromu ilə xarakterizə olunur, içmə və yemək zamanı güclənir. Eyni zamanda, xəstələr rifahın pisləşməsini, genişlənmiş limfa düyünlərini və hipertermi hiss etmirlər. Bir həftə ərzində terapiyanın olmaması çənə yuvasında irinli prosesin inkişafına səbəb olur.
Xəstəliyin irinli forması
İkinci növ xəstəlikdirdişin irinli alveoliti. Bu vəziyyətdə alternativ üsullardan istifadə edərək evdə müalicə geniş yayılmış infeksiyaya səbəb ola bilər. Bu tip xəstəlik yarada və ətrafında şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur. Palpasiya zamanı ağrı güclənir və temporal zonaya və ya qulağa yayıla bilər.
İltihablı nahiyəni müayinə edərkən kəskin hiperemiya və toxumaların şişməsi, çənə yuvasında və ona bitişik nahiyələrdə boz lövhə, həmçinin ağızdan kəskin çürük qoxusu qeyd olunur. Eyni zamanda xəstə ümumi pozğunluqdan, hərarətin yüksəlməsindən, boyun və çənə altındakı limfa düyünlərinin böyüməsi və ağrılarından şikayətlənir.
Hipertrofik alveolit
Xəstəliyin bu forması irinli proses xroniki hal aldıqda inkişaf edir. Eyni zamanda, bir çox xəstə ağrının azalması, rifahın yaxşılaşması və iltihab prosesinin digər ümumi simptomlarının yox olduğunu qeyd edir. Xəstəlik çox narahatlığa səbəb olmur, buna görə xəstələr onun geri çəkildiyinə inanırlar. Lakin bu fikrin həqiqətlə heç bir əlaqəsi yoxdur. Kəskin mərhələdən xroniki mərhələyə keçən iltihab prosesi sağlam toxumaları məhv etməyə davam edir.
Hipertrofik alveolit yumşaq toxuma infeksiyasının geniş sahəsi ilə xarakterizə olunur. Müayinə zamanı yaradan irinli mayenin çıxması, həmçinin dəliyə bitişik nahiyələrin hiperemiyası, şişməsi və hətta siyanozu qeyd edilir. Palpasiya zamanı içi boş boşluqlar və ölü diş əti toxuması sahələri aşkar edilir.
Xəstəlik ən çox şəkərli diabetli xəstələrdə ağırlaşır. Bu, iki xəstəliyin bir-birini əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşdırması ilə izah olunur.
Ağciyərlərin alveoliti
Diş alveolitindən başqa eyni adlı ağciyər xəstəliyi də var. Bu xəstəlik ağciyərlərin alveollarında iltihablı bir prosesin inkişafını əhatə edir, etiologiyası fərqlidir. Müasir tibb xəstəliyi üç əsas növə təsnif edir: allergik, toksik və idiopatik. Və əgər ilk ikisi allergenlə qarşılıqlı əlaqə və intoksikasiya nəticəsində yaranıbsa, onda sonuncunun niyə baş verdiyini elm adamları indiyədək başa düşməyiblər.
Ağciyər alveolitinin müalicəsi evdə həkimin ciddi nəzarəti altında aparılır, xəstəxana terapiyası yalnız xəstəliyin ağır formaları üçün göstərilir.
Diş alveolitinin təhlükəsi nədir?
Çənə yuvasında iltihab prosesinin inkişaf sürəti əsasən immunitetin vəziyyətindən asılıdır. Bədənin müdafiə sistemi zəifləmişsə, ilk simptomlar göründükdən bir neçə saat sonra xəstəlik kəskin mərhələyə keçə bilər. Vaxtında müalicənin olmaması və uzun müddət klinik təzahürlərə məhəl qoymamaq çox təhlükəli ola bilər. Axı, bu cür diqqətsizliyin nəticəsi infeksiyanın yumşaq və sümük toxumalarının dərin təbəqələrinə nüfuz etməsi ola bilər. Nəticədə periostit, flegmon, abses, osteomielit və hətta qan zəhərlənməsi inkişaf edir.
Xəstəliyi erkən mərhələdə müalicə edin
Əgər həkim diş müalicəsindən sonra alveolit diaqnozu qoyubsa, xəstəliyin səbəbini mütləq müəyyən edəcək. Bunu etmək üçün xəstə lazımdırrentgen müayinəsindən keçin. Əldə edilmiş şəkil əsasında mütəxəssis dəlikdə yad cisimlərin olub-olmadığını müəyyən edə və onları çıxarmağa davam edə biləcək.
İlkin olaraq xəstəyə lidokain və ya başqa ağrıkəsici iynə vurulur. Anestezik dərman işə başladıqda, həkim antiseptik bir həll ilə deşik müalicə edəcək. Bunun üçün "Furacilin" və ya "Chlorixidine" kimi dərmanlar ən çox istifadə olunur. Sonra diş həkimi yad cismi çıxarmaq və yaranı yenidən müalicə etmək üçün alətlərdən istifadə edəcək.
Cuna ilə qurudulmuş dəliyə antiseptik sarğı qoyulur və xəstəyə sistemli ağrıkəsicilər təyin edilir. Bəzi hallarda, xəstədə alveolit varsa, müalicə antibiotik terapiyası kursunu əhatə edə bilər. Ancaq bu məsələ ilə bağlı qərar vermək həkimin ixtiyarındadır.
Alveolitin qabaqcıl formalarının müalicəsi
İrinli və ya hipertrofik alveolit diaqnozu qoyularsa, həkim ağrıları aradan qaldıraraq müalicəyə başlayacaq. Bunun üçün xəstəyə anestezik blokada verilir, deşik irindən təmizlənir və yad cisimlər çıxarılır. Sonra hər 24 saatdan bir dəyişdirilən yaraya antibakterial preparatlarla bir tampon daxil edilir. Evdə diş çəkmə müalicəsindən sonra belə bir alveolitin olması ehtimal edilir, lakin hər gün diş həkiminə baş çəkmək məcburidir.
Yumşaq toxuma nekrozu zamanı həkimlər iltihab prosesini dayandırmaq və ölü toxumaları çıxarmaq üçün protiolitik fermentlərdən istifadə edirlər. Xəstəliyin kəskin mərhələsi keçdikdən sonra,müalicə toxuma bərpası prosesini yaxşılaşdıran fizioterapevtik prosedurlarla tamamlanır. Bu vəziyyətdə xəstəyə mikrodalğalı terapiya, infraqırmızı lazer və ya ultrabənövşəyi şüalanma təyin oluna bilər.
Alveolitin müalicəsindən sonra həkimlər orqanizmi bərpa etmək üçün ümumi gücləndirici vitamin kompleksləri qəbul etməyi məsləhət görürlər.
