Təbiətdə insan orqanizminə nüfuz edə bilən çoxlu sayda parazit var. Hamısı həzm prosesinə zərərli təsir göstərir. Çox vaxt qurdlar bağırsaqlarda, qaraciyərdə, öd yollarında və ağciyərlərdə parazitlik edir. Bu zərərvericilərin hər biri klinik görünüşü ilə fərqlənən spesifik xəstəliklərə səbəb olur.
Cərrahi müalicə tələb edən təhlükəli patologiyalar parazitar qaraciyər kistləridir. Onlar orqanın daxilində və ya səthində lokallaşdırılmış şişə bənzər formasiyalardır. Kist aşağıdakı komponentlərə malikdir: qabıq (kapsula) və içərisində tapeworm yerləşdiyi maye ilə doldurulmuş boşluq. Təəssüf ki, paraziti orqanın toxumasından çıxarmağın yeganə yolu cərrahi müdaxilədir. Bu patologiyanı müəyyən etmək üçün hərtərəfli diaqnoz tələb olunur.
Qaraciyər kistlərinin səbəbləri
Həzm sisteminin cərrahi xəstəliklərindən biri də parazitar qaraciyər kistasıdır. Bu patologiyanın inkişafının səbəbləri tape qurd yumurtalarının bədənə nüfuz etməsindədir. İnfeksiya üçün risk qrupuna kənd təsərrüfatı ilə məşğul olan insanlar daxildir. Onların arasında:
- Çobanlar və çobanlar.
- Zoopark baxıcıları və baytarlar.
- Qəssablar.
- Ovçular və balıqçılar.
Parazitlərin yumurtaları təkcə xəstə ətdə deyil, heyvanların tüklərində də olur. Buna görə də, qurdlar yuyulmamış tərəvəz və meyvələr, eləcə də qaynadılmamış su yeyərkən insan orqanizminə daxil ola bilər. Qurdların orijinal yaşayış yeri bağırsaqlardır. Qurdların yumurtaları qan dövranı ilə sürətlə bütün bədənə yayılır və qaraciyərə daxil olur. Orada onkosfer laurokistaya, yəni kistaya çevrilir.
Tane qurd ilə boşluğun əmələ gəlməsi təxminən 5 ay çəkir. Bu müddət ərzində parazitin böyüməyə vaxtı olur və kist qabığı tam formalaşır. Fibröz toxumanın meydana gəlməsi səbəbindən kifayət qədər sıx olur. Qabığın daxili divarı qurdun reproduktiv orqanı ilə təmsil olunur. Buna görə də parazit kistanın daxilində böyüyür, həm də çoxalır. Bu cür formasiyalar sürətlə böyüyür və qaraciyər toxumasını itələyir.
Parazit kistaların növləri
Topqurdların növündən asılı olaraq müxtəlif parazitar qaraciyər kistləri təcrid olunur. Qabığın içərisində alveokokk, exinokokk və opisthorch kimi qurdlar ola bilər. Daha az rast gəlinən kistlər askarisin qaraciyərinə nüfuz etməsi nəticəsində əmələ gəlir. Ən çox yayılmış parazitar xəstəlik exinokokkozdur. Bunun sürfələrinin daşıyıcılarıqurdlar ev heyvanları (itlər, pişiklər) və mal-qaradır. Echinococcus yumurtaları mədə-bağırsaq traktına, oradan isə qaraciyər kapilyarlarına nüfuz edir. Parazit yad cisim olduğundan onun ətrafında lifli kapsul əmələ gəlir. Lakin bu, exinokokkların çoxalmasına mane olmur, əksinə, onun həyatı üçün əlverişli mühit hesab olunur. Qaraciyərin bu cür parazitar kistləri bir neçə on santimetrə çata bilər. Exinokokkoz orqanın çoxsaylı zədələnməsi ilə xarakterizə olunmur. Adətən kist bir yerdə lokallaşdırılır. Uşaq formasiyalar əsas qabığın içərisində formalaşa bilər.
Tərkibində alveokoklar olan kistlər də oxşar şəkildə inkişaf edir. Bu patogen tayqada yaşayan heyvanlarda olur. Bu tape qurdların daşıyıcıları tülkülər, itlər, arktik tülkülər və canavarlardır. Exinokokk kistlərindən fərqli olaraq, lezyon çox vaxt çoxsaylı olur. Çox vaxt əsas diqqət qaraciyərin sağ lobunda olur. Alveokokk kistlərinin bir neçə kamerası var, onların hər birinin içərisində bir parazit var. Buna görə də formasiyalar sürətlə böyüyür.
Nadir hallarda opistorxoz ilə kistlər əmələ gəlir. Bu xəstəlik olduqca təhlükəlidir, çünki patogen qaraciyərin safra yollarına təsir göstərir. Nəticədə, birincili xolangiosellüler karsinoma inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Yuvarlak qurd tez-tez bağırsaqları təsir edir, lakin qaraciyərə də nüfuz edə bilər. Bu zaman kistlərin əmələ gəlməsi istisna edilmir.
Parazit Qaraciyər Xəstəliklərinin Simptomları
Patologiyanın ilkin mərhələsində kisti tanıyındemək olar ki, qeyri-mümkündür. Qaraciyərdə kiçik formasiyalar tez-tez həkimlər üçün təsadüfi bir tapıntıdır. Parazit böyüdükcə xəstəliyin əlamətləri görünür. Bu, təkcə qurdların həyat prosesində zərərli maddələr buraxması ilə deyil, həm də orqanın toxumalarının zədələnməsi ilə əlaqədardır.
Parazit qaraciyər kistası özünü necə göstərir? Patologiyanın simptomları:
- Sağ hipokondriyumda narahatlıq. Bəzən ağrı sinəyə yayılır.
- Çəki itkisi. Demək olar ki, bütün helmintik invaziyalar kilo itkisi ilə müşayiət olunur.
- Dərinin qaşınması, səpgilər. Allergik reaksiyaların qəfil başlaması çox vaxt orqanizmdə parazitlərin olduğunu göstərir.
- Yorğunluq və nasazlıq.
Periyodik olaraq qaraciyər exinokokkozunda bədən istiliyində cüzi artım müşahidə olunur. Bəzi hallarda nəcisdə dəyişiklik olur, ishal qəbizliklə əvəzlənir.
Parazit qaraciyər kisti: xəstəliyin diaqnozu
Kistin varlığını təsdiqləmək üçün əsas diaqnostik tədbir hepatoduodenal zonanın ultrasəs müayinəsidir. Bu tədqiqat sayəsində bir boşluq meydana gəlməsini müəyyən etmək, həmçinin sıxlığını və ölçüsünü təyin etmək mümkündür. Qarın boşluğunun adi palpasiyası zamanı qaraciyərin iri parazitar kistalarına rast gəlinir. Sağ hipokondriyanın sahəsinə basdıqda, sıx bir çıxıntı qeyd olunur. Böyük kistlərin palpasiyası ağrı ilə müşayiət olunur. Bəzi xəstələr qarın nahiyəsində fasilələrlə "titrəmə" hiss edirlər. Kiçiklərin toqquşması nəticəsində baş verirbir qabıqda yerləşən exinokokk kistləri.
Öd yollarının pozğunluqlarını aşkar etmək üçün retrograd xolangiopankreatoqrafiya aparılır. Orqanların yaxınlığı səbəbindən qaraciyər kistləri tez-tez kanalları sıxaraq sarılığa səbəb olur. Ağır hallarda qarın boşluğunun kompüter tomoqrafiyası təyin edilir. Bu tədqiqat parazitar kistlərin dəqiq yeri və onların damarlar və digər orqanlarla əlaqəsi haqqında məlumat verir.
Laborator diaqnostika üsulları
Tam qan sayımı zamanı yüksək eozinofil səviyyəsi tez-tez qeyd olunur. Bu hüceyrələr helmintik işğalın mövcudluğunu göstərir. ESR-də artım da müşahidə edilə bilər, bu da bədəndə iltihablı bir prosesin mövcudluğunu göstərir. Laborator diaqnostikanın əsas üsulları seroloji testlərdir. ELISA və PCR, müəyyən bir patogenə istehsal olunan antikorların titrini təyin etməyə imkan verir. Bu araşdırma üsulları sayəsində hansı tape qurdun orqan zədələnməsinə səbəb olduğunu öyrənə bilərsiniz.
Parazit qaraciyər kisti: patologiyanın fəsadları
Qaraciyər kistaları təhlükəli xəstəliklərdir, çünki müalicə olunmazsa ağır nəticələrə gətirib çıxarır. Xəstəliyin ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir: boşluqların əmələ gəlməsi, kapsulun yırtılması, obstruktiv sarılıq və assitin inkişafı. Kistdə iltihablı proses yüksək hərarət və sağ hipokondriyumda kəskin ağrılarla müşayiət olunur. böyük ölçülü formasiyalarqaraciyər və safra yollarının damarlarını sıxışdırın. Nəticədə assit və portal venada artan təzyiqin digər əlamətləri inkişaf edir. Bu, özofagusun varikoz damarları və qanaxmanın inkişafı ilə müşayiət olunur. Kistin qopması parazitlərin bütün bədənə yayılmasına səbəb olur. Beləliklə, anafilaktik şok və ya sepsis inkişaf edir.
Parazitar kistlərin müalicəsi
Mühafizəkar terapiya ağırlaşmamış parazitar qaraciyər kistası olduqda kömək edəcək. Müalicə patogenləri aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Bu məqsədlə "Albendazol" və "Nemozol" dərmanları təyin edilir. Antiparazitar dərmanlar 4 həftə ərzində qəbul edilməlidir. Sonra 14 günlük fasilə verilir və müalicə kursu təkrarlanır. Bu dərmanların ciddi yan təsirləri olduğuna görə həkimlər seçmə əməliyyatı tövsiyə edirlər.
Patologiyanın cərrahi müalicəsi
İri kistlər olduqda cərrahi müalicə məcburidir, çünki onların qopma təhlükəsi var. Kistanın tam boşaldılması və qaraciyər toxumasının tikilməsindən ibarətdir. Laparoskopik müdaxilələr yalnız kapsulların yırtılması və parazitlərin yayılması riski olmadıqda həyata keçirilir. Fəsadlar varsa, təcili açıq əməliyyat göstərilir.
Parazit kistlərin qarşısının alınması
Helmintik invaziyaların qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərə riayət etmək lazımdır. Parazitar qaraciyər kistlərinin səbəbləri və müalicəsi bir-biri ilə sıx bağlıdır. Buna görə də, qurdlar üçün dərmanların istifadəsinə müraciət etməmək üçün yemək diqqətlə işlənməlidir. Ət və balıqtam bişənə qədər bişirilməlidir. Tərəvəz məhsulları yaxşıca yuyulmalıdır. Profilaktik qayğıya profilaktik müayinələr daxildir. Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsinin ildə ən azı bir dəfə aparılması tövsiyə olunur.
